Фаувиллдин альтернативдик синдрому – бул баш мээ нервдеринин бир тараптуу тартылышын жана карама-каршы сезүү жана кыймыл системаларын камтыган борбордук парез. Улам жабыркашы ар кандай формада жана коркунучтуу болушу мүмкүн, эксперттер синдромдордун кеңири тобун бөлүп көрсөтүшөт. Оорунун диагностикасы бейтаптын неврологиялык системасын текшерүү аркылуу жүргүзүлөт. Так натыйжаларды алуу жана диагнозду коюу үчүн мээнин MRI, жүлүн суюктугун анализдөө жана мээнин гемодинамикасын изилдөө керек. Бул учурда, дарылоо терапиясын дайындоо жалпы клиникалык көрүнүшүнө жараша болот. Ал үчүн консервативдик, хирургиялык ыкмаларды жана калыбына келтирүү терапиясын колдонуңуз.
Алмашуучу синдромдордун аныктамасы
Латын тилинен алмашкан синдромдор "каршы" деп которулат. Бул аныктама дененин башка бөлүгүндө борбордук кыймылдаткыч жана сезүү бузулуулары менен баш сөөк нервдеринин бузулушунун белгилери менен мүнөздөлгөн симптомдордун комплексин камтыйт. Парез дененин жарымына гана жайылгандыктан, ал гемипарез (латын тилинен "жарым") деп аталат. Анткениневралгияда кезектешкен синдромдордогу окшош симптомдор, алар көбүнчө "кайчылаш синдромдор" деп да аталат.
Себептери
Алтернативдик синдромдор адамдарда баш мээнин жарым бузулушунун натыйжасында пайда болот.
Мунун эң көп таралган себептери:
- Инсульттун чабуулу. Нейрологиялык синдромго алып келген эң көп таралган себеп. Көпчүлүк учурларда инсульт тромбоэмболиядан, омурткадагы, базилярдык жана мээ артерияларынын спазмаларынан пайда болот. Геморрагиялык инсульт белгилүү бир тамырлардан кан кеткенде пайда болот.
- Кеңири сезгенүүнүн башталышы. Аларга төмөнкүлөр кирет: абсцесстер, менингоэнцефалит, сезгенүүнүн өзөк ткандарына жайылышы менен өзгөрүлмө этиологиядагы церебралдык энцефалит.
- Башынан жаракат алуу. Көбүнчө альтернативдик синдром баш сөөгүнүн арткы чуңкурчасын түзгөн баш сөөктүн сыныгынан кийин пайда болот.
- Алмашып туруучу экстра-стренд синдромунун симптомдору көбүнчө мээнин ортоңку, жалпы же ички каротид артериясында кан айлануу көйгөйлөрү болгондо аныкталат.
Оорунун айырмалоочу белгилери
Фаувиллдин альтернативдик синдрому беттин көпчүлүк бөлүгүнүн жабыркашы менен мүнөздөлөт. Патология жабыркаган аймакта перифериялык типтеги 6 жуп баш нервине чейин тарайт. Ошондой эле Фаувил синдромунда перифериялык парез көздүн жана буттун карама-каршы тарабынын шал оорусуна алып келет.дененин жабыркаган бөлүгү. Мындай оору альтернативалуу топко кирет. Толугураак, сиз жогорудагы сүрөттө Фовил синдромун карап көрсөңүз болот.
Оору көпчүлүк учурда негизги артериянын тромбозунан кийин пайда болот. Синдром 1858-жылы француз окумуштуусу жана неврологиялык оорулардын дарыгери Фовил тарабынан майда-чүйдөсүнө чейин мүнөздөлгөн.
Негизги зыян факторлору
Көбүнчө инфекциялардын кээ бир формалары кезектешип синдромго алып келет, алардын арасында ичеги таякчалары, стрептококктар, ар кандай бактериялар негизинен эки жол менен тарайт: гематогендик жана контакттуу.
Неврологияда Фовил синдрому гематогендик жол менен көрүнөт:
- пневмония, өпкө абсцесси же жүрөктүн капкак аппаратынын инфекциясы (эндокардит) натыйжасында пайда болгон метастаздык абсцесстерден улам;
- башкалардын арасында эң кеңири таралган өпкөнүн ириңдүү жаралары менен;
- гигиена эрежелерин сактабаганда жана санитардык нормаларды сактабаганда (дарыларды вена аркылуу берүү).
Оорунун булагы бардык учурлардын 80 пайызында гана аныкталат. Fauville синдромунун белгилери абдан айкын.
Байланыш боюнча көрүнүш:
- ооз көңдөйүнө, кекиртекке, көздүн оюкчасына же параназалдык көңдөйгө ириңдүү жаранын жайылышынан улам;
- баш мээнин ачык бузулушунан жана субдуралдык гематомалардын пайда болушунан пайда болгон инфекциялар.
Диагностикалык иш-чараларды өткөрүү
Фаувилл синдрому инфекциясы төмөнкү процедуралар аркылуу аныкталат:
- МРТ же КТ - дарыгерге жабыркагандар тууралуу так жана толук маалымат алууга жардам берет, инфекциялык мүнөздөгү ооруларды аныктоонун негизги ыкмалары;
- перифериялык канды изилдөө, сапатын жана компоненттерин аныктоо (эритроциттер, гемоглобин, лейкоциттер);
- организмдеги мүмкүн болуучу залалдуу түзүлүштөрдү (шишиктерди), ошондой эле метастаз процессинде турган шишиктерди, өнөкөт менингит, инсульт, гематомаларды изилдөө;
- оорулуунун негизги инфекция булагын аныктоо.
Дарылоо
Фавиль синдромун дарылоо ыкмасын тандоо пациенттин жалпы абалына, синдромдун өзгөчөлүктөрүнө жана анын көңүл бурбоо формасына түздөн-түз көз каранды. Бул параметрлерге жараша, дарылоочу адис конкреттүү учурда кайсы дарылоо ыкмасын эң жакшы колдоноорун аныктайт. Эксперттер жугуштуу ооруну дарылоонун эки ыкмасын аныкташат:
- консервативдик;
- хирургиялык.
Консервативдик дарылоо дарыларды камтыйт. Бирок дары-дармектер ооруга эффективдүү таасир тийгизип, тез тараган инфекциядан арыла албастыгын эстен чыгарбоо керек, ошондуктан алар дарылоодо сейрек колдонулат.
Операция абсцесс капсуласы пайда болгондо гана колдонулат (болжол менен 4 жумадан кийиноорунун биринчи белгилери) жана мээнин бөлүмдөрүнүн жылып кетүү коркунучу болгон учурда. Көбүнчө хирургия чыныгы натыйжалуу жана сапаттуу дарылоо үчүн колдонулат.
Операция ириңди сөөк тканындагы тешик аркылуу дренаждоо аркылуу жасалат: MRI же КТ аппараты талап кылынат. Кээ бир учурларда операция экинчи жолу жасалышы керек. Операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгилинде дарыгер бейтапка күчтүү антибиотиктерди чоң дозада кабыл алууну белгилейт.
Кошумча синдромдор
Вебер синдрому дагы бир алмашкан синдром. Ал төмөнкү процесстердин натыйжасында пайда болот:
- инсульт;
- мээге оор кан куюлуулар;
- шишиктердин болушу;
- мээнин былжыр челиндеги сезгенүү процесси.
Вебер синдрому менен неврологиялык патологиялар көбүрөөк даражада ортоңку мээнин түбүнө жана көз кыймылдаткыч нервдин өзөктөрүнө же тамырларына (адамды космосто координациялоо үчүн жооптуу аймак, анын ичинде эки буттуу) тарайт.
Зараган жеринде көрүү системасынын бузулушу пайда болот, карама-каршы тарапта сезгичтик жана кыймыл процесстери менен көйгөйлөр пайда болот.
Зыяндын аймагы
Вебер синдрому менен патология бир калыпта эмес тарайт. Жабыркаган аймакта төмөнкү белгилер бар:
- кабактын титиреп,
- мидриаз – каректин кеңейиши, анын жарыкка реакциясы менен эч кандай байланышы жок;
- дивергенттик страбизм;
- көздө курчап турган нерселердин кош сүрөтү бар;
- фокустоо кыйынчылыгы;
- көз алмасынын жылышы (чоңкоюу пайда болот), кээде жылышуу негизинен бир тараптан болот;
- көздүн булчуңдарына чейин жеткен толук же жарым-жартылай шал.
Төмөнкү белгилер башка тарапта кеңири таралган:
- беттин жана тилдин булчуңдарынын шал болушу;
- сезгичтик маселелери;
- кол-буттардагы көзөмөлсүз карышуулар;
- колду ийүү көйгөйлөрү;
- колдун бүгүүчү булчуңдарынын, буттун булчуңдарынын тонусун жогорулатуу.
Парино синдрому
Парино синдрому – оорулуу адам көздү өз алдынча өйдө же ылдый кыймылдата албаган патология, бул эпифиздин шишик пайда болушуна алып келет, ал көздүн вертикалдуу борборун кысуу менен өтүп кетет. интерстициалдык ядро.
Патология көздүн жана каректин моторикасынын бузулушунун тобуна кирет. Оорунун клиникалык көрүнүшү төмөнкү симптомдорду камтыйт:
- жогоруну караган шал;
- Аргайл Робертсондун псевдокаректери (аккомодативдик парез пайда болот, ал эми орто кеңейген каректерди көрүп, диссоциациянын бар экендигин так жакын аныктоого болот);
- конвергенция-тертракциялык нистагм (көпчүлүк учурларда өйдө караганга аракет кылганда пайда болот);
- кабактын тартылышы;
- база конъюгациясы бир абалда.
Ошондой элекээ бир учурларда тең салмактуулук бузулуп, эки тараптуу оптикалык нерв шишиги пайда болот.
Кайсылуунун негизги себептери
Парино синдрому жүлүн жаракатынан улам пайда болот. Ишемиялык бузулуулар же кысуу бүтүндөй орто мээнин алып келет мындай бузуу. Көбүнчө синдром төмөнкү адамдарда кездешет:
- мурда орто мээде же эпифизде шишиктер бар жаштар;
- 20 жаштан 30 жашка чейинки склероз менен ооруган аялдар;
- мээнин үстүнкү бөлүгүндө инсульт болгон улгайган адамдарда.
Көрсөтүлгөн аймактардагы кысуу, жабыркоо же ишемиялардын башка түрлөрү орто мээге кан куюлуу, обструктивдүү гидроцефалия пайда болушу мүмкүн. Арткы баш сөөгүнүн кеңейген аневризмасы жана шишиктери Парино синдромунун башталышы катары кызмат кылышы мүмкүн.
Диагностикалык иш-чаралар оорунун негизги тышкы белгилерин аныктоо максатында жүргүзүлөт. Доктур ошондой эле натыйжалардын жардамы менен ар кандай анатомиялык патологиялардын жана башка кыйынчылыктардын пайда болушун алдын алуу үчүн пациентти толук клиникалык текшерүүдөн өтүүгө жөнөтөт.
Дарылоо чаралары
Дарылоо терапиясы эң оболу синдромдун этиологиясын карашы керек. Төмөнкү түз булчуңдун эки тараптуу рецессиясы үстүнкү көздү бошотуп, конвергенция кыймылын жакшыртууга жардам берет. Көбүнчө адистер антибиотиктерди жана кортикотерапияны колдонуу менен комплекстүү дарылоону белгилешет. Парино синдромунда шишик бар болсокелип чыккан болсо, анда хирургия дарылоо үчүн кабыл алынат.
Мындай синдромдун негизги коркунучу – дененин кошуна бөлүктөрүнүн жеңилиши жана этиологиялык абалынын начарлашы. Негизги симптомдор көпчүлүк учурда өтө узак убакытка, бир нече айдын ичинде жок болот.
Бирок вентрикулоперитонеалдык маневрди колдонууда пациенттин абалы тез жакшырган, венага кан басымы нормалдашкан учурлар болгон. Татаал учурлар сейрек кездешет жана негизинен оорунун этиологиясы менен байланышкан – залалсыз шишиктер өзгөрө башташы мүмкүн, ал эми патогендик козгогучтар борбордук системанын башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
