"Кайсы толтурууну каалайсыз?" - бул суроо көптөгөн стоматологиялык клиникаларда эң жакшы вариантты аныктоо үчүн берилет. Бирок, бул кээ бир бейтаптар үчүн түшүнүксүз болушу мүмкүн. Бирок толтуруучу материалдардын классификациясы бүгүнкү күндө бир топ кеңири спектрге бай. Стоматологияда курамына жана колдонулушуна жараша түрлөргө бөлүү адатка айланган. Бул макалада биз кандай опциялар бар экенин карап чыгабыз.
Бирок адегенде бул материалдарга тиешелүү кээ бир талаптарды эске алышыңыз керек. Кийинчерээк бул оптималдуу чечимди аныктоого жардам берет.
Талаптар сериясы
Жакшы толтуруу кандай болушу керек? Эгерде процедуранын максаты тиш ткандарындагы көңдөйдү толтуруу болсо, анда, албетте, пломбалык материалдын ар бир түрү катуулангандан кийин пластикалык, илешкектүүлүк жана күч менен айырмаланууга тийиш. Башка талаптар да барзаманбап варианттарга колдонулат:
- Биринчиден, сөз экологиялык тазалык жана бейтаптардын ден соолугу үчүн коопсуздук жөнүндө болуп жатат.
- Материалдын кычкыл чөйрөгө карата инерттүүлүгү.
- Толтурма тамак же шилекей менен реакцияга кирбеши керек.
- Идеалында материалдын түсү өзгөчөлөнбөстөн, табигый сөөк тканынын көлөкөсүнө дал келиши керек.
- Толтырма кыска убакыттын ичинде катуулашы керек.
Мындан тышкары, каналдарды толтуруучу материалдар керектүү эскирүү туруктуулугуна ээ болушу керек, ошондой эле бүткүл кызмат мөөнөтү бою түсүн сакташы керек. Мындан тышкары, материалды жеңил иштетүү керек.
Тиш пломбасына материал тандоодогу дагы бир маанилүү фактор бул өндүрүүчү. Немис, израилдик жана европалык өндүрүүчүлөр чындап эле жогорку сапаттагы жана коопсуз колдонуу үчүн заманбап ден соолук талаптарына толук жооп берген продукцияны чыгарышат.
Мындан тышкары, бул өндүрүүчүлөрдүн пломбалары ишенимдүү жана бүткүл иштөө мезгилинде сакталат. Ата мекендик продукцияга салыштырмалуу чет элдик аналогдордун айкын кемчилиги – бул кымбаттыгы.
Убактылуу чара
Стоматологияда туруктуу пломбалар гана эмес, убактылуу чара да колдонулат. Бул бир сеанста тишти айыктыруу мүмкүн болбогон учурларда жасалат. Убактылуу пломбалык материалдар ачылган тиш көңдөйүн жабууга же катуу ткандардагы кемчиликтерди толтурууга мүмкүндүк берет. Материалдар бир компоненттүү же эки компоненттүү болушу мүмкүн. Ошол эле учурда, алар белгилүү бир үчүн иштелип чыкканкийинки дарылоо сеансына чейин убакыт.
Мындан тышкары, эгерде дарыгер дарылоодон кийин пульпиттин пайда болбошунан күмөн санаса, анда убактылуу пломбага да кайрылат. Жана мындай материал диагностикалык деп аталат.
Туруктуу пломбалардан айырмаланып, убактылуу аналогдор өтө бышык эмес материалдардан жасалган. Бул айкын себептерден улам жасалат - аны кийинки дарылоо сессиясында оңой алып салуу үчүн. Бул көп убакытты үнөмдөйт. Эреже катары, бул жасалма дентин. Бул материалдын жардамы менен тиштин пульпасын өлтүрүүгө кызмат кылган мышьяк пастасы бөлүнүп алынат.
Убактылуу толтуруу үчүн материалдар
Убактылуу мүнөздөгү каналдар үчүн пломбалык материалдар көңдөйдүн толук герметикалуулугун камсыз кылуудан тышкары, чайноочу жүктүн таасири астында кулап калбашы керек. Бул стоматологдор белгилүү бир материалды тандоодо ушул факторду эске алышы керек. Бирок эгерде кырдаал узак убакытка мөөр басууну талап кылса, анда туруктуу толтуруучу материалдарды колдонуу керек.
Бул убактылуу гана чара болгондуктан, анын дагы эле белгилүү бир талаптары бар. Жана жогоруда айтылгандардан тышкары, материал тез даярдалышы керек, аспаптарга жабышып калбашы жана физикалык жана химиялык стресске туруктуу болушу керек.
Эң кеңири таралган материалдар төмөнкү опциялар:
- май дентини (дентин пастасы);
- полимер материалдар;
- суудентин (жасалма).
Мындан тышкары цементтин бир нече түрү – цинк сульфаты, цинк эвгенол, поликарбоксилат, айнек иономери колдонулат. Ошондой эле, кээ бир учурларда, стоматологдор тиш жаздыктарын колдонушат.
Суу жасалма толтуруу
Жасалма дентин – бул эки негизги компоненттен даярдалган препарат. Алардын биринчиси цинктин оксиди жана сульфат, каолинди камтыган порошок. Экинчи компонент дистилденген суу болуп саналат. Продукцияны алуу үчүн порошок айнек табакка (анын бети орой) менен керектүү консистенцияга чейин аралаштырылат.
Дары-дармектин негизги артыкчылыктарына даярдоонун ылдамдыгы жана колдонуунун жеңилдиги кирет. Ошондой эле, мындай пломбаны алып салуу кыйын эмес. Мындан тышкары, пломба физикалык күчтөрдү туруштук берүү үчүн абдан күчтүү. Ошондой эле, суу негизиндеги дентин химиялык чабуулга туруктуу келет. Ал эми бейтаптар үчүн жакшы нерсе - тиштин пульпосуна дүүлүктүрүүчү таасирдин жоктугу.
Мындан тышкары, препараттын баасы төмөн, демек ал калктын кеңири катмарына жеткиликтүү. Кемчиликтердин арасында материалдын тез эскиришин белгилесе болот. Мөөрдүн кызмат мөөнөтү композиция колдонулган күндөн тартып 14 күндөн ашык эмес.
Даяр макарон
Бул дагы жасалма дентин, бул жерде дистилденген суунун ордуна гвоздика же шабдалы майы гана колдонулат. Ал эми жогоруда талкууланган суулуу аналогунан айырмаланып, бул дары даяр түрүндө жеткиликтүү. Башкача айтканда, алдын алаэч нерсени аралаштыруунун кереги жок.
Материал колдонууга да оңой жана 3 сааттын ичинде шилекей менен катып калат. Бирок, ошол эле мурунтан эле тааныш суу дентин менен салыштырганда, мунай аналоги жогорку күч мүнөздөмөлөрү менен айырмаланат. Мөөр тамак чайнап жатканда олуттуу жүктөрдү көтөрө алат.
Мындан тышкары, бул убактылуу толтуруучу материал да жакшы антисептик. Кызмат мөөнөтү боюнча май дентини 6 айга чейин сакталат.
Полимердик материалдар
Убактылуу чара катары бул максат үчүн атайын жасалган полимердик материалдарды да колдонсо болот. Эреже катары, бул консистенциясы боюнча резинага окшош бир компоненттүү пасталар.
- Клип.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Септодонт.
- Фермит.
- Vivadent.
Бул материалдар колдонууга абдан оңой, ооз көңдөйүнүн дубалдарына карата эң сонун жабышчаак касиетке ээ. Алар ошондой эле ийкемдүүлүктүн жогорку даражасы менен мүнөздөлөт, андан тышкары, катуулангандан кийин, мөөр бардык нерсеге нейтралдуу мүнөздү көрсөтөт.
Колдонуу жагынан мындай пасталар тишти клей системалар менен алдын ала дарылоону талап кылбайт. Композицияны жасоодон мурун гана тиш көңдөйүн кургатуу керек. Толтуруу жарык менен айыктыруучу машинанын жардамы менен айыктырат.
Стоматологиядагы дарылоо прокаттары
Стоматологияда прокладкалар кариес процесси ткандардын терең катмарларына таасир эткен учурларда колдонулат, бирокошол эле учурда пульпаны сактап калууга жана жараны кайра калыбына келтирүүгө болот.
Ошол эле учурда, жаздыкчаларды колдонуу бир катар баа жеткис жана позитивдүү аспектилер менен коштолот:
- дентин герметикалык жабылат;
- сезгенүүгө каршы касиеттеринин болушу;
- сөөк тиш ткандарын калыбына келтирүү;
- целлюлозада өз ара аракеттенүүнүн жоктугу;
- толук толтуруучу материалдар менен туруктуу айкалышы.
Мында прокладкалар пластикалыкка, күчкө ээ болууга жана ошол эле учурда экологиялык таасирлерге туруктуу болууга тийиш. Бул үчүн, ар кандай материалдар колдонулат. Мисалы, кальций гидроксидинин негизиндеги вариант – ал ыдыраганда дентин кальций иондору менен камсыздалып, алмаштыруучу ткандардын пайда болушуна шарт түзөт. Материал химиянын же жарыктын таасири астында катуулануучу лак, суулуу суспензия же цемент түрүндө колдонулат.
Цинк-евгенол материалдарынын курамында эвгенол бар. Жана бул, чынында, антисептик жана табигый келип чыккан.
Стоматологиядагы айкалыштырылган медициналык прокладкалар даяр түрдө сатылат же аларды жеринде даярдаса болот. Курамына жараша, алар керектүү сапаттарга ээ жана баарынан мурда, булар:
- сезгенүүгө каршы аракет;
- бактерициддик касиеттери;
- дентиндик ткандардын регенерациясын стимулдаштыруу;
- оорууну басаңдатуу;
- пульпанын курч сезгенүүсүн жок кылуу.
Ролтиш прокладкаларын ашыкча баалоо кыйын, ал эми терең кариес учурда алар жөн гана зарыл. Аларды колдонуу оорунун бул формасында бактерициддик касиеттердин болушуна байланыштуу. Мындан тышкары, бул милдеттүү шарты болуп саналат, анткени хирургиялык операция учурунда патогендик микроорганизмдер менен пульпага жугуу коркунучу бар. Натыйжада, баары кийинки инфекция жана ириң менен аякташы мүмкүн.
Ушуга байланыштуу тиштин тамыр системасын коргоо үчүн көптөгөн стоматологдор тиш прокладкаларына кайрылышат. Эреже катары, алар бейтаптарга ыңгайсыздык жарата алышпайт.
Заманбап стоматологиядагы пломбалык материалдын классификациясы
Заманбап стоматологияда туруктуу пломбалар үчүн колдонулган материалдар тиш элементинин баштапкы түзүлүшүн калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Алар тамыр каналдарын төшөйт жана эмалды гана эмес, дентинди да эң сонун туурай алышат. Биз буга чейин бир катар талаптар менен таанышканбыз жана көптөгөн дарыгерлер чийки заттын сапатын кылдаттык менен баалап, аларды жетекчиликке алышат.
Мында толтуруучу композициянын катуулануу убактысын эске алуу маанилүү, анын жүрүшүндө материал пластикалык бойдон калып, калыптандыруу жөндөмдүүлүгүн сактап калат. Сиз ошондой эле баш тартуу ыкмасын эске алуу керек - көз карандысыз же белгилүү бир спектрдин UV нурларынын таасири астында. Ал четке кагылгандан кийин материалдын сапаты бирдей маанилүү. Башкача айтканда, толтуруу берилген форманы жана форманы канча убакытка чейин сактай алат.
Курулуш стоматологиялык материал
Толтуруучу материалдардын классификациясына цемент да кирет. Анын да ушундай максаттары бар. Бул жерде материалдардын кыйла чоң тобу бар. Максатына жараша алардын бардыгы ар кандай составга жана касиетке ээ. Толтуруучу масса, адатта, эки же үч компонентти суюк чөйрө менен аралаштыруу жолу менен жүргүзүлөт. Акыркысын дистилденген суу же атайын кислота колдонсо болот.
Мында иш жасалып жаткан учурда материал пайда болуу үчүн пластикалык касиетти сактайт. Бирок четке кагылгандан кийин цемент катууланып, формасын өзгөртүү мүмкүн болбой калат. Баш тартуу убактысына келсек, ар бир түр үчүн ар кандай болот. Мындан тышкары, цемент жагымдуу антибактериалдык чөйрө түзө алат.
Кеңири таралган түрлөрү силикаттык, фосфаттык жана айнек иономердик цементтер. Крондорду цементтөө үчүн силикат стоматологиялык цемент косметикалык эффектке жетишүүнү жеңилдетет, анткени табигый тиштерге каалаган түстү дал келтире аласыз. Мындан тышкары, мындай толтуруу фторидди чыгара алат. Жана бул элемент кариестин кайра жугушун алдын алат.
Айнек иономерлери тиш таажы менен тыгыз шайкеш келет. Бул материал ультрафиолет нурлануунун таасири астында катып калат. Бирок ага чейин дарыгер акырындык менен бардык зарыл болгон манипуляцияларды жүргүзө алат. Бирок, мындай толтургуч тез эле эскирип, тамак-аш боегун сиңирип алат.
Композиттер
Композиттик пломбалар стоматологиядагы эң мыкты жана эң арзан чечим болуп саналат. Алар бир нече камтыйттабигый жана жасалма келип чыккан компоненттер жана көпчүлүк учурларда айнек иономердик кошумчаларды камтыйт.
Мында композиттик толтуруучу материалдардын бөлүкчөлөрүнүн өлчөмү толтуруучу аймактын локализациясына жараша тандалат. Чоң өлчөм чоң чайноо жүктөргө туруштук берүү талап кылынган аймактарга тиешелүү.
Композиттик материалдардын бир нече тобу бар:
- химиялык;
- жарыккатуу.
Композиттик материалдар жакшы эскирүүгө туруктуулугу менен айырмаланат, тиш ткандарын тийиштүү коргоону камсыз кылат жана кариоз процессинин андан ары өнүгүшүнө бөгөт коюуга жөндөмдүү. Алардын айырмалоочу өзгөчөлүгү кварц порошокунун курамында. Чынында ушундан улам, пломбалардын каалаган катуулугу камсыз кылынат. Күчтүүлүгүнөн тышкары, толтургучтар кыйла бышык – орточо кызмат мөөнөтү 2 жылдан 5 жылга чейин болушу мүмкүн.
Химиялык толтуруучу материал
Полимердик чайырларды колдонуу менен жасалган мындай пломбалар учурда чоң суроо-талапка ээ. Жана баары материалдын ийкемдүүлүгү, эстетикалык көрүнүшү, стоматологиялык элементке бекем туура келет. Мындан тышкары, кичирейүү жок.
Адатта, стоматологиядагы композиттер цементтин окшошторун алмаштыруу үчүн иштелип чыккан. Анын айырмалоочу өзгөчөлүгү толтургучта жатат - фарфор. Мындай композиттер өз кезегинде бир нече түрчөлөргө бөлүнөт:
- жарыктан айыккан;
- акрил;
- эпоксиддечайыр.
Ошол эле учурда, акрилди камтыган толтургучтар дагы бышык жана туруктуу, бул анык плюс. Ошол эле учурда, алар абдан уулуу болуп саналат. Акрил толтургучтарды орноткондон кийин көптөгөн тешикчелер пайда болгонун көп байкашкан. Кийинчерээк бул пульпиттин сөзсүз түрдө өнүгүшүнө же бир эле тиште эмес, ошондой эле кошуна элементтерде кариестин экинчилик пайда болушу менен коркунуч туудурат.
Чайырдын негизиндеги композиттер бир топ морт, бирок абразияга азыраак жакын. Ошондой эле плюс акрил кесиптештери айырмаланып, уулуулугун жоктугу болуп саналат. Бирок бир нече жылдан кийин толтургучтар карарып калат.
Жарык пломбалар
Химиялык аналогдор стоматологияда кыйла кеңири таралганына карабастан, жеңил, жарык полимердик же жарык менен бекемделген пломбалык материалдар андан да популярдуу. Тиштин көңдөйүнө салынган материал атайын лампанын (көбүнчө галоген) жарыгынын таасири астында катып баштайт. Мунун негизинде мындай материалдар гелиокурт же фотополимер деп аталат.
Түстү табигый тиштердин тонуна шайкеш келтирип, анын аркасында чайноо гана эмес, алдыңкы элементтерди да калыбына келтирүүгө болот. Бул буга чейин эле негизги артыкчылыгы катары каралышы мүмкүн. Жеңил композиттердин башка артыкчылыктары:
- эстетикалык көрүнүш;
- минималдуу кичирейүү;
- салыштырмалуу күч.
Акыркы пунктка карата - орнотулгандан кийин, мөөр жука жок кылбайттиш дубалдары жана карама-каршы элементке күчтүү басым. Кошумчалай кетсек, композиттер формасын жана түсүн сактоо менен ондогон жылдар бою катуу кичирейбей кызмат кыла алат.
Бүгүнкү күндө да композиттер, анын ичинде тишке пломба коюу ыкмасын жакшыртууну улантууда. Ушуга байланыштуу аларды колдонуунун чейресу бир кыйла кецейууде. Бул материал менен толтуруу кариест дарылоодо гана актуалдуу эмес, алар башка максаттар үчүн пайдалуу болот. Бул материалдын жардамы менен тиштердин ортосундагы чиптерди жана жаракаларды жок кылып, алардын абалын оңдоого болот.
Корутунду катары
Стоматологияда пломба үчүн материалдар тиштин структурасын жана жоголгон функционалдуулугун калыбына келтирүү үчүн зарыл. Алардын тизмеси абдан чоң, анткени ар бир жолу көбүрөөк жаңы опциялар пайда болот. Мында негизги сапат кариоз процессинин өнүгүшүнө бөгөт коюу, тиштин андан ары бузулушуна жол бербөө үчүн ткандардын терең катмарларына инфекциянын киришине жол бербөө болуп саналат. Бул бир гана туруктуу эмес, убактылуу толтурууларга да тиешелүү.
Тишке пломба коюу үчүн тигил же бул материалды тандоо негизинен бир нече факторлор менен аныкталат:
- оорулуунун жашы;
- кыйратуунун масштабы;
- тиштин бузулушунун даражасы.
Тиш доктурдун кабинетинде дарылоо ийгиликтүү болот, эгерде сиз тажрыйбалуу жогорку квалификациялуу адистерге кайрылсаңыз.
Акыры, практикалык кеңеш берүү керек. Клиникага барганда бейтаптар ар дайым керекдоктурларды толтуруу үчүн кандай материалдар бар экенине кызыкдар. Учурдагы артыкчылыктар жана кемчиликтер тууралуу адистен сурашыңыз керек.
Башкача айтканда, толтуруучу материалдардын классификациясы жөнүндө түшүнүккө ээ болуу менен, сиз өз алдынча тигил же бул варианттын пайдасына чече аласыз.
