Уролития урологдун каттоосунда турган бейтаптардын болжол менен 45% жабыркайт. Бөйрөктөгү таштарды алып салуу боюнча кадимки операция өтө оор жана травмалуу. Ошондуктан, мындай операциялар инновациялык ыкма менен алмаштырылган - контакттык литотрипсия. Бул макалада бул ыкманын кадимки хирургияга караганда артыкчылыктары талкууланат.
Литотрипсия деген эмне?
Литотрипсия – бул ооруган бөйрөктөгү ташты жанчып, аны организмден табигый жол менен чыгарууга мүмкүндүк берүүчү ыкма. Операция учурунда дарыгер литотриптер деп аталган атайын аппаратты колдонот. Организмге таасири аппарат чыгарган кыска импульстар аркылуу ишке ашырылат. Ушундан улам таштын көлөмү азайып, денеден чыгып кетет.
Көрүүлөр
Байланыш литотрипсиянын 4 түрү бар.
- Механикалык. таш майдалоо түздөн-түз жүзөгө ашырылаткуралдын эсептөөгө тийгизген таасири.
- Пневматикалык. Майдалоо процесси ташка түз багытталган сокку толкунун колдонуу менен ишке ашырылат.
- Ультразвук. Терапиянын бул түрү тыгыздыгы аз кичинекей таштарды жок кылуу үчүн колдонулат.
- Лазер. Лазердик контакттык литотрипсиянын жардамы менен анын тыгыздыгына жана өлчөмүнө карабастан ар кандай ташты майдалоого болот. Процедуранын натыйжалуулугу андан кийин таштан эң кичинекей бөлүкчөлөр да калбай тургандыгында, ал кийин кайра ташка айланып кетиши мүмкүн. Жана лазер өтө тайыз тереңдикке кирип кеткендиктен, айланадагы ткандар жабыркабайт.
Артыкчылыктар
Бөйрөктөгү таштардын контакттык литотрипциясы бул патологияны дарылоонун башка ыкмаларына караганда бир катар артыкчылыктарга ээ:
- Операциядан кийин бейтап ооруканада үч күндөн ашык эмес болот.
- Бөйрөктүн контакттык литотрипсиясынан кийин таштар денеден чыгып кетиши үчүн башка каражаттарды же дарыларды колдонуунун кереги жок.
- Оорунун коркунучу өтө төмөн.
- Операциянын башка түрлөрүнө караганда калыбына келтирүү мезгили бир топ кыска.
- Операция учурунда ткандар жана органдар жабыркаган эмес.
- Башка терапиялардан айырмаланып, ал дээрлик оорутпайт.
Белгилей кетчү нерсе, бүгүнкү күндө бөйрөктүн контакттык литотрипсиясы эң чоңдарыгерлер жана бейтаптар арасында популярдуу.
Көрсөткүчтөр
Заара-жыныс системасында жана бөйрөктө таштардын болушунун өзү контакттык литотрипсияга түз көрсөткүч болуп саналат. Бирок экспертиза учурунда мындай операция жалпысынан максатка ылайыктуу экенин жана ташты эзүүгө жардам берерин так билүү үчүн таштын тыгыздыгын жана түзүмүн тактоо керек.
Каршы көрсөтмөлөр
Байланыш литотрипциясына каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Запастык жана залалсыз шишиктер, сийдик-жыныс системасына таасир этүүчү кургак учук, жүрөктүн ишемиялык оорусу, аорта аневризмасы, кандын уюшунун начардыгы.
- Кош бойлуулук, оор күндөр.
- Мурунку литотрипциядан кийинки кыйынчылыктар же анын натыйжасыздыгы.
- Оорунун өнөкөт же курч формаларынын күчөшү, бул патологиялар сийдик-жыныс системасы менен байланыштабы же жокпу.
- Омуртканын көйгөйлөрү, атап айтканда, анын деформациясынын оор формалары.
- ARI, сасык тумоо, тонзиллит жана башка суук тийүү.
- Ашказан ичеги трактынын бузулушу.
- Семирүү.
- Сөөктөрдүн жана муундардын оорулары.
Процедурага даярдануу
Байланыш литотрипциясына даярдануу бардык зарыл текшерүүлөрдү жана анализдерди камтыйт. Адатта төмөнкү тесттер дайындалат:
- жалпы анализкан жана заара;
- курт жумурткасындагы заң;
- сифилис, гепатит В жана С формаларына текшерүү.
Операция жасалган күнү ичегилерди эвакуациялоо милдеттүү. Эгерде оорулуу ич катуудан бошой албаса, анда ага ич алдырма же клизма дайындалат. Оору жана газдын пайда болушу менен дарыгер жагымсыз симптомдорду жеңилдеткен дары-дармектерди дайындайт. Эгерде кан басымы уруксат берилген чектен ашып кетсе, анда пациентке аны азайтуучу дары-дармектер дайындалат. Операцияга чейин жана андан кийин ар кандай седативдерди кабыл алууга тыюу салынат, анткени бул аллергиялык реакцияны жаратып, анафилактикалык шокту жаратышы мүмкүн.
Операция жасалган күнү бейтап эртең мененки тамакты ичиши керек. Эртең мененки тамак учурунда майлуу жана зыяндуу тамактарды жегенге болбойт. Эң жакшы вариант сулу же сэндвич жана алсыз көк чай болот. Операцияга бир нече күн калганда жана андан кийин 2-3 айдын ичинде бейтапка ар кандай алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө тыюу салынат. Эгерде заара чыгаруучу каналдын ылдый жагына операция жасала турган болсо, анда операцияга чейин оорулуу бир литр суу ичиши керек. Ооруканага жаткыруу алдында пациентке кардиологдон милдеттүү консультация алуу сунушталат.
Процедура кантип иштейт
Литотрипсия менен таштарды майдалоо үчүн хирургиялык кийлигишүү жергиликтүү анестезияны колдонуу менен жүргүзүлөт. Процедуранын жүрүшүндө пациент бир аз ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн, анткени контакттык литотрипсия аппараты кысылган абаны (3500дөн 6500 кПага чейин) берет. эске алуу мененБул кийлигишүү ыкмасы организмге механикалык таасир тийгизгендиктен, операция учурунда анестезиядан тышкары ооруну басаңдатуучу дарылар да сайылат, натыйжада пациент эч кандай ооруну сезбейт.
Дарыгер таштардын так ордун аныктоо үчүн УЗИ аппаратын колдонот. Андан кийин ал кычкачтан жана кичинекей себеттен турган уретерореноскопту түз ушул жерге багыттайт, анын аркасында таштар майда бөлүктөргө майдаланат. Андан кийин дарыгер сийдик чыгаруучу канал аркылуу эндоскопту жана төөнөгүчтү табарсыктын ичине киргизет, анын жардамы менен таштын чоң бөлүктөрү алынат, ал эми майдалары заара чыгарууда организмден табигый түрдө чыгарылат.
Реабилитация мезгили
Таштарды контакттык литотрипсиядан кийин дененин калыбына келиши орточо эсеп менен эки-төрт жумага созулат. Бүткүл реабилитациялык мезгилде ар бир 3-4 күн сайын дарылоочу дарыгерге барып, операциянын бардык мүмкүн болгон терс кесепеттерин өз убагында байкап, жок кылуу зарыл.
Реабилитация учурунда пациент төмөнкү жагымсыз симптомдорду сезиши мүмкүн, алар убактылуу:
- Бөйрөктөн камолордун бөлүнүп чыгышы менен байланышкан оорутуу сезимдер. Мындай жагымсыз симптомдорду азайтуу үчүн, дарыгер, адатта, ооруну басаңдатуучу спазмолитиктерди дайындайт, алардын ичинен бул учурда эң эффективдүү No-shpa жана Papaverine.
- Канзаара чыгаруу операция учурунда же таштарды өткөрүү учурунда алган жаракаттын натыйжасы. Бул көрүнүш үч күндөн ашык эмес болсо, абдан нормалдуу болуп саналат. Эгерде андан кийин заарада кан пайда болсо, анда доктурга кайрылыңыз.
- Күн бою тез-тез заара чыгаруу мындай операция үчүн нормалдуу көрүнүш, ал акыры нормалдашат. Бирок коркунучтуу белги операциядан кийин бир сутка бою заара чыгарбоо болушу мүмкүн, бул учурда дароо дарыгерге кайрылуу керек.
- Литотрипсиядан кийин дене температурасынын жогорулашы да нормалдуу көрүнүш, бул көрсөткүчтөр 38°С ашпасын камсыз кылуу гана маанилүү. Эгерде мындай температура үч күндөн ашык төмөндөбөсө, анда бул доктурга көрүнүүгө олуттуу себеп болуп саналат.
Мүмкүн болгон кесепеттерди болтурбоо үчүн пациентке антибиотиктик терапия курсу дайындалышы мүмкүн. Мындан тышкары, операциядан кийинки биринчи айда кээ бир сактык чараларын көрүү керек, тактап айтканда: үч килограммдан ашык көтөрбөңүз, чуркабаңыз, жай, өлчөнгөн темп менен күнүнө 35-45 мүнөт гана басууга болот.
Эгер абалы нормалдуу болсо, анда операциядан кийин бир айдан кийин көнүгүүлөрдү жасай баштасаңыз болот, бирок алты айдын ичинде колуңузду өйдө көтөрүү керек болгон көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болушуңуз керек экенин унутпаңыз. Акырындык менен сейилдөөнүн узактыгын көбөйтсөңүз болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Заара чыгаруучу каналдын контакттык литотрипсиясынан кийин кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Алардын саны кадимки операциядан кийин кандай кесепеттерге алып келерин салыштырганда анча чоң эместаштарды майдалоо жана алуу.
Заара каналындагы таштардын контакттык литотрипсиясынан кийин курч пиелонефриттин күчөшү, бөйрөк коликасы, метеоризм, кусуу менен коштолгон жүрөк айлануу, ич катуу, кан басымынын кескин жогорулашы же азайышы сыяктуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Литотрипсия бейтапка бөйрөктөгү таштарды кетирүүгө жардам берет, бирок аны мочеролит оорусунан толук арылта албайт. Поэтому во избежание послеоперационных осложнений и повторного появления камней следует вести физически активный образ жизни, если нет возможности заниматься в специализированных местах, то необходимо хотя бы делать утреннюю зарядку, посещать бассейн, как можно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, в общем, вести здоровый жашоо образы. Таштардын пайда болушунда суунун жана тамак-аштын сапаты да чоң роль ойнойт, буга байланыштуу тазаланган сууну гана ичип, сапаттуу тамак-аш сатып алуу керек.
