Бир убакта жүрөктүн дөбөсү сыяктуу патология кеңири таралган көрүнүш болчу. Мындай учурлар заманбап дүйнөдө сейрек болгонуна карабастан, көптөгөн адамдар патологиянын пайда болуу механизми жана себептери жөнүндө кошумча маалыматка кызыгышат.
Жүрөктүн өркөчү эмне?
Чынында 300-400 жыл мурун деле мындай мыйзам бузуу эч кимди таң калтырмак эмес. Жүрөктүн дөңгөчтөрү – бул көкүрөктүн деформациясы, мында төш сөөгү менен кабыргалар алдыга чыгып, ийин жана моюнча сөөктөрү көтөрүлөт.
Бактыга жараша, заманбап медицина диагностика жана дарылоо үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү берет, ошондуктан көкүрөктүн мындай деформациялары өтө сейрек кездешет (негизинен медицинасы өнүкпөгөн/жеткиликсиз жерлерде же тигил же бул себептер менен медициналык жардамды кабыл албаган адамдарда)).
Өңкө кантип пайда болот?
Жүрөк дөңгөчтөрү – эрте балалыктагы жүрөктүн тубаса же пайда болгон кемтиктеринин натыйжасы. Чындыгында, кээ бир оорулар карынчанын гипертрофиясын пайда кылатжүрөктөр. Миокарддын массасынын көбөйүшүнө байланыштуу жыйрылуу учурундагы түртүү бир топ күчөйт, бул чындыгында төш сөөгүнүн деформациясын шарттайт.
Белгилей кетчү нерсе, көкүрөктөгү чыныгы өркөч балалык куракта гана пайда болот. Бул мезгилде кабыргалар менен көкүрөк сөөктөрү оссификация мезгилинен өтө элек жана негизинен ийкемдүү кемирчек ткандардан турат, алар ар кандай физикалык өзгөрүүлөргө жана деформацияларга алда канча жеңилирээк туруштук берет. Чоң бейтаптарда гипертрофиялык жүрөк оорусу бар көкүрөк дээрлик өзгөрбөйт.
Төш сөөктөгү томпок жүрөк булчуңундагы өзгөрүүлөргө жараша борбордо локализацияланып, солго же оңго жылдырылышы мүмкүн. Кандай болгон күндө да, баланын мындай тарбиясын байкап, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Төштүн деформациясынын негизги себептери
Жогоруда айтылгандай, жүрөктүн дөңгөчтөрү оор, адатта, тубаса жүрөк оорусунан кабар берет. Бул орган эмбрионалдык өнүгүү учурунда аорта сөңгөгүнөн пайда болоору белгилүү. Кээ бир факторлордун таасири астында калыптануу бузулушу мүмкүн. Мисалы, жүрөктүн interadrial жана interventricular септуму көп учурда деформацияланган. Бул дененин жалпы кемчиликтеринин арасында ачык Botall каналы кирет.
Жүрөк ооруларынын өнүгүшүнүн так себебин аныктоо бардык эле учурларда мүмкүн боло бербейт, өзгөчө алардын тубаса формаларына келгенде. Бир нече гана тобокелдик факторлорун аныктоого болот. Мисалы, организмдин мас болушу түйүлдүк үчүн коркунучтуу деп эсептелет.кош бойлуулук учурунда спирт, никотин жана дары менен энелер. Аномалиялар эненин агрессивдүү химиялык заттар менен өнөкөт уулануусунда да өнүгүшү мүмкүн (мисалы, кооптуу өндүрүштө иштегенде байкалат).
Себептерге төрөт учурунда жуккан жугуштуу оорулар, анын ичинде герпес, кызамык кирет. Болочок эненин рационунда белоктордун жана витаминдердин жетишсиздиги булчуң тканынын туура эмес калыптанышына алып келиши мүмкүн. Чынында, бардык тобокелдик факторлорун эсептөө мүмкүн эмес.
Диагностикалык процесс кандай көрүнөт?
Сыр эмес, көпчүлүк учурларда көкүрөктүн деформациясы таяныч-кыймыл аппаратынын жаракаттары же оорулары менен коштолот. Ошондуктан чыныгы жүрөк дөңгөчүнүн бар экендигин аныктоо жана анын пайда болуу себебин аныктоо үчүн кылдат диагнозду жүргүзүү маанилүү.
Жүрөктүн аускультация чекиттерин карасаңыз, алтынчы же жетинчи гипохондрия аймагындагы чокусунун согушу күчөгөнүн байкайсыз. Көбүнчө жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары моюндун веналарынын шишиги жана тамырларда пульсациянын күчөшү менен коштолот, бул тери жана тери астындагы ткандар аркылуу оңой сезилет. Цианоздун бар экендигине көңүл буруу керек - баланын бетинин жана эриндеринин териси мүнөздүү көк түскө ээ болот.
Көбүрөөк пайдалуу маалымат жүрөктү пальпациялоо аркылуу берилет. Манжалар көкүрөк аймагында "титирөө" сезилиши мүмкүн. Мындан тышкары, адис мүмкүн байкай күчтүү түртүү учурунда систола, анын натыйжасында көкүрөк көтөрүлөт. Жүрөктү пальпациялоо дарыгерге береткичинекей бейтапта жүрөк оорусу бар деп шектенүүгө себеп. Андан ары башка маанилүү диагностикалык иш-чаралар, анын ичинде көкүрөк жана омуртка рентген нурлары, кан тамырлардын жана жүрөктүн УЗИ изилдөө жүргүзүлөт. Кан жана ревматикалык анализдер да жүргүзүлөт.
Бойго жеткенде патологиянын көрүнүшү мүмкүнбү?
Жогоруда айтылгандай, жүрөктүн өркөчтөрү, эреже катары, бала кезинде көрүнөт. Бирок жүрөк-кан тамыр системасынын кээ бир оорулары чоңдордо да көкүрөктүн деформациясына алып келиши мүмкүн.
Мисалы, экссудативдик перикардиттин кээ бир формалары кабырга аралыктардын чыгышы менен коштолот. Бул оорунун белгилери бир аз башкача көрүнөт. Мисалы, жүрөктүн аускультация чекиттерин текшерүү үчүн пациент отурушу керек. Бул апикалдык импульс кыйла алсырагандыгын көрүүгө болот. Жүрөктүн үндөрү тымызын жана текшерүүдө перикарддын сүрүлүү үндөрүн угууга болот.
Көкүрөктүн өзгөрүшүнүн дагы бир себеби – аорта аневризмасы. Эреже катары, мындай оору бойго жеткенде пайда болот. Кээде аневризманы визуалдык текшерүүдө да көрүүгө болот - ал тегеректелген формага ээ, анын үстүндөгү сөөк ткандары атрофияланып, тери кызгылт түскө ээ болот. Бул оору операцияга көрсөткүч болуп саналат.
Заманбап медицина кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайт?
Албетте, кардиолог толук текшерүүдөн өткөрүп, баланын жүрөгүнүн аймагын текшерет,зарыл болгон анализдер ж.б. дөңгөлөктүн пайда болушу жүрөктүн олуттуу ооруларынын бар экенин көрсөтүп турат, бул өз алдынча операцияга көрсөткүч болуп саналат.
Эгерде хирургиялык дарылоо өз убагында жүргүзүлсө, көкүрөктүн деформациясын дагы эле оңдоого болот, анда сөөктөр стандарттуу сценарий боюнча өнүгөт. Эгерде өркөчтү табигый жол менен жок кылуу мүмкүн болбосо, төш сөөгүнүн жана кабыргалардын кадимки формаларын пластикалык түрдө калыбына келтирүү чечими кабыл алынат.
