Биздин убакта көк боор кистасы калктын дээрлик 1%ында аныкталган оору. Бул суюктукка толгон көңдөйү бар ички органдагы патологиялык түзүлүш. Оору менен ар бир адам жабыркашы мүмкүн, бирок ал 35-55 жаштагы адилет жыныстагы адамдарда көп кездешет. Бирок ал эмне үчүн өнүгүп, кандай дарылоо ыкмаларын колдонсо болот, биз кененирээк карап чыгабыз.
Оорунун клиникалык көрүнүштөрүнүн өзгөчөлүктөрү
Бул оорунун клиникалык көрүнүштөрү локализациясы, мүнөзү жана өлчөмү сыяктуу шишиктин өзгөчөлүктөрүнөн толугу менен көз каранды. Диаметри 2 см ашпаган майда көңдөйлөр симптомсуз өнүгөт. Оорулуу ден соолугунун көйгөйү жөнүндө да билбейт жана бул оору пландуу текшерүү учурунда аныкталганда, таң калууга чек жок.
Оорунун тымызындыгы ошондой эле көрүнүп тургандай, кээ бир учурларда көрүнүүчү симптомдор да жок болушу мүмкүн, ал тургай, чоң өлчөмдөгү ич түзүлүшү. Бирок көбүнчө көк боор кистасы дагы эле симптомдорду көрсөтөт, бирок алардын табияты бейтапты көп тынчсыздандырбайт, ошондуктан алар көп учурда көңүл бурулбайт. Эл кайрылбайтоору уланып жатканда дарыгерге кайрылыңыз.
Оорунун белгилери
Эгерде көк боор кистасы олуттуу өлчөмдө болсо, пациент сол гипохондрияда дайыма түтүксүз же пароксизмалдуу ооруну сезет, ал курсак менен сол ийинине нурланышы мүмкүн. Кээ бир учурларда бейтаптар ыңгайсыздыкка даттанышат, мисалы, көк боор аймагындагы оордук жана толуктук сезими.
Бул ички органдын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр дем алуу системасына да таасирин тийгизиши мүмкүн. Терең дем алганда көкүрөктө дем алуу, жөтөлүү, кычышуу байкалат. Жана мындай белгилер көптөгөн башка ооруларга мүнөздүү болсо да, сол гипохондриядагы оору менен бирге, ал адамды медициналык жардамга кайрылууга түртүшү керек.
Өнүккөн оорунун клиникалык сүрөтү
Бир эле цистикалык көңдөй чоң көлөмгө жеткенде (7-8 см), же бир нече кисталар органдын 20% дан ашыгын жабыркатса, ашказан-ичеги трактынын функциялары бузулат. Ошол эле учурда бейтап тынымсыз жүрөк айланууга, кекиртекке, ашказандагы дискомфортко жана алтургай ооруганына даттанат.
Кисттеги сезгенүү процесси жана анын ичиндегилердин ириңдөөсү оорунун күчөшүнө, ошондой эле дене температурасынын жогорулашына, чыйрыгууга жана жалпы алсыздыкка алып келет. Мындай белгилер пайда болгондо, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек. Болбосо көк боор кистасы жарылып, анын ичиндегилер ич көңдөйүнө кирип кетиши мүмкүн.
Оорунун классификациясы
Этиологиясына жараша оору үч негизги түргө бөлүнөт. Биринчи -чыныгы (тубаса) цистикалык көңдөй - түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү органдын анормалдуу өнүгүүсүнүн натыйжасы. Белгилей кетсек, жаңы төрөлгөн ымыркайдагы көк боор кистасы дарыгердин системалуу байкоосун талап кылат. Бала эки жашка чыкканда билими жоголуп, орган нормалдуу түзүлүшкө ээ болуп калган учурлар көп катталган.
Экинчи түрү – оорулардын натыйжасында пайда болгон жалган кисталар (сатып алынган). Тизмени көк боордун мите кистасы толуктайт, ал мите микроорганизмдер органга киргенде пайда болот.
Оорулардын түрлөрү
Органдын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр эки жол менен өнүгүшү мүмкүн. Биринчи учурда, белгилүү бир локализацияга ээ болгон суюктук менен бир гана көңдөй пайда болот. Прогрессивы оорунун алып келет чоңоюшу өлчөмүн мындай түзүлүшү. Ал эми экинчи түрүнө келсек, бул локализациясы так чектери жок көп сандагы майда кистоздук көңдөйлөрдүн болушун билдирет. Оорунун өнүгүшү жаңы көңдөйлөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Оорунун себептери
Эгерде көк боор кистасы аныкталса, анын себептерин билимдин мүнөзүнө жана түрүнө жараша издөө керек. Чыныгы көп же жалгыз киста көбүнчө эмбриогенезден келип чыгат. Жатында да күкүмдөрдүн органында көңдөйлөр пайда болот, алар төрөлгөндөн кийин дагы өсө бериши мүмкүн.
Жалган цистоздор айыккан абсцесстин, операциянын, инфекциянын же ар кандай жаракаттардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Оорунун өнүгүшү реакциянын бир түрү болуп саналатдене сырткы аракетке.
Мите кистанын пайда болушунун себебине келсек, бул ачык эле көрүнүп турат - мите инфекция.
Диагностикалык функциялар
Оору көрүнгөн симптомдордун көрүнүшүсүз өтүшү мүмкүн болгондуктан, эрте диагноз коюу менен көйгөйлөрдөн кутулуу мүмкүн эмес. Көбүнчө оору пландуу текшерүү жана диспансердик текшерүү учурунда аныкталат. Көк боордо киста бар экенин УЗИ же MRI аркылуу аныктай аласыз.
Оору өнүккөн стадиясында, ал эми клиникалык көрүнүштөрү өтө ачык болгон учурларда гана врач максаттуу түрдө оорулууну көк боорду текшерүүгө жөнөтөт. Бул үчүн бейтап УЗИден гана өтпөстөн, жалпы кан анализин тапшырышы керек. Оору болгон учурда бул лабораториялык изилдөө пациенттин жалпы абалын баалоого жана сезгенүү процессинин стадиясын аныктоого мүмкүндүк берет.
Балдардагы көк боор киста
Балдарда оору көбүнчө тубаса патология болуп саналат, 20-25% учурларда гана киста пайда болушу сезгенүү же инфекциялык процесс менен коштолот. Этиологиясына карабастан, оору көбүнчө симптомсуз болот. Көк боордогу патологиялык өзгөрүүнүн белгилери баладагы көк боор кистасы белгилүү өлчөмдө чоңоюп же сезгенгенде гана байкалат.
Мындай учурларда ымыркай көбүнчө сол гипохондриядагы ооруга жана системалуу баш айланууга даттана баштайт. Бала абдан кичинекей болсо жана анын азап себебин түшүндүрө албаса, анда ата-энелер кереккүкүмдөрдүн жүрүм-турумун эскертүү. Ымыркай кыжырданат, көп ыйлайт, кол салуу учурунда ал буттарын курсагына басып же туткаларын сол бочкага басып коё алат. Мындай симптомдор менен дарыгерге кайрылууну кийинкиге калтырбоо керек, анткени мындай клиникалык көрүнүш көк боордогу кистоздорго гана эмес, башка көптөгөн коркунучтуу ооруларга да мүнөздүү.
Балдардагы оорунун өнүккөн формаларынын клиникалык сүрөтү
Эгерде кисталардын пайда болушу чоң көлөмгө жетсе же кичинекей кисталар органдын 20%тен ашыгын жабыркатса, симптомдор айкын көрүнүп турат. Ал эми көңдөйүндө сезгенүү процесси да өнүгүп кеткен учурларда, бала сол гипохондрияда туруктуу ооруну сезет, ал көбүнчө скаплярга жана ийинге нурланат. Кол салуу учурунда оору синдрому күчөйт. Баладагы көк боор кистасынын сезгениши дене табынын көтөрүлүшүнө, дем алуусу жана бир аз жемишсиз жөтөлгө алып келиши мүмкүн.
Мындай учурларда квалификациялуу медициналык жардамга кайрылуу милдеттүү болушу керек. Анткени, оорунун белгилерине көңүл бурбоо өтө коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, алардын бири перитонит.
Бок боорунун кистасынын коркунучу кандай?
Кистоздун пайда болушун өз убагында диагностикалоо жана дарылоонун жоктугу көптөгөн ден соолук көйгөйлөрүн, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Оорунун оор агымында кистанын ичиндегилер кээде ич көңдөйүнө жарым-жартылай агып, ар кандай татаалдыктагы сезгенүү процесстерин пайда кылат. Кээ бир учурларда, киста пайда болушу мүмкүноорулуунун өмүрү үчүн өтө коркунучтуу ачык кан агуу.
Эгер көк боор кистасы жарылып, анын ичиндегилер толугу менен курсак көңдөйүнө кирсе, бир нече сааттын ичинде адамда "курч курсак" деп аталган картинка пайда болуп, натыйжада перитонит пайда болот. Бул учурда тез медициналык жардамдын жетишсиздиги өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Бирок кистаны ириңдөө, ал бүтүн болсо да, организмдин курч интоксикациясын пайда кылат.
Кистозду дарылоо
Бүгүнкү күндө кисталардын пайда болушуна туруштук бере турган дарылар жок. Эгерде бейтапка көк боор кистасы диагнозу коюлса, эмне кылуу керек экенин дарыгер гана чече алат. Өлчөмү 3 см ашпаган татаал эмес паразиттик түзүлүшү менен пациенттер жылына эки жолу УЗИден өтүшү керек. Диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер киста көңдөйүнүн өнүгүү динамикасын көзөмөлдөп, зарыл болгон учурда дарылоонун хирургиялык ыкмасын сунуштай алат.
Эгерде байкоо процессинде адис кистанын түзүлүшүн жана өлчөмүн өзгөртүүнү белгилесе, пациентке компьютердик томография дайындалат. Бул диагностикалык ыкма көңдөйдүн дубалдарында залалдуу шишиктердин болушун жокко чыгарууга мүмкүндүк берет.
Ооруну хирургиялык дарылоо кимге көрсөтүлгөн?
Эгер көк боордун кистасы аныкталса, хирургиялык операция бул оорудан толук кутулуунун жалгыз жолу. Бирок, эгерде формация узак убакыт бою өлчөмү боюнча өзгөрбөсө жана туруктуулукка ээ болсотүзүлүшү, дарылоонун мындай радикалдуу ыкмасынын кереги жок.
Хирургиялык дарылоого көрсөткүчтөр оорунун татаал формалары гана болуп саналат. Көк боор кистасын үзгүлтүксүз алып салуу көңдөйдүн жарылуусу жана ириңдөөсү, ошондой эле кан агуу менен жүргүзүлөт. Хирургия үчүн шарттуу абсолюттук көрсөткүчтөр айкын клиникалык көрүнүшү менен диаметри 10 см ашык түзүлүшү болуп саналат. Ооруну хирургиялык жол менен дарылоо 3-10 см өлчөмүндөгү кайталануучу кисталары бар бейтаптарга да сунушталышы мүмкүн.
Операциялардын түрлөрү
Бүгүнкү күндө кисталардын пайда болушун хирургиялык жол менен дарылоо ооруну жок кылуунун жана бейтаптарды кадимки жашоо образына кайтаруунун бирден бир жолу болуп саналат. Оорунун оордугуна, локализацияга жана билим берүүнүн башка өзгөчөлүктөрүнө жараша дарыгерлер хирургиялык кийлигишүүнүн эң жакшы ыкмасын тандашат. Ошентип, көк боордун 40% дан ашыгы таасир эткен бир нече кисталар менен орган толугу менен алынып салынат. Бир калыптандыруу менен операциялардын төмөнкү түрлөрүн колдонсо болот:
- ички жана сырткы кабыктары менен кистаны гана алып салуу жана жабыркаган жерлерди аргон кошулган плазма менен дарылоо;
- жабыркаган органдын киста пайда болушу менен бирге жарым-жартылай кесилиши (резекциясы);
- кистаны жана органдын бир бөлүгүн алып салуу, ал көк боордун тканын чоң сөөккө кийинки автотрансплантациялоону камтыйт;
- цистикалык көңдөйдүн пункциясы (суюктуктун үлгүсүн алуу) жана атайын склероздоочу медициналык эритмени киргизүү.
Заманбап ыкмаоперациялар
Бүгүнкү күндө хирургиялык кийлигишүүнүн эң эффективдүү ыкмасы – лапароскопия. Бул толугу менен оору менен күрөшүүгө гана эмес, ошондой эле бейтаптарды реабилитациялоо процессин минималдаштырууга мүмкүндүк берет. Мындай операция ультра так приборлор жана атайын камера аркылуу эки сааттын ичинде ишке ашырылат. Операциядан кийин бейтаптын денесинде 3 гана кичинекей кесиктер калып, ага 1 гана косметикалык тигиш коюлат. Бир нече айдан кийин тырыктар дээрлик толугу менен сиңип кетет.
Боз боорсуз жашоо
Албетте, көк боор кистасы аныкталса, операциясыз дарылоону жүргүзгөн жакшы, бирок, тилекке каршы, бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Органды дагы эле алып салуу керек болгон учурда, пациент өзүнүн ден соолугуна болгон мамилесин толугу менен өзгөртүшү керек.
Мурда дарыгерлер да көк боордун организмдин маанилүү системаларынын туура иштешиндеги маанисин баалабай келишкен. Бирок, акыркы жылдары окумуштуулар бул органды катуу жабыркап, жаракат алган учурда да сактап калуунун жолдорун түзүү үстүндө катуу иштеп жатышат. Анткени, көк боор гемопоэз функцияларын гана аткарбастан, ошондой эле бактериялардан фильтрдин бир түрү болуп саналат. Органды алып салгандан кийин иммунитет бир кыйла төмөндөйт, ошондуктан иммуномодулятордук дарылардын жардамы менен организмдин коргоочу функцияларын сактап калуу, ошондой эле спорт менен активдүү алектенүү жана катууланууга тийиштүү көңүл буруу маанилүү.
