Эхинококкоз – цестодоз классындагы гельминтоз, анын натыйжасында өпкө, бөйрөк, боор жана башка органдарда же ткандарда эхинококк киста пайда болот. Боор эхинококкозу ага лента курттарынын личинкаларынын киришинен жана жетилишинен пайда болот.
Оорунун себептери
Адамдын эхинококкозду жуктуруп алуусунун аныктоочу фактору анын ит менен (мите курт алып жүрүүчү) байланышы болуп саналат, ал ооруну эт калдыктарын жеп жугузушу мүмкүн. Иттердин инфекциясынын дагы бир ыктымалдуу себепкери аң уулоонун натыйжалары болушу мүмкүн - жабыркаган органдар же жапайы жаныбарлардын өлүгү.
Адамдарда инфекция негизинен жуулбаган колдордон болот. Иттен инфекция анын жүнүнөн же тили аркылуу болушу мүмкүн. Башка жаныбарлар да өзүнөн-өзү жумуртка ташуучулар болушу мүмкүн жана аларды оорулуу ит менен байланышуудан алышат.
Ошондой эле адам эхинококкозго жуулбаган же алгачкы иштетүүдөн өтпөгөн мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана жапайы мөмөлөрдү жегенден да жугушу мүмкүн. Табигый көлдөрдүн суулары да инфекциянын булагы катары кызмат кылат.
Эхинококк кистасы мүмкүнкой чарбасында иштеген адамдардын арасында дагы эле кездешет. Чабандар, чабандар жана бул адамдар менен байланышта болгондор (алардын үй-бүлө мүчөлөрү) кой кыркып жатышты.
Эхинококкоздун белгилери
Бул оорунун көрсөткүчү болуп оң жагындагы оору, боордун шишиги, жүрөк айлануу саналат. Инфекциянын башталышынан баштап биринчи симптомдору аныкталганга чейин бир нече жыл, кээде ал тургай ондогон жылдар талап кылынат. Эхинококкоздун көрүнүштөрү кистанын жайгашкан жери, көлөмү, өсүү ылдамдыгы жана анын жакынкы органдарга жана ткандарга тийгизген таасири менен аныкталат.
Кээ бир учурларда, оору эч кандай белгилерсиз өтүп кетиши мүмкүн жана УЗИ же рентген учурунда кокусунан байкалышы мүмкүн. Оору көбүнчө кадимки симптомдор менен башталат - узак субфебрилдик температура, арыктоо, жалпы алсыздык, аллергиялык реакциялар.
Эхинококк кистасы көбүнчө боордо жайгашкан. Кан айлануунун касиеттери фактор болуп саналат: ичегиден кандын чыгышы порталдык венага барат, кан боор тарабынан тазаланат. Организмге эхинококкоз боор эхинококкоз деп аталат.
Боор эхинококкозунун көрсөткүчтөрү:
- локализацияланган диафрагмалык мобилдүүлүктүн натыйжасында дем алуунун кыйындашы;
- оң жагы ооруйт;
- кусуу жана айнуу;
- өзүнчө сарык (өт жолдорун кысып жатканда);
- чоңойгон боор.
Боордун эхинококк кистасы кантип жок кылынат?
Өз алдынча дарылоо мындайоору, боор эхинококкоз сыяктуу, жөн эле мүмкүн эмес. Өтө сейрек учурларда болсо да, личинкалардын өлүмү менен байланышкан өзүн-өзү айыктыруу пайда болот. Эхинококкон пайда болгон киста табылса, анда мите куртту жок кыла турган дары-дармек терапиясы жок. Жарылып кеткен киста дароо операция жасоо зарылдыгын көрсөтүп турат.
Кистти толугу менен операция жолу менен алып салышат. Ал боор кыртышынын катмарында жайгашкан болсо, анда ал органга зыян келтирүү мүмкүнчүлүгүнөн аны толугу менен алып салуу мүмкүн эмес. Бул жагдайда кистанын хитиндүү дубалы алынып, анын ичиндегилер чыгарылат. Андан кийин киста өзү жок кылынат, анткени анын жарылып кетүүсүнө жана митеден ажырап калуу мүмкүнчүлүгү жок. Кистаны ийгиликтүү алып салгандан кийин, анын байланган жери дезинфекцияланат жана тигилет.
Кистаны кабыкчасы жана ичиндегиси менен толук алып салуу үчүн боорго операция жасалат, органдын өзүндө, курсак жана көкүрөк көңдөйүндө эч нерсе жок. Терең жайгашкан же олуттуу жабыркашы менен кабык калат. Операция жана анын ишинин көлөмү кистанын көлөмүнө жана аны пайда кылган көйгөйлөргө жараша аныкталат. Эгерде кистанын маргиналдык жайгашуусу аныкталса, анда ал капсула менен кошо чыгарылат. Мындай хирургиялык кийлигишүүдө эхинококк кистасын лазер менен алып салуу колдонулушу мүмкүн.
Транзакциялардын түрлөрү
Боордун көп жолу эхинококкоз, чоң кисталар болсо, анда резекцияланат. Эгерде бир чоң киста аныкталса, Спасокукоцкий же Бобров боюнча операция жасалат, анда ички эхинококкоктомия жасалат.
Кисттин инфекциясына кабылбаш үчүн кабык алынбайт, бироккөңдөй мите курттардан алынган дарылар менен дарыланат, мисалы, формалин, йод же спирт.
Эгер киста диафрагманын астында жайгашып, операциянын натыйжасында чоң көңдөй пайда болсо, анда аны Пулатов же Делбе ыкмасы менен катуулатышат же пайда болгон көңдөйдү диафрагманын бир бөлүгү менен жаап коюшат.
Өт жолдоруна киста жарылса, шашылыш операция жасалат. Өт жолдорунун жабыркаган аймактарынан дубалдарды жана кисталарды алып салыңыз. Мындай кырдаалда өт каналынын дренажы сөзсүз болот.
Эгерде киста ич көңдөйүнө жарылса, анда шашылыш операция жасалат. Бул процесстин жүрүшүндө бронхтарда, ич көңдөйүндө жана плевралык аймакта жайгашкан кисталар жана капсулалар алынып салынат. Жарым жабык жана жабык эхинококкоктомия жасалат. Оор жагдайларда ачык эхинококкоктомия жасалат.
Боор эхинококтун массалык түрдө пайда болгон учурда, көйгөйлөр пайда боло электе хирургиялык кийлигишүү маанилүү. Боорго операцияны эки жумадан үч айга чейинки аралык менен 2-3 процессте жасоого болот.
Эхинококкоздон каза болгондордун 1ден 5%ке чейинкисин түзөт. Эгер киста жарылса, рецидивдер да болушу мүмкүн.
Алдын алуу
Үй жаныбарларына жана адамдарга инфекцияны жуктуруп алуу медициналык жана ветеринардык кызматтар тарабынан жүргүзүлгөн процедуралардын негизинде жүргүзүлөт. Үй жана кызматтык иттерди гельминттерге, өзгөчө жагымсыз аймактарда дайыма текшерип туруу, аларды терапия, кароосуз калган жаныбарларды эвтаназиялоо, ошондой элекасапканаларда этти көзөмөлдөө.
Сага эмне керек?
Калктын (ит багуучулар, малчылар, мергенчилер жана алардын үй-бүлө мүчөлөрү) гигиенасын такай жүргүзүү, иттерди таза кармоо, алар менен баарлашкандан кийин, ошондой эле тамактын алдында колду дайыма жууп туруу, балдардын алар менен байланышуусуна тыюу салуу. үй-жайсыз жаныбарлар, жашылчаларды, мөмө-жемиштерди кантип жууш керек, дезинфекцияланган сууну гана ичүү керек.
Өпкөнүн эхинококк кистасы
Оору алгачкы стадиясында анча байкалбайт жана так сызыктары бар сүйрү силуэт формасында өпкөнү рентгендик изилдөөдө аныкталат. Гемограмма эозинофилияны көрсөтөт.
Оорулбаган кистанын калыптанган даражасында тынымсыз жана катуу жөтөл, дем кысылышы, мителик жайгашкан жерде дем алуунун жеңилдеши, көкүрөктүн ар кандай багыттагы оорушу, ортоңку органдардын кыймылы жана перкуссия үнүнүн кыскарышы. Рентген өпкөсүндө диафрагманын дем алуу экскурсияларында формасы өзгөргөн белгилүү контурлары бар чоң тегерек көлөкөнү көрсөтөт.
Өпкөнүн эхинококкозунун үчүнчү стадиясында патологиялык өнүгүүнүн олуттуу оордугу жана татаалдашуу процесси бар. Симптомдору кысуу чоң тамырлардын жана ортоңку органдардын байкалат, деформация көкүрөк белгиленет, дем алуу жана гемоптизис пайда болот. Эхинококктун өлүмү менен кистанын сезгениши плевранын же өпкөнүн эмпиемасынын өзгөчө клиникалык белгилери менен пайда болот.
Кистанын бронхтун өтмөгүнө ачылышы эхинококктун кыз көбүкчөлөрү менен бир кыйла көлөмдөгү ачык разряддын агып чыгышы менен коштолот.канга боёлгон. Ачылган киста ириңдегенде ириңдүү-геморрагиялык какырык чыгып, уулануунун көрүнүштөрү да байкалат. Ачыкка киста кабыкча көңдөйүндө провоцирует пайда болушу экссудативдик плеврит жана анафилактикалык шок. Рентгенологиялык изилдөө суюктуктун горизонталдуу бети бар көңдөйдү көрсөтөт, перифокалдык инфильтрация анча байкалбайт. Мындай инфильтрация эхинококк кисталары ириңдегенде байкалат.
Дарылоо
Теперациянын хирургиялык ыкмаларын колдонушат (киста кутикулярдык капсуладан алынат, өпкө алынат). Прогноз абдан олуттуу, эки тараптуу агымы жана экинчилик эхинококкоз - кайгылуу.
Эхинококкоз бөйрөк
Бүйрөктүн эхинококк кистасы бүгүнкү күндө сейрек кездешет, негизинен айыл чарба аймактарында. Бул ооруну гельминт Taenia эхинококк козгойт. Оорунун козгогучунун таратуучулары үй жаныбарлары - иттер жана мышыктар. Эреже катары, бир бөйрөк жабыркайт, сейрек учурларда - эки. Боор эхинококкозунан 20 жаштан 40 жашка чейинки курактагы калк, өзгөчө аялдар жабыркайт.
Гельминттердин жумурткасы бөйрөккө лимфогендик же гематогендик жол менен, көбүнчө кортикалдуу калыңдыкта кирет.
Терапия жана прогноз
Дарылоо негизинен органды сактоо жана операциялык. Эң ишенимдүү жана эффективдүү операция ички бир этаптуу эхинококотомия болуп саналат. Нефрэктомия да жасалат.
Алдын алууэхинококкоз менен ооругандарды үй жаныбарларынан жугузуу коркунучу жөнүндө түшүндүрүү үчүн медициналык билим берүү процедуралары талап кылынат, мал союучу жайларды ветеринардык көзөмөлгө алуу керек.
Хирургиялык терапиядан кийин прогноз оң.
Бок боордун эхинококкозы
Бок боордун мите кисталары көбүнчө эхинококктардан пайда болот. оорунун узактыгы 15 жыл же андан көп созулушу мүмкүн. Паразиттин өнүгүү даражасына жараша ич көңдөйүнүн курчап турган органдары түртүлүп, көк боордун ткандары некрозго учурайт.
Бул ооруну аныктоо оңой эмес. Көк боордун эхинококк кистасы сол гипохондрияда оордук, бузулуулар же ич катуу, бир аз бүдөмүк ооруулар, тамактан кийин жүрөк айлануу, аллергиялык реакциялар менен коштолот. Пальпацияда көк боордун чоңойгондугу аныкталат. Чоң ыйлаакчалар жарылып, көбүнчө коштоочу органдын жарылуусунан өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Активдүү мите менен аллергиянын белгилери көп байкалат – уртикария, кычышуу жана башкалар. Көк боор эхинококкозунун татаалдашы менен киста жарылып же оорунун клиникалык көрүнүшү менен ириңдеп кетиши мүмкүн.
Зац анализи, тилекке каршы, мите курттардын бар экенин аныктабайт. Диагноз көп камералуу ыйлаакчаларды көрсөткөн рентген жана УЗИге негизделген.
Дарылоо
Көк боор кистасын дарылоонун эң эффективдүү жолу бул лапароскопиялык операция. Эхинококк кистасын бир нече жол менен операция кылууга болот:
- көк боорду толук алып салуу;
- кистаны ачуу жана алууанын мазмунунан, көңдөйдү тазалоо;
- көк боордун жабыркаган аймагын кесип алуу;
- көк боор кистасын дубалы жана мазмуну менен алып салуу;
- киста кабыкчасын кесип алуу.
Бок боорунун кистасына лапароскопиялык хирургия – бул оорунун булагын толугу менен жок кылууга мүмкүндүк берген кеңири таралган терапия ыкмасы. Көк боордун кистасын алып салуу ультра так приборлорду жана атайын камераны киргизүү менен жүргүзүлөт. Операциянын узактыгы - 1, 5-2 саат. Андан кийин, бир нече убакытка чейин, оору сакталат, бирок кыска убакыттын ичинде пациент толугу менен айыгып кетет.
