Көптөгөн улгайган эркектер репродуктивдүү же заара чыгаруучу системанын ооруларынан жапа чегишет. Алардын эң көйгөйлүү органы, эреже катары, простата бези. Кээде патологиясы болот вылечить консервативных ыкмалары, жок прибегая радикалдуу хирургиялык кийлигишүү. Бирок простата безин алып салуу оор дарттан кутулуу үчүн жалгыз мүмкүнчүлүк болгон учурлар бар. Врачтар кандай патологияларга байланыштуу бул операцияны жазышат? Ал үчүн кандай көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр бар? Алып салуу процесси кандай жүрүп жатат? Реабилитациялык мезгилде өзүн кандай алып жүрүү керек? Бул суроолорго биздин макалада жооп бергенге аракет кылалы.
Простата безин алып салууга көрсөткүчтөр
Простата безин алып салуу - оорулууну айыктыруунун башка жолу болбогондо гана жасалуучу олуттуу хирургиялык кийлигишүү. Ошондуктан, кандайдыр бир себептерден улам салттуу түрдө жок кылууга мүмкүн эмес, олуттуу патологиялар үчүн гана дайындалат. Статистикалык маалыматтарга караганда, көбүнчө улгайган эркектерге операция жасалат, алар башында доктурга кайрылышканзаара чыгаруу менен көйгөйлөргө даттануулар. Эреже катары, аларга залалсыз же залалдуу шишик диагнозу коюлат.
Бул процедуранын негизги көрсөткүчтөрүн тизмектейли:
- өнөкөт простатит, тез-тез заара чыгаруу жана ичтин ылдый жагындагы катуу ооруу менен коштолгон;
- простатитте таштар менен татаалданган простатит;
- простата безинин аденомасы – адатта адам өмүрүнө коркунуч келтирбеген жакшы шишик;
- тез-тез заара чыгаруу же заара кармап калуу;
- туруктуу оор гематурия (заарадагы кан);
- жалган заара чыгаруу, консервативдик дарылоого ылайыктуу эмес;
- простата рагы - операция көбүнчө бул оорунун биринчи же экинчи стадиясындагы бейтаптарга шишик органдан ары жайыла элек кезде жасалат.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Операция – бул организмге олуттуу сокку, аны бардык эле бейтаптар көтөрө албайт. Ошондуктан простата безин алып салуу бардык эле адамдарга жасала бербейт. Ооруга көңүл бурбоо операциядан баш тартуунун эң кеңири тараган себеби болуп саналат. Ошондой эле, олуттуу өнөкөт оорулардын болушу, ал тургай, бейтаптын жашы негиз болушу мүмкүн. Акыркы чечимди бейтаптын тарыхына жана анализдин жыйынтыгына таянып, дарылоочу дарыгер же медициналык комиссия кабыл алат.
Бул операцияны аткаруудан баш тартуунун эң көп таралган себептери төмөнкүлөркаршы көрсөтмөлөр:
- курч түрүндөгү заара-жыныс системасынын сезгенүү оорулары;
- вирустук оорулар жана ысытма;
- жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системаларынын оор өнөкөт патологиялары;
- организмде көптөгөн метастаздар менен коштолгон залалдуу шишиктер;
- калкан сымал бездин же уйку безинин патологиялары, анын ичинде кант диабети, богок жана гипотиреоз;
- карылык - хирургия 70 жаштан ашкан эркектерге каршы көрсөтүлөт;
- кандын бузулушуна алып келген оорулар, анын ичинде гемофилия;
- канды суюлтуучу дарыларды кабыл алуу - бул учурда операция алар организмден толук чыгарылгандан кийин гана жасалат.
Операциянын түрлөрү
Оорунун оордугуна жараша дарыгерлер хирургиялык кийлигишүүнүн ар кандай ыкмаларын колдонушат. Кээде бүт простата бези эмес, органдын бир бөлүгү гана алынат. Алып салуу операциясы төмөнкү ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Простата безин трансуреталдык алып салуу - заара чыгаруучу каналдын сырткы ачылышы аркылуу ишке ашырылат. Резектоскоптун жардамы менен простата безин же анын жабыркаган бөлүгүн акырындык менен алып салуу ишке ашат. Кесиптин жоктугу бул ыкманын негизги артыкчылыгы болуп саналат. Реабилитация мөөнөтү да бир топ кыскарган.
- Трансвезикалык аденомэктомия – хирург киндик менен лобустун ортосуна кесүү жасаган ачык операция. Аденоманы алып салуу үчүн колдонулатже чоң залалдуу шишик.
- Лапароскопиялык резекция - операция учурунда дарыгер карындын алдыңкы дубалына бир нече тешик жасап, ал жерге камера менен жабдылган аппаратты киргизет. Ушундай жол менен сиз простата безин толугу менен же анын бир бөлүгүн гана алып салсаңыз болот.
Операцияга даярдык
Операцияны улантуудан мурун, татаалдашууларды болтурбоо үчүн денеге кылдат диагноз коюу зарыл. Оорулуу кандын жалпы жана биохимиялык анализинен өтүшү керек. Вассерман реакциясы (котон жараны аныктоо), ВИЧ жана вирустук гепатит үчүн кан анализи да жүргүзүлөт. Оорулуу ошондой эле дарыгерлерге анын кан тобу жана Rh фактору жөнүндө маалымат берүүгө милдеттүү. Зааранын жалпы анализинен өтүп, антибиотиктерге сезгичтиги боюнча өзүнчө түшүм кылуу зарыл. Жүрөк-кан тамыр системасынын абалын баалоо үчүн ЭКГ жүргүзүлөт. Кургак учукту жана өпкөнүн башка патологияларын болтурбоо үчүн флюорографиядан өткөрүү зарыл.
Простата безинин шишигин алып салуу заара чыгаруучу органдардын УЗИден заара калдыктарын аныктоодон башталат. Андан кийин пациент терапевтке, урологго жана анестезиологго барат. Операцияга чейин кечинде бейтапка клизма жасоо, ошондой эле түкчөлөрдү кырып салуу керек. Мындан ары ал жей да, иче да албайт.
Простата безин алып салуу: кесепеттер
Хирургиялык кийлигишүү учурунда мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын пайда болушу ооруга көңүл бурбоодон көз каранды. Ошентип, простата безинин аденомасын алып салуу операциясыадатта эч кандай олуттуу кесепеттерге алып келбейт. Мындан тышкары, жол-жобосун ачык кесүү аркылуу жүргүзүү алда канча коркунучтуу. Татаал болуу коркунучу хирургдун чеберчилик деңгээлинен да көз каранды.
Келгиле, бейтаптар эң көп кабылган операциядан кийинки негизги кыйынчылыктарды тизмектейли:
- резекция учурунда организмге киргизилген заара чыгаруучу системанын инфекциялары;
- гематурия пайда болушу (заарада кандын болушу);
- убактылуу же туруктуу импотенция;
- оорунун кайталанышы;
- заара чыгаруучу каналдын тарышы, деуринацияны кыйындатат;
- ретрограддык эякуляция - уруктун табарсыктын көңдөйүнө кайра агып чыгышы.
Простата безине операция кандай жүрүп жатат?
Алдыдагы хирургиялык кийлигишүүнүн татаалдыгына жараша жалпы же омуртка анестезиясы колдонулат. Операцияны жасоонун техникасы ал аткарыла турган ыкмага жараша болот. Ошентип, трансуретралдык резекция учурунда бейтаптын уретрасына жарык берүүчү аппараты жана камерасы бар аспап киргизилет. Ал аркылуу табарсыкка кирет. Хирург анын манипуляцияларын монитордун экранынан көрөт. Резектоскоптун жардамы менен простата безин же анын бир бөлүгүн жай алып, анын майда бөлүктөрүн чымчып, жабыркаган кан агуучу тамырларды каутеризациялайт. Резекциядан кийин дарыгер табарсыкка катетерди орнотот, ал аркылуу заара заарага агып кетет. Ошо сыяктуу эле, лапароскопия жүргүзүлөт. негизги айырма болуп саналатРезектоскоп уретра аркылуу эмес, ич көңдөйүнүн алдыңкы дубалындагы кичинекей тешиктер аркылуу киргизилет.
Ачык ыкманы да алып салууга болот. Бул учурда простата бези, эреже катары, толугу менен алынып салынат. Хирург бейтаптын киндигинин ортосундагы разрез жасайт, булчуң ткандарынан жана табарсыктын дубалдарынан өтөт. Андан кийин простата безинин өсүп кеткен бөлүгүн колу менен алып салат. Операциянын аягында катетер жана дренаждык түтүк да коюлат, алар кесилген жер аркылуу чыгат. Мындай операциядан кийинки реабилитация мезгили бир топ узагыраак созулат.
Ракты кетирүү операциясынын өзгөчөлүктөрү
Простата безинин рагын алып салуу операциясы метастаздардын пайда болушуна жана жайылышына жол бербөө үчүн кошумча абдоминалдык лимфа бездерин толук резекциялоо менен коштолот. Кошумчалай кетсек, уруктук весикулалар алынып салынат. Алгачкы стадиядагы кичинекей шишиктерге операция учурунда Да Винчи роботун колдонсо болот, ал так лапароскопиялык аракеттерди жасап, пациентке минималдуу зыян келтирет. Бул учурда хирург жана анестезиолог дайыма бейтаптын жанында болуп, анын абалын көзөмөлдөйт. Бул ыкма эркектерде потенциалды толук сактоого мүмкүндүк берет.
Баштапкы реабилитация мезгили
Операциядан кийин катетер аркылуу топтолгон суюктукту жана уюган канды өз убагында кетирүү үчүн пациент табарсыкты үзгүлтүксүз бошотуу системасына кошулат. Ал аркылуу орган атайын эритме менен жуулат, мисалы, фурацилин. татаалдыгына жарашаоперациялар, система бир нече сааттан бир нече күнгө чейин иштей алат. Процедурадан 2 саат өткөндөн кийин, пациентке бир аз суу ичүүгө уруксат берилет, ал эми тамак-ашты кабыл алуу эртеси эртең менен улантылат. Резекциядан кийинки алгачкы күндөрдө 2 литрден кем эмес суу ичүү, ошондой эле менюдан майлуу, куурулган, туздуу жана ышталган тамактарды алып салуу сунушталат.
Простата безин алып салгандан кийин потенцияны калыбына келтирсе болобу?
Эреже катары, резекция (алып салуу) дайыма эле потенциянын жоголушуна алып келбейт. Простата бези көптөгөн булчуңдар менен курчалган, алар эркектин эрекцияга жөндөмдүү болушуна жооптуу. Эгерде хирург операция учурунда аларды болтурбоого жетишсе, анда убакыттын өтүшү менен потенции калыбына келтирилет. Терс прогноз көбүнчө залалдуу шишиктери бар бейтаптарга берилет. Татаалдардын жок болгон учурда потенции резекциядан кийин 4-5 жумадан кийин эркекке кайтып келет.
Простата безине операциядан кийинки жашоо
Ооруканадан чыккандан кийин, бейтап бир нече убакытка чейин ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн. Жөнөкөй хирургиялык кийлигишүүлөр менен бейтап 4-5 күндөн кийин үйүнө жөнөтүлөт. Простата безинин аденомасын же рак оорусун алып салуу операциясы дарыгерлердин көзөмөлүндө узак убакытка айыгууну талап кылат. Адегенде эркекке тыюу салынат supercool жана оор физикалык эмгек менен алектенүү. Жүктөлгөн резекциядан кийин 1-2 айдан кийин калыбына келтирүүгө болот. Бир жумадан кийин пациент жумушуна кайта алат.
Корытынды
Ошентип, коркунучтуу эмес процедураны простата безин алып салуу деп атоого болот. Анын кесепеттери толугу менен ал ишке ашырылган оорудан көз каранды. Эреже катары, резекциядан кийин пациенттин абалы жакшырып, убакыттын өтүшү менен айыгып кетет. Зыяндуу шишиктер болгон учурда органдын резекциясы менен да, оң натыйжанын жогорку ыктымалдыгы бар, өзгөчө, эгерде ал алгачкы этапта жүргүзүлгөн болсо. Бул учурда простата безинин рагын алып салгандан кийин бейтаптардын жашоосу 90-100% түзөт. Медициналык каталардын жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын ыктымалдуулугун азайтуу үчүн көптөгөн оң пикирлери бар ишенимдүү клиниканы жана хирургду тандаңыз.
