Балдардын конвульсиялары сейрек эмес. Бул нерв клеткаларынын тукум куучулук өзгөчөлүктөрүнө, мээнин жана борбордук нерв системасынын жетиле электигине байланыштуу. Акыркы кылымдар ичинде талма оорусуна туруштук бербеген ийгиликтүү эмчектеги балдардын санынын көбөйүшү акыркы ролду ойногон эмес, плацентардын үзүлүшүнө байланыштуу шашылыш CS балдары, салмагы 1,5 кгдан аз эрте төрөлгөн ымыркайлар. Ошентип, бүгүнкү күндө болжол менен ар бир 50 баланын бири синдромдон жабыркайт жана бардык оорулардын жарымынан көбү жашоонун алгачкы үч жылында кездешет.
Талма: симптомдордун сүрөттөлүшү жана түрлөрү
Крамптар булчуңдардын эрксиз жыйрылышы. Албетте, эксперттер бул учурда эмне кылуу керек экенин билишет. Бирок бул бала менен болгон учурда, ата-энелер жана жакын жердеги чоңдор чаташып калышы мүмкүн. Бул көрүнүш алсырагандар үчүн эмес, ошондуктан балага кантип жардам бере аларыңызды билишиңиз керек. Биринчи жардам кийинчерээк талкууланат. Эми балдардагы талмалардын түрлөрүн карап көрүңүз.
Тоникузакка созулган булчуң чыңалуу же спазмы. Бала башын артка ыргытып, ылдыйкы буттарын чыңдап, сунуп, алаканын сыртка буруп, колдорун жайып коё алат. Кээ бир учурларда, назолабиалдык үч бурчтуктун цианозу менен дем алуунун кыйындашы, беттин кызарышы мүнөздүү. Клоникалык - тез, адатта секундасына 1-3 ийритүү.
Локализациясы жана таралышы боюнча клоникалык талма фокалдык, миоклоникалык, тоник-клоникалык же фрагменттүү болушу мүмкүн. Фокалдык колдун жана буттун, беттин бөлүктөрүнүн кычышуу менен мүнөздөлөт. Миоклоникалык - бул белгилүү бир булчуңдун же булчуңдардын тобунун жыйрылышы.
Фрагменттүү конвульсиялар баш ийкеп, буту-колду ийкеп, көздүн симптомдору менен мүнөздөлөт жана эсин жоготуп же дем алуунун токтошу (олуттуу кыйынчылык) болушу мүмкүн. Тоник-клоникалык кезектешип жыйрылышы жана булчуң тонусунун жогорулашы менен мүнөздөлөт.
Эпилепсиялык конвульсиялар
Балдардын бардык конвульсиялары дарыгерлер тарабынан эпилепсия жана эпилепсия эмес деп экиге бөлүнөт, ал эми экинчиси убакыттын өтүшү менен биринчисине «өсүшү» мүмкүн. Баланын медициналык картасын кылдаттык менен текшерип, талма диагнозун адис гана жасай алат. Ошол эле учурда конвульсивдик синдромдун мүмкүн болуучу себептерине жана тобокелдик факторлоруна гана эмес, талмалардын тукум куума ыкшоолугу бар-жогуна да көңүл бурулат. Эгерде жагымсыз тукум куучулук болбосо, баланын борбордук нерв системасы нормалдуу, электроэнцефалограммада мүнөздүү өзгөрүүлөр жок болсо, анда дарыгерлер талма эпилепсия эмес деп эсептеп, так диагноз коюудан карманышат.
Эпилептикалык эмес талма
Мындай конвульсияларбалдар салыштырмалуу көп кездешет. Талма көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, ымыркайларда конвульсивдик синдром байкалат, бирок улгайган балдар да, мисалы, жогорку температура жана жугуштуу оорулар менен жабыркайт. Алгач баланын жашоосунун биринчи айында талма оорусунун себептерин карап көрөлү:
- төрөлүүдө травма (мээге кан куюлуу, ткандардын бузулушу);
- төмөн кант (гипогликемиялык карышуу);
- кычкылтек ачарчылыгы, бул мээнин шишигине алып келет;
- жаңы төрөлгөндөрдүн канында цинктин аздыгы (бешинчи күнү карышуу);
- билирубиндин борбордук нерв системасына уулуу таасири (гемолитикалык оору);
- кальций алмашуунун бузулушу (спазмофилия же тетаникалык конвульсиялар);
- В6 витамининин же пиридоксиндин метаболизминин бузулушу;
- тубаса жүрөк кемтиктери жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары;
- мээ кемтиктеринин өнүгүшү (сейрек кездешет, бардык учурлардын 10%ке жакыны);
- Кош бойлуу кезде эненин алкоголдук ичимдиктерди, дары-дармектерди, кээ бир дары-дармектерди колдонуусу (токтоо спазмы).
Тобокел тобуна ара төрөлгөн балдар, шашылыш кесарево операциясынын натыйжасында төрөлгөн кичинекей ымыркайлар кирет.
Биринчи кезекте төрөт травмасы же асфиксиядан улам конвульсиялар пайда болушу мүмкүн. Синдром баланын жашоосунун алгачкы сегиз саатында пайда болот. Кандагы канттын деңгээли төмөн болгондо (гипогликемиялык талма) симптом тердөө, тынчы жок жүрүм-турум, гиперактивдүүлүк жанадем алуу. Мындай конвульсиялар алгачкы эки күндө пайда болот.
Бешинчи күнү карышуу ымыркайдын жашоосунун үчүнчү жана жетинчи күндөрүнүн ортосунда пайда болот. Балада талма кандай болот? Бул кыска мөөнөттүү титиреп, титиреп, башын ийкеп, манжаларды буруп, бириктирүү, өйдө кароонун «спазмы» күнүнө кырк жолуга чейин кайталанышы мүмкүн. Эгерде симптом сарык менен коштолсо, анда гемолитикалык оорунун фонунда конвульсиялар жөнүндө айтсак болот.
Неонаталдык асфиксиядан улам конвульсиялар
Ымыркайлардагы талмалардын эң көп таралган себеби - муунуу же асфиксия. Симптом ткандарда жана органдарда кычкылтектин жетишсиздигинен, көмүр кычкыл газынын ашыкча болушунан, кан айлануунун бузулушунун натыйжасында көрүнөт. Көпчүлүк учурларда, бул көрүнүш мээге петехиалдык кан агууларга жана шишиктерге алып келет. Жаңы төрөлгөн ымыркайга дароо медициналык жардам көрсөтүлүшү керек, анткени мындай абалда көпкө болуу мээнин атрофиясына жана кайра калыбына келбеген патологиялык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн.
Кычкылтек ачкалыгы менен ооруган балдардын конвульсиясы төрөт татаалдашып кетсе, мисалы, плацента үзүлсө, киндик моюнга оролуп, суу өтө эрте кетсе, төрөт процесси өтө кечиктирилип кетсе болот. Кооптуу симптомдор бул учурда токтойт дээрлик дароо эле, бала кычкылтек ачарчылык абалынан алынган. Бул учурда мээнин шишиги кетип, жаңы төрөлгөн баланын абалы акырындык менен нормага келет.
Туулган травмадан улам карышуу
Эмне үчүнбаланын талмасы барбы? Төрөт жаракаты менен бул мээге кан куюлуудан улам болот. Көбүнчө алар локалдык мүнөзгө ээ, беттин булчуңдарынын спазмы менен коштолот. Көбүнчө бул учурда, баланын буттарында карышма пайда болот. Булчуңдардын жалпы алсыздыгы да болушу мүмкүн, бүт дененин титиреп кетиши мүмкүн. Адатта, бул теринин (өзгөчө беттин) цианозуна алып келет, дем алуу кыйындап, кусуу пайда болушу мүмкүн.
Ички кан агууну убагында токтотпосоңуз, анда конвульсиялар дароо байкалбай, төрөлгөндөн кийин төртүнчү же бешинчи күнү гана байкалышы мүмкүн. Бул кеңейген гематоманын натыйжасы болот. Эреже катары, баладагы мындай конвульсиялар дене табы көтөрүлбөй өтөт. Алар кийин, мисалы, эки-үч айдан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул жабышчаак процесстин, кисталардын пайда болушунан, тырыктан улам болот. Талманы козгоочу факторлор эмдөө, жаракат же оору болушу мүмкүн.
Жугуштуу оорулар учурунда
Температурасы көтөрүлгөн баланын конвульсиялары көп кездешет. Анын үстүнө төрөт травмасы же дем алуусу бузулган балдар гана эмес, толук дени сак жана толук төрөлгөн балдар да жабыркайт. Бул вирустун уулуулугуна жана ысытма фонунда организмдин жалпы алсызданышына байланыштуу, абал борбордук нерв системасына терс таасирин тийгизет.
Көбүнчө баланын дене табы жогору болгон конвульсиялар SARSтин же сасык тумоонун курч фазасынын фонунда, кызамык, суу чечек жана кызамыктын активдүү исиркектери менен пайда болот. Мээнин шишиги менен коштолгон бүт дененин чыңалуусу, интракраниалдык басымдын жогорулашы мүмкүнэнцефалиттин жана башка нейроинфекциялардын фонунда пайда болот. Эреже катары, дене табы көтөрүлгөн баланын конвульсиялары ден соолук абалы нормалдуу калыбына келгенде жоголот.
Талмалардын башка себептери
Кичинекей балдарда профилактикалык эмдөөдөн кийин талма кармалышы сейрек эмес. Бул өзгөчө асфиксия, шашылыш кесарево, төрөт травмасы, диатез (экссудатив) менен жабыркаган ымыркайлар үчүн көйгөй жаратат. Конвульсияга даярдыгы жогору болгон балдарга профилактикалык эмдөөлөр каршы көрсөтүлөт.
Баланын уйкусунда же ойгоо кезинде талма алып келиши мүмкүн болгон актуалдуу көйгөй бул ар кандай зат алмашуунун бузулушу. Ошол эле учурда организмде кальций, магний, калий жетишсиз болуп, конвульсиялар мимиканын бузулушу менен байкалат.
Ошентип, ымыркай кездеги балдардын конвульсиясынын эң көп таралган себептери болуп төрөлүү травмасы, төрөт учурундагы асфиксия, төрөт процессинин өтө узакка созулушу, суунун эрте агып чыгышы ж.б.у.с. Эгерде конвульсиялык синдром вирустук же башка оорулардын фонунда пайда болсо, бирок айыккандан кийин оорунун негизи жок кылынбаса, анда эпилепсиянын өнүгүшүн болтурбоо үчүн баланы педиатрга көрсөтүү зарыл.
Температурадагы конвульсиялардын белгилери
Талмашуу учурунда бала ата-эненин сөзүнө, кыймыл-аракетине жооп бербейт, сырткы дүйнө менен байланышы үзүлүп, кыйкырыгы, ыйы токтойт. Көк тери, кыйынчылык же демиңизди кармап калуу мүмкүн.
Бала башын артка ыргыта алат, анан биротолочыңалуу бүткүл дененин акырындык менен алмаштырылат кыска мөөнөттүү тырышып, алар бара-бара өчүп. Кол-буттар чыйралып, көздөр артка бурулуп, булчуңдардын капыстан бошоңдогон конвульсиялары, ичегилердин эрксиз кыймылдары жана заара чыгаруусу мүмкүн.
Мындай конвульсиялар чанда гана он беш мүнөткө созулат. Кээ бир учурларда, симптом бир-эки мүнөттөн кийин пайда болушу мүмкүн, бирок өзүнөн өзү кетет. Бала температурада конвульсия болсо, мен эмне кылышым керек? Ата-энелердин аракеттери ырааттуу жана тынч болушу керек. так эмне кылуу керек? Төмөндө окуңуз.
Калыскан балага биринчи жардам
Ата-эне талмасы бар балага кандай жардам бериши керек? Биринчиден, тез жардам чакыруу керек. Баланы башы менен көкүрөгү бир сапта тургандай кылып капталынан тегиз жерге жаткырышат. Омуртканын моюнчасын кыймылдата албайсыз. Бала жыгылып калбашы үчүн жаткыруу маанилүү. Айланада сизге зыян келтире турган нерселер болбошу керек. Ымыркайдын көкүрөгүн жана моюнун тар кийимден бошотуу, эркин дем алуусун камсыз кылуу зарыл.
Бөлмөнү желдетүү зарыл, оптималдуу температура болжол менен 20 градус Цельсий. Баланы эрксиз кыймылдарынан күч менен тыйбаңыз, анын жаагын ачпаңыз, оозуна манжа, кашык же башка нерсени салбаңыз.
Эгер бала биринчи жолу кармаса, ооруканага жаткыруудан баш тартпаңыз. Жок дегенде, кол салуудан кийин баланы мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге көрсөтүү керек, бир гана педиатрга эмес, ошондой эле невропатологго кайрылуу керек. Адис конвульсивдик синдромдун себептерин аныктоо үчүн бир катар изилдөөлөрдү, анын ичинде биохимиялык жана клиникалык кан анализдерин, ЭЭГди сунуштайт.
Температуранын спазмын дарылоо
Эгер балада температурадагы конвульсиялар сейрек болсо, 15 мүнөттөн ашпаса, анда атайын дарылоонун кереги жок. Ымыркайдын денесин бардык колдо болгон каражаттар менен муздатуу жетиштүү (алсыз уксус эритмеси менен тандоо, чекеге жана колтукка муздак сүлгү, чака бүктөмдөрү, чыканактын жана тизенин астындагы бүгүүлөр).
Абдан токтогондон кийин антипиретикалык дары берүү керек. Тез-тез жана узакка созулган конвульсиялар менен кан тамырга антиконвульсант керектелет, бирок мунун зарылдыгын дарыгер аныктайт. Фенобарбитал, Диазепам же Лоразепам да жазылышы мүмкүн.
Калыскан баланы жалгыз калтырбоо керек. Кол салуу учурунда муунуп калбаш үчүн эч кандай дары, суу, тамак бербеңиз.
Талманы жеңилдетүү
Баланын конвульсиясын эмне кылуу керек? Тез жардам дарыгерлери венага глюкоза эритмесин (25%) бир килограмм салмакка 4 мл дозада, витамин B6 же пиридоксинди (50 г), «Фенобарбитал» венага (10дон баштап) бере алышат. килограммга 30 мг чейин), магний эритмеси (50%), килограммга 0,2 мл, кальций глюконат эритмеси (салмактын килограммына 2 мл).
Балдардагы эпилепсиялык талма
Балалыкта эпилепсия көп кездешет, бирок аны аныктоо кыйынга турат. Балдардынорганизмде талма активдүүлүгүнүн жогорку чеги бар, бирок көбүнчө талма чындыгында эпилепсия менен байланышпаган талма пайда болот. Мындай кыйынчылыктардан улам дарыгерлер ымыркайларга эпилепсия диагнозун коюуга шашпайт.
Мектепке чейинки балдарда бул оорунун эң көп таралган себептери:
- Тукум куучулук. Окумуштуулар ата-энелерден оорунун өзү эмес, ага бир гана ыкшоолук болушу мүмкүн деген пикирди көбүрөөк айтышууда. Ар бир адам өзүнө гана мүнөздүү белгилүү бир конвульсивдүү статуска ээ. Ыңгайлуулуктун ишке ашуусу көптөгөн факторлорго көз каранды.
- Мээнин өнүгүүсүнүн бузулушу. ЦНСтин өнүгүүсүнүн бузулушу инфекциялардан, генетикалык жактан, кош бойлуу кезде болочок эненин зыяндуу заттардын (алкоголдук ичимдиктер, дарылар, айрым дары-дармектер), анын ооруларынан улам келип чыгышы мүмкүн.
- Ар кандай жугуштуу оорулар. Балада талма инфекциясы канчалык эрте болсо, келечекте эпилепсия оорусу ошончолук күчөйт. Эреже катары, энцефалит жана менингит себеп болуп калат. Бирок эпилепсияга ыктаганда, ар кандай оору ооруну "баштайт".
- Башы жаракаты. Мүнөздүү нерсе, эпилепсиядагы талма жаракат алгандан кийин дароо эмес, бир аз убакыт өткөндөн кийин гана пайда болот. Бул мээге травматикалык фактордун таасиринин алыскы натыйжасы.
Оорунун башталышын өткөрүп жиберсе болот. Талма алгач сейрек жана кыска мөөнөттүү болушу мүмкүн, абалы уйкуда жүрүү, пайда болушу менен коштолот.себепсиз коркуу, депрессиялык маанай, ар кандай органдардын оорушу, жүрүм-турумунун бузулушу. Эгер бул белгилер кайра-кайра пайда болсо, анда дарыгерге кайрылуу керек.
Эпилепсиялык талмаларды дарылоо дайыма баланын жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен тандалат. Жалпы дарылоо схемалары жок. Ар бир бала үчүн оптималдуу режимди жана дозасын гана эмес, ошондой эле дары-дармектердин мыкты айкалышы түзүлүшү керек. Эпилепсияны тез айыктыруу мүмкүн эмес. Терапия дайыма узакка созулат, дарыларды акырындык менен токтотуп, башка дарыга акырындык менен өтүү керек.
Талмалардын мүмкүн болуучу кесепеттери
Көпчүлүк учурда ымыркай кезинде пайда болгон талма бала чоңойгондо изи калбайт. Бир жашка чейинки балдардын мээси тез калыбына келет, анын өнүгүүсү али аяктай элек. Бирок катуу кармашуулар (көбүрөөк жана узакка созулган талма), кычкылтек ачкалыгы ошончолук күчтүү болот, башкача айтканда, олуттуу кесепеттерди күтүүгө болот. Мындай учурда баланы дарыгерге көрсөтүүнү унутпаңыз.
Эгер кеп эпилепсияга тиешелүү болсо, анда комплекстүү дарылоо, ооруга олуттуу мамиле кылуу, эпилептологдун дайыма көзөмөлүндө болуу зарыл. Оору күчөгөн сайын кармап турбаса, ар бир жаңы талма баланын интеллектуалдык жөндөмүн төмөндөтүп, оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Дарылоо, жогоруда айтылгандай, ар тараптуу жана жекече тандалып алынышы керек.
