Адамдар барган сайын жүрөк оорусунан жапа чегип жатышат. Ашыкча физикалык жана эмоционалдык стресс, өнөкөт оорулар, жаман адаттар - мунун баары жүрөк-кан тамыр системасынын ишине таасир этпейт. Органдын коркунучтуу патологияларынын бири жүрөк блокадасы болуп саналат - көз карандысыз же башка оорулардын фонунда пайда болгон оору. Ошентип, жүрөк булчуңдары аркылуу импульстун өтүшү басаңдап же токтоп калган абал жүрөк блокадасы деп аталат. Бул кандай оору, анын өнүгүшүнүн себептери, симптомдору, белгилери, андан кантип сактануу керек?
Себептер
Патология өзүнөн өзү же башка оорулардын натыйжасында же татаалданышы мүмкүн. Биринчи учурда, тукум куучулук предрасположенность ролду ойнойт. Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө жүрөк оорусунан жапа чексе, анда алар жүрөк блокадасы деп аталган ооруга чалдыгышы ыктымал. Бул олуттуу коркунуч экенин баары эле биле бербейт, жана көп учурлардабейтаптар кадимки жашоо образын улантып, жүрөк-кан тамыр системасынын мүмкүн болгон бузулууларын билишпейт. Тубаса патологиялар адамдын жүрөгүндөгү көйгөйлөрдүн пайда болушуна шарт түзгөн дагы бир фактор болуп саналат.
Жүрөк блокадасы ошондой эле миокардит, стенокардия, кардиосклероз, миокард инфаркты, жүрөк булчуңунун калыңдоосу жана башкалар сыяктуу оорулардын фонунда да өнүгүшү мүмкүн. Дагы бир себеби - дары-дармектердин ашыкча дозасы же туура эмес дары-дармектер. Демек, сиз дайыма дарыгердин сунуштарын аткарышыңыз керек же колдонуу боюнча нускаманы кунт коюп окуп чыгыңыз.
Көрүүлөр
Блокада органдын ар кайсы бөлүктөрүндө локализацияланышы мүмкүн, бул анын классификациясын жана дарылоону аныктайт.
Дүлөйчө булчуңунун деңгээлинде дүлөйчөлөрдүн (синотриалдык) блокадасында нерв импульсунун өткөрүлүшү басаңдайт. Эгерде дүлөйчө солдо болсо, анда бул абалды сол жүрөк блокасы деп да аташат, эгер оң болсо, анда оң. Бул патологияны брадикардия менен чаташтыруу абдан оңой - жүрөктүн кагышы жай. Кээде дени сак адам мындай блокадага туш болушу мүмкүн. Айкын даража конвульсия жана эс-учун жоготуу менен коштолот.
Дүлөйчө-ашказан же атриовентрикулярдык блокада дүлөйчөлөрдөн карынчаларга бара жаткан жолдо импульстун өткөрүлүшүнүн бузулушунан улам өнүгөт. Жүрөктүн карынчасынын блокадасы – Гис түйүнүндөгү өткөргүчтүн бузулушу. Кардиомиопатия, жүрөктүн ишемиялык оорусу, инфекциялык эндокардит, миокардит,миокард инфаркты. Дагы бир шарты жүрөктүн тоскоол болуп саналат. Оорунун дагы бир жалпы аталышы - бутактуу бутак оорусу. Эгерде жүрөктүн оң бутунун (же солунун) блокадасы гана табылса, анда ал өмүргө коркунуч туудурбайт. Оорулуунун эки буту тең блокада болгондо, андан да жаманы, дароо ооруканага жаткыруу жана адекваттуу дарылоо талап кылынат.
Атриовентрикулярдык блокада I жана II даража
Эгер бейтапка атриовентрикулярдык жүрөк блокадасы диагнозу коюлса (бул электрокардиограммада жакшы көрсөтүлөт), анда абалы жана прогноз үчөө бар даражасына жараша болот. Биринчи даражада импульстун кечиктирилиши байкалат. Өнүктүрүүнүн эң кеңири таралган себептери болуп электролиттин бузулушу, курч миокард инфаркты, миокардит, вагалдык тонустун жогорулашы жана жүрөккө каршы дары-дармектердин ашыкча дозасы саналат. Ооруга көңүл бурбоо блокаданын даражасынын жогорулашына же прогрессине алып келиши мүмкүн.
Экинчи даража карынчаларга бардык импульстардын түшүүсү менен мүнөздөлөт. Абалдын клиникалык белгилери: көкүрөктүн оорушу, баш айлануу, гипоперфузия, брадикардия, кан басымынын төмөндөшү, тамырдын согуусу. Кесиптик спорт, курч миокардит, клапан хирургиясы, жүрөк кемтиги, ваготония оорунун өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Атриовентрикулярдык блокада III даража
Үчүнчү даражадагы блокада же толук блокада – бул импульс такыр өткөрүлбөй турган шарт. карынчанын жыйрылышы жанаатриалдык окуялар бири-биринен көз карандысыз болот. Оорулуу төмөнкү симптомдорду сезиши мүмкүн: көкүрөк оорусу, жүрөк айлануу, кусуу, дем алуу, алсыздык, баш айлануу, тердөө, эсин жоготуу, капыстан өлүм болушу мүмкүн.
Алып калган блокаданын себептери – зат алмашуунун бузулушу, катуу кармаган ревматикалык ысытма, миокардит, миокарддын инфаркты, операциядан кийинки кыйынчылыктар, дары-дармекти ашыкча колдонуу.
Толук эмес жүрөк блокосу
Бул оору көбүнчө жаштарда кездешет жана ал тургай норманын бир варианты катары каралат. Толук эмес жүрөк блокадасынын жалгыз коркунучу - бул абал толук кандуу абалга айланышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда оорунун өнүгүшү жүрөктүн органикалык бузулушу менен байланышкан: кардиомиопатия, аорта клапанынын дисфункциясы, гипертония, коронардык артерия оорусу. Толук эмес блокада диагностикасы электрокардиограмманын жардамы менен жүргүзүлөт.
Кээде бейтаптарга "жүрөктүн оң бутунун толук эмес блокадасы" (Гис боосу) диагнозу коюлат. Бул оору тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн жана анын оң буту аркылуу электрдик импульстун өтүшүнүн жарым-жартылай бузулушу менен байланыштуу. Ал жакшы өтөт, атайын дарылоону талап кылбайт жана чанда гана толук блокадага айланат. Жүрөктүн карынчасынын толук эмес блокадасы да коркунучтуу эмес, бирок прогресстин алдын алуу үчүн аны көзөмөлдөө зарыл.
Балдардын жүрөгүнүн блокосу
Экинчи жана үчүнчү типтеги өткөргүч клеткалар болгондо,бүт өткөргүч системасы аркылуу жыйрылуучу миокардга импульстарды өткөрүү үчүн жооптуу, начар иштейт, балдарда жүрөк блокадасы өнүгүп калат. Локализациясы боюнча, ал карынчалык блокада (сол жана оң жүрөк блокадасы), атриовентрикулярдык же синоатриалдык блокада болушу мүмкүн, толуктугу боюнча - толук жана толук эмес, Гис байламчасына карата - туурасынан же узунунан.
Баланын жүрөк оорулары тубаса же кийин пайда болушу мүмкүн. Балдарда кандайдыр бир мүнөздөгү жүрөк патологиясы табылса, дароо дарыгерге (педиатр, кардиолог) кайрылып, дарылоону баштоо керек. Бала кезинде жүрөк блокадасынын пайда болушу баланы нормалдуу жашоо мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат, ал дайыма симптомдор менен коштолуп, жашоо узактыгы бир топ кыскарат. Андыктан жүрөк оорусунун татаалданышын алдын алуу, баланын ден соолугуна көз салуу, анын өмүрү үчүн кандай гана жол менен болсо да күрөшүү зарыл.
Диагностика
Жүрөк блокадасын эрте этапта аныктоо калыбына келтирүү үчүн ийгиликтүү кадам болушу мүмкүн. Ошондуктан, жардамга тез жардам келип жатканда эмес, минималдуу симптомдор тынчын алган учурда кайрылуу сунушталат. Оорунун коркунучу ар бир конкреттүү учурга жараша болот. Ал эми толук эмес пациент менен пациент кадимки жашоо образын уланта алса, анда толук формалар олуттуу кыйынчылыктарга, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Сиз электрокардиограмманын жыйынтыгы боюнча патологияны аныктоого болот, ал изилдөө учурунда органдын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Бирокблокадалардын пайда болушу мезгил-мезгили менен болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. Убактылуу блокадалар тредмил тестинин жардамы менен текшерилет, Холтер мониторинги, ошондой эле диагнозду тастыктоо үчүн эхокардиография дайындалса болот.
Дарылоо
Блокадаларды дарылоо бир нече маанилүү кадамдарга бөлүнөт. Биринчиден, бул өз убагында диагноз, андан кийин - мүнөзүн жана себебин аныктоо. Андан ары, иш-аракеттердин көбү себепти жоюуга багытталган болушу керек (эгер ал алынган болсо). Кээ бир учурларда (толук эмес блокада) байкоо гана жүргүзүлөт. Андан кийин гана блокадаларды түздөн-түз дарылоого өтүңүз, алар оордугуна жараша медициналык же хирургиялык болушу мүмкүн.
Дары-дармектер менен дарылоодо көбүнчө Орципреналин сульфаты, Изопренарин гидрохлориди, Атропин сыяктуу дарылар жазылат. оорулуунун оор абалы жана дары-дармектердин натыйжасыздыгы убактылуу же туруктуу темп үчүн сигнал болушу мүмкүн. Кардиостимуляторду имплантациялоо негизинен 60-70 жаштагы бейтаптарга жүргүзүлөт.
