Жатын моюнчасынын конизациясы деген эмне, операция кандай жасалат - бүгүнкү күндө абдан актуалдуу маселелер. Бул модификацияланган клеткалардын кластерлерин конус түрүндөгү алып салууга багытталган хирургиялык манипуляция. Андан кийин, алынып салынган фрагмент онкологияны аныктоо же жок кылуу үчүн гистологиядан өтөт.
Жатын моюнчасынын конизациясы кимге көрсөтүлгөн? Операция кандай жүрүп жатат?
Процедуранын аталышы "конус" деген сөздөн келип чыккан жана өзүнчө кыртыштын фрагментин конус түрүндө кесүүнү билдирет. Бул секциялык форма органдын түзүлүшүн, кан тамырлардын жайгашуусун эске алуу менен хирургиялык кийлигишүүнүн эң оңой түрү болуп эсептелет. Мындан тышкары, моюндун бетинде тырыктар жана деформациялар пайда болбойт.
Жатын моюнчасынын конизациясы аялда эпителий дисплазиясы, эрозия, полиптер, миома жана эндометриоз бездери, кисталар, чоң тырыктар болгондо белгиленет.(төрөттүн кесепеттери), былжыр челдин эктропиясы же эврациясы, рактын баштапкы стадиясы.
Алдында манипуляция пациент өтөт толук текшерүүдөн жана зарыл болгон дарылоонун аныкталган учурда сезгенүү процесстери жыныстык органдарда. Бул үчүн, дарыгер тесттерди дайындайт:
- жалпы кан жана заара анализи;
- кан биохимиясы;
- гепатит В жана С, ВИЧ инфекциясы жана сифилис (ПБ);
- модификацияланган клеткаларды жана микрофлораны аныктоо үчүн мазок;
- инфекциялык агенттерди аныктоо үчүн (ПЦР диагностикасы);
- кольпоскопия (кольпоскоп аркылуу органды ички текшерүү).
Операцияга бир ай калганда бейтапка интимдик мамиледен баш тартуу жана жеке гигиенаны сактоо сунушталган.
Мындай процедураны дайындаганда, көптөгөн аялдардын биринчи суроолору пайда болот: жатын моюнчасынын конизациясы деген эмне? Операция кандай жүрүп жатат? Анестезияланганбы же жокпу?
Чынында, бул жол-жобосу жергиликтүү анестезия, адатта, лидокаин жана 1% концентрациясында адреналин эритмеси аркылуу жүзөгө ашырылат. Эгерде пациентте жергиликтүү анестетиктерге аллергиясы бар болсо, анда тамырга кыска анестезия колдонулат. Ошондуктан операция оорутпаган деп классификацияланат. Операция жасоо үчүн эң жакшы убакыт этек кир аяктагандан кийинки биринчи жума болуп эсептелет, анткени бул иш жүзүндө кош бойлуулукту жокко чыгарат жана операциядан кийин жараатты айыктыруу үчүн бир топ убакыт бар.
Конизация техникасы:
- Киришпластмассадан жасалган кындын кынынын.
- Жатын моюнчасын йод эритмеси менен дарылоо, жабыркаган ткандардын чектерин белгилөө.
- Жабыр тарткан аймакты алып салуу.
- Кесилген фрагментти алуу жана аны андан ары изилдөө.
- Кан кеткен жерлерди каутеризациялоо.
Адатта манипуляция 15 мүнөткө созулат.
Конизацияга каршы көрсөтмөлөр
Жыныстык органдарда сезгенүү процесстери болсо жатын моюнчасын конизациялоо жүргүзүлбөйт. Мындай учурларда сезгенүү ооруларын жок кылуу үчүн операция кийинки мезгилге жылдырылат.
Эгерде текшерүү учурунда жатын моюнчасынын рагы үчүнчү же төртүнчү стадияда аныкталса, процедура жокко чыгарылат. Бул учурда рак клеткаларынын кошуна органдарга жайылып кетүү коркунучу бар. Натыйжада кындын, табарсыктын, көтөн чучуктун бузулушу мүмкүн. Окуялардын мындай өнүгүшүнө операция жасап жаткан дарыгердин катасы эмес, шишиктин өзүнүн мүнөзү жана тымызындыгы себеп болушу мүмкүн, ал дененин бардык бөлүктөрүндө тамыр жайууну көздөйт.
Мындай шишик аныкталганда бүт органды алып салуу көрсөтүлөт.
Реабилитация
Ошондой эле, көптөгөн адамдар жатын моюнчасын конизациялоодон кийинки реабилитация стадиясына байланыштуу суроолорду беришет. Айыктыруу кандай жүрүп жатат?
Толук айыгууга бир нече ай талап кылынат. Процедурадан кийин аялдар өзгөчө жыты бар жыныстык тракттан күрөң кандуу сырды айтышат. Бул бир айга созулушу мүмкүн. Мындан тышкары, ооруган, тарткан же кысылган оору тынчсыздандырышы мүмкүн. Коркпоэгерде биринчи этек кир уюган агындылар менен коштолсо, бул норма.
Манипуляциядан кийин ыңгайсыздыкты жоюу үчүн:
- сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу дарыларды алуу;
- кандын агуусу толук токтогонго чейин (2-3 жума);
- кындын ичине тампондорду, шамдарды жана майларды киргизүүнү, жуунууну жокко чыгаруу;
- ваннага түшүүдөн, бассейнге жана саунага баруудан баш тартуу;
- физикалык активдүүлүктү чектөө;
- жогорулатылган температура шартында болбошу керек (пляждар, солярийлер, мештердин жана мештердин жанында).
Конизациядан эки жума өткөндөн кийин айыктыруу процессин көзөмөлдөө, ошондой эле мүмкүн болуучу кесепеттерди аныктоо жана алдын алуу үчүн текшерүү керек.
Үч-төрт айдан кийин колкоскопия жана жыныс органдарына цитологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Азырынча айыктыруу процесси бүтүшү керек.
Манипуляциянын мүмкүн болуучу кесепеттери
Конизациянын учурдагы хирургиялык ыкмалары татаалдашуулардын өнүгүшүн азайтат. Бирок, аларды толугу менен жокко чыгарууга болбойт:
- Кан агуунун өнүгүшү.
- Инфекциянын кириши.
- Жатын моюнчасынын стенозу (тарыюу).
- Жатын моюнчасынын обтуратордук жөндөмүнүн бузулушу, боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн.
- Жатын моюнчасынын былжыр челинин касиеттерин өзгөртүү.
- Төрөтүүнүн төмөндөшү.
Операциядан кийинки тырыксейрек, анткени электрокоагуляция ыкмасы колдонулбайт.
Процедуранын ыкмалары
Заманбап медициналык практика жатын конизациясын бир нече жол менен камтыйт:
- Лазер. Бул эң кымбат, бирок ошол эле учурда эң жогорку технологиялуу.
- Радио толкун. Бул ыкма жабыркаган аймакка электр тогунун таасирин тийгизүүдөн турат.
- Кайра. Метод татаалдашуу коркунучу жана алгылыктуу баасы бар.
- Бычак. Бүгүнкү күндө ал сейрек кездешет, анткени анын терс кесепеттерге алып келүү ыктымалдыгы жогору.
Бүгүнкү күндө эң эффективдүү бул лазердик конизация, ал эң аз травмалуу деп эсептелет. Бирок, цикл ыкмасын колдонуу менен конизация эң кеңири таралган, анткени ал жеткиликтүү бааны жогорку сапат менен айкалыштырат, муну эксперттердин сын-пикирлери тастыктайт.
Лазердик конизация ыкмасы
Бул ыкма эң кымбат, ошондуктан суроолор туулат: жатын моюнчасынын лазердик конизациясы деген эмне? Операция кандай жана анын кандай пайдасы бар?
Процедура скальпель техникасын туураган көмүр кычкыл газынын лазеринин жардамы менен кыска мөөнөттүү жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Операцияны баштоонун алдында хирург жатын моюнчасын ачып, антисептикалык эритмелер менен тышкы жыныс органдарын дарылайт. Лазердик нурдун үзгүлтүксүз таасири астында жабыркаган аймак конус түрүндө сүрөттөлөт, ал эми дени сак ткандын кичинекей фрагменти (1-2 мм) да тартылат. Ошол эле учурда, четтерин cauterization пайда болотжаралар.
Усулдун пайдасы:
- операция учурунда жана андан кийин ооруну минималдуу азайтат;
- операциядан кийинки шишиктин алдын алуу;
- айыктыруу мезгилинде кан агууну азайтат;
- лазер микроорганизмдерди жок кылат, ошондуктан хирургиялык талаанын инфекция коркунучун азайтат;
- процедурадан кийин ткандардын тырыктары минималдуу.
Лазердик хирургия эффективдүү, кансыз жана асептикалык жана стационардык жана амбулатордук шарттарда жасалышы мүмкүн.
Радио толкун конизация ыкмасы
Бул ыкма анча травмалуу эмес жана хирургиялык практикада кеңири колдонулат. Радиотолкундар менен жатын моюнчасынын конизациясы кандай жүргүзүлөт? Учурунда кесүү четтери разрезы коагуляцияланат, пайда болушу кан агуу жокко чыгарылат. Метод дисплазия зонасын жоюунун жогорку тактыгы менен мүнөздөлөт. Ал эми кесепеттерин азайтуу кийинки кош бойлуулуктун жакшы натыйжа алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Loop Electroexcision Method
Жатын моюнчасынын илмек конизациясы деген эмне, бул манипуляция кантип ишке ашат деген суроого жооп берип жатып, диспластикалык эттин конус түрүндөгү бөлүгүн алуу бул аймакка электроддук илмек коюу аркылуу ишке ашырылаарын белгилей кетүү керек.. Андан кийин циклге жогорку жыштыктагы өзгөрмө ток жиберилет, ал аркылуу кесүү жүргүзүлөт.
Бул ыкма менен ткандар бир аз бузулуп, реабилитациялык мезгилжакшы агып турат. Оору синдрому начар чагылдырылат жана кыска мөөнөткө ээ. Кан агуу дээрлик жок.
Бычак конизация ыкмасы
Бул ыкма эң травмалуу жана терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн деп эсептелет. Ошондуктан бүгүнкү күндө мындай операция сейрек жасалат. Скальпель менен жасалгандай, жатын моюнчасын сайып салуу сыяктуу процедураны жазып жатканда, аны аныктап алуу пайдалуу болот.
Процедура жалпы же аймактык наркоздун астында гемостатикалык дарыларды киргизүү менен жүргүзүлөт, кээде дарыгерлер майда артерияларды байлап коюшат.
Андан кийин скальпель менен жабыркаган эт конус формасында бөлүнөт. Кесилгенден кийин кан агууну токтотуу үчүн кесилген жердин четтери шар электрод менен коагуляцияланат. Бул үчүн пахта тампондорун жана гемостатикалык майларды да колдонсо болот.
Манипуляциядан кийин кош бойлуу болуу мүмкүнбү
Жатын моюнчасынын конизациясы деген эмне экенин, процедура кандай жолдор менен ар кандай ыкмалар менен жүргүзүлөрүн аныктагандан кийин, төрөт функциясын сактоо маселесин карайбыз. Эксперттердин айтымында, операциянын инновациялык ыкмаларын колдонуу чындыгында аялдын боюна бүтүп, балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн азайтпайт. Бирок, процедура менен кош бойлуулуктун ортосунда жок дегенде бир жыл аралык болушу керек. Конизациядан кийин кош бойлуулукту пландаштырууда аял төмөнкүлөргө тийиш:
- Гинеколог, онколог жана эндокринологдун кароосунан өтүңүз.
- Цитологияга жана гормонго тест тапшырыңызканда.
- Жатын моюнчасынын кольпоскопиясын жана репродуктивдүү органдардын УЗИсин жасат.
Биринчи жана экинчи этапта конизация жолу менен айыгып кеткен дисплазия кош бойлуулук учурунда иш жүзүндө эч кандай кыйынчылык жаратпай тургандыгы аныкталган. Ал эми патологиянын үчүнчү жана төртүнчү стадиялары башка жагдайлар менен айкалышып, боюнан түшүп калуу коркунучун жогорулатат.
Процедурадан кийинки төрөт
Ушуга байланыштуу суроо актуалдуу: жатын моюнчасынын конизациясынан кийинки төрөт кандай болот? Манипуляциянын натыйжасы органдын чоюлуу жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү болушу мүмкүн, бул аны ачууну кыйындатат жана көбүнчө кош бойлуулук пландаштырылган кесарево менен аяктайт.
Бирок, эгерде байкоочу акушер-гинеколог каршы көрсөтмөлөрдү байкабаса, төрөт да табигый болушу мүмкүн. Төрөттөн кийинки биринчи жылы оорунун жаңы өнүгүшүн өз убагында аныктоо үчүн 3 ай аралыгында гинекологдун кароосунан өтүү зарыл, анын коркунучу кош бойлуу болгондон кийин көбөйөт.
Сын-пикирлер жатын моюнчасынын конизациясы эмнеге коркунуч туудурат, операция кандай өтөөрү тууралуу өтө эки ача. Мунун баары оорунун аныкталган стадиясына, оорунун өзүнө жана процедуранын ыкмаларына жараша болот. Дарыгер менен өз убагында кеңешүү баштапкы этапта оорулардын белгилерин аныктоого жардам берет, бул азыраак кыртыштын алынып салынышына, айыгуу процессин тездетүүгө жана кош бойлуулуктун жана төрөттүн жагымдуу натыйжасын алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
