Жатындын жана жатын моюнчасынын патологиялык толук дупликациясы – көбүнчө төрөт маалында пайда болгон аял жыныстык органдарындагы процесс. Оорунун пайда болушу дароо эки жатындын, ошондой эле бутактары бар эки кындын анормалдуу өнүгүшүн көрсөтөт.
Мамлекеттин жалпы мүнөздөмөсү
Түйүлдүк жетилгенде жатын эки эсе көбөйөт. Бул макаланын бөлүмдөрүндө табууга болот терс тышкы таасири менен шартталган. Аялдын репродуктивдүү системасынын бул абалында Мюллер түтүктөрү биригип кетпейт. Дарыгерлердин айтымында, мындай бузуу жарым-жартылай же толук болушу мүмкүн.
Патологиянын эң ачык көрүнүшү аялдын жатынынын гана эмес, жыныс кынынын да абсолюттук эки эсеге көбөйүшү деп аталат. Орган обочолонуп, андан эки жатын моюнчасы, энелик бездер, эки жыныс кындары жана эки түтүкчөлөр чыгышы мүмкүн.
Кээ бир учурларда, орган табарсык, көтөн чучуктун кынынан бөлүнүшү мүмкүн же алар менен жөн эле тийип калышы мүмкүн. Аялдардын жыныстык органдарынын болгон өзгөчөлүктөрүнө жараша эки жарым тең толук кандуу органдар катары иштеп чыгышы мүмкүн. Бирок кээ бир учурларда, толук мененжатындын жана жыныс кынынын кайталанышы, бир бөлүгү экинчисине караганда начарраак болушу мүмкүн.
Оору аялдын сийдик-жыныс системасынын башка оорулары менен бир убакта пайда болушу мүмкүн. Бул патологиялык абалды аныктоодо операция жасоонун эң туура көрсөткүчү боюнан түшүп калуу коркунучу, ошондой эле баланын узак убакыт бою келе жаткан концепциясы болуп саналат.
Патологиянын түрлөрү
Дарыгерлер бул патологиянын 2 түрүн аныкташкан:
- Кындын толук эмес апластикалык кынынын патологиясы, репродуктивдүү органдардан кандын агып чыгышынын бузулушуна алып келет (жатындын толук эмес дупликациясы).
- Менструалдык цикл учурунда кандын агып чыгуусу бузулбаган патология.
Аномалия формаларынын классификациясы
Ушундай патология аныкталганда, жатын моюнчасы жана жыныс кыны көп кездешет, бирок аномалиялардын төмөнкү түрлөрү белгиленет:
- Түзүлүшү боюнча айырмаланган тиркеме мүйүздүү орган. Жатындан көңдөй тиркеме органы чыгат, ал репродуктивдүү органга карабастан өз милдетин аткара алат.
- Бикорн нормалдуу кын жана жатын моюнчасы бар, бирок эки эселенген.
- Ээр тибиндеги орган аномалиянын мурунку түрү - эки мүйүздүү жатындын пайда болушунун биринчи этабын билдирет. Мындай патология менен органдын түбү деформацияланат.
- Жатын ичиндеги септум органды ар кандай тереңдиктеги 2 бөлүккө бөлөт.
Патологиянын себептери
Адатта, бул түрдөгү бузулуулар эмбриогенез учурунда пайда болот, ал тышкы таасирлерден улам болушу мүмкүн.патогендик, генетикалык жана эндокриндик факторлордун таасири. Баланын нормалдуу өнүгүүсү менен дисталдык каналдар биригип, VG-бөлүктөрү жана МТ-түзүмдөрү түзүлөт. SH-бөлүгү Мюллер түтүкчөлөрүнүн каудалдык сегментинин, клоака жана заара-жыныс синустарынын конвергенциясынын натыйжасында өнүгөт.
Жогорудагы аймакта жатындын байкалган эки эсе көбөйүшү менен, эмбриогенез учурунда байланыш пайда болбой, баланын өнүгүүсүндөгү айрым аномалияларды пайда кылат. Бул көрүнүш, адатта, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын бузулушу менен коштолот.
Түйүлдүктүн толук өнүгүшүндөгү жагымсыз өзгөрүүлөр ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн:
- кош бойлуу кездеги туура эмес тамактануу, витаминдердин жетишсиздиги, андан эмбрион да жабыркайт;
- аял кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде, эмбриондун калыптануу мезгилинде жапа чеккен жугуштуу оорулар;
- түйүлдүккө терс таасирин тийгизүүчү дарыларды кабыл алуу;
- эндокриндик бузулуулар;
- кош бойлуулуктун башында оор токсикоз;
- туруктуу стресс;
- кош бойлуу кезде зыяндуу заттарды, тамеки жана спирт ичимдиктерин колдонуудан улам болгон мас болуу.
Ошондой эле, эмбрион тукум куучулуктун жагымсыз факторлорунан улам туура эмес өнүгүп кетиши мүмкүн, андыктан үй-бүлөсүндө мурда мындай аномалиялар болгон бейтаптарга өзгөчө көңүл буруу зарыл. Репродуктивдүү органдардын патологиялык өнүгүүсү көбүнчө бөйрөктүн жетишсиз иштеши менен белгиленет.
Патологиянын белгилери
Узак убакыт бою жатындын эки эсеге көбөйүшү өзүн көрсөтпөй калышы мүмкүн жана негизинен гинекологдун пландуу текшерүүсүндө аныкталат. УЗИге барганда, ошондой эле операция учурунда диагноз коё аласыз.
Жарым-жартылай SH аплазиясы бар кыздар этек кир учурунда жатынында кандын топтолушун байкашат. Ошентип, айыз келгенден кийин бир нече убакыт өткөндөн кийин, кыздардын ичтин ылдый жагында кескин оорушу мүмкүн, аны спазмолитиктер менен жок кылуу мүмкүн эмес.
Фистулдуу тешиктердин пайда болушу менен былжырлуу ириңдүү жана кандуу секрециялар организмге кирип кетиши мүмкүн. Жабык иштөө мүйүзү бар эки мүйүздүү формада, бир нече убакыт өткөндөн кийин, өспүрүм куракта ичтин ылдый жагында оорунун даттануусу пайда болушу мүмкүн. Жатындын дупликациясынын башка белгилүү түрлөрүнүн эч кандай өзгөчө белгилери жок.
Оорунун мындай жашыруун агымы көбүнчө аялдарды гинекологдон кеңеш алууга, УЗИ диагностикасынан өткөрүүгө, ошондой эле жыл сайын дарыгердин кароосунан өтүүгө мажбурлайт.
Алгодисменорея
Бул оору көбүнчө энелик бездер иштебей калганда, ошондой эле жатын эки эселенгенде пайда болот. Анын үстүнө аялдын эки репродуктивдүү органынын өнүгүшү, эгерде алар толуп калса, анын түйүлдүккө жөндөмдүүлүгүнө эч кандай таасир этпей турганын белгилей кетүү керек.
Бирок кээде эрте толгоо же кош бойлуулуктун токтотулушу сыяктуу татаалдашуу пайда болушу мүмкүн. Жатындын мындай патологиялык абалы кээ бир учурларда метроррагиянын өнүгүшүн көрсөтөт,жетишсиз эмгек активдүүлүгү, төрөт учурундагы кыйынчылыктар, ошондой эле кош бойлуулук учурундагы башка олуттуу кыйынчылыктар.
Жатындын белгилүү бир бөлүгүндө жайгашкан түйүлдүк анын кошуна бөлүгүндө децидуанын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Төрөттөн кийинки калыбына келтирүү мезгилинде кабык толугу менен төгүлүшү керек.
Эгерде оор кош бойлуулук болсо, дарыгер аны токтотууну сунушташы мүмкүн, бул органдын көңдөйүнүн кюретажын камтыйт.
Эгер ымыркай жатындын эки мүйүздүү өнүкпөгөн бөлүгүндө өрчүсө, бейтапка жатындан тышкары кош бойлуулук деген диагноз коюлушу мүмкүн. Шексиз, мындай абал аялдын организмине белгилүү бир коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени мүйүздүн жарылышынын натыйжасында кан кетиши мүмкүн.
Патологиянын диагностикасы
Жогоруда белгиленгендей, аял бир топ убакыт бою жатындын эки эсеге көбөйүшүн билбеши мүмкүн. Окшош патологиясы проявляется башталышында жыныстык активдүүлүк, же болгондо көйгөйлөр бар кош бойлуулук менен жалпысынан. Аялдардын гинекологиялык текшерүүсүндө көбүнчө жыныс органдарында тышкы өзгөрүүлөр байкалбайт.
Патологиянын диагностикасы төмөнкү комплекстүү чаралардан турат:
- Оорунун толук клиникалык сүрөтүн түзүү үчүн анамнезди чогултуу жана изилдөө.
- Аномалиянын өнүгүшүнө түрткү болгон себептерди кылдат изилдөө.
- Так диагноз коюу үчүн аялды жакшыраак диагностикага түртүп, патологиянын көрүнүштөрүн аныктоого жардам берген гинекологиялык текшерүүдөн өтүү.
- Гистероскопия.
- Вагиноскопия.
- МРТ жана УЗИ аркылуу аялдын жыныс органдарын изилдөө. Бул ар кандай формада патологияны аныктоого мүмкүндүк берген эң көп колдонулган ыкмалар. УЗИ жана MRI жардамы менен бөйрөктүн агенезин аныктоого жана жатындын көлөмүн жана түзүлүшүн аныктоого болот. MRI колдонулган операциянын эң оптималдуу ыкмасын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Бөйрөктүн патологиясы өнүгүшүнө жол бербөө үчүн аларды кошумча текшерүү.
- Кольпоскопия жатын моюнчасындагы аномалияларды аныктоо үчүн. Анын эки эселенгени аныкталса, бул текшерүү ыкмасы репродуктивдүү органдардын жайгашкан жерин жана өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Врачка качан кайрылуу керек
Жатындын толук эки эсеге көбөйүшү негизинен гинекологиялык текшерүү учурунда аныкталат. Белгилей кетчү нерсе, оорулуулардын жалпы санынын 40%га жакыны туура эмес дайындалган дарылоодон же дарыгерлердин туура эмес иш-аракеттеринен улам патологиянын бар экендигин билишет: кошумчаларды күтүлбөгөн жерден алып салуу, жатын моюнчасынын каналын бугиенациялоо, ошондой эле аппендэктомия.
Айрыкча өспүрүм кыздарда кош жатындын так себебин аныктоо кыйынга турат. Ошондуктан, репродуктивдүү системанын патологиясы жана бар болгон тубаса аномалиялары аныкталганда, гинекологдор башка органдардын кемтиктерин аныктоо үчүн толук гинекологиялык текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт. Көпчүлүк учурларда, бул үчүн MRI ыкмасы колдонулат, бул бардык аялдардын абалы жөнүндө толук маалымат алууга мүмкүндүк берет.жыныстык органдар.
Патологияны дарылоо
Жатындын эки эсе көбөйүшү, этек киринин бузулушу, кындын жарым-жартылай аплазиясы диагнозу коюлганда хирургиялык операция жасалышы керек. Хирург кындын дубалдарына кесүү жасайт, жатын көңдөйүнүн ортосунда жиптин түрүн түзүп, гематокольпонун чыгышын камсыздайт. Оорулуу кындын санитариясына пландаштырылган.
Лапароскопиялык изилдөө органдардын жайгашкан жерин тактоо үчүн жүргүзүлөт. Жатында жана анын түтүкчөлөрүндө топтолгон канды алып салуу, перитонумду толугу менен көрүү абдан маанилүү.
Радиментардык жатындын экстирпациясы лапароскопия жасоо менен жабык мүйүздүн кошумча пайда болушун аныктоого жардам берет. Процедура жатын түтүгүн, ошондой эле энелик безди сактап калууга мүмкүндүк берет.
Жатын ичиндеги септум пайда болгондо, ошондой эле репродуктивдүү системанын көйгөйлүү иштешинде пациентке метроропластика дайындалышы мүмкүн. Эки тараптуу аплазия менен жатындын дубликациясы аныкталса, абдоминалдык колпопоэз жана колпоэлонгация колдонулат.
Хирургиялык дарылоо
Жатындын денесин эки эсеге көбөйтүүнүн хирургиялык ыкмалары негизинен этек кир учурунда кандын агып чыгышынын бузулушун аныктоо үчүн колдонулат. Жабык adnexal мүйүз менен, аны алып салуу үчүн аял көрсөтүлүшү мүмкүн. Жатын септалары, адатта, хирургиялык дарылоону талап кылбайт, бирок дагы эле, аял келечекте бала төрөө үчүн, бул ыкманы колдонсо болот.
Адистер тарабынан текшерүү
Эгерде жыныстык органдардын бузулган түзүлүшүнөн тышкары, аялда нормалдуу эмес иштеши аныкталсатабарсык жана бөйрөк, анда кошумча терапия нефролог, ошондой эле уролог тарабынан дайындалышы керек. Ар бир аял үчүн дарыгер эки эселенгенди дарылоонун өзүнүн, өзгөчө ыкмасын тандап алышы керек, анткени ар кандай бейтаптардын репродуктивдүү органдары өзгөчө анатомиялык түзүлүшкө ээ.
Белгилүү болгондой, жатындын толук эки эсеге көбөйүшү менен кош бойлуулук бири-бирине дал келген нерселер. Эң негизгиси - көйгөйдү өз убагында аныктоо, ошондой эле бардык сунуштарды аткаруу жана дарылоонун толук курсун аяктоо.
