Жатын моюнчасынын рагы – залалдуу шишик, ал медициналык статистика боюнча аялдарда кездешүүчү ушул сыяктуу патологиялардын ичинен ашказан, сүт бездери жана теринин онкологиясынан кийин төртүнчү орунда турат. Мындай шишиктин негизги булагы жатын моюнчасын жаап турган кадимки клеткалар.
Жыл сайын бул шишик алты жүз миңден ашык бейтапта аныкталат. Эреже катары, жатын моюнчасынын рагы кырктан алтымыш жашка чейин пайда болушу мүмкүн. Ырас, акыркы убакта бул оору бир топ жашарып кеткенин белгилей кетүү керек.
Бул макалада биз бул оорунун өнүгүшү менен аялдарда кандай белгилер байкалаарын билебиз, ошондой эле анын негизги этаптарын жана дарылоо ыкмаларын карайбыз.
Оорунун негизги себептери
Башка онкологиялык патологиялардагыдай эле жатын моюнчасынын рагынын негизги тобокелдик факторлору болуп улгайган курак, радиациянын жана ар кандай химиялык канцерогендердин таасири саналат. Мындан тышкары, илимпоздор буга чейин жатын моюнчасынын рагынын өнүгүшү менен түздөн-түз байланыш бар экенин далилдештипапилломавирус. Бул вирус, эреже катары, рак менен ооругандардын жүз пайызында аныкталат. Ошол эле учурда 16 жана 18-штаммдагы папилломавирустар жатын моюнчасынын рак оорусунун 70%ын түзөт. Бул ооруну козгогон негизги факторлорду атайлы:
- Жыныстык катнаштын өтө эрте башталышы. Интимдик мамиле он алты жашка чейин башталат деп эсептелет.
- Кош бойлуулуктун эрте башталышы. Ал ошондой эле он алты жашка чейинки эрте төрөттөрдү камтыйт.
- Аялдар бузуку.
- Аборттун болушу.
- Жыныс органдарынын сезгенүү ооруларынын пайда болушу.
- Тамеки тартуу сыяктуу жаман адаттарга ээ болуу.
- Гормоналдык контрацептивдерди узакка колдонуу.
- Иммунитеттин бузулушу.
Бул патология кантип пайда болот?
Эреже катары, шишик эрозия, дисплазия, жатын моюнчасында жалпак сөөлдөрдүн болушу, төрөттөн жана бойдон алдыруудан кийинки цикатриялык өзгөрүүлөрдү жана андан тышкары, ар кандай рактын фонунда пайда болушу мүмкүн. жатын моюнчасынын клеткаларынын касиеттеринин өзгөрүшү, алар узакка созулган сезгенүү процесстеринен келип чыгат.
Практика көрсөткөндөй, рак алды шишиктен рак шишигине айлануу процесси эки жылдан он беш жылга чейин созулушу мүмкүн. Жатын моюнчасынын рагынын алгачкы стадиясынан акыркы стадиясына кийинки өтүү эки жылга созулат. Алгач шишик жатын моюнчасын гана жабыркатат, андан кийин ал бара-бара курчап турган органдарга өсүп чыга баштайт. Оорунун жүрүшүндө шишик клеткаларылимфа агымы менен жакынкы лимфа бездерине жеткирилип, ал жерде жаңы залалдуу түзүлүштөрдү, башкача айтканда метастаздарды пайда кылышат.
Мындай онкологияны кантип таанууга болот?
Жатын моюнчасынын рагынын баштапкы стадиясы толугу менен симптомсуз болушу мүмкүн. Көбүнчө оору гинеколог тарабынан бейтапты пландуу текшерүү учурунда кокусунан аныкталат. Бирок ар бир аял кынынан бир аз аралашкан ак агыш агып чыкса, сөзсүз этият болушу керек. Шишик канчалык чоңураак болсо, ошончолук узак болсо, жыныстык катнаштан кийин же салмак көтөрүүдөн, ар кандай басымдан же жуунуунун натыйжасында кындын кандуу агып чыгуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. процедура. Ушундай эле белгилер жатын моюнчасында кан тамырлардын жарылуусу менен жаралар пайда болгондо пайда болот. Жатын моюнчасынын рагынын белгилерин өз убагында байкап көрүү маанилүү.
Андан ары оорунун өнүгүшүнө жараша жамбаш нерв плексустарынын кысуу пайда болот, ал сакрумда, андан тышкары белде же ичтин ылдый жагында оорушу менен коштолушу мүмкүн. Бул оорунун прогрессиясына жана шишиктин жамбаш органдарына карай андан ары жайылышы менен, мисалы, буттун шишиги менен бирге ар кандай белдин оорушу, заара чыгаруунун жана дефекациянын бузулушу сыяктуу симптомдор пайда болушу мүмкүн. Ичегилерди жана кынды бириктирген фистулалардын пайда болушу жокко чыгарылбайт. Эми кандай симптомдор бар экенин билелижатын моюнчасынын рагы сыяктуу патология болгондо байкалат.
Белгилери
Ошондуктан, жогоруда айтылгандай, рактын баштапкы стадиясы, эреже катары, эч кандай өзгөчө симптомдорсуз өтөт, демек, мындай диагноз цитологиялык текшерүүдөн кийин гана коюлушу мүмкүн, ал жатын моюнчасынын мазогун камтыйт. Башка нерселер менен катар, кольпоскопия диагноздун бир бөлүгү катары жүргүзүлөт. Мындай кооптуу ооруга чалдыгып калуу коркунучу бар болгондуктан, аялдар дайыма гинекологдун көзөмөлүндө болуп, андан тышкары скринингден өтүп туруусу зарыл. Кийинчерээк бул органдын рактын катышуусу менен пайда болгон негизги белгилеринин арасында, төмөнкү белгилер айырмаланат:
- Левкореянын пайда болушу жана жыныс кынынан кандуу агындын чыгышы.
- Байланыш секрецияларынын көрүнүшү. Мындай белгини жыныстык катнаш учурунда, ошондой эле ал аяктагандан кийин пайда болгон тактар түрүндө аныктоого болот.
- Жыныстык катнаш учурунда оорунун болушу.
- Этеккирдин ортосунда пайда болгон кан агуу.
- Бул процесстин оордугу менен бирге этек киринин узактыгы. Жатын моюнчасынын рагынын дагы кандай белгилери бар?
- Эпителий катмарына жанаша жайгашкан лимфа капиллярларынын кулашынан пайда болгон сейрек кездешүүчү суу агымынын болушу.
- Шишиктин чиригени жыттуу жана ириңге окшош агындыларга алып келиши мүмкүн.
- Оору сезиминин пайда болушу параметрдик жипчеге өтүүчү рак процессинин жайылышын билдириши мүмкүн. Мындан тышкары,бул сакрум аймагынын нерв түйүндөрүндө пайда болгон кысуууну көрсөтүшү мүмкүн. Ошентип, оору мүмкүн пайда болушу белдин ылдый жагынын, жана андан тышкары, көтөн чучуктун, ичтин ылдый жагында, сакрум жана санда, бул, өз кезегинде, пайда болгон инфильтраттар, дубалдарына жакын жамбаш. Албетте, бул жатын моюнчасынын рагынын даражасына жараша болот.
- Заара чыгаруучу каналдын кысуу. Бул көрүнүш бөйрөк жетишсиздиги менен бирге заара агып бузулушуна алып келет. Ал эми лимфа тамырларын кысып жатканда лимфа токтоп калышы мүмкүн, ал буттарда пайда болот. Ошентип, лимфостаз пайда болот.
- Оорунун кийинки этаптары табарсыктын бузулушунун фонунда, ошондой эле дефекация актысын бузуунун натыйжасында пайда болгон дизуриялык бузулуунун болушу менен коштолушу мүмкүн. Ичегидеги шишиктин өнүп чыгышы заңда кандын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, андан кийин абал начарлап, фистула пайда болушу мүмкүн.
- Бул патологиянын эң оор кесепеттери болуп рак кахексиясынын, уремиянын жана перитониттин өнүгүшү саналат.
Келгиле, жатын моюнчасынын рагынын стадияларын карап көрөлү.
Оорунун стадиясы жана клиникалык сүрөт
Жатын моюнчасынын онкологиясы – анын өнүгүшүнүн бир бөлүгү катары төрт негизги этаптан өткөн залалдуу түзүлүш. Жараша белгилүү бир стадиясында патологиясы, врачтар иштеп чыгуу персонализированные терапия программасы, ал алууга мүмкүндүк берет эң оң натыйжа. Бул бардык өлкөлөрдө жок экенин баса белгилей кетүү кереконкологияны алгачкы этапта аныктоо мүмкүнчүлүгү.
Жатын моюнчасынын рагын өнүктүрүүнүн нөлдүк стадиясы жөнүндө (сүрөт тартууланат) зыяндуу шишикке айланышы мүмкүн болгон оору аныкталганда айтышат. Ушундай эле жагдай папиллома, лейкоплакия жана эрозия болушун камтыган рак алдындагы абал деп аталат. Дарылоо дал ушул этапта жүргүзүлсө, шишиктин андан ары пайда болуу коркунучун олуттуу түрдө азайтууга болот.
Жатын моюнчасынын рагынын биринчи стадиясы, эгерде жабыркаган органдын былжыр челинин эпителий катмарынын бетине таасир этсе, диагноз коюлат. Мунун фонунда рак клеткалары курчап турган ткандарда байкалбайт:
- Онкология стадиясы "1А" көлөмү жарым сантиметрден ашпаган шишиктин болушу менен сүрөттөлөт.
- Онкологияда "1В" стадиясында шишиктин өлчөмү төрт сантиметрге жетиши мүмкүн, бирок чектеш ткандарга эч кандай зыян келтирилбейт.
Бул этапта бейтаптардын аман калуу деңгээли жүз пайызга жакын экенин баса белгилей кетүү керек. Көпчүлүк учурларда, шишиктин өнүгүшү эч кандай татаалдыктар менен коштолбой, түздөн-түз репродуктивдүү функциялар сакталат. Бирок оорунун кайталануу коркунучу бар, ошондуктан патологияны айыктыргандан кийин пациент үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек.
Экинчи даражадагы жатын моюнчасынын рагы терең катмарларда зыяндуу шишиктин өнүп чыгышы менен аныкталат. Ырас, бул этапта онкологиянын башка кыртыштарга таралышы али баштала элек. Аймакта мутацияланган клеткаларды байкоого болотаймактык лимфа бездери. Бул абал өтө коркунучтуу, анткени лимфа агымы залалдуу шишиктин андан ары жайылышына өбөлгө түзөт. Бул этапта оорунун биринчи даражасынан айырмаланып, аял төмөнкү мүнөздүү белгилерин байкай башташы мүмкүн:
- Себепсиз кан агуунун көрүнүшү.
- Жамбаштын жана жамбаштын ооруганын сезүү.
- Кындын ар кандай агындыларын көрүү.
- Менструалдык циклдин кадимки курсунун бузулушу.
Жатын моюнчасынын рагы 3-стадия шишик мурунтан эле жамбаштын ички дубалы менен кындын аймагына таасир тийгизип, терең катмарларга жайылып кеткендигин билдирет. бөйрөктүн бузулушу түрүндө патологиясы татаалданышы мүмкүн, жана андан тышкары, заара чыгаруучу түтүкчөлөрдүн бөгөт коюу. Үчүнчү стадияга мүнөздүү төмөнкү белгилер айырмаланат:
- Акырындын шишигинин көрүнүшү.
- Көп разряддын болушу.
- Ичеги менен табарсыкты бошотуу кыйын.
- Жамбаш аймагы ооруп жатат.
- Абдан чарчоо.
Белгилей кетчү нерсе, патологиянын татаалдашы көп учурда өлүмгө алып келет.
Төртүнчү даражадагы ракта ичегилердин, андан тышкары табарсыктын жана сөөк ткандарынын метастаздары аныкталат. Көп учурда бул учурда дарылоо прогноз абдан жагымсыз болуп саналат. Ошого карабастан, жатын моюнчасынын рагы сыяктуу коркунучтуу оору Израилдин клиникаларында өнүккөн стадиясында да дарыланып жатат. Дарылоонун бир бөлүгү катары өмүрдү узартуу үчүн эң эффективдүү ыкмалар колдонулатоорулуулар, жана баары айтылган симптоматикалык сүрөттү азайтуу үчүн жасалат. Белгилей кетсек, паллиативдик жардам адамдын өмүрүн дагы бир нече жылга узарта алат.
Скамоздуу клеткалык жатын моюнчасынын рагы
Бул жатын моюнчасынын рактын гистологиялык түрү болуп эсептелет, ал жатын моюнчасын каптаган катмарлуу жалпак эпителийден, тагыраак айтканда, анын кын бөлүгүнөн пайда болот. Бул гистологиялык түрү 70-80% учурларда, аденокарцинома 10-20%, төмөнкү даражадагы рак 10%, жатын моюнчасынын башка залалдуу шишиктерин аныктоо 1%тен аз.
Жатын моюнчасынын сквамоздуу клеткалуу рак оорусунун максималдуу учуру 40 жаштан 60 жашка чейинки аялдарда байкалат. Узак мөөнөткө эч кандай симптомдор жок. Бул онкологиянын өнүккөн стадиясында диагноз коюлганына алып келет. Оорунун прогноздору жана натыйжалары көңүл калтырат. Алдын алуу жана массалык скрининг - практикалык гинекология жана онкологиянын артыкчылыктуу багыттары.
Оорунун диагностикасы
Рактын бул түрүн аныктоо гинекологго кайрылуудан башталат. Кындын санариптик текшерүүсү жүргүзүлгөн текшерүүдө жатын моюнчасынын абалы гинекологиялык күзгүлөрдүн жардамы менен, ошондой эле кольпоскопия аркылуу текшерилет. Бул процедуранын алкагында изилдөө колпоскоп деп аталган атайын оптикалык аспаптын жардамы менен жүргүзүлөт. Анын аркасында дарыгер жатын моюнчасынын абалын аныктай алат, андан тышкары, анда кандайдыр бир шишик бар экендигин, эгердеал жерде. Изилдөө учурунда биопсия жүргүзүлүшү мүмкүн, анда кийинки гистологиялык изилдөө үчүн кыртыштын үлгүсү алынат. Гинекологдун шектенүүсү тастыкталган учурда бейтап онкологдун кеңешине жиберилет.
Жатын моюнчасынын рагын алгачкы стадиясында так аныктоо үчүн атайын тест жүргүзүлөт. Чынында, аны дайыма, жок эле дегенде, эки жылда бир жолу, кырк жаштан ашкан ар бир аял үчүн сунуш кылынат. Бул тесттин алкагында жатын моюнчасынан таякча менен тампон алынат, андан кийин ал атайын боёк менен боёлуп, микроскоптун астында каралат. Бул ыкма жатын бетинен мазокту цитологиялык изилдөө деп аталат. Белгилей кетчү нерсе, англис тилдүү өлкөлөрдө бул тест “Пап smear”, ал эми АКШда “pap smear” деп аталат.
Кээ бир учурларда, бул органдын рак диагнозун коюуда, дарыгерлер УЗИ текшерүүнү дайындайт. Магниттик-резонанстык томография жана ич көңдөйүнүн компьютердик томографиясы рактын локализациясын жана көлөмүн аныктайт, ошондой эле жергиликтүү лимфа бездери жабыркагандыгын аныктайт.
Дарылоо
Жатын моюнчасынын рагы сыяктуу ооруну дарылоо ар дайым айкалышкан жана хирургиялык гана эмес, химиялык жана нур терапиясын да камтыйт. Ар бир конкреттүү кырдаалда дарылоо жекече дайындалат, бул түздөн-түз оорунун стадиясына жараша, жана кошумча оорулар боюнча. Буга параллелдүү, дарыгерлер дарылоо учурунда дароо сезгенүү процесстеринин болушу менен жатын моюнчасынын жалпы абалын эске алышат.
Жатын моюнчасынын рагына операция жасалганда шишикти органдын кичинекей бөлүгү менен алып салууга болот. Ырас, шишикти бүт жатын моюнчасы менен, кээде жатын менен бирге алып салуу учурлары сейрек эмес. Ошондой эле операция жамбаш аймагындагы лимфа бездерин алып салуу менен толукталат. Бул рак клеткалары кирип, ошол жерде тамыр жайган учурда жасалат. Жумурткаларды алып салуу жөнүндө чечим, адатта, жеке негизде кабыл алынат. Белгилей кетсек, жаш пациенттерде рактын өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында энелик бездерди сактап калууга болот.
Операциядан кийин, зарыл болсо, бейтаптарга жатын моюнчасынын рагы үчүн нур терапиясы дайындалышы мүмкүн. Иондоштуруучу нурлануу менен дарылоо, адатта, хирургиялык терапияны толуктайт, кээде өзүнчө дайындалат. Рак оорусун дарылоодо химиотерапияны рак клеткаларынын өсүшүн жана бөлүнүшүн токтотуучу атайын дарылар менен бирге колдонсо болот. Бирок, тилекке каршы, бул оорунун фонунда химиотерапия мүмкүнчүлүктөрү өтө чектелген экенин белгилей кетүү керек. Жатын моюнчасынын рагынын прогнозу кандай?
Дарылоонун ийгилиги түздөн-түз аялдын жашынан, ошондой эле туура дарылоо вариантынан, эң негизгиси оорунун эрте диагнозунан көз каранды. Жатын моюнчасынын рагы алгачкы этапта аныкталган учурларда, прогноз, адатта, абдан жагымдуу болот жана оорунун өзүн хирургиялык ыкмалардын жардамы менен айыктырса болот.
Жатын моюнчасынын рагынан кийинки жашоо кандай? Муну сын-пикирлерден тапса болот.
Дарылоо ыкмалары жөнүндө бейтаптардын пикири
Бул коркунучтуу дарттан жапа чеккен бейтаптар биздин өлкөдө бул патологияны хирургиялык жол менен дарылоо, андан сырткары химиотерапия колдонуларын жазышат. Нурлануу менен химиотерапиянын беш курсун аяктагандар дагы эле оорудан жапа чегип жатканын айтышат, бул ичтин ылдый жагына жана белине бир нерсе тартылып жаткандай сезим пайда болгондугу менен түшүндүрүлөт. Кээ бир аялдарда дарылоодон кийин жатын моюнчасы жоон ичегинин аймагына жанаша болуп, натыйжада ооруну уланта берген адгезиялар пайда болот.
Жатын моюнчасынын рагы тууралуу дагы кандай пикирлер бар?
Алгачкы этапта дарыланган бейтаптар терапия ийгиликтүү болгонун айтышат. Ошентип, алар бардыгын концепция менен чечишти жана алардын ден соолугуна эч нерсе коркунуч келтирбейт. Бир гана нерсе, гинекологго үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү, анткени оорунун кайталануу ыктымалдыгы жогору.
Тыянак
Ошентип, сүрөттөлгөн оору аялдардын ден соолугуна жана өмүрү үчүн өтө коркунучтуу. Башка рак оорулары сыяктуу эле аны эрте дарылоо керек. Ал эми онкологиялык процесстин пайда болушун өз убагында аныктоого жетишүү үчүн аялдар өз ден соолугуна үзгүлтүксүз көз салып, алты ай сайын, өзгөчө кырк жаштан кийин гинекологго баруулары керек.
