Баарыбыз доктурларга барабыз жана биздин баарлаша турган нерсебиз лабораториялык изилдөөдөн башталат. Ал эми адис үчүн алынган натыйжалар боюнча көрсөтүлгөн маалыматтар түшүнүктүү болсо, анда карапайым адам көбүнчө кан анализинин жөнөкөй декоддоосу менен чаташтырышат. HCT - азыр гематокрит сыяктуу параметр ушундайча белгиленет - адамдын ден соолугунун маанилүү көрсөткүчү. Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.
Гематокрит - бул эмне
Гематокрит – кандын шарттуу көрсөткүчтөрүнүн бири. Ал эритроциттердин массасынын биологиялык суюктуктун жалпы көлөмүнө карата пайызын көрсөтөт. HCT индикатору (кан тести), анын декоддоосу бардык кан клеткаларынын плазмага катышы катары чечмелениши мүмкүн, көбүнчө кызыл кан клеткаларынын көлөмүн аныктайт, анткени алар кан клеткаларынын жалпы санынын 99% түзөт..
Бул параметрдин расмий аталышы - гематокрит, жанажалпы сөздө ал көбүнчө "кандын коюулугу" деп аталат. Гематокрит - биоматериалды центрифугалоо үчүн колдонулуучу колба, бирок анын аталышы абдан жакшы тамыр алгандыктан, ал расмий медицинада көп колдонулат.
Гематокрит кантип аныкталат
Белгилүү болгондой, кан плазмадан (суюктук) жана клеткалардан турат. Плазма - белоктор, ферменттер, гормондор, микроэлементтер эриген суу. Эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттерден турган клеткалар башка түзүлүшкө ээ жана окшош эмес функцияларды аткарышат. Кан анализи чечмеленгенде, HCT визуалдык түрдө аныкталат. Талдоо үчүн тандалган веноздук же капиллярдык кан пробиркага салынып, ага антикоагулянт кошулгандан кийин центрифугаланат. Ошол эле учурда тыгызыраак жана оор клеткалар жайгашат. Төмөнкү катмары эритроциттерден, ортоңку катмары лейкоциттер менен тромбоциттерден, плазма үстүндө калат. Андан кийин өлчөө жүргүзүлөт. Демек, мисалы, натыйжада 40% HCT (кан тести) көрсөтсө, декоддоо центрифугадан өткөндөн кийин 100 мкл каны бар пробиркада эритроциттер 40 мкл ээлейт.
Бүгүнкү күндө гематокритти кантип аныктоонун эки ыкмасы бар. Бул центрифуганы колдонуу менен (бул учурда көрсөткүчтөр пайыз менен көрсөтүлөт) жана автоматтык гематологиялык анализатордун жардамы менен ишке ашырылат. Акыркы изилдөөдө HCT жалпы кан анализинин декоддоосу литрдин литрге (л/л) катышы катары аныкталат. Бул окшош болоттөмөнкүдөй:
- центрифугадагы изилдөөдө - 35%;
- гематологиялык анализаторду колдонууда - 0,35 л/л.
HCT (кан анализи), транскрипт. Норма
Гематокрит туруктуу көрсөткүч эмес. Ал көбүнчө эркектерде аялдарга караганда жогору. Кадимки HCT баалуулуктары кандай? Жашоонун биринчи жылындагы балдарда кандын анализи (декоддоо) чоңдордогудан олуттуу айырмачылыктарды көрсөтөт. Оорулуу улгайган сайын бул көрсөткүч акырындык менен төмөндөйт. Бул көрсөткүчкө кош бойлуулук да таасир этет. Кадимки жүрүшү менен гематокрит бир аз төмөндөйт.
Төмөнкү HCT маанилери (кан анализи, транскрипт) нормалдуу деп эсептелет:
- норма жашоонун биринчи жумасындагы балдарда - 42-66%, 6 айдан 2 жашка чейин - 33-39%, 2 жаштан 6 жашка чейин - 35-45%, 6 жаштан 15 жашка чейин - 36 -49%;
- 15 жаштан 18 жашка чейинки кыздарда гематокрит 36-46%, ал эми балдарда 37-49% болушу мүмкүн;
- аялдарда гематокрит нормалдуу 33%тен 47%ке чейин;
- эркектер үчүн - 39-51%.
Көрүп тургандай, көрсөткүчтөр кыйла кеңири таралган. Мындан тышкары, натыйжаларды эске алуу менен, аларга тышкы факторлор да таасир этиши мүмкүн экенин эске алуу зарыл. Мисалы, кээ бир дарыларды кабыл алуу (интерферон альфа, канды суюлтуучу каражаттар) натыйжага олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн.
Эмне үчүн анализ дайындалат
Кан анализи чечмеленгенде, HCT анын милдеттүү көрсөткүчтөрүнүн бири болуп саналат, ошондуктан ал ар дайым бааланат. Бул көрсөткүч төмөнкү учурларда диагностикалык мааниге ээ:
- анемия диагнозун тастыктоо үчүн;
- полицитемия менен (эритроциттердин санынын көбөйүшү менен мүнөздөлгөн оорулардын тобу);
- полиглобулия үчүн (кандагы белоктун жогорку деңгээли менен байланышкан оорулар);
- анемияны дарылоодо контролдоо үчүн.
Мындан тышкары, катуу оорулуулар үчүн кандын анализи чечмеленгенде, HCT ички кан агуунун бар экендигин, суусуздануу деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле кан куюлгандан кийин бейтаптар үчүн маанилүү көрсөткүч болуп саналат, анткени ал көрүлгөн чаралардын натыйжалуулугун баалоого жардам берет.
HCT (кан анализи), транскрипт. Кыскартылган маани
Көбүнчө гематокриттин төмөндөшү гипопластикалык анемияда байкалат. Бул ооруда HCT деңгээли 15-25% га чейин төмөндөшү мүмкүн. Симптоматикалык түрдө бул мүмкүн проявляться туруктуу чарчоо, баш оору, баш айлануу, алсыздык. Жүрөк-кан тамыр системасы тараптан тахикардия (жүрөктүн кагышынын өсүшү), дем алуусу байкалат. Сыртынан теринин кубаруусу, чачтын түшүшү, тырмактар морт болот.
Төмөн гематокриттин дагы бир себеби ашыкча гидратация болушу мүмкүн. Кандагы суунун ашыкча болушу менен мүнөздөлгөн бул патология бөйрөктүн иштебей калышынын, уулануунун, вирустук же жугуштуу оорулардын натыйжасы болушу мүмкүн.
Гиперпротеинемия (кандагы белоктун көлөмүнүн көбөйүшү) гематокриттин аздыгы менен да коштолушу мүмкүн. Себепкан белокторунун жогорулашы боордун патологиялары (гепатит, цирроз), залалдуу шишиктер, узакка созулган дене табы, интоксикация, жүрөктүн жана бөйрөктүн өнөкөт оорулары.
Кош бойлуулук учурунда HCT
Кош бойлуу кезде гематокриттин азайышы физиологиялык. Бирок, кош бойлуулукту алып баруучу гинеколог төмөн көрсөткүчтөр аз кандуулуктун өнүгүшүн көрсөтөт, өз убагында аныктоо үчүн талап кылынат. Ошондуктан кан анализи үзгүлтүксүз жүргүзүлөт. Баланы күтүп жаткан аялдарда HCT (норма) 31% дан 35% га чейин. Анын 36% дан жогору көбөйүшү суусузданууну билдире алат, ал эми 40% дан жогору көрсөткүчтөр оор гиповолемияны (айлануучу кандын көлөмүнүн азайышы) көрсөтөт. Мунун себеби дайыма кусуу, шишик, тузду көп колдонуу болушу мүмкүн.
Кош бойлуу аялда гематокриттин 30% дан төмөн төмөндөшү аз кандуулуктун күчөшүнүн белгиси болушу мүмкүн, бул клеткалар жетиштүү азык жана кычкылтек албай калгандыгын билдирет. Мындан тышкары, жүрөк, бөйрөк жана башка органдардын ашыкча стресске алып келет. Гематокриттин азайышынын дагы бир себеби, венага инфузиялардын чоң көлөмүн киргизүүдөн улам ашыкча гидратация болушу мүмкүн.
HCT көбөйдү
Гематокрит 55% жогору болгондо, анын жогорулашы жөнүндө сөз кылууга болот. Биринчиден, бул кандагы клеткалык элементтердин өтө көп экендигин билдирет, башкача айтканда, анын илешкектүүлүгү жогорулайт. Бул тромбоздун көбөйүшүнө алып келет. Тромбоз алып келиши мүмкүнөлүмгө алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктардын өнүгүшү. Төмөнкү шарттар гематокриттин жогорулашына алып келиши мүмкүн:
- аноксиадан келип чыгышы мүмкүн болгон биринчилик (эритемиялык) жана экинчилик эритроцитоз;
- эритропоэтиндин синтезинин жогорулашы менен коштолгон бөйрөктүн патологиясы;
- гидронефроз же бөйрөктүн поликистоз оорусу;
- айлануучу кан көлөмүнүн азайышы (күйүк оорусунан, перитониттен, кан агуудан келип чыгышы мүмкүн);
- суусуздануу.
Гематокритке эмне таасир этет
Жогоруда айтылгандардын баарына карабастан, гематокриттин орточо өсүшү же азайышы дайыма эле кандайдыр бир патологиянын өнүгүшүнүн белгиси боло бербейт. Анын өсүшү дененин бир аз суусузданышы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Көбүнчө бул аз суюктукту керектеген сидячный адамдарга таасир этет. Гематокриттин жогорулашына ашыкча тердөө, диарея же кусуу себеп болушу мүмкүн.
Жогорку HCT бийик тоолуу жерлерде жашаган элдерде байкалышы мүмкүн. Мунун себеби - туруктуу гипоксия. Ага көнүп, организм кызыл кан клеткаларынын санын көбөйтөт.
Гематокрит анаболикалык стероиддерди колдонгон спортчуларда жогорулайт. Эгерде кандын анализи HCT 50% (0,5) жогору көрсөтсө, анда спортчу допинг колдонуучу катары мелдешке катыша албайт.
Тамеки тартуу гематокриттин жогорулашына да себеп болот. Бул адат денени тынымсыз кычкылтек ачарчылык абалына алып келет, бул эритроциттердин өндүрүшүн стимулдайт. кантипнатыйжада гематокрит көбөйөт, андыктан дени сак тамеки тарткан адамдын да гематокрити тамеки тартпаганга караганда жогору болот.
