Бир кылымдан бир аз көбүрөөк убакыт мурун адамзат кандын ар кандай түрлөрү бар экенин билген эмес. Биз Rh фактору жөнүндө кийинчерээк, 76 жыл мурун гана билдик. Ошондон бери кан куюу өлүмгө алып келүүнү токтотту жана дүйнө жүзү боюнча көп сандагы адамдардын өмүрүн сактап калган дээрлик кадимки процедура болуп калды.
Трансфузия илими
Трансфузиология гематологиянын бир тармагы, кан жөнүндөгү илим. Ал кан куюу, консервалоо, канды бөлүктөргө бөлүү, жасалма кан алмаштыруучу заттарды ойлоп табуу, ошондой эле кан куюу учурунда жана андан кийинки мүмкүн болгон көйгөйлөрдү дарылоо менен алектенет. Гематология, өзгөчө трансфузиология заманбап медицинанын өнүккөн тармагы. Бул таң калыштуу эмес.
Хирургдар, реаниматологдор, акушер-гинекологдор, анестезиологдор жана трансплантологдор үчүн трансфузиология сыяктуу илимдин пайда болушу жана өнүгүшү алга карай жасалган эбегейсиз кадам болуп саналат.
Жүз жыл мурун кан куюу үчүн гана колдонулганзарыл жана акыркы мүмкүнчүлүк деп айтууга болот. Оору күчөп кеткен жана башка бардык медициналык жана хирургиялык чаралар натыйжасыз болгон учурларда, дарыгер менен оорулуу тобокелчиликке барышы мүмкүн. Оорулуу жана дарыгер ар дайым ийгиликке жетүү ыктымалдыгы болжол менен өлүм ыктымалдыгына барабар экенин билишкен.
Бүгүнкү күндө трансфузиология заманбап жана тез өнүгүп жаткан илим. Алдыда дагы көптөгөн ачылыштар жана ойлоп табуулар бар.
Трансфузиологиянын негиздери
Трансфузиология илими 1900 жана 1940-жылдардагы кандын топтору жана Rh факторлору жөнүндөгү ачылыштарга негизделген. Мына ошондо адамзат жер бетинде төрт түрдүү топко кирген адамдардын бар экенин билди:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Жана эки Rh факторунун бар экендиги жөнүндө:
- Оң (Rh-).
- Терс (Rh+).
Кийинки изилдөөлөр кан куюу аркылуу каза болгондордун себептерин аныктап, кан тобунун шайкештигинин диаграммасын иштеп чыкты (төмөндө кара).
| Бейтаптын кан тобу | Оорулууга кан куюуга ылайыктуу кан топтору | Кандай кан тобу бар бейтаптар кан бере алат |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Кандын түрү жана Rh фактору өмүр бою өзгөрө албайт, расага, жыныска көз каранды эмес, бирок тукум куума индивидуалдык өзгөчөлүктөр. Трансфузиология муну далилдеди жана дарыгерлерге бул билимди кан куюуга муктаж бейтаптарга жардам берүү үчүн колдонууга үйрөттү.
Трансфузия
Бүгүнкү күндө консервация жана турукташтыруу ыкмаларын колдонбостон адамдын толук канын куюу иш жүзүндө колдонулбайт. Негизинен, пациентке керектүү компоненттер колдонулат, бөлүү жолу менен бөлүнүп, атайын иштетилген жана көбүнчө тоңдурулган. Алар тромбоконцентратты, эритроцит массасын, плазманы, лейкоциттик концентратты колдонушат.
Кан компоненттерин сайган жерге жараша кан куюунун (инфузиянын) төмөнкү түрлөрү бар:
- Внага (вена аркылуу).
- Артерия ичиндеги (артерия аркылуу).
- Интраоссеоздук (оорулуунун сөөктөрүнүн денесине).
- Интракардиак (сол карынчага түз жүрөккө же тери аркылуу тешүү аркылуу).
- Жатын ичиндеги (Rh-конфликттик кош бойлуулукта, жатында жаткан түйүлдүккө пункция жасалат).
Кан куюу керек болгондо
Кан куюунун жетишкендиктерине жана кеңири клиникалык тажрыйбасына карабастан, бул процедура трансплантациянын негизги операциясы болуп эсептелет жана толук бүтөөрүнө кепилдик бере албайт.узак мөөнөттүү келечекте кыйынчылыктардын жана тобокелдиктердин жоктугу.
Бирок кан куюуга ачык көрсөткүчтөр бар:
1. Абсолюттук көрсөткүчтөр (донордук кансыз, пациенттин өлүм коркунучу жогору, эч кандай каршы көрсөтмөсү жок):
- катуу кан жоготуу;
- жараттан кийин шок;
- терминалдык абал (бардык кыртыштардын өлүмү өсүүдө).
2. Көрсөтмөлөр салыштырмалуу (кан куюусуз, пациент жашай алат жана бул дарылоонун бир бөлүгү гана. Дарыгер жана пациент мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен карап чыгышы керек, мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана күтүлгөн натыйжаны билиши керек):
- кан жоготуудан улам аз кандуулук;
- лейкоз стадиясында өнөкөт анемия;
- тамыр ичиндеги коагуляциянын жайылуучу синдрому;
- кан жоготуу 30%дан жогору;
- даарыланбаган кан агуунун бузулушу;
- гемофилия, цирроз, кандын жетишсиздигине алып келген курч гепатит;
- кан рагы жана башка рак;
- катуу уулануу;
- сепсис.
Качан кан куюлуу керек?
Жүрөк-кан тамыр системасынын оор оорулары, кан айлануу жетишсиздигинин 2 жана 3-стадиялары, атеросклероз, мээге кан куюлуу, курчуп кеткен кургак учук, кандын уюп калуу тенденциясы, бронхиалдык астма, ревматизм, аллергия, өпкө - булардын баары кан куюуга түздөн-түз каршы көрсөтмөлөр. Кандайдыр бир трансфузиология борбору мындай оорулары бар бейтапты кабыл алуудан баш тартып, башка, азыраак издөөнү сунуштайткоркунучтуу дарылоо.
Процедура
Оорулуу гематология жана трансфузиология институтуна киргенде андан группа жана Rh факторун аныктоо үчүн кан алынат. Бул тез тактоочу талдоо, адатта, адамдын көз алдында жүргүзүлөт. Диагнозго ылайык экспертиза да жүргүзүлөт, клиникалык анализ үчүн кан алынат, кан басымы, тамыр соғу, дене температурасы өлчөнөт. Андан кийин реципиент менен кандын куюла турган компоненттеринин шайкештигине биологиялык анализдер жүргүзүлөт. 15 миллилитрге жакын компонент пациенттин венасына куюлат жана организмдин реакциясы көзөмөлдөнөт.
Эгерде баары ойдогудай болсо, фельдшер компоненттери бар пакеттерди даярдайт (ысытат же эритет), пациент керектүү документтерге кол коет. Кан дарылоочу дарыгер тандаган куюу ыкмасына ылайык куюлат.
Процедурадан кийин төшөктө эс алуу белгиленип, реципиент үзгүлтүксүз текшерилип, дене табы көзөмөлдөнөт (күн бою саатына үч жолуга чейин) жана заара жана кан анализдери жүргүзүлөт.
Кайсыл кан куюу үчүн колдонулат
Албетте, канды андан ары иштетүү жана компоненттерди алуу үчүн негизги булагы донорлор болуп саналат. Бирок башка булактар да бар.
Утильная – бул негизинен киндик жана плацентадан алынган кан. Бала төрөлгөндөн кийин чогултулат. Киндик кесилип, калган кан стерилдүү шартта атайын колбаларга куюлат. Ар бир төрөттөн кийин орто эсеп менен 200 мл алынат. Илимдин тез енугушуне байланыштуу азырбалдарыңыз үчүн атайын банкаларда сактоону сунуштайсыз. Жакында дарыгерлер киндик кандын жардамы менен көптөгөн ооруларды дарылаары күтүлүүдө.
Өлүк - иш жүзүндө дени сак жана күтүлбөгөн жерден каза болгон адамдардын каны (кырсыктардын жана кырсыктардын, миокарддын инфаркты, электр шок, мээге кан куюлуу, жүрөктүн курч кармалышы ж.б. натыйжасында). Коллекция өлгөндөн кийин алты сааттан кечиктирбестен бирден төрт литрге чейинки көлөмдө жүргүзүлөт. Эч качан жугуштуу оорулар, онкология, ВИЧ инфекциясы, кургак учук, сифилис менен уулануудан каза болгон адамдардын канын колдонбоңуз.
Автогемотрансфузия - ага пациенттин мурда алынган тазаланган канын куюу. Ошондой эле ич көңдөйү жабыркап, ички кан көп кеткенде дене көңдөйүнө агып кеткен канды чогултуп, тазалагандан кийин кайра оорулууга сайса болот. Бул процедура коопсуз, анткени четке кагуу мүмкүнчүлүгү жок.
Кайрымдуулук
Өлкөбүздөгү ар бир оорукана донордук канга дайыма муктаж. Донор деп аталган күндөр өтүп баратат, кадрдык донорлор, активдүү донорлор, атүгүл ардактуу донорлор бар, бирок ошого карабастан ресурстар өтө жетишсиз.
Өлкөбүздүн 18 жаштан 55 жашка чейинки ар бир салыштырмалуу дени сак жараны адам өмүрүн сактап калуу программасына мүчө боло алат. Бул үчүн жакынкы кан куюу станциясына кайрылуу керек. Төрөт алдында акысыз текшерүү жүргүзүлөт (анын ичинде сифилис, гепатит жана ВИЧ). Көпчүлүк ыктыярчылар канын бекер беришет, бирок материалдык жактан стимулдар да бар. Бардык донорлор кан тапшырган күнү эртең мененки жана түшкү тамакты же түшкү тамак үчүн акчалай компенсацияны, ошондой эле кошумча эс алуу күнүн алууга милдеттүү. Канды сегиз жума сайын, жылына беш жолуга чейин тапшырса болот.
Гематология жана трансфузиология илим-изилдөө институту
Кан куюу - бүгүнкү күндө көптөгөн ооруканаларда бар процедура. Ал эми Россияда өлкөнүн алдыңкы борбордук илимий жана медициналык мекемеси болуп саналган ФМБАнын Россиянын Гематология жана трансфузиология илим-изилдөө институту иштейт. Ал Санкт-Петербург шаарындагы 2-Совет көчөсү, 16 үй дареги боюнча жайгашкан.
Трансфузиология илим-изилдөө институту кан көйгөйлөрүнө жана коштолгон ооруларга байланыштуу эң заманбап медициналык жардамдын бардык түрлөрүн көрсөтөт. Анын дубалдарынын ичинде алар онкологиялык ооруларды дарылайт, өзөк клеткаларын сакташат, адам денесинин органдарын жана ткандарын чогултуп, сакташат. Ошондой эле илимий-изилдөө институтунда ортопедия жана травматология, радиология, радиология, хирургия, лабораториялык диагностиканын ар кандай түрлөрү уюштурулган.
