Адамдын көрүү жөндөмү эң чоң жана ошол эле учурда морт жөндөмдөрдүн бири. Аны ар дайым карап туруу керек. Офтальмологго баруу ар бир адамдын жашоосунда мезгилдүү иш болуп калышы керек.
Заманбап офтальмологияда көрүүнү текшерүү
Алыскы СССРде окумуштуу Сивцев азыркы офтальмологиянын ажырагыс куралын ойлоп тапкан, ал автордун урматына «Сивцев столу» деп аталган. Бул ыкма көрүү курчтугун аныктоо үчүн колдонулат. Бул үчүн 12 катар белгилер аныкталган: үстүнкү катардан баштап, акырындык менен ылдый жагына азаят, боштук менен тамгалар жана шакекчелер. 5 метр аралыктан көрүү курчтугу 0,1ден 2,0го чейинки шкала боюнча аныкталат.
Көрүү курчтугу деген эмне жана ал Сивцев таблицасы аркылуу кантип текшерилет?
Көрүү курчтугу – адамдын көзүнүн бири-биринен белгилүү бир аралыкта жайгашкан эки чекиттин айырмалоо жөндөмү. Учурдагы стандарттарга ылайык, 100% көрүүчү көз бири-биринен бир мүнөттүк аралыкта жайгашкан эки чекитти айырмалай алат. Ошентип, көрүү курчтугун 100% же 1,0 цифралык индикатору менен көздүн мындай сергектигин так көрүү жана сүрөттөп берүү жөндөмдүүлүгү катары мүнөздөөгө болот.бул санариптик көрсөткүчтү аныктоо жолу.
Адамдын көрүүсү ушунчалык жакшы өнүккөн жагдайлар болот, анын курчтугун 1, 2 же 1, 5, ал тургай 3, 0 деп баалоого болот. Көздүн ар кандай ооруларында, мисалы, миопия же гиперметропия, астигматизм же глаукома, нормадан четтөөлөр 0,5 же 0,05 болушу мүмкүн.
Көрүү курчтугу көбүнчө пайыздар менен сүрөттөлөт. Бирок, бул 100% курчтугу гана 100% көрүү туура келерин белгилей кетүү керек. Мисалы, 0,2 диоптрлик тактык индексин 20% көрүү катары пайызга айландыруу мүмкүн эмес. Бул көрсөткүч нормадан 49%га туура келет. Кандайдыр бир көрсөткүчтөрдү пайызга жана тескерисинче которуу анчалык деле оңой эмес. Сивцев таблицасын өзгөчө кылып жаткан нерсе – сол жана оң жактагы колонкалардагы өлчөмдөр мурунтан эле текшерүүнүн жыйынтыгында эсептелген.
Көрүү курчтугу Сивцев таблицасы менен кантип текшерилет?
Ар кандай өлчөмдөгү басылган символдордун стандарттуу топтому 12 катарга тизилген. Мунун баары орус алфавитинин тамгалары - Ш, В, М, Н, К, Ы. Ар бир төмөнкү сап үстүнкү сапка караганда кичине тамгалардан турат. Сыноо жакшы жарык бөлмөдө жүргүзүлүшү керек. Ал үстөлгө багытталган жана чачыранды жарыкка ээ атайын лампа менен камсыз кылынат. Сивцевдин көрүү таблицасы текшерилип жаткан адамдан 5 метр аралыкта жайгашкан. Оорулуу ыңгайлуу отуруп, оң жана сол көзүн кезектешип жумуп, столдогу тамгаларды окуусу керек. Эгерде текшерилип жаткан адам 10 сапка чейинки тамгаларды оңой эле атаса, ошону эске алышатАл 100% көрө алат. Эгерде ал жогорудагы саптардын кайсы биринде токтосо, анда көрүү курчтугу таблицанын оң жагындагы көрсөткүчтөр менен аныкталат.
Оорулуу столго 5 метрден жакыныраак жайгашса болот, бирок бул учурда оордуктун даражасын аныктоо үчүн атайын формула колдонулат:
V=d/D
V бул формулада биз аныктоо керек болгон маани, тактап айтканда, көрүү курчтугу; d – пациенттин столдон турган аралык; D - оорулуу белгилүү бир катардын символдорун айырмалай турган аралык.
Эми Сивцев таблицасын кантип жайгаштыруу керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат. Ал жарыктандыруу 700 люменге жете тургандай эки флуоресценттик лампалардын ортосунда жайгаштырылат. Столдун төмөнкү чети полдон 120 см бийиктикте болушу керек. Оорулуу ыңгайлуу отурат, башын түз кармап, эки көзүнүн кабактары кадимки абалда ачык. Бир көзгө атайын ак калкан бекитилет. 3 секунданын ичинде текшерилип жаткан адамга ал атын аташы керек болгон тамга көрсөтүлөт. Ошол эле учурда алар ылдыйкы катардан башталып, бара-бара чоңураак белгилерге чейин көтөрүлөт. Эгерде бардык белгилер аталса, текшерилип жаткан адамдын көрүүсү 100% же 1,0. бир же бир нече белгилери таанылбаса - толук эмес көрүү курчтугу. Көрүү курчтугун 0ден төмөн аныктоо үчүн 1 пациент үстөлдүн белгилерин аныктаганга чейин акырындык менен 0,5 м сайын столго жакындайт.
Сивцевдин таблицасындагы белги
Орус алфавитиндеги тамгалардан тышкары дагы эки тилке бар экенин көрүүгө болот, алар латын тамгалары менен белгиленет D жана V. D тилкеси таблицадан көрүү курчтугу 100% болгон адам сол жактагы белгини оңой окуй ала турган аралыкты көрсөтөт. V тилкедеги сандар көрүү курчтугунун сандык мүнөздөмөсү болуп саналат, эгерде бул катар 5 метр аралыкта сыноо аркылуу окулса.
Офтальмологияда дагы кандай таблицалар колдонулат?
Көрүү адамдын жакшы абалда сакталышы керек болгон абдан маанилүү жөндөмү болгондуктан, офтальмологияда көздүн абалынын чыныгы сүрөтүн көрсөтүүгө мүмкүндүк берген бир катар тесттер колдонулат.
- Көрүү курчтугун текшерүү - бул үчүн Сивцева таблицасы түзүлгөн (айрым булактарда ушундай деп аталат). Бул жерде W, B, M, H, K, Y тамгалары колдонулат. Ошондой эле балдар үчүн Орлова үстөлүн колдонушат, анда тамгалардын ордуна сүрөттөр (жылдызча, кычыткы, ат, чайнек, самолет, өрдөк, пил, машина, балаты) колдонулат.
- Көрүүнүн контрастын текшерүү - бул үчүн Головин таблицасы түзүлгөн. Ал оптотиптердин 4 түрүн колдонот - 4 тараптын биринде боштуктары бар шакекчелер
- Миопияны жана алысты көрө албастыкты текшерүү - ар кандай түстөгү фондун эки жарымы болгон дуохромдук тестти колдонуңуз: кызыл жана жашыл, тамгалар (K, H, W, M, I, B, S) бул жерде жайгашкан фон. Сыноонун натыйжасында көрүүнүн нормалдуу экендиги аныкталат (көздөр эки фондогу тамгаларды бирдей көрөт). Эгерде кызыл фондо бир катардын тамгалары жашылга караганда ачык болсо, анда миопия, тескерисинче - алысты көрө албагандык бар.
- Астигматизм тести эң көпSiemens жылдызы деп аталган сыноо кеңири таралган. Тесттин маңызы – нормалдуу көрүүсү бар адам чийүүдөн сызыктарды көрөт, алар борборго жетпей, бүдөмүктөй баштайт же бири-бирине дал келет. Ортодо сызыктар кайра даана көрүнүп калат.
