SLE – организмдеги бардык органдарды камтыган аутоиммундук аракеттердин патологиясынын натыйжасында пайда болгон оору. Системалык кызарган эритематоз (ICD-10 боюнча, ооруга код берилген - M32) жагымсыз жана коркунучтуу оору. Оорунун баштапкы көрсөткүчү териде бөтөнчө исиркектер болуп саналат. Сиз системалуу кызыл кызылчаны ушундайча тааный аласыз. Бул оору боюнча сунуштар төмөндө келтирилет.
Оору таралышы боюнча айырмаланбайт жана өтө сейрек кездешет, миң тургунга 2-3 учурда, көбүнчө төрөт курагындагы аялдарда. Тобокелдик тобуна биринчи кезекте генетикалык ыңгайы бар адамдар жана эгиздери окшош адамдар кирет.
Себептер
Системалуу кызыл жегичтин себептери толук түшүнүлгөн эмес. Организмде оорулуу РНКнын жана ретровирустардын болушу провокациялоочу фактор деп эсептелет.
Ошондой эле дагы бир коркунуч фактору бул ооруга генетикалык ыктуулук. Аялдарда бул оору эркектерге караганда 10 эсе көп кездешет, анткени барсистемалуу кызарган эритематоздун пайда болушу менен аялдын организминин гормоналдык өзгөчөлүктөрүнүн ортосундагы байланыш (кандагы эстрогендин көбөйүшү).
Оорунун коркунучу репродуктивдүү же менопауза мезгилиндеги аялдарда жогорулайт. Эркектер өз кезегинде системалуу кызыл кызылчага азыраак чалдыгат, анткени эркектин жыныстык гормондору андрогендер алардын организмине коргоочу таасир этет.
Бактериялык инфекция, антибиотиктерди, гормоналдык, сезгенүүгө каршы жана грибокко каршы дарыларды кабыл алуу, вирустук инфекциялар, сасык тумоо сыяктуу нерселер системалуу кызыл жегичтин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Тамеки тартуу да ооруну пайда кылып, кан тамырлардын бузулушунан улам анын жүрүшүн татаалдаштырат.
Симптомдор жана белгилер
Аялдарда жана эркектерде SLEдин алгачкы белгилери жана симптомдору дароо жана күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн же алар акырындап өнүгүшү мүмкүн. Негизги жалпы симптомдор - эмгектин төмөндөшү, летаргия, арыктоо, ысытма.
Таяныч-кыймыл аппараты тарабынан төмөнкү белгилер пайда болот:
- Артрит 85% учурларда кездешет. Көбүнчө колдун муундары жана тизе муундары жабыркайт.
- Остеопороз гормоналдык дарылар менен дарылоодо пайда болушу мүмкүн.
- Көнүгүү учурунда булчуңдардын оорушу, летаргия жана чарчоо.
Былжырлуу кабыкта жана териде системалуу кызыл жегичтин төмөнкү белгилери бар (төмөндөгү сүрөттө):
- Бардык нерсенин өзөгүндөбейтаптар, бул белги кеч пайда болот, жана такыр эле пайда болушу мүмкүн эмес. Күнгө ачык жерлер гана жабыркайт. Мурун менен жаакты жаап турган кызыл, кабырчыктуу тактар болуп көрүнөт.
- Чачтын түшүшү, бирок ал оорулууларда көп кездешпейт, ал тургай, анда белгилүү бир аймакта болот.
- Бейтаптардын жарымынан көбү күн нуруна сезгич болуп калышат.
- Былжырлуу чел ооруйт. Ооздогу жаралар, пигментациянын азайышы жана кызаруусу.
Дем алуу системасы. Дем алуу системасынын бузулушу бейтаптардын басымдуу бөлүгүндө пайда болот. Көбүнчө бул:
- плеврит;
- пневмония;
- өпкө гипертониясы;
- өпкө инфекциясы да өнүгүшү мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы. Бул оору жүрөктүн бардык структураларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн:
- Көбүнчө перикардит – жүрөк булчуңун каптаган кабыкчалардын сезгениши. Негизги симптом: көкүрөктүн тынымсыз оорушу.
- Миокардит – жүрөк булчуңдарынын сезгениши. Негизги белгиси: жүрөктүн жетишсиздиги, жүрөк ритминин бузулушу.
- Жүрөктүн клапандары жана коронардык тамырлар жабыркайт. Жаш куракта да инфарктка алып келиши мүмкүн.
Бөйрөк. Бөйрөктүн жабыркашы менен СЛПнын белгилери төмөндөгүдөй: кандагы белок кескин жана кескин азаят, шишик пайда болот, заарада белок көп болот. Көбүнчө бул белги оорунун башында эмес, кийинчерээк пайда болот.
Кан. кан түс көрсөткүчүнормадан төмөн болуп калат, кандагы лейкоциттер азаят, сейрек, бирок кандагы тромбоциттердин азайышы байкалат. Ошондой эле көпчүлүк учурда лимфа бездери жана көк боор көбөйөт.
Борбордук нерв системасы. Борбордук нерв системасына таасири көбүнчө мээнин тамырларынын бузулушуна байланыштуу болот. Системалык кызарган эритематоздун жалпы белгилери:
- шакый;
- баш оору;
- мээ структураларына зыян;
- галлюцинациялар;
- мээнин инсульт;
- мээнин былжыр челинин сезгениши;
- тамыр мембранасынын пайда болушунун бузулушу.
Симптомдорсуз SLE сейрек учурларда жана баштапкы этапта гана чечилет. Кичинекей эле оорудан шектенүү пайда болгондо, клиникага кайрылышыңыз керек.
Диагностика
Системалуу кызыл жегичтин так диагнозун коюу үчүн комплекстүү текшерүүдөн өтүү керек. Бул оорунун ыктымалдыгы бар болсо, биринчи кезекте оорулуу ревматологго кайрылат. Врач жазып берет:
- толук кан анализи (бул оору ESR жогорулашы, тромбоциттер, лейкоциттер, эритроциттердин азайышы менен мүнөздөлөт);
- заара (гематурия, протеинурия байкалган);
- ЭКГ (перикарддын сүрүлүүсү);
- Ичтин органдарын УЗИ (бөйрөк – шумдук капиллярлардын фибриноиддери, уюган кандын гиалиндери);
- сөөктөрдүн жана муундардын рентгенографиясы (эпифиздик остеопороз, көбүнчө колдун);
- өпкө рентген;
- ядрого каршы факторлордун анализи.
Врачтын кабыл алуусундаВ. А. Насонова боюнча системалуу кызыл кызылчанын диагностикалык критерийлеринин негизинде текшерүү:
- Температура бир нече күн бою 37,5 градустан жогору.
- "Бабочка" - бет сөөктөрүндө жана мурун-эриндердеги исиркектер.
- Сүрөткө сезгичтик – бул териге күн нуру тийгенде пайда болгон исиркектер.
- Ооз көңдөйүнүн былжыр челиндеги жаралар.
- Кыска убакыттын ичинде кескин арыктоо.
- Чачтын түшүүсү.
- Физикалык көнүгүү учурундагы чарчоо.
Текшерилгенден кийин пациент психиатр, невропатолог, нефролог, окулист сыяктуу адистердин консультациясына жиберилет. Жана толук диагностикадан кийин гана туура диагноз коюуга болот.
Кош бойлуулуктун кызыл кызылчасы
Люпустук эритематоз - тутумдаштыргыч ткандардын жана кан тамыр системасынын патологиялары менен мүнөздөлгөн өнөкөт аутоиммундук оору. Ошол эле учурда кош бойлуулук жана төрөт учурунда кошумча стресске кабылган организмдин органдарында жана системаларында патологиялык процесстер пайда болот (булчуң-кыймыл аппараты, сийдик-жыныс системасы, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системалары, тери, кан тамырлар).
Бул көйгөйгө өзгөчө көңүл буруу зарыл, анткени төрөт курагындагы аялдар кызыл желек оорусуна кабылышат, бул гормоналдык фон жана этек кир цикли менен шартталган.
Кош бойлуу аялдарда кызыл кызыл желектин симптоматикасы төмөнкүдөй жеңил көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- арыктоо;
- пайдашишик;
- муундардагы оору;
- чарчоо;
- жалпы алсыздык;
- ультрафиолет нуруна реакция.
Бул көрүнүштөр күчөгөн мезгилде көбөйүшү мүмкүн жана ремиссия мезгилинде байкалбайт. Албетте, идеалдуу түрдө кызыл кызыл жегиче диагнозу бар аял кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун коркунучтар жана коркунучтар жөнүндө адистен кеңеш алышы керек.
Системалык кызарган эритематоздун болушу (белгилердин сүрөтү макалада берилген) кээ бир учурларда кош бойлуулуктун жана төрөттүн мындай патологияларына алып келиши мүмкүн:
- бөйрөк оорусу (нефрит) бар кош бойлуу аялдар заарада протеиндин көбөйүшүнө жана кан басымынын жогорулашына дуушар болушу мүмкүн;
- боюнан түшүү (стихиялуу бойдон алдыруу);
- кызыл жегичти атайын дарылар менен дарылоо эрте төрөткө жана ара төрөлгөн баланын төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн;
- түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн жатын ичиндеги бузулушу;
- плацентада уюган кандын пайда болушу.
Мындай терс факторлордон сактанса болот, эгерде дарыгер менен биргеликте кызыл кызыл кызылчанын ремиссия мезгилине боюна бүтүүнү жана кош бойлуулукту пландаштырса. "Системалуу кызыл жегиче" диагнозу менен кош бойлуу аял ревматологдун кароосунан өтүшү керек (ар кандай мезгилде үчтөн кем эмес консультация), түйүлдүктүн өнүгүшүн УЗИ, түйүлдүккө мониторинг, доплерометрия сыяктуу заманбап изилдөөлөрдүн жардамы менен контролдоо керек. Канды үзгүлтүксүз алуу да маанилүү.
Кош бойлуу кезинде кызыл кызыл кызылга каршы препараттарды колдонуу алардын таасирин эске алуу менен жүргүзүлөттүйүлдүктүн өнүгүүсү жана кош бойлуулук боюнча. Бүгүнкү күнгө чейин, кызыл кызыл жегиче балалуу болууну каалаган аял үчүн өкүм эмес. Дарыгердин сунуштарын эске алуу менен, кош бойлуулуктун жүрүшүн кылдаттык менен көзөмөлдөп, чыдап, дени сак бала төрөп берүүгө бардык мүмкүнчүлүктөр бар.
Балдардагы кызыл лупус
Балдардагы системалуу кызыл жегиче - бул иммундук система өзүнүн кадимки клеткаларынын ДНКсына таасир этүүчү антителолорду чыгарган аутоиммундук сезгенүү. Кызыл кызылчанын натыйжасында жалпы организмде өзгөчө системалык өзгөрүүлөр болот.
Айыктыруу мүмкүн болбогон бул ооруга көбүнчө бойго жеткен кыздар жабыркайт. 5% гана эркек балдар. Балдардагы системалуу кызыл кызылды аныктоо кыйын, анткени анын көрүнүшү балдарга мүнөздүү болгон башка ооруларга абдан окшош.
Балдардагы SLEнин себептери
Мындай оорунун балдарда пайда болушунун көптөгөн теориялары бар. Оору азырынча толук изилдене элек, анткени анын так себептерин эч ким айта албайт. Бирок, дарыгерлердин көбү бул оору кандайдыр бир вирус же белгилүү бир инфекциядан келип чыккан деп ишенишет.
Баңгизаттардын иммундук системанын абалына тийгизген таасири да көз жаздымда калбайт. Практика көрсөткөндөй, алар ар кандай тышкы факторлорго жогорку сезгичтиги бар балдарда кызыл жегичтин триггер механизми болуп саналат. Оорунун провокаторлору (себептери эмес):
- күнгө тийүү;
- гипотермия;
- стресс;
- чоң чарчоо;
- психологиялык жана физикалык жаракаттар.
Организмде гормоналдык өзгөрүүлөр болуп, анын физиологиялык аллергиясы болуп жаткан учурда бул жагдайлар абдан маанилүү. Бул оорунун пайда болушунда тукум куучулуктун ролу чоң. Генетикалык мүнөздөгү оорунун табияты оорунун "үй-бүлөлүк" учурлары, ошондой эле ревматизм, артерит жана башка таралган мүнөздөгү патологиялар менен тастыкталат, алар көбүнчө туугандарынын арасында байкалат.
Кесепеттер
Системалуу кызыл жегич – иммундук системанын жана тутумдаштыргыч ткандардын оорусу. Ал адамдын капиллярларынын тутумдаштыргыч тканына иммундук системанын терс реакциясы менен мүнөздөлөт.
Атоиммундук процесстердин бузулушу дээрлик бардык орган системаларында локализацияланган, мисалы:
- тери;
- бөйрөк;
- жүрөк;
- кан;
- кортекс;
- жарык.
SLEдин биринчи белгиси жана симптому – беттеги кичинекей кызыл исиркектердин пайда болушу. Камтуу аймагы канаттары ачык көпөлөктү элестетет. Бүгүнкү күнгө чейин SLEди глобалдык дарылоо натыйжасыз, бирок ден-соолукка мониторинг жүргүзүү симптомдордун терс таасирин минималдуу азайтышы мүмкүн.
Негизги кыйынчылыктар
SLE симптомдорунун негизги экинчи жагымсыз окуялары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бөйрөк оорулары.
- Психикалык ден соолуктун бузулушу(алдануу, галлюцинация, эс тутумдун начарлашы).
- Кан айлануу оорулары (анемия, васкулит).
- Дем алуу системасынын бузулушу (плевранын сезгениши).
- Жүрөк жана кан тамырлардын бузулушу (инфаркт, перикардит, миокардит).
- Аялдардагы оор кош бойлуулук (боюнан түшүү ыктымалдыгы 30% жогору).
- Онкологиялык оорулар.
Дары-дармек менен дарылоо
Этиотроптук терапияга оору фактору белгилүү болгон учурларда, б.а. фармацевтикалык LE синдрому менен гана жол берилет. Провокациялоочу дарыларды жокко чыгаргандан кийин, симптомдор бир-эки айга чейин жок болот. Бардык башка жагдайларда, ал LE клеткаларынын өнүгүшүнө жана оорунун курчушуна алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерди сак болуу сунушталат. Сезгенүүгө каршы дарылар: салицилаттар жана фенилбутазон - көз карандысыз мааниге ээ эмес.
Кортикоиддер. Улам конкреттүү кырдаалдарда организмге ар түрдүү таасири, алар чечүүчү таасир берет. Аларды колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү:
- Оорунун салыштырмалуу жөнөкөй курсу, анда иммуносупрессанттарды алып салууга болот: суткалык доза преднизолондун 10 мг ашпоого тийиш.
- Оорунун курч мезгили, анткени иммуносупрессанттар дароо иштей баштабайт. Мындай учурларда, көп дозада (100 мг преднизолон же андан көп) кабыл алынат, көбүнчө иммуносупрессанттар менен айкалышта. Ремиссиянын башталышы менен бул заттардын дозасы азаят, ал эми процесс турукташканга чейин терапия улантылат. Оор учурларда, метилпреднизолон 1 г дозада кайра-кайра колдонулат.
- Оорунун спецификалык медициналык көрүнүштөрү. Бир жагынан алганда, бөйрөктөрүндө кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн коркунучунан улам, активдүү терапия дароо башталышы керек, ал эми экинчи жагынан, иммуносупрессанттарды колдонуу бир катар татаалдашуулардын пайда болуу коркунучу менен байланышкан, ушул себептен улам, кортикостероиддер. артыкчылыктуу.
Антималариалдык дарылар. Чингамин көбүнчө дайындалат. Анын баштапкы бөлүгү 300-500 мг жетет. Азыртадан эле жакшыртуу башталгандан кийин, дозасы сактоо (100-200 мг) кыскарган жана бир нече ай бою колдонулат. Дары дерматологиялык оорунун висцералдык формаларына караганда эффективдүү. Мүмкүн болгон кыйынчылыктардан улам, хингамин дайыма кортикоиддер менен айкалышат, алардын дозалары да убакыттын өтүшү менен тейлөө дозаларына чейин төмөндөйт.
Иммуносупрессивдүү дарылоо. Бул ыкманын баалуулугу боюнча пикирлер ар кандай болот. Кээ бир авторлор супрессия жалпы болбошу керек деп эсептешет, бирок иммунорегуляциянын бузулган элементине атайылап таасир этет. Негизи, иммуносупрессанттарды жогоруда аталган дары-дармектер менен терапия натыйжасыз болуп калган учурда, өзгөчө бөйрөк, ЦНС, сероздук кабыкчалар же жүрөк бузулганда дайындоо керек. Бир жагынан, бул заттарды колдонууга шашылбоо керек, ал эми экинчи жагынан, алардын өз убагында таасири гана органдардын (бөйрөктүн) прогрессивдүү бузулушун жок кыла алат.
Элдик дарылоо
Системалуу кызыл жегичти (SLE) салттуу медицина менен дарылоо экиге тең жардам береттышкы колдонуу жана оозеки башкаруу үчүн. Эң көп колдонулган чөптөр:
- кайың бүчүрлөрү;
- жылкы каштан гүлдөрү;
- эстрагон;
- чалкан жалбырактары;
- омел;
- лопуха тамыры;
- целандина;
- ак талдын кабыгы.
Бардык өсүмдүктөр сезгенүүнү басат, жараларды айыктырат жана заара айдагыч касиетке ээ. Алар ошондой эле организмди жетишпеген микроэлементтер жана витаминдер менен байытат.
Айрым рецепттер салттуу медицинада SLE үчүн эң эффективдүү деп таанылган. Мисалы, сырткы колдонуу үчүн целандиндин настойкасы менен компресстер сунушталат. Алар түздөн-түз жабыркаган аймакка колдонулат. Настойканы даярдоо үчүн сизге спирт (0,5 л) жана чистотела (жаңы, 100 грамм) керек. чистотела заливают спирт ичимдиктерин жана настояться 7 күн. Андан кийин настойканы чыпкалап, караңгы жерде сактоого жөнөтүү керек. Натыйжалуу чистотела жана мазь катары. Аны өндүрүү үчүн чочконун майы жана чистотела ширеси талап кылынат (пропорция 10: 1). Эриген майга чистотела ширесин кошуу зарыл. Жылмакай жана муздаткычка чейин аралаштырып. Жабыркаган жерлерди 3 р мазь менен дарылоо керек. күнүнө.
ТФР үчүн целандинден тышкары эстрагон кошулган май көп колдонулат. Эреже катары, ал үчүн ички май алынат, ал ошондой эле буу ваннасында эритип, кургак эстрагон кошулат (пропорциялар 5: 1). Кошулгандан кийин аралашма мешке 5-6 саатка жайгаштырылат, төмөн температураны (30 градуска чейин) сактайт. Аягында бардыгы фильтрден өтүп, муздаткандан кийин, мазь болот муздаткычка салып.2-3 ай сакталат.
Компресстер жана майлар оорунун тери көрүнүштөрүнө жакшы таасир этет. Өз кезегинде, оозеки препараттар бүт организмдин коргоочу реакциясын жогорулатат жана омелдин инфузиясы же ак талдын кайнатмасы сыяктуу жалпы жакшылыкты колдойт.
Омелдин инфузиясы үчүн анын жалбырактарын суук мезгилде алдын ала жыйнап алуу маанилүү. Аларды жакшылап жууп, кургатып, майдалоо керек. Кургатылган чийки затты суу менен куюп (1 стакан сууга 2 чай кашык) кайнатып, андан кийин жарым саатка жакын демдеп коюшат. Даяр инфузия чыпкаланып, үч дозага бөлүнөт жана тамактан кийин кабыл алынат.
Эгерде ак талдан жасалган кайнатма СЛПны дарылоо үчүн тандалган болсо, анда анын кургатылган кабыгын гана кайнатуу керек. 500 мл кайнак сууга 1 ст. чийки заттын бир кашык. Андан кийин, курамы кайра кайнатып, от алсыз кылып, 25 мүнөт кайнатып керек. Сорпо оттон алынгандан кийин жылуу жерге 5 саатка коюлат. Даяр болгон дарыны 3 р кабыл алуу зарыл. күнүнө 100 мл.
Тамак
Системалуу кызарган эритематоз үчүн жеген тамактарыңызды тууралоо дарылооңуздун натыйжалуулугун жогорулатууга чоң жардам берет. Оорудан жана кайра-кайра дары-дармектерден алсыраган организм тамактануунун белгилүү бир эрежелерин сактаса, өз функцияларын жакшыраак аткара алат.
Тамактануунун катуулугу жана тамактанууну көзөмөлдөө көбүнчө оорунун даражасынан көз каранды. Биринчи кезекте ышталган тамактарды, консерваларды диетадан чыгарып, тузду азайтуу керек. Товарлар тизмеленгенгана провоцируют зат алмашуунун бузулушу. SLEдин мүмкүн болуучу жагымсыз кесепеттеринин арасында кант диабетинин пайда болуу ыктымалдыгы бар.
Диетага отурганда таттууларды жегенди токтотуп, таттууга өтүү сунушталат. Эгерде таттуулардан баш тартууга мүмкүн болбосо, анда балды таттуу катары колдонсоңуз болот. Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана гормоналдык терапия ичеги-карын жолдорунун дүүлүгүүсүнө алып келиши мүмкүн экенин эске алып, организмде суюктуктун топтолушу жана табитти жогорулатуу, тамак-аш үнөмдүү болушу керек. Бул майлуу тамактардан баш тартууну жана углеводдорду алууну азайтууну билдирет.
Майлуу балык жана эт сыяктуу азыктар да боорго гепатотоксик таасир тийгизет. Ошондуктан, СЛЕ диагнозун коюуда майсыз эт, майсыз балык жеп баштоо максатка ылайыктуу. Ичегилердин көптөгөн көйгөйлөрүн болтурбоо үчүн, бифиддик препараттарды жана кычкыл сүт азыктарын алуу жардам берет. Быштак жана кефирдеги эң пайдалуу сүт протеин. Тамак сиңирүү трактынын иштешине пайдалуу таасир клетчатканы камтыган азыктар менен камсыз кылынат (гречка, буудай, бермет арпа жана бүт нан нан).
Системалуу кызарган эритематоздо клиникалык сунуштарга тооктун жумурткасын, бардык мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды (чийки, бышырылган жана кайнатылган) жеш кирет. Эмес забывайте жөнүндө туура ичүү режими. Организм системалуу кызыл жегичте суюктукту жетиштүү алышы керек, бирок анын көлөмү бөйрөктүн ишин ашыкча жүктөбөш керек.
Ар кандай спирт ичимдиктерин кабыл алууга тыюу салынат, анткени ал оорунун күчөшүнө алып келет. керекБелгилей кетчү нерсе, SLE ар бир адам үчүн өтө индивидуалдуу, ал эми ар бир күчөгөн жана ремиссия учурунда тамактануу боюнча сунуштардын катаалдыгы ар кандай болушу мүмкүн.
