Периодонтиттин оорунун эки формасы жана көрүнүштөрү жана кесепеттери боюнча айырмаланган бир нече түрлөрү бар. Аны өз убагында жана туура диагноздоо маанилүү, анткени симптомдору башка тиш ооруларына окшош жана туура эмес дарылоонун кесепети тиштин түшүшүнө алып келиши мүмкүн.
Оору жөнүндө
Тиш менен альвеолалардын ортосундагы тутумдаштыргыч ткань пародонт деп аталат. Пародонтит деген эмне? Бул лимфа, кан тамырлары, нервдерди камтыган бул кыртыштын сезгениши. Периодонт шок соргуч функциясына ээ – тамакты чайнаганда тишке түшкөн жүктү азайтып, сөөктөргө бирдей бөлүштүрөт. Пародонтит эки формада болот - курч жана өнөкөт. Курч сейрек кездешүүчү көрүнүш, анткени сезгенүү адатта жай, узакка созулат жана көпкө чейин эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт.
Оорунун себептери
Параодонтиттин негизги себеби - пародонттун инфекциясы. Анын кирүү жолу ар кандай болушу мүмкүн жана ушул негизде оору түрлөргө бөлүнөт:
- тиш ичине(интратиш), пульпиттин (ички тиш ткандарынын сезгенүүсүнүн) кесепети;
- экстраденталдык (тышкы), гайморит, остеомиелит менен курчап турган ткандардан инфекциянын пародонтко өтүшүнөн улам өнүгөт.
Пародонтиттин себеби инфекциядан улам болушу мүмкүн эмес. Сезгенүүнүн өнүгүшү кээде жаракаттан же дарылардын таасиринен башталат. Буга байланыштуу пародонтиттин дагы эки түрү бар. Дары-дармек пульпитти туура эмес дарылоодон, периодонттун дүүлүктүрүүчү компоненттеринин киришинен келип чыгат. Травматикалык периодонтит деген эмне экени аталышынан эле түшүнүктүү: тиштин ткандарынын механикалык бузулушунан пайда болот.
Куртуу симптомдор
Катуу периодонтиттин көрүнүштөрү:
- тиш оору жана анын айланасы;
- тишке тийгенде ооруу;
- жаактардын, эриндердин, тиштердин шишиги;
- тиштин кыймылдуулугу;
- фистуланын пайда болушу - ириң агып турган сагыздын тешиги.
Оорунун баштапкы стадиясы тишке басканда түтүктүү ооруу жана анын күчөшү менен мүнөздөлөт. Сезгенүүнүн андан ары өнүгүшү менен ириңдүү формага өтүү менен сезимдер курч жана узун болуп калат. Бузулган тиш манжа менен басканда кыймылдай алат, сагызда флюс пайда болот. Организмдин жалпы абалы начарлап, адам летаргиялык болуп, өзүн алсыз сезет, уйкусу бузулат, дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
Өнөкөт көрүнүштөрфигуралар
Симптомдору боюнча өнөкөт периодонтит деген эмне? Оору өзүн жеңил белгилер менен көрсөтөт: оордук жана толуктук сезими, дискомфорт, чайноо учурунда жабыркаган тиштин аймагында алсыз оору. Кээде пародонтиттин бул түрү рентгенден кийин гана аныкталат. Өнөкөт түрү көбүнчө тиштин түшүшүнө алып келет, анткени анын көрүнүштөрү дээрлик оорутпайт жана көпчүлүк адамдар дарыгерге кайрылууну зарыл деп эсептешпейт. Мындай этиятсыздыктын натыйжасы тиштин жулунушун талап кылган тамырдын кистасы болушу мүмкүн. Өнөкөт пародонтит курч формадагыдай эле симптомдор менен коштолушу мүмкүн.
Параодонтиттин түрлөрү
Өнөкөт пародонтит сезгенүү мүнөзүнө жараша үч түргө бөлүнөт:
- Булалуу. Эң зыянсыз формасы инфекциянын периодонтко узак мөөнөттүү таасиринен өнүгөт. Дарыланбаса, кийинки түргө өтөт.
- Грануляция. Пародонттун структурасынын өзгөрүшү, грануляциялык кыртыштын өсүшү менен мүнөздөлөт.
- Гранулематоз. Гранулема пайда болушу.
Эгер пародонтитти дарылоо жок болсо, оору акырындык менен жеңилирээк формадан татаалыраак түргө өтөт.
Өнөкөт пародонтит травмалуу болушу мүмкүн. Ал тишке туруктуу жүктөм менен, сапатсыз пломба менен же структуранын өзгөчөлүгүнө байланыштуу көрүнөт. Көбүнчө оорунун бул түрү периодонтитке айланат, анда сезгенүү челге жана сөөккө өтүп кетет.
Локализациясы боюнча пародонтиттин маргиналдык жана апикалдык түрлөрү бөлүнөт. Биринчиси тамыр кабыкчасынын бузулушу жана сезгенүүнүн тереңдеши менен байланышса, экинчиси альвеолада тишти кармап турган байламталарга таасир этет. Оорунун сейрек кездешүүчү түрү ретрограддык, инфекция лимфа жана кан тамырлар аркылуу киргенде.
Курч периодонтиттин түрлөрү
Катуу периодонтит тез өнүгүп кетет. Эки күндүн ичинде оорунун баштапкы формасы ириңдүү болуп калат. Курч периодонтиттин төрт баскычы бар:
- Периодонт. Ириңдүү сезгенүү периодонталдык боштуктун чегинен чыкпайт.
- Endoosseous. Сөөк ткандары жабыркайт.
- Субпериостол. Сезгенүү чоңоюп, периостумдун астына кетет.
- Субмукоз. Ириң жумшак ткандарга кирет.
Диагностика
Оору типтүү клиникалык көрүнүштөр менен аныкталат: ооруу, шишик. Текшерүүдө дарыгер тиштин шишигин, кызарышын, тиштин бошоп кеткенин, ириңдүү жарааттын пайда болушун аныктайт. Диагнозду аныктоодо негизги фактор рентгендик изилдөө болуп саналат. Сүрөттө тиш тамырынын үстүнкү бөлүгүндө катуу караңгылашуу – ириңдүү баштык көрүнүп турат. Эгерде бейтап пародонтитке шектелсе, сүрөт оорунун диагнозун жана стадиясын так аныктайт.
Дифференциалдык диагностика
Дигноз коюуда бир ооруну экинчи оорудан айырмалоо кыйынга турат, анткени стоматологияда бирдей симптомдор менен коштолгон көптөгөн оорулар бар. Пародонтиттин дифференциалдык диагностикасы оорунун түрүн аныктоо жана аны башкалардан айырмалоо болуп саналат. Ошентип, пульпит да ушундай эле оору, бирок ал жумшак ткандарга - пульпага таасир этет, ал эми дарылоонун жоктугунан жана сезгенүүнүн күчөшүнөн улам бузулганда инфекция андан ары кирип, пародонтитке алып келет. Пародонтитти дарылоо жемиштүү болушу үчүн анын формасын жана түрүн туура аныктоо керек.
Фиброздуу пародонтит
Узакка созулган сезгенүү процесси, ремиссиянын өзгөрүшү жана күчөшү менен коштолгон өнөкөт фиброздуу пародонтиттин диагнозун коюуга негиз берет. Көбүнчө ал узак убакыт бою өзүн көрсөтпөйт. Аны аныктоо кыйын, анткени симптомдор пайда болгон күндө дагы башка стоматологиялык ооруларга оңой эле кошулушу мүмкүн. Фиброздуу пародонтиттин эң көрүнүктүү белгилери болуп тиштин караңгылашы, каналдарды зонддогондо оорушу жана температуранын таасири астында жана пальпацияда анын жоктугу саналат. Оорунун себеби болуп микроорганизмдер тиштин ткандарына инфекция жуккан. Көбүнчө курч периодонтит туура эмес дарылоо же анын жоктугу менен өнөкөт фиброздуу болуп калат. Ошондо адам сезет рельефтин жана увеличивается симптомдору, бирок бул жөн гана жаңылыштык, анткени воспалительные процесси улантууда өнүгүп бир кыйла оор түрүндө. Ошондой эле, себеби кароосуз калган кариес, механикалык травма болушу мүмкүн.
Дарылоо төмөнкү үлгү боюнча жүргүзүлөт:
- оорууну басаңдатуучу (пульпа өлүп калса керек эмес);
- тиштин бетин бляшкадан тазалоо;
- түсү өзгөргөн жабыркаган тиш кыртышын алып салуу;
- пулпаны тазалоо;
- тамыр каналын кеңейтүү, аны антисептикалык эритмелер менен жуу;
- каналды толтуруу.
Пародонтиттин тамыр каналдарын дарылоо процесси диатермокоагуляция (жогорку жыштык токтун жардамы менен каутеризация жана стерилизация) жана УЗИ сыяктуу инновациялык ыкмаларды колдонуу менен да мүмкүн.
Гранулдашкан пародонтит
Грануляциялоочу периодонтит деген эмне? Бул тиш тамырынын үстүнкү бөлүгүндө грануляциялык ткандын өсүшү, сөөк тканынын жана периосттун бузулушу менен коштолот. Инфекциядан улам пайда болот, көбүнчө кариес, курч периодонтит, пульпит. Ошондой эле жаракаттын натыйжасы болушу мүмкүн: сынык, көгала, тиштин чыгып кетиши, туура эмес коюлган пломба, тамыр каналын дүүлүктүрүүчү дарылардын таасири, туура эмес окклюзия. Гранулдашкан периодонтитте оору чайнаганда, таптаганда, температура өзгөргөндө, ошондой эле механикалык таасирсиз эле пайда болот.
Тиштин кыймылдоосу, ириңдүү агып чыгышы, ооздон жагымсыз жыттын чыгышына, тиштин кызаруусуна алып келет. Күчүшү абсцесстерге, гранулемалардын пайда болушуна, канга бактериялардын киришине алып келиши мүмкүн, бул аллергия жана ички органдардын ар кандай ооруларын козгойт. Дарылоо тамыр каналдарын жууп, санитардык тазалоону, убактылуу толтурууну жана сезгенүү процессинин жүрүшүнө адистин көзөмөлүн камтыйт. Оорунун өнүгүшү токтоп калса,туруктуу гуттаперча пиндер орнотулат жана тиштин таажы бөлүгү калыбына келтирилет. Тиш доктур дарылоонун оң курсун көрбөсө, жок дегенде алып салууга кайрылууга туура келет.
Грануломатоздуу пародонтит
Оорунун бул түрү ткандардын структурасынын өзгөрүшү жана жаңысынын – гранулеманын өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Баштапкы этапта пломба түзүлөт, ал процессте сезгенүү процессинде микробдор, иммундук клеткалар, фиброздук жана гранулема клеткалары менен толтурулат. Акыр-аягы, ооруну дарылабаса, сөөк ткандарын жок кылган киста пайда болот.
Өнөкөт гранулематоздук периодонтит башка түрлөрү сыяктуу эле себептерден - кариес же пульпиттин татаалданышынан, сапатсыз дарылоодон улам пайда болот. Проявляется дискомфорт учурунда тамактануу, караңгылатуу корональный бөлүгү. Рентген менен аныкталган. Күчөгөнү катуу ооруу, тиштин шишиги жана лимфа түйүндөрүнүн шишип кетиши менен мүнөздөлөт.
Эгер дарылабаса киста пайда болуп, тишти алып салууга туура келет. Дарылоо каналды кеңейтүүнү, анын санитариясын, гранулеманы жок кылуу жана тканды регенерациялоо үчүн препаратты киргизүүнү камтыган терапиялык ыкма менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Хирургиялык ыкма тиштин тиштерин кесип, тамырдын бир бөлүгүн гранулема менен алып салууну камтыйт. Толтургандан кийин жана тигүү жүргүзүлөт.
Инфекциялык эмес пародонтит
Травматикалык пародонтит эки формада болот - курч жана өнөкөт. Биринчиси, эгерде сезгенүү таасирден улам травма менен байланышкан болсо пайда болот. Тишти жылдырганда пайда болотанын кыймылдуулугу, жумшак ткандардын жарылышы жана натыйжада таажы түсүнүн өзгөрүшү, тамырдын сынышы. Экинчиси тиштин туруктуу механикалык таасири жана чоң жүктөм менен байланыштуу, бул жаракатка алып келет (мисалы, анормалдуу чаккандыктан же сапатсыз пломбадан). Травматикалык периодонтитти дарылоо ыкмалары көбүнчө жабыркаган тиштин алынышы менен байланышкан.
Медициналык пародонтит пломбаларда жана башка дарылоодо колдонулган дарылардын таасири астында пайда болот. Оорунун бул түрү дарыларга болгон аллергиялык реакциянын натыйжасы да болушу мүмкүн.
Реабилитация
Пародонтитти дарылоодон кийин дискомфорт жана басымдын сезилиши пайда болушу мүмкүн, бул организмдин пломбага көнүшүнө байланыштуу. Адатта, мындай көрүнүштөр бир нече күндүн ичинде жок болот, бирок андай болбосо, тиш доктурга кайрылуу керек. Операциядан кийин эки-үч сааттын ичинде жеп-ичүүдөн баш тартуу керек, ал эми келечекте жабыркаган тиштин эс алуусун камсыз кылуу керек - анын капталын чайнабаңыз. Тишти жууганда да этият болушуңуз керек, тамеки чегүүдөн жана спирт ичимдиктерин ичүүдөн алыс болуңуз, анткени бул дүүлүктүргүчтөр кан агууга алып келиши мүмкүн.
Дарылангандан алты ай өткөндөн кийин, сиз дарыгерге кайрылып, сөөк тканынын калыбына келишин көзөмөлдөө үчүн кайрадан рентгенге түшүшүңүз керек. Жакшы жасалган операция сезгенүүнү токтотот, ткандардын регенерациясына өбөлгө түзөт, убакыттын өтүшү менен оорунун татаалдашын жана рецидивдерин пайда кылбайт.тиштин чайноо функциясы толук калыбына келет. Эгерде дарылоодон кийин оору кетпесе, бир гана күчөйт, тиштин шишиги пайда болуп, температура көтөрүлсө, анда дарылоо начар жүргүзүлгөн жана каалаган натыйжаны берген эмес. Мындай учурда кайра дарылануу үчүн клиникага кайрылуу зарыл.
