Экзема – бул теринин жабыркашы менен коштолгон полиэтиологиялык өнөкөт оору, ал рецидивге жакын жана дерматология практикасында майыптуулуктун эң кеңири таралган себеби болуп саналат. Патогенезинин жана этиологиясынын жайгашкан жерине ылайык, бул патологиянын бир нече клиникалык түрлөрү бар. Алардын бири дисидротикалык экзема.
Сыпаттама
Тери патологияларынын негизги структурасында бул клиникалык форма бейтаптардын 8%да кездешет. Ар бир адамдын оору менен ооруп калуу мүмкүнчүлүгү бар, бул оорунун жыныс менен байланышы боюнча так маалыматтар жок, алар аялдарда жана эркектерде бирдей аныкталат, таралышынын жаш категориясы 25 жаштан 50 жашка чейинки адамдар, бул оору башка курактагы бейтаптарда, айрыкча, балдарда азыраак аныкталат. Шаар тургундары айыл тургундарына караганда бул оору менен көбүрөөк оорушат.
Чыккан себеби
Узак мөөнөттүү изилдөөлөр көрсөткөндөй, дисидротикалык экзема себептеринин арасында биринчи орунда турат.ээлөө:
- кесиптик коркунуч фактору;
- активдүү заттар менен беттик байланыш;
- дарыларды туура эмес колдонуу;
- жууучу каражаттарды жана косметикалык каражаттарды колдонуу;
- сейрек оору нейропсихикалык травмадан же узакка созулган стресстен келип чыгат;
- сырыктар, абразиялар, күйүктөр;
- гипотермия;
- күн радиациясы;
- вирустук оорулар.
Оору жугуштуубу?
Дишидротикалык экзема адамдан адамга жукпайт. Болжол менен 20% учурларда, оорунун чыныгы себебин аныктоо мүмкүн эмес. Элдин жарымында аллергияга тукум куучулук, ата-энелерде поллиноздун болушу, атопиялык дерматит же бронхиалдык астма бар. Экземанын себеби – бул тердөөнүн бузулушу, көбүнчө буттун жана колдун гипергидрозу, ал вегетативдик нерв системасынын туруксуздугу, эндокриндик бездердин нейроэндокриндик жөнгө салынышынын бузулушу менен аныкталат. Балдарда патологиясы нейро-артриттик жана катараль-эксудативдик диатезди жаратышы мүмкүн. Мындай шарттарда вегетативдик нерв системасынын жогорку дүүлүгүүсү байкалат, айрыкча алакандын жана буттун гипергидрозу. Дишидротикалык экзема көбүнчө жуугучтарда, шыбакчыларда, тазалоочуларда, химиялык уюмдарда, автосервистерде, башкача айтканда, өз адистиги боюнча агрессивдүү заттар менен түздөн-түз байланышта болгон адамдарда кездешет.
Белгилер жана симптомдор
Жергиликтүү тердөөнүн көбөйүшү менен суюктук киреттер бездеринин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрү созулуп, пайда болушу мүмкүн:
- саго сымал исиркектер, катуу капталган жана ичинде тунук зат бар кичинекей ыйлаакчаларга окшош;
- Биринчиден, исиркектер манжалардын каптал бөлүктөрүндө пайда болот, андан кийин алар алаканга же буттун таман жерине жылат;
- оорулуунун катуу кычышуусу;
- жергиликтүү ткандардын шишиги жана гиперемиясы пайда болгондон кийин;
- везикулалар өзүнөн өзү же кычышуунун натыйжасында ачылып, майда беттик эрозияларды пайда кылып, көп тунук агып чыгат, алакандын жана буттун териси сыйра баштайт;
- экинчи инфекция көбүнчө пайда болот, анын натыйжасында жаралар ириңдеп кетиши мүмкүн, териде жаракалар пайда болот, гиперкератикалык катмарлар, теринин формасы көбөйөт (лихенизация);
- оору жагымсыз кычышууга байланыштуу.
Этаптар жана формалар
Оору бир эле учурда бардык этаптарда өтүшү мүмкүн, ошентип, байкоо жүргүзүүдө биринчилик исиркектерди, ириңдүү везикулаларды, теринин пилингин, эрозияны жана бир убакта пайда болгон башка белгилерди көрүүгө болот. Оору көп учурда өнөкөт түрү бар этаптары менен ремиссия жана күчөп. Дарылоо начар. Күчөтүүлөр стресстик шарттарды, химиялык заттар менен, беттик-активдүү заттар менен байланышты, микротравмаларды, алакандын жана буттун абразиясын, ашыкча инсоляцияны жана аллергияны жаратат. Колдордогу дисидротикалык экзема исиркектеринин көрүнүштөрү (төмөндөгү фото), алар катуу стрессте, ысык аба ырайында пайда болгон учурда өзүнөн-өзү кетет.экинчилик инфекциянын ыктымалдыгы жок кылынса, себебин жокко чыгаруу.
Көңүл буруу керек, медициналык билими жок адамдар өз алдынча тыянак жасап, дарылоону жолго салбашы керек, көптөгөн медициналык каталар так бейтаптардын өздөрүнүн күнөөсү менен болуп жатканын эстен чыгарбоо керек. Жардам үчүн дарыгерлерге өз убагында кайрылуу, ошондой эле өзүн-өзү дарылоо, симптоматикалык сүрөттү олуттуу түрдө бурмалап, жогорку сапаттагы диагностиканы татаалдаштырат. Буттун жана колдун экземасын төмөнкүлөрдөн айырмалоо керек:
- дишидротикалык микоз;
- таман псориаз;
- байланыш дерматит;
- жана экземанын башка түрлөрү.
Ал эми дисидротикалык экзема (сүрөттө) менен микоздун айырмасын микроскоптун астында ткандардын кырындыларын карап, лабораториянын дубалдарынан гана биле аласыз. Ошондой эле бул эки патологияны бир пациентте аныктоого жана бириктирүүгө болот.
Диагностика
Компетенттүү адис оорулуунун визуалдык текшерүүсүнө, спецификалык исиркектерге жана алардын жайгашкан жерлерине гана таянып, патологияны оңой эле аныктай алат. Оорулуунун жана анын жакын туугандарынын жалпы маалыматын изилдөө оорунун тукум куучулук формасын көрсөтүшү мүмкүн. Симптомдор жана кан анализи пайда болгон так убакытты табуу патологиянын башка себептерин аныктоого жардам берет. Мындан тышкары, инфекциянын бактериялык себебин аныктоо үчүн кыргычтарды лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Везикулалардын сероздук ички бөлүгүнүн маданияты инфекциялык эмес мүнөздү ачып бере алатоорулар. Экземанын бул түрү теринин ар кандай грибоктук жараларынан, псориаздан, дерматиттен жана экземанын башка түрлөрүнөн да айырмаланат. Бардык анализдердин натыйжалары алынгандан кийин, дарыгер симптомдордун келип чыгуу себептерин жана стадиясын эске алуу менен ар бир бейтапка жеке дарылоо схемасын түзөт.
Дишидротикалык экземаны дарылоо
Дарылоонун бир нече ыкмалары бар, ийгилиги ар бир пациентке жекече мамилени, патогенетикалык чынжырдын негизги деталына (келип чыгуу себебине) таасир этүүнү талап кылат. Дарылоодон мурун патологиялык булактар аныкталып, жок кылынат, алар түрткү берүүчү фактор катары кызмат кылган - тери жараларынан кийинки тырыктар, ички органдардын жабыркашы, өнөкөт жугуштуу оорулар, невроздор. Ошондой эле, мүмкүн болушунча, оорулуунун тери жана толкунданып системасына дүүлүктүрүүчү таасир этиши мүмкүн болгон ар кандай тышкы жагдайлар алынып салынат. Бир эле учурда бир нече ар кандай тышкы агенттерди же оозеки дарыларды колдонуунун кажети жок, чыдамсыздык болгон учурда кайсы зат аны стимулдаганын билүү кыйыныраак болот. Бул категориядагы бейтаптар дарыларга сезгичтигин сезгендиктен, май биринчи жолу чектелген чөйрөдө дисидротикалык экземаны дарылоодо колдонулат, бардык жабыркаган аймактарда толеранттуулук орнотулгандан кийин. Экзема менен патогенетикалык чынжырдын негизги деталдары:
- гормоналдык бузулуулар;
- иммунитеттин бузулушу;
- бөлүп чыгаруу функцияларынын бузулушу;
- углеводдун, белоктун бузулушумай алмашуу;
- тамак сиңирүү системасынын функцияларынын бузулушу;
- борбордук нерв системасынын бузулушу;
- нейротрансмиттерлердин алмашуусу менен байланышкан вегетативдик нерв системасынын ишинин бузулушу.
Колдун дисидротикалык экземасы менен дарылоо системалуу болушу керек. Негизги бөлүгү бүтүндөй организмдин жабыркаган функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган. Курс сезгенүү процессинин стадиясын, исиркектер жана пиодерма пайда болушун эске алуу менен дайындалат. Локалдык терапиянын максаты - оорунун тери көрүнүштөрүн азайтуу же жок кылуу, пациенттин иштөө жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү. Бул учурда, биз кененирээк карап чыга турган каражаттар колдонулат.
Седативдер жана антигистаминдер
Тынчтандыруучу каражаттар (уйкутуучу, тынчтандыруучу каражаттар), ошондой эле антигистаминдер, мисалы, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Супарстин, Эриус, кальций препараттары парентералдык түрдө дайындалат. Бул дарылар аллергиялык реакциядан арылууга жана эмоционалдык фонду нормалдаштырууга жардам берет.
Жергиликтүү фонддор
Пиодерма көрүнүштөрү менен ыйлаган экземада эритмелерден лосьондор дайындалат, таңгычтар 15-20 мүнөт сайын алмаштырылат:
- бор кислотасы 1-2%;
- резорцин 0,25%;
- танин;
- furatsilin;
- күмүш нитраты.
Кремдер жана майлар: "Де-Пантенол", "Эпидел", "Дестин", "Лостерин", "Эплан", "Радевит", "Айсида", "Солкосерил", "Тимоген", "Фенистил", Гистан, Нафтадерм, Видестим.
Экинчи инфекцияны кошкондо антибактериалдык майларды – «Левосин», «Бактробан», «Фуцидин», «Эритромицин» жана «Гентомицин» майларын сүйкөп коюу керек. Антисептиктерди колдонсо болот - майларды колдонуудан мурун Мирамистин жана Хлоргексидин эритмелери. Оорунун курч көрүнүштөрү жоюлгандан кийин, жаракалар жана эрозиялар бар болсо, кортикостероиддерди камтыган майлар импульс терапиясынын кыска курсу менен дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана сунушталат. Гормоналдык майларды узак убакыт бою колдонууга тыюу салынат, анткени аларды колдонуу учурунда башка тышкы агенттер начар чыдамкай болушу мүмкүн жана исиркектердин регрессиясында кечигүүлөр болот, алар системалуу жардамчы таасирлерди, стероиддик көз карандылыкты жана узакка созулган колдонууда пайда болушу мүмкүн., теринин атрофиясына алып келиши мүмкүн. Колдун дисидротикалык экземасын дарылоо дагы эмнени камтыйт?
Физиотерапия
Физиотерапия ыкмалары көбүнчө колдонулат. Физикалык таасирлер организмдин туруктуулугун жогорулатууга, коргоочу жана адаптациялоо механизмдерин жакшыртууга жана дары-дармектердин санын азайтууга жакшы таасир тийгизиши мүмкүн:
- Ультрадыбыстык, лазердик жана магниттик эффекттер менен бирге.
- Криотерапия.
- Дарсонвализация да натыйжалуу болот.
- Акупунктура.
- Чөп жана жыпар жыттуу ванналар.
- Электро уйку.
- Сунушталган радон, минералдык, күкүрт суутек ванналары.
- Курорттук дарылоонун жүрүшүндө ылай менен дарылоо. Жайкы жана күзгү мезгилдерде эс алуу тез жардам береткалыбына келтирүү жана климаттын өзгөрүшү да жакшы натыйжа берип жатат.
Мындай терапиядан кийин теринин абалынын жана пациенттин организминин жалпы абалынын олуттуу оптималдашуусу катталат.
Дишидротикалык экземаны кантип дарылоо керек, баары эле биле бербейт. Буга квалификациялуу дерматолог жардам берет.
Витамин терапиясы
Кайталануунун алдын алуу үчүн экземанын бардык түрү үчүн тандалып алынган фито-витаминдик терапияны колдонуу пайдалуу. Е жана А витаминдери же бул витаминдерди камтыган мультивитаминдик препараттар - никотин кислотасы, аскорбин кислотасы, ретинол, рибофлавин жана В витаминдери, атап айтканда B1, B6 жана B12.
Терини тышкы таасирлерден коргоо
Тааныш эмес же химиялык элементтер менен иштегенде сезгич териге зыян келтирбөө үчүн колду резина кол кап менен коргоо керек. Астынан кебез колкап кийиңиз. Себеби резина колкаптын ичи ар кандай порошоктор менен иштетилет, алар терини дүүлүктүрөт жана табигый нымдуулуктун топтолушу менен мацерация пайда болушу мүмкүн.
Гигиена
Колдун дисидротикалык экземасы менен шампуньдарды жана боёктору жана жыпар жыттуу заттарды жууганга болбойт, балдардын самыны же атайын жасалган гипоаллергендик териге кам көрүү каражаты идеалдуу деп эсептелет. Автоматтык жуугандан кийин эки жолу жууш керек болгон шейшептерге жана кийимдерге кам көрүү боюнча ошол эле кеңештер. Бар болсобуттун тери көрүнүштөрү, колготки жана синтетикадан жасалган байпактарды колдонууга болбойт, мындан тышкары, алар нымдуулукту сиңире албайт жана абанын жетиштүү өтүшүнө мүмкүндүк берет, алар аллергиялык реакцияны да ойготушу мүмкүн. Бул "дем" жана ыңгайлуу бут кийим тандоо маанилүү, ошондой эле табигый материалдардан жасалган. Буттагы дисидротикалык экземада грибоктук жана бактериялык жараларды болтурбоо үчүн бут кийимди жакшылап карап, жууп, жакшылап кургатуу керек.
Диета
Профилактикалык иш-чараларга күнүмдүк режимди турукташтыруу, диета кармоо, аллергияны ойгото турган тамактарды жок кылуу, ошондой эле ачуу, туздуу тамактар, аш тузу, түрдүү ышталган эт, колбаса жана сыр, тез сиңүүчү углеводдор да керек. алып салуу - ун азыктары, кант, шоколад азыктары, бал жана алкоголдук азыктар.
Психологдун жардамы
Буттагы дисидротикалык экзема (сүрөттү тартууладык), физикалык ыңгайсыздыктан тышкары, теринин ачык жерлеринин жагымсыз көрүнүшүнөн жана анын айланасындагы адамдардын көңүлүн буруусунан улам пациентке өтө назик моралдык азап тартуулайт. Эгерде бейтап бул татаал маселени өз алдынча чече албаса, анда ага психотерапевттин кароосунан өтүү сунушталат.
