Баланын төрөлүшү бүт үй-бүлө үчүн чоң бакыт. Жубайлар кош бойлуулукту пландаштырганда жакшы болот жана ал сөзсүз келет. Бирок, канча жылдан бери доктурларга чуркап, дарыланып, ар кандай ыкмаларды колдонуп, чоң энесинин кеңешин аткарып, көптөн күткөн кош бойлуулук эч качан ишке ашпай калган эркектер да бар. Андай түгөйлөргө эмне кылуу керек? Эреже катары, чыгуунун бир гана жолу бар - ЭКУ (in vitro уруктандыруу), бирок бул ырахат арзан эмес деп айтууга болот. Кимдир бирөө кыйынчылыксыз көтөрө алат, бирөө насыя алат, ал эми кимдир бирөөлөр үчүн кыял бойдон калууда. Бирок, бүгүнкү күндө баары өзгөрдү - мамлекет милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУну бекер жасоого аракет кылуу мүмкүнчүлүгүн берет. 2013-жылдын 1-январынан тарта милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси жана өзгөчө көрсөткүчтөрү бар ар бир адамда мындай мүмкүнчүлүк бар.
2013-жылга чейин кандай болгон?
ММК Россия Федерациясынын аймагында жашаган адамдардын медициналык тейлөөгө карата кызыкчылыктарын тийиштүү түрдө коргоого кепилдик берери эч кимге жашыруун эмес. Жарандар бекер дарыланууга гана эмес, ошондой эле укуктарга ээ болгонМилдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ үчүн квота катары көптөн күткөн жардам. Мындай учурда мамлекет белгилүү бир себептерден улам балалуу боло албай калган үй-бүлөлөрдү колдоо максатында айтылган жол-жоболор үчүн бир убакта жана бекер акча бөлүп берген.
Азыр кандай болуп жатат?
Өлкөдөгү демографиялык кырдаал өкмөттү бекер ЭКУнун эрежелерине болгон мамилесин кайра карап чыгууга мажбур кылды. Жогоруда айтылгандай, 2013-жылы Россия Федерациясынын бийликтери бул ыкманы тукумсуздукка каршы күрөштө гана эмес, үй-бүлөнү сактоо сыяктуу актуалдуу көйгөй менен да натыйжалуу деп тааныган. Ошондуктан CHI саясаты боюнча ЭКУ бардык адамдар үчүн жеткиликтүү. Кошумчалай кетсек, мурда бир аял акысыз процедурадан бир гана жолу аракет кылган болсо, бүгүнкү күндө алардын саны чектелбейт. Бул туура, анткени 30% учурларда гана уруктануу биринчи жолу болот.
Мыйзам CHI боюнча ЭКУга байланыштуу дагы эмнелерди камтыйт?
Биринчиден, жогоруда айтылгандай, бул аракеттин чексиз саны. Экинчиден, мыйзамда официалдуу никеде турбаган жубайларга балалуу болууга укук берилип, ВИЧ инфекциясын жуктургандарга мүмкүнчүлүк берилет, бирок мурда буга катуу тыюу салынган. Үчүнчүдөн, жалгыз бой аял да милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ жасай алат жана сунушталган репродуктивдүү технологиялардын бардыгынан пайдалана алат. Төртүнчүдөн, пациент программаны колдогондордун ичинен процедура үчүн медициналык мекемени өз алдынча тандоого толук укуктуу.
ЭКУнун негизги процедурасы төмөнкүлөрдү камтыйт: суперовуляцияны атайын стимулдаштыруудары-дармектер, эндометрия жана фолликулдардын өсүшүнө мониторинг, гормондордун абалы. Ошондой эле, сиз сөзсүз түрдө фолликулаларды тешип, жумуртканы уруктандырып, эмбрионду өстүрүңүз жана жатын көңдөйүнө өткөрүп бересиз. Бирок, кээде көрсөтүлгөн кызматтардын тизмеси жетишсиз болуп, кошумча чыгымдар талап кылынган айрым учурлар болот. Бирок алар ЭКУнун толук жол-жобосунун баасы менен салыштырууга болбойт.
Уруктандырууга кандай талаптар коюлат?
MHI саясаты боюнча ЭКУ процедурасы таптакыр бекер, бирок федералдык программа ар бир адамга белгилүү бир талаптарды коёт. Ошентип, ар бир катышуучу:
- Россия Федерациясынын жараны болуу;
- тиешелүү медициналык корутундулар менен тастыкталган тукумсуздук (аял же эркек) бар;
- натыйжасыз болгон дарылоонун далилин камсыз кылуу;
- милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси бар, ал төрөлгөндөн баштап Россия Федерациясынын ар бир жаранына берилет;
- репродуктивдүү жашта болуу (39 жашка чейинки);
- процедурага жана кош бойлуулукка каршы көрсөтмөсү жок;
- бир никеде төрөлгөн балдары жок экенин далилдегиле;
- алкоголдук же баңгиликке көз каранды болбоңуз;
- психикалык жана башка оорулар жок.
Жөнөтмө кандай көрсөткүч болушу керек?
Төмөнкүлөрдүн бири болгон учурда MHI боюнча ЭКУга жолдомо берилетэксперттердин пикири:
- Овуляциянын жоктугунан же жатын түтүкчөлөрүнүн толук тоскоолдугунан (жоктугунан) улам диагноз коюлган аялдардын тукумсуздугу (баштапкы).
- Эркектердин тукумсуздугу.
- Мурун дарыланган. Эгерде жубайлар дарыгер белгилеген бардык процедуралардан өтүп, андан кийин бир жыл ичинде кош бойлуулук болбой калса, анда милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУга ишенсеңиз болот.
- ЭКУ жок кош бойлуулукка тоскоол болгон оорулар.
Программаны колдонууга чектөөлөр
Процедурага ишенбе:
- Мюллерге каршы гормондун көрсөткүчтөрү анормалдуу болгон адамдар (0,5 нг/млден 0,7 нг/млге чейин).
- Мындай шарты бар жубайларга милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ эффективдүү болбой калат жана донордук жана (жана) жыныстык клеткалардын башка түрлөрүн, суррогат энеликти колдонуу көрсөтүлгөн.
- Жыныстык менен байланышкан тукум куучулук оорулары бар аялдар (Дюшен булчуңдарынын дистрофиясы, гемофилия, ихтиоз ж.б.)
- Кургак учук, ВИЧ (инкубация учурунда), сифилис, вирустук гепатит, өнөкөт кан оорулары, хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган жаңы шишиктердин болушу менен жабыркагандар.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын жана тутумдаштыргыч ткандын, ашказан-ичеги-карын жолдорунун, сийдик-жыныс системасынын айрым оорулары менен ооруган жубайлар.
- Спермада патологиялык өзгөрүү болгон эркектер.
- МХИ боюнча ЭКУ үчүн бардык керектүү анализдерден өтпөгөн жана тийиштүү диагностикадан өтпөгөн жубайларга.
Процедура үчүн кандай тесттер керек болот?
Бардык жогоруда айтылган оорулардын гана эмес, ошондой эле башка көптөгөн оорулардын болушун жокко чыгаруу үчүн, эркек да, аял да бир топ таасирдүү текшерүүдөн өтүшү керек. Көптөн күткөн наристесинин төрөлүшү үчүн бардыгын жасоого даяр түгөйлөр үчүн бул коркунучтуу эмес.
Демек, эки өнөктөшкө кандай сыноолор керек? Бул уреаплазма, микоплазма, хламидиоз, герпес вирусуна жана аэробдук жана анаэробдук микроорганизмдерге уруктандырууга микробиологиялык экспертиза жана ВИЧке жана вирустук гепатитке каршы антителолорду аныктоо үчүн тесттер. Бул милдеттүү изилдөөлөрдүн тизмеси, бирок ар бир учурда ал өзгөрүшү мүмкүн (кошумча).
Аял тапшыра турган анализдердин тизмесине төмөнкүлөр кирет: күнүмдүк жана биохимиялык кан анализи, пролактинди аныктоо, кындын мазогу, жамбаш органдарынын УЗИ, жатын моюнчасынын цитологиялык изилдөөсү, флюорография, электрокардиограмма, УЗИ сүт бездери (35 жашка чейинки аялдар үчүн, андан кийин маммография). Тигил же бул себептерден улам зарыл болгон кошумча изилдөөлөр катары көбүнчө контрасттуу эхогистеросальпингоскопия жасалат, эндокринолог, генетик жана терапевттин консультациялары дайындалат.
Эркектерде жогоруда айтылган каршы көрсөтмөлөр болбошу керек жана анализ үчүн сперматозоиддерди алуу зарыл.
Мен кантип процедурага жолдомо алам?
Эгер бар болсожол-жобосу жана текшерүүлөрдүн натыйжалары үчүн көрсөткүчтөр, медициналык мекеме ЭКУ боюнча сунуш камтыган чыгаруу жыйындысын даярдайт. Андан кийин, аял сүрөттөлгөн жол-жобосу үчүн бейтаптарды тандап алган Россия Федерациясынын субъектинин атайын комиссиясына барышы керек. Бул комиссия көчүрмөнү, бардык тиркелген медициналык документтерди карап чыгат, ЭКУга кандай көрсөткүчтөр бар экенин, репродуктивдүү технологияларды колдонуу нормаларына ылайык каршы көрсөтмөлөр жана чектөөлөр бар-жокпу текшерет жана ЭКУга жолдомо берүү жөнүндө чечим кабыл алат. абалы.
Эгер кыялыңыз орундалып, көпкө чейин тентип жүргөндөн кийин сиз ушундай «ваучердин» бактылуу ээси болсоңуз, анда жогоруда аталган уюм бул мамлекеттик программага катышкан клиникалардын тизмесин да бериши керек, а сиз жөн гана тандоо керек. Бул жерде сиз кош бойлуу болуу аракети ийгиликсиз болгон учурда дагы бир жолу бекер жолдомо аласыз деп эскертишиңиз керек.
Кийин эмне кылуу керек?
Сиз эңсеген багытты алгандан кийин төмөнкү документтерди чогултушуңуз керек: камсыздандыруу полиси (ММК тарабынан берилет), паспорт, медициналык картадан бардык көчүрмөлөр. Эми сизге берилген тизме боюнча каалаган мекемеге бара аласыз. Бардык документтер иретинде болсо, процедура клиникага кайрылган күндөн тартып бир айдын ичинде жүргүзүлөт.
Демек, максатыңызга жеттиңиз. Ооба, ага баруучу жол оңой жана тез болууга убада бербейт. Сиз айланып өтүүгө туура келеткөптөгөн дарыгерлер, көп сандагы сыноолорду өткөрүп, чыдамдуу жана оптимист болгула. Чынында эле, бул учурда, максат каражатты актайт деген сөз абдан туура келет. Өзүңүзгө, күчтүү жактарыңызга ишениңиз, аягында көптөн күткөн жана сонун балалуу болом деп ойлоңуз, ошондо да канча чыдаганыңызды эстей албай каласыз.
