Лимфа бездери – иммундук системанын органдары, алар биздин организмди инфекциялык агенттердин чабуулдарынан коргоого жооптуу. Бул жерде патогендик микроорганизмдердин бузулушу пайда болот. Денеге киргенде лимфа агымы менен бирге лимфа бездерине кирет. Белгилей кетсек, бул органдар рак клеткалары менен да күрөшөт. Адамдын денесинде 600гө жакын лимфа бездери бар.
Бирок мындай органдар да ар кандай оорулар менен жабыркайт. Так диагноз коюу дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Ошондуктан лимфа түйүнүнүн биопсиясы көбүнчө жасалат. Көп учурда бул жөн эле зарыл. Мындай изилдөө оорунун же lymphostasis жана lymphodema этиологиясын тактоо үчүн дайындалган.
Бул эмне?
Бул кандай изилдөө? Моюндагы, колтуктагы же жамбаштагы лимфа түйүнүнүн биопсиясы - белгилүү бир көрсөткүчтөр үчүн дайындалган кеңири таралган процедура. Чынында, бул кичинекей хирургиялык кийлигишүү. Мындай процедураны жүргүзүү процессинде дарыгер органдын бир бөлүгүн же баарын алып салат.
Биопсия – бул ортостондогу, ошондой эле моюнча жана чака лимфа бездериндеги фиброздук өзгөрүүлөрдү аныктоочу лабораториялык текшерүү.
Кайсыдайындалган иштер?
Лимфа безинин биопсиясы организмде пайда болгон бузулууларды өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет. Ошондуктан, окшош изилдөөлөр көптөгөн көрсөткүчтөр боюнча жүргүзүлүүдө:
- процедурасы лимфаденопатиянын этиологиясын жана залалдуулугун аныктоо үчүн дайындалат, эгерде аны инвазивдүү эмес диагностикалык методдор менен аныктоо мүмкүн болбосо;
- лимфа бездеринин биопсиясы пациент адекваттуу терапияны алган учурда да узак убакытка созулган лимфаденопатияда жүргүзүлөт;
- пациентте лимфаденопатиянын шишик этиологиясынын белгилери болсо, мисалы, лимфа бездеринин структураларынын пролиферативдик же метастаздык жабыркоолору;
- алгачкы текшерүүдө дененин жалпы интоксикациясынын белгилери менен коштолгон, катуу чоңойгон, тыгыз, бирок оорутпай турган лимфа бездери аныкталганда.
Башка клиникалык учурларда биопсия жок.
Кимдерге биопсия жасалбашы керек?
Колтуктагы, чурайдагы же моюндагы лимфа безинин биопсиясы бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ, анын ичинде:
- моюнда жайгашкан лимфа түйүнүнүн биопсиясына жол бербеген омуртка моюнчасынын кифозу;
- эгерде ириң лимфа безинин өзүндө же аны курчап турган ткандарда болсо;
- кандын бузулушу болуп саналган гипокоагуляция синдрому менен.
Лимфа бездеринин биопсиясы кесипкөй кийлигишүүнү талап кылат. Анткени, бул органдар адамдын денесин коргоо элементтери болуп саналат. Кээ бир бузулуулар болгон учурда алардын зыяны бейтаптын абалын начарлатышы мүмкүн. Андыктан клиниканы тандаңызанализ тапшырууга жана адиске өзгөчө көңүл буруу керек.
Негизги ыкмалар
Анда лимфа безинин биопсиясы кантип жасалат? Бул жол-жобосу бир нече жол менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Негизги ыкмалар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- ачык, же кесилген;
- пункция;
- умтулуу.
Ар бир ыкманын өзүнүн өзгөчөлүктөрү, артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Тандоо ыкмасын дарыгер менен алдын ала талкуулоо керек.
Аспирациялык биопсия
Бул биопсия ыкмасы жука ийне менен жүргүзүлөт. Аспап кылдаттык менен жаактын астында же жака сөөгүнүн үстүндө жайгашкан тери астындагы лимфа түйүнүнүн структурасына киргизилет жана андан ары изилдөө үчүн материал алынып салынат. Процедура амбулаториялык шартта гана жүргүзүлөт. Белгилей кетчү нерсе, биопсия учурунда бейтап иш жүзүндө ооруну сезбейт. Ошондуктан, аспирация ыкмасы заманбап медицинада абдан көп колдонулат.
Материал алынуучу аспап ичке көңдөй ийне түрүндө жасалган. Эгерде лимфа бези пальпацияланбаса, анда УЗИ аппараты анын жайгашкан жерин аныктай алат. Бул ыкма көбүнчө ткандардагы инфекциялык же метастаздык процесстер үчүн колдонулат.
Пункциялык биопсия
Бул учурда лимфа безинин биопсиясы кандай жүргүзүлөт? Пункция ыкмасы ар кандай гистологиялык изилдөөлөр үчүн биологиялык материалдын колонкасын алууну камтыйт.
Белгилей кетчү нерсемындай жол-жобосу умтулуу менен дээрлик бирдей жол менен жүзөгө ашырылат. Айырмачылык куралдарда. Пункциялык биопсияда биологиялык материалды алып салуу жана кармоону камсыз кылган мадрен менен жабдылган ийне колдонулат.
Бирок бул ыкманы рак патологияларында колдонуу сунушталбайт, анткени бул жабыркаган клеткалардын жайылып кетишине алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, ийне жана аспирация биопсиясы көбүнчө туура эмес жыйынтыктарды көрсөтөт.
Чыгуу ыкмасы
Лимфа безинин ачык биопсиясы хирургиялык кийлигишүү аркылуу андан аркы изилдөө үчүн материал алууну камтыйт. Процедура жок дегенде бир саатты талап кылат. Интервенция учурунда дарыгер кичинекей кесүү жасайт, ал аркылуу лимфа бези жана тутумдаштыргыч ткандын кичинекей бөлүгү скальпель менен кесип алынат.
Мында бейтап операциялык столго жаткырылат, андан кийин жалпы наркоз берилет. Кесүү жасала турган жер дезинфекциялоочу каражат менен иштетилет. Андан кийин дарыгер лимфа безин алып салууга киришет. Акырында кесилген жер кылдат тигилип, үстүнө бинт коюлат.
Бул биопсия ыкмасы башка ыкмаларга караганда көбүрөөк колдонулат. Бул маалыматтын эң чоң мазмунуна, ошондой эле алынган натыйжалардын ишенимдүүлүгүнө байланыштуу. Кээ бир учурларда, ачык биопсия intraoperative жүргүзүлөт. Бул тез диагностикага мүмкүндүк берет. Эгерде ткандар рак болуп чыкса, анда дарыгер узартылган хирургиялык кийлигишүүнү жасайт.
Күзөтчүлөрлимфа бездери
Sentinel түйүнүнүн биопсиясы залалдуу процесстердин таралышын аныктоо үчүн, ошондой эле бүт топту эмес, бир нече лимфа бездерин алып салуу үчүн жүргүзүлөт.
Бул процедуранын аркасында структуранын органдарынын бир бөлүгүн сактап калууга болот. Сентинел лимфа бездери биринчи зыяндуу клеткалар тарабынан жабыркашы болуп саналат. Шишиктердин бул органдарга метастаз берүү ыктуулугу онкологияны дарылоодо негизги көйгөй болуп саналат. Бүгүнкү күндө күзөтчү лимфа безинин биопсиясы шишик бар учурда стандарттуу процедура болуп калды.
Биопсиядан мурун эмне кылышым керек?
Мындай анализ тапшыраардан мурун дарыгерге кайрылып, өзүңүздүн абалын так айтып берүү керек. Бул учурда, бардык патологиясы жана ден соолук көйгөйлөрү, аллергиялык реакциялар жөнүндө сөз кылуу керек. Аял кош бойлуу болсо, кандын бузулушу жана кош бойлуулук жөнүндө да айта кетели.
Эгер пациентке дары-дармек менен терапия дайындалса, анда операцияны баштаардан мурун бул тууралуу адиске айтуу керек. Пландаштырылган процедурадан бир жума мурун, кандын кыжырдануусун пайда кылган дары-дармектерди алууну токтотуу керек. Бул дарыларга Гепарин, Кардиомагнил, Аспирин, Варфарин, Асперкард кирет.
Эгер биопсия учурунда жалпы наркоз колдонулса, 10-12 саат мурун тамактанууну жана ичүүнү токтотуңуз.
Дарылангандан кийин
Лимфа бездеринин биопсиясы оорутпайт, анткени ал жалпы анестезия астында же анестезия менен жасалат.жергиликтүү анестетиктерди колдонуу. Операциянын узактыгы 30 мүнөттөн 50 мүнөткө чейин.
Процедурадан кийин пациент душка түшүүдөн же ваннадан баш тартууга, бир нече күн ваннага жана саунага барууга туура келет, анткени пункция жасалган жерди нымдоо сунушталбайт. Ошондой эле ашыкча физикалык активдүүлүктөн алыс болушуңуз керек. Изилдөөнүн жыйынтыгы 7-10 күндүн ичинде даяр болот.
Кандай татаалдыктар бар?
Лимфа бездеринин биопсиясынан кийин кээ бир учурларда татаалдыктар пайда болот. Биринчиден, бул жол-жобосу, чынында, хирургиялык кийлигишүү экенин унутпа. Операция минималдуу инвазив деп эсептелет да, кандай болгон күндө да организмге кирүү пайда болот. Дал ушул себептен улам, мындай хирургиялык кийлигишүүнү жүргүзүүдө, татаалдануу коркунучу жогорулайт. Мындай көрүнүштөрдүн арасында көп кездешет:
- жугуштуу татаалдыктар;
- баш айлануу же эс-учун жоготуу;
- лимфа жана нерв ткандарына зыян;
- дененин каралып жаткан лимфа бези жайгашкан бөлүгүнүн сезбей калышы;
- олуттуу зыян болбосо, бир нече сааттан кийин өзүнөн-өзү жоюлган кан агуу.
Биопсиядан кийин дарыгерлер бейтаптарга кандайдыр бир татаалдашуу пайда болсо, дароо адистерден жардам сураш керектигин эскертишет. Ошондой эле текшериле турган лимфа түйүнүнүн аймагында шишик бар болсо, дене табы көтөрүлүп, ысытса, клиникага кайрылуу зарыл. Эгерде оору да жок болуп кетпесеОперациядан 7 күн өткөндөн кийин дарыгерге кайрылуу керек. Адистерге кайрылуунун себеби пункция жасалган жарадан дан же ириңдүү агындын пайда болушу болушу мүмкүн.
Процедуранын баасы
Лимфа безинин биопсиясынын баасы көптөгөн факторлордон көз каранды. Процедуранын баасы 1,5 миң рублдан 6,7 миң рублга чейин болушу мүмкүн. Бул мамлекеттик мекемелерде. Жеке клиникаларга келсек, лимфа безинин биопсиясынын баасы кеминде 14 миң рублди түзүшү мүмкүн.
Бул процедура иш жүзүндө коопсуз жана адамдын организминдеги көптөгөн ооруларды жана бузулууларды диагностикалоонун эң оңой ыкмасы болуп эсептелет. Бирок лимфа безинин биопсиясы бейтаптын мындай операцияга макулдугун талап кылат. Ошондой эле, өтө этияттык менен, процедураны жүргүзө турган клиниканы жана дарыгерди тандоо керек. Бул каалабаган кесепеттерден жана кыйынчылыктардан качууга жардам берет.
Лимфа безинин биопсиясы жасалган клиниканын сын-пикирлерине өзгөчө көңүл буруу керек. Мурдагы бейтаптар оң жагына гана мүнөздөлгөн мекемелерди тандаганыңыз жакшы.
