Ангиотензинди айландыруучу фермент адамдын организминде камтылган биологиялык активдүү зат жана көптөгөн физиологиялык реакцияларга катышат. Тактап айтканда, суу-туз алмашууну жөнгө салат жана кан тамырларды кысышып же кеңейтүү аркылуу кан басымын көзөмөлдөйт. Ошондуктан, анын ишин көзөмөлдөө өтө маанилүү, өзгөчө улгайган бейтаптар үчүн, анткени алар кан басымынын жогору болушунан жана анын кескин өзгөрүүсүнөн эң көп жабыркайт.
ACE жөнүндө жалпы маалымат
Ангиотензинди айландыруучу фермент зат алмашууга активдүү катышат. Ал муну ренин-ангиотензин деп аталган системага таасир этип, кан басымын жөнгө салууга да жооп берет.
Ферменттин аракет механизми өтө татаал. Эгерде аны кыскача сүрөттөй турган болсок, анда ал ангиотензин-I-ди ангиотензин-IIге айландыруу процессине таасир этүүдөн турат, ал биологиялык активдүү касиетке ээ. Тактап айтканда, деңгээлге түздөн-түз таасир этеткан басымын жогорулатат жана кан тамырларды кысылышына өбөлгө түзөт. Макалада талкууланган фермент анын бир ангиотензинди экинчисине айлантуудагы негизги функциясынан улам ушундай аталышка ээ болгон.
Ангиотензинди айландыруучу фермент кайда өндүрүлөт деп айта турган болсок, анда анын организмде синтези үчүн эки негизги жер бар: өпкө ткандары (негизги пайда болгон жер) жана бөйрөк түтүкчөлөрү (аз өлчөмдө). Синтезден кийин зат дененин дээрлик бардык ткандарында бирдей бөлүштүрүлөт.
Аракетти аныктоо үчүн көрсөткүчтөр
Ангиотензинди айландыруучу ферменттин активдүүлүгүнүн деңгээлине ылайык, эксперттер кээ бир оорулар бар деген тыянакка келишет, алардын баары эле кан басымына байланыштуу эмес. Биз мындай оорулар жөнүндө айта алабыз:
- Саркоидоз.
- Бронхит жана өпкө фиброзы сыяктуу дем алуу органдарынын оорулары.
- Ревматоиддик артрит.
- Өнөкөт боор же бөйрөк оорулары.
- Амилоидоз.
- Кант диабети жана башкалар
Кээ бир учурларда, анализ ангиотензин-конвертивдүү фермент ингибиторлорунун натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн дайындалат. Бул өтө сейрек кездешет, бирок ден соолугу бул топтогу дарылардан көз каранды болгон бейтап үчүн анализ абдан маанилүү диагностикалык процедура болуп калат.
Ангиотензинди айландыруучу фермент препараттары
ACE ингибиторлору үчүн колдонулган дарылардын эң популярдуу тобудүйнө жүзү боюнча адамдардын басымын көзөмөлдөө. Булар экөө тең шашылыш терапия үчүн дарылар ("Каптоприл") жана курстарды дарылоо үчүн дарылар ("Эналаприл", "Лизиноприл"). Алардын иш-аракетинин маңызы, алар ACE өндүрүшүн жана ангиотензин-Iге таасирин жайлатып, анын активдүү формага өтүшүнө жол бербейт жана ошого жараша кан басымынын жогорулашына жол бербейт.
Изилдөөгө даярдануу
Ангиотензинге айландыруучу ферменттин тести эч кандай негизги даярдоо кадамдарын талап кылбайт. Фермент веноздук канда аныкталат, ошондуктан канды алуу үчүн даярдоо мындай изилдөө үчүн стандарттуу сунуштарга ылайык жүргүзүлөт:
- Оорулуу ач карынга гана кан бериши керек, андыктан кан алуу үчүн лабораторияга барардан мурун 12 саат тамактанбоо сунушталат.
- Кан алуудан бир күн мурун тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин ичүүдөн баш тартуу зарыл, анткени бул заттар ферменттин деңгээлине таасир этиши мүмкүн.
- Стресстен оолак болуу керек, анткени нервдик чыңалууга болгон реакция дененин ар кандай функцияларына таасир этиши мүмкүн, мисалы, ACEтин басымга таасирин күчөтөт.
Кайсы учурларда ACE деңгээли жогорулайт
Оорулууда жогоруда айтылган оорулар (саркоидоз, респиратордук оорулар) пайда болгондо кандагы ангиотензинди айландыруучу ферменттин көлөмү бир топ жогорулайт. Бирок, учурда саркоидоз тесттин негизги себеби болуп саналат.
Оорунун так этиологиясы дагы эле түшүнүксүз, бирок саркоидоз пайда болгондо лимфа бездеринде ACE өндүрүүчү гранулемалар пайда боло баштаары белгилүү. Ферменттин деңгээлинин олуттуу жогорулашы катталып, ооруну аныктоодо диагностикалык белги катары колдонулушу мүмкүн.
ACE деңгээлинин жогору жагына олуттуу четтөөлөрү менен, дарыгер болжолдонгон диагнозду ырастоо же жокко чыгаруу үчүн кошумча диагностикалык процедураларды дайындайт. Ошондуктан, бир гана анализдин негизинде бейтапта саркоидоз сыяктуу олуттуу оору бар же жок экенин так айтуу мүмкүн эмес.
Ангиотензинди айландыруучу фермент нормасы
Анализдин жыйынтыгын чечмелөө үчүн ферменттин нормалдуу маанилерин билүү зарыл. Анализ натыйжаларды U/L форматында көрсөтүшү керек.
Ар кандай курактык категориядагы пациенттерде ферменттин нормасы ар кандай. 12 жашка чейинки балдар үчүн мааниси 9,4 37 бирдик / л чейин. 13-16 жаштагы өспүрүмдөрдүн канында ACE бир аз активдүү эмес. Алар үчүн норма 9,0дон 33,4 даана/л. Чоңдор үчүн 6,1ден 26,6 бирдик/лге чейинки көрсөткүчтөр жакшы көрсөткүч болуп эсептелет.
Жогорку ACE деңгээли ар дайым олуттуу оорунун белгиси болуп саналат
Бул суроонун жообу тарифтин канчалык жогорулаганынан көз каранды. Саркоидоз учурунда ACE олуттуу жогорулайт, анткени гранулемалар аны организмде активдүү түрдө өндүрөт. Бир аз жогорулашы дем алуу жолдорунун (анын ичинде бронхит), ревматоиддик артриттин организминде болушун билдириши мүмкүн.диабет жана башка көптөгөн оорулар. ACE деңгээли дарыгер белгилүү бир оорунун бар экенине тыянак чыгарган жалгыз фактор эмес экенин билүү маанилүү.
Бул көрсөткүчтүн мааниси өтө жогору болгон ар бир пациент кошумча спецификалык диагностикадан өтүшү керек. Бул изилдөөлөрдүн жардамы менен дарыгерлер акыркы диагнозду коюшат.
Эмне үчүн ферменттердин активдүүлүгүн жогорулатууга болот
Дарыгерлер көптөн бери кээ бир адамдарда ACE ашыкча деңгээлде болушунун, ал эми башкаларында бул ферментте эч кандай көйгөйлөр жок экендигинин так себептерин так айта алышкан эмес.
Бирок бул багыттагы акыркы генетикалык изилдөөлөр ангиотензинди айландыруучу ферменттин генин ачты. Бул кичинекей мутациядан улам пайда болгон жана организмде ACE синтезинин жогорулашына себеп болгон ACE гени.
Бул ген адамдагы кан басымдын гана эмес, башка көптөгөн жүрөк-кан тамыр патологияларынын пайда болушуна шарт түзөт. Бул патология ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Бирок изилдөөчүлөр өздөрүнүн ачылышынан кандайдыр бир тыянак чыгарууга өтө кылдаттык менен мамиле кылышат, анткени кайталанган эксперименттер абдан карама-каршы маалыматтарды берген.
Тактап айтканда, кээ бир илимпоздор ACE деңгээлинин жынысына же расасына көз карандылыгын табышкан, ал эми башкалары мындай байланышты ачкан эмес. Андыктан окумуштуулар изилдөөнүн так натыйжалары үчүн эксперименттин жүрүшүнө таасир этүүчү факторлорду чыпкалоо үчүн кошумча критерий талап кылынышы мүмкүн деп эсептешет.
Бирок так натыйжалардагы кыйынчылыктар жакында адамдын организминде ангиотензинди айландыруучу ферменттин көбөйүшүнүн себептери такталат деген үмүттү азайтпайт. Балким, келечекте ген терапиясы адамдарга артериялык гипертензия жана стенокардия сыяктуу ооруларды дарылоодо жардам берет. Азыркы этапта, бул оорулар симптоматикалык терапия менен гана дарыланат. Эгерде кандагы ACE деңгээлинин жогорулашынын себептерин аныктоо мүмкүн болсо, бейтаптар бир кыска дарылоо курсу менен көйгөйлөрүнөн арыла алышат.
