Эрин жана таңдайдын жырыктары – ооздун жана беттин тубаса кемтиктери. Бул четтөөлөр эненин курсагында түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн алгачкы этаптарында да кош бойлуулук учурунда түзүлөт. Деформациялар эриндин жана ооздун аймагында ткань жетишсиз болгондо пайда болот. Учурдагы жипчелер туура эмес туташтырылган.
Деформациялар кандай көрүнөт
Жарык эрин - физиологиялык аномалиялардан келип чыккан үстүнкү эриндин эки капталындагы жарака. Кемчилик теридеги тар боштук же тешик сыяктуу көрүнөт. Жарак көбүнчө үстүнкү эринде гана эмес, мурундун аймагына да жайылып, үстүнкү тиштин жана жаактын сөөк ткандарына таасир этиши мүмкүн.
Таңдайдын жыртыгы деген эмне? Бул четтөө тешик же жарака түрүнө ээ. Ал жумшак жана катуу таңдайда байкалат. Беттин оозеки бөлүгүнүн бул кемчилиги көп кездешет. Ар бир 1000 жаңы төрөлгөн балага ушундай бирден туура келетпатология. Көбүнчө четтөө эриндин жаракасы менен бирге байкалат.
Учурда окумуштуулар мутациялары таңдайдын жырыгынын пайда болушуна салым кошкон үч генди билишет. Бул жаатта изилдөө иштери уланууда. Анткени, четтөөнүн өнүгүшүндө ген кемчилиги сүрөттөлгөн оорунун 5% гана аныкталат.
Асманды бөлүү опциялары
Таңдай жырыгынын өнүгүүсүндө таңдайдын бөлүнүшү толук - катуу жана жумшак ткандарда да, толук эмес - тешик түрүндө болушу мүмкүн. Патология көбүнчө тилдин бифуркациясы менен коштолот (арткы жумшак палатина тканынын процессин билдирет). Бифуркация каптал жана орто процесстердин мурундун септуму менен табигый эмес байланышынан пайда болот. Баладагы таңдайдын жырыгы эң кеңири таралган тубаса аномалиялардын бири болуп эсептелет.
Карышкырдын оозу: пайда болуу себептери
Таңдайдын жырыгынын пайда болушу генетикалык жөндөмдүүлүккө байланыштуу. Ошондой эле апанын көз карандылыгы түйүлдүккө таасир этет патологиясы өнүгүү процессинде айкын көрүнүп турат: спирт ичимдиктерин жана баңги заттарды колдонуу, тамеки чегүү. Кош бойлуу аялдын рационунда фолий кислотасынын жетишсиздиги жана семирүү учурунда түйүлдүктүн үстүнкү жаагынын начар калыптануу коркунучу да бар.
Таңдайдын жырыгы келечектеги эненин айланасындагы ыңгайсыз чөйрөдөн, курч инфекциялардын же токсикоздордун болушунан, психикалык же механикалык жаракаттардан улам курсактагы балада да өнүгүшү мүмкүн.
Таңдайдын жырыгынын көрүнүштөрү
Карышкыр оозбалдар төрөлгөндөн баштап көйгөйлөрдү жаратат. Төрөт учурунда баланын дем алуу жолдоруна амниотикалык суюктуктун аспирацияланышы мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын денесине абанын кирүү процесси оор, соруу процесси мүмкүн эмес, натыйжада бала өз теңтуштарынан өнүгүү жана салмак жагынан артта калышы мүмкүн. Патологияны оңдоо үчүн хирургиялык кийлигишүү учуруна чейин бала бөтөлкөлөргө салынган атайын жасалган кашыктардын жардамы менен тамактанат.
Таңдайдын жыртыгы жогорку дем алуу жолдорунун, тамак сиңирүү системасынын иштешинин бузулушуна, сүйлөө жана угуунун өнүгүшүнө бөгөт коюуга алып келет. Бул четтөөлөрдүн баары баланын өзүн-өзү сыйлоо сезиминин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Симптоматика
Таңдайдын жырыгы сыяктуу патологиясы бар балдарда үндөрдүн пайда болуусунун табигый процессинин бузулушуна байланыштуу сүйлөө сөздөрү өзгөрөт. Ринолалия бар. Бул таңдай менен тамактын туура эмес жабылышынан улам үн тембринин жана үндөрдүн айтылышынын бузулушу процесси. Бул учурда, дем алуу абасы мурун аркылуу эркин чыгат, ага керектелген суусундуктар жана тамак-аш кирет. Палатиндик жарака аркылуу суюктук Евстахи түтүкчөлөрүнө кирип кетиши мүмкүн, бул гайморит жана отит медиасынын өнүгүшүнө алып келет. Ошондой эле таңдайдын жырыгы менен тиштер жана чаккандар деформацияланып, анын натыйжасында чайноо процесси бузулат.
Балаңыздын таңдайы жарылса эмне кылуу керек
Балдардагы таңдайдын жырыгы ата-энелер өз убагында медициналык жардамга кайрылса ийгиликтүү оңдолот.адис. Терапиянын ийгилиги көбүнчө дарыгерлерден гана эмес, бейтаптын жакындарынын өжөрлүгүнөн, өжөрлүгүнөн жана чыдамкайлыгынан көз каранды. Оң натыйжага жетүү үчүн, дарыгердин бардык сунуштарын так аткаруу зарыл. Эгерде бул патология балада табылса, дарыгер дарылоо планын түзүшү үчүн аны хирургга көрсөтүү керек.
Диагностика
Кош бойлуулуктун болжол менен 15-жумасында түйүлдүктүн УЗИ скринингинин жардамы менен таңдайдын жырыгын аныктай аласыз. Бирок көлөмүн жана формасын ымыркай төрөлгөндөн кийин гана кароого болот. УЗИ изилдөө учурунда төрөлө элек балада таңдайдын жырыгы табылса, анда кошумча изилдөө ыкмалары талап кылынат. Бул четтөө баш сөөктүн өнүгүү патологиясы, угуунун начарлашы, дем алуу жана жыттын начарлашы менен коштолот. "Бөрү таңдай" деген диагноз бала төрөлгөндөн кийин эле коюлат. Бул учурда наристенин кекиртегин кароо менен кемтиктин даражасы жана анын түрү аныкталат.
Таңдайдын жырыгын дарылоонун принциптери
Таңдайдын жырыгын дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Ошондой эле бир нече косметикалык операциялар бар. Уранопластикага артыкчылык берилет – жумшак таңдай узартылган, анын булчуңдары туура багытта туташып, кекиртектин ортоңку бөлүгү ичкерилген хирургиялык ыкма.
Жаңы төрөлгөн баланы операциядан кийин соруу процесси иш жүзүндө мүмкүн эмес, анткени бул катуу ооруну жаратат, орой тырык пайда болуу коркунучу бар жана жайлататжараатты айыктыруу. Андыктан, адегенде баланы атайын кашыктан жегенге үйрөтүшүңүз керек.
Дарылоо тактикасы
Таңдайдын жарылуу даражасына жараша хирург терапевтикалык процесстин тактикасын тандайт.
Уранопластика эки жаштан жогорку жаак тиштеринин формасына туура келген бейтаптарга адистер тарабынан сунушталат. Бул учурда таңдайдын жырыгы толук эмес болушу керек.
Альвеола процессинин бүтүндүгү бузулуп, үстүнкү жаак ичкерилген учурда операция алдында ортодонт менен дарылоону жүргүзүү сунушталат. Бул четтөөлөр жырык таңдай аркылуу пайда болот. Уранопластика бул учурда 4-6 жылдан эрте эмес жасалат.
Терапиянын сейрек учурлары, таңдайдын жырыгында эки тараптуу жаракалар, ткандардын дефекттери менен коштолгондо эки этап бар. Биринчи кезекте фаренхтин ортоңку бөлүгүн тарытуу үчүн жумшак жана катуу таңдайга пластикалык операция жасоо керек. дарылоонун экинчи этабы алты айдан кийин жүзөгө ашырылат. Катуу таңдайдын жырыгын (анын алдыңкы бөлүгүн) жабуудан жана альвеола процессинен турат. Ошол эле учурда сөөк ткандарын кыйыштыруу жүргүзүлөт.
Уранопластика ыкмасы
Операция кандай жасалат? Таңдайдын жырыгы таңдайдын жана кекиртектин табигый анатомиялык түзүлүшүн калыбына келтирүү менен оңдолот. Уранопластиканын классикалык версиясы Лимберг операциясы. Азыркы учурда таңдайдын тубаса кемтигин жоюунун негизги жолу ушул. Эгерде карышкырдын оозу эриндин жыртыгы менен бир учурда бириксе,андан кийин кошумча хейлопластика жасалат. Бул жогорку эрин оңдолгон операция.
Уранопластикага чейин алдын ала, аны кылдат пландаштыруу ар бир конкреттүү учурда өзүнчө жүргүзүлөт. Бул учурда, пластикалык материалды жеке тандоо палатиндик кыртыштын бөлүнүшүн жок кылуу үчүн жүргүзүлөт. Уранопластиканын заманбап ыкмалары жана жогорку квалификациялуу хирургдар бейтаптардын болжол менен 95% жогорку жаак менен кекиртектин табигый, толук кандуу түзүмүн калыбына келтирүүгө жөндөмдүү.
Таңдайдын жырыгы үчүн уранопластиканын радикалдуу ыкмасы
Кээде "жарык таңдай" оорусу катуу жана жумшак таңдайды радикалдуу оңдоону талап кылат. Ошону менен бирге проблемалардын татаал комплекси чечилет. Бул таңдайдын ткандарынын табигый үзгүлтүксүздүгүн жана алардын өлчөмүн калыбына келтирүү жана булчуңдардын туура эмес тиркелүүсүн жана алардын нормалдуу абалына байланышын жоюу. Ошондой эле уранопластика учурундагы милдеттердин комплекси булчуңдардын жыйрылышын камсыз кылган нервдердин бузулушун алдын алуу, ошондой эле хирургиялык операция жасалган органдардын формасын, түзүмүн жана функцияларын туруктуу фиксациялоону камтыйт.
Мындай радикалдуу терапия ыкмасы 3 жаштан 5 жашка чейинки бейтаптарга асмандагы тешикчелер, 6 жашта - аркылуу сунушталат. Бул операция, эгерде мурда жасалган болсо, жаак өнүктүрүүнүн кечигип калышына алып келиши мүмкүн. Уранопластиканын жумшак ыкмаларын 2 жаштан баштап таңдайдын жырыгын дарылоо үчүн колдонсо болот.
Операцияга чейинки мезгил
Мурунку мезгилдеуранопластикада балдарга дем алуунун, тамактануунун жана нормалдуу сүйлөөнүн калыптанышынын нормалдуу процессине көмөктөшүүчү "сүзүүчү" обтуратор кийүү сунушталат. Бул атайын протезди операциядан 12-14 күн мурун алып салса болот.
Операциядан кийинки мезгил
Операциядан кийинки мезгилде таңдайдын жырыгы оңдолгондон кийин бейтап 2-3 күн төшөктө эс алып, жалаң пюре тамак жеп, сууну көп ичүү керек. Бул кылдаттык менен ооз көңдөйүнө кам көрүү зарыл - тамак алдында жана кийин, ал калий перманганат алсыз эритмеси менен сугаруу керек. Шарларды сутка ичинде бир нече жолу үйлөтүш керек. Операциядан 2 жумадан кийин такай атайын көнүгүүлөрдү жасап, манжалар менен жумшак таңдайга массаж жасап туруу зарыл.
Инфекциянын өнүгүшүн алдын алуу үчүн уранопластикадан 5-7 күндөн кийин комплекстүү антибиотик терапиясы колдонулат. Ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар колдонулат.
Операциядан кийин бетинде тырык калат. Уранопластикадан 3-4 жума өткөндөн кийин бейтап ооруканадан чыгарылат.
Хирургиянын өзгөчөлүктөрү
Адамдагы таңдайдын жырыгы уранопластикадан кийин кайталанган операцияларды жаратат. Мындай кийлигишүү бир жылдан эрте эмес ишке ашырылууга тийиш. Бул дарылоо ыкмалары операциядан кийинки кемчиликтерди жоюуга багытталган. Жумшак жана сөөк ткандарындагы кан агымын калыбына келтирүү үчүн болжол менен 12 ай жетиштүү.
Таңдайдын жырыгынын жетишерлик чоң аянтында, бөгөт коюу мүмкүн болбогондожергиликтүү ткандар менен жарака, тилден же жаактан булчуң-былжырлуу жапкычтар колдонулат. Бирок бул патологияны дарылоо хирургиялык стадиясында бүтпөйт. Мындан тышкары, логопед, дефектолог менен сабактар талап кылынат. Ортодонт тарабынан дарылоо талап кылынат, ал жаактын өнүгүшүн көзөмөлдөйт жана керек болсо тиш аркаларынын катышын камсыз кылат.
Логопедке жана оториноларингологго жардам
Логопед "таңдайдын жыртыгы" диагнозу коюлган бейтаптарга туура сүйлөөгө жардам берет. Бул адис эки жашка чыккан бейтаптар менен кеңешет. Ал тышкы дем алууну ар кандай жолдор менен жөнгө салат.
Оториноларинголог тандай жырыгы бар балдарга системалуу мониторинг жүргүзүүсү керек. Бул патологиясы менен ЛОР органдарынын өнөкөт оорулары, дени сак балдарга караганда 10 эсе көп пайда болушу мүмкүн. Бул ооз көңдөйүнүн мурун көңдөйү менен байланышынан жана таңдай менен фаренхтин түзүлүшүндөгү бузулуулардан улам болот. Татаалдардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн тонзиллит, фарингит, ринит, отит медиасын өз убагында дарылоо жана алдын алуу зарыл.
Эрин жана таңдайдын жыртыгы: четтөөлөр менен байланышкан көйгөйлөр, аларды чечүү
Тамактануу кыйын
Таңдайдын жыртыгы менен суюктук жана тамак-аш мурун аркылуу кайра оозго өтүшү мүмкүн. Атайын жасалган эмчектер жана бөтөлкөлөр тамактандыруу процессинде тамак-аш менен суусундуктарды туура багытка ташуу үчүн колдонулат.
Кээде карышкырдын оозу бар балдарга жасалмаасман. Ал тамак-ашты жетүү жана баланын жетиштүү каныккандыгы үчүн операцияга чейин колдонулат.
Кулак мейкиндигиндеги инфекциялар жана дүлөйлүк
Таңдай жарыгы бар балдардын ортоңку кулактарында суюктук пайда болуп, чогулат. Ошондуктан аларда адаттагыдан көп угуу оорулары пайда болот, кээде үндөрдү угуу жөндөмү таптакыр жоголуп кетет. Мындай кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кулактын капталдарына суюктуктарды агызууга атайын жасалган түтүктөр орнотулат. Угуу сапатын текшерүү жылына кеминде бир жолу жүргүзүлүшү керек.
Сүйлөө көйгөйлөрү
Таңдайдын жыртыгы менен үн начар угулат. Бул көйгөй хирургиялык жол менен же логопеддин жардамы менен чечилет.
Тиш көйгөйлөрү
Эрин жана таңдайдын жыртыгы менен көбүнчө тиштерде кариес пайда болуп, алардын ийрилиги же жылышы пайда болот. Мындай четтөөлөр стоматологдун же ортодонттун кийлигишүүсү менен оңдолот.
