Бул оору сокур ичеги (сокур ичеги) процессинин сезгениши. Бул биздин өлкөдө кеңири таралган. Ал эми ич көңдөйүнүн эң кеңири тараган оорусу болуп эсептелет. Көп учурда шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. эки күндөн ашык иштеп жаткан түрү же рецепт менен, тиркеме жарылып кетиши мүмкүн. Бул учурда, өлүм пайда болот. Андыктан, өз убагында диагноз коюп, операция жасоо абдан маанилүү.
Аппендицит: симптомдору, оорунун себептери
Эмне үчүн ал күчөп жатат? Аппендициттин кантип пайда болорун карап көрөлү. Бүгүнкү күндө пайда болушунун себептери азырынча так аныктала элек. Сезгенүү эмнеден башталганын айтуу кыйын. Бирок оорунун изилдөөлөр анын өнүгүшү үчүн эки шарт зарыл экенин көрсөтүп турат. Биринчиси - ичегилерде керектүү бактериялардын болушу, экинчиси - процесстин люменинин заң, үрөн же ар кандай сөөктөр менен бүтөлүшү. Кээде бөтөн денелер, мисалы, оюнчуктардын майда бөлүктөрү тиркемеде кездешет.
Оору оору менен башталат, бирок көбүнчө өз алдынча анын так жайгашкан жерин аныктоо мүмкүн эмес. Адамга ичи ооруп жаткандай сезилет, бирок бештен кийинсааттан кийин, оору дененин оң жак бөлүкчөсүнө топтоло баштайт. Аппендикс жалпысынан ар кандай жолдор менен жайгашышы мүмкүн, ал дененин жеке түзүлүшүнө жараша болот.
Процесстин нормалдуу абалында туура аймакта оору байкалат. Аппендикс бир аз жогору болсо, анда ал кабыргалардын астында, оң жакта пайда болот. Эгерде процесс жайгашкан ылдыйда, анда оору болот байкалат жамбаш аймакта. Мындан тышкары, кусуу, кээде ич өткөк да башталышы мүмкүн.
Учуруунун башка белгилери да бар: кара заара, кургак ооз (негизинен тил), дене табынын көтөрүлүшү (көбүнчө 40 градуска чейин). Кош бойлуу кезинде аял чалкасынан жатканда денесин солдон оңго бурганда ооруйт.
Диагностика
Аппендициттин себептери дагы эле түшүнүксүз, аларды аныктоо оңой эмес. Симптомдору сезгенген процесстин жайгашкан жерине жараша өзгөрөт. Диагноз кан анализине (андагы ак кан клеткалары көбүрөөк пайда болот) жана заарага (белоктун көлөмү көбөйөт) негизделген. Рентген сейрек жүргүзүлөт, анткени алар так диагнозду аныктай албайт. Сүрөттүн аркасында процесстин ачылышын бүтөгөн заңдагы таш гана аныкталды.
Курч аппендицитти аныктоо үчүн кошумча УЗИ жасалат. Кээде - компьютерде томография. Анын жардамы менен аппендикстин чоңойтулган сүрөтү алынат. Ошол эле учурда өзгөргөн ичеги ткандары да ачык көрүнүп турат.
Татаалдыктар
Кеңири таралган кыйынчылыктардын бири – тешик. Ал периаппендикулярдык абсцесске (инфекцияланган ириңдин топтолушу) же диффузиялык перитонитке (бардык ич көңдөйүнүн инфекциясы) алып келиши мүмкүн. Аппендициттин курч формадагы сезгенүү себептери: туура эмес диагноз коюу жана дарылоону кечиктирүү.
Ичегинин өтүшүп кетиши алда канча сейрек кездешет. Ал жаралышы мүмкүн, эгерде процесстин айланасындагы сезгенүү ичегинин булчуңдарынын иштешин токтотсо, ал аркылуу заңдын өтүшүнө жол бербейт. Ичи шишип, кусуу, жүрөк айлануу пайда болот. Ичегинин өтүмдүүлүк бузулган жердин үстүндө жайгашкан бөлүгү газ жана суюктукка толгон.
Бирок эң маанилүү жана коркунучтуу татаалдашуу кан менен уулануу (антпесе – сепсис). Бактериялар канга кирип, бүт денеге тараганда бул оорутуу абал. Татаалдануу өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо
Аппендицитти кантип дарылайт? Анын пайда болушунун себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Мисалы, курчушу кээде ичеги же ашказан ооруларынын татаалданышы менен пайда болот. Бирок жөн эле кабыгы менен уруктарды жеп коюу аппендицитке да алып келет. Эгерде так аныкталган болсо, ал проявляется, анда болтурбоо үчүн терс таасирлери, керек эмес кабыл алууга ар кандай слабительных же ооруну басаңдатуучу, жана андан да көп приложить жылытуучу прокладка. Ооруган жерге муздак нерсе коюп, дароо тез жардам чакырган жакшы. Эгерде аппендицит тастыкталса, анда сокур ичеги төрт ыкманын бири менен алынып салынат: типтүү, ретрограддык,лапароскопиялык жана транслюминалдык.
Операциядан кийинки мезгил
Оорунун жөнөкөй түрү менен оорулуу операциядан кийинки биринчи күнү эле төшөктө акырындап оодарылып, экинчисине отуруп, үчүнчү же төртүнчүгө тура баштайт. Тамакты 3-күндөн баштап гана ичүүгө болот, ал суюк же былжырлуу болушу керек. Алтынчы күндөн баштап алар диеталык тамакка өтүшөт.
Балдардын аппендицити
Өмүрдүн алгачкы жылдарында өтө сейрек кездешет. Көбүнчө 7 жылдан кийин пайда болот. Ал эми алгачкы белгиси ичтин оорушу болушу мүмкүн. Бул симптом башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн болгондуктан, бул оору жөнүндө атайын сөз кылбайт. Бирок, дагы деле текшерүү үчүн дарыгерге баруу зарыл. Эмне үчүн дагы аппендицит пайда болушу мүмкүн? Анын пайда болушунун себептери ичеги-карын трактынын шлактары же организмдеги инфекция болушу мүмкүн.
Бул сезгенүү өнөкөт же курч болушу мүмкүн. Балдардын акыркы түрү көбүнчө диагноз коюлган. Бул учурда баланын оорушу капыстан пайда болуп, дароо кусуу, ал тургай, кусуу башталат. Бир нече сааттан кийин оору ичтин ылдый жагына жылып, сокур ичегиге жакын жерде кагып баштайт. Жөтөлгөндө же сол капталынан жатууга аракет кылганда күчөйт. Ошол эле учурда ооз кургай баштайт, ич катуу же диарея пайда болушу мүмкүн.
7 жашка чейинки кичинекей балдарда мындай симптомдор менен өтө этият болуу керек, анткени аппендицитти аныктоо өтө кыйын. Себебиалар так кайда жана эмне ооруп жатканын айта алышпайт.
Өспүрүмдөр менен балдардын аппендицитинин себептери. Бул эмне үчүн пайда болот?
Өспүрүм куракта оору абдан көп кездешет. Көбүнчө курчушу жазында же күзүндө болот. Балдардын жана өспүрүмдөрдүн аппендицитинин себептери: көпчүлүк учурда оору иммунитеттин төмөндөшүнөн пайда болот. Натыйжада, организм вирустарга жана бактерияларга туруштук бере албайт, сезгенүүнү козгоочу инфекция сокур ичегиге кирип кетет.
Балдардын аппендицитинин башка себептери: тамактануунун өзгөрүшү жана ашказандын функцияларынын бузулушу себеп болушу мүмкүн. Көбүнчө уруктарды, жаңгактарды жана мөмөлөрдү этиятсыз колдонуу маанилүү ролду ойнойт. Балдар көбүнчө кабыктарды, кабыктарды, майда сөөктөрдү жутат, ошондуктан ата-энелер аларды кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек. Ал тургай, жөнөкөй курттар да ооруну козгошу мүмкүн.
Баланын организми толук калыптана элек болгондуктан, так диагноз коюу бир топ кыйын болушу мүмкүн. Балада оорунун өнүгүшү чоң кишилерге караганда бир топ тезирээк болот. Балдар летаргиялык болуп калат, табиттин кескин төмөндөшү, чыйрыгуу, жүрөк айлануу, ич катуу жана ичтин курч оорушу байкалат. Температура 40 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
Чоңдор
Көптөгөн тутануулар 20 жаштан 30 жашка чейин болот. Көбүнчө аппендицит ичеги-карын ооруларына ыктаган жана ич катуудан жапа чеккен кош бойлуу аялдарда кездешет. Патология жынысына көз каранды эмес да. Аппендицитке ким көбүрөөк чалдыгат? Анын себептери бардыгында бирдейжашы. Бирок балдарда процесс өнүкпөгөн жана оңой бошосо, чоңдордо тескерисинче. Демек, акыркылары бул оорудан көбүрөөк жабыркайт.
Чоңдордогу аппендициттин себептери: бул ар кандай ичеги оорулары, ичтин травмасы, тамак сиңирүү органдарынын сезгениши же гельминттик инвазиялар болушу мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгерлер себеп протеиндик тамак-аштарды кыянаттык менен пайдалануу болушу мүмкүн деп эсептешет.
Курчтуу форма
Курчтуу аппендицит эмнеден келип чыгат? Бул форманын пайда болушунун себептери: биринчи - процесстин тоскоол болушу, экинчиси - ага стафилококктун, E. coli, стрептококк жана энтерококктун кириши. Алар өз ара байланышта, анткени эки учурда тең бактериялардын тез көбөйүшү үчүн идеалдуу шарттар түзүлөт. Биринчи учурда баары алып келет стогнацию мазмуну жана воспалении дубалдарынын сокур ичегинин, ал эми экинчисинде пайда болушу склица ичегинин жана мүмкүн эместиги спровоцировывается..
Батышта дарыгерлер курчушунун өзүнчө бир себебин аныкташты – процесске фузобактериялар киргенде, анын ткандарында некротизация пайда болот. Инфекция тез өнүгүп, ириңдүү жана сезгенүү процесстерин пайда кылат. Батышта консервативдик дарылоо кеңири таралган, бирок Россияда ал өтө сейрек колдонулат.
Курчтуу аппендициттин башка себептери: иерсиниоз, ич келте, кургак учук, амебиаз ж. чиритүү процессинин башталышы. Ошондой эле өзүнчө бир себеп катары ич катууга тенденция болуп саналат, вмунун на-тыйжасында ичегилер ез убагында бошобой, бактериялардын тез кобойушу учун шарттар тузулет.
Өнөкөт аппендицит
Чоң кишилерде өтө сейрек кездешет, аппендициттин бардык учурларында бир пайыздан ашпайт. Адам мезгил-мезгили менен ооруйт, басуу жана жөтөлгөндө күчөйт. Рецидивде симптомдор курч аппендициттегидей болот. Бул учурда, дене температурасы нормалдуу же субфебриль. Көбүнчө мындай аппендицит пиелонефрит, ашказан жарасы, ич көңдөйүнүн өнөкөт оорусу катары классификацияланат.
Ириңдүү сокур ичеги
Бул курч оорунун бир нече түрүн бириктирген сокур ичегисинин сезгениши. Эмне үчүн ириңдүү аппендицит пайда болот? Себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн: лимфанын көптүгү, кандын начардыгы, бурмаланган тар люмендин болушу, жайгашкан жеринин өзгөрүшү. Бул учурда микробдор процесске гематогендик, лимфогендик же (көбүнчө) энтерогендик жол менен кирет. Сезгенүүнүн бул түрү менен флора полимикробдук болуп саналат.
Оорунун этаптары
Бир нече чекиттерди бөлүңүз:
- Катаралдык аппендицит (биринчи 12 саат). Типтүү симптомдору - ыңгайсыздык жана ашказандагы оору, көбүнчө кечинде жана түнкүсүн. Гастриттин белгилери менен окшоштук. Бул мезгилде алсыздык, алсыздык байкалат, бирок курсак оң тараптан басканда ооруганына карабай жумшак бойдон калууда.
- Флегмоноздуу аппендицит (биринчи күндүн аягында). Оору так локализованные оң жагында, ийинин аймагында. Ал пульсациялоодо жанаабдан күчтүү. Жүрөк айлануу, тахикардия, дене табы көтөрүлөт. Сезгенүү процессинин аймагындагы курсак чыңалган.
- Гангреноздук аппендицит (экинчи жана үчүнчү күн). Процесстин аягы өлүмү байкалат, организмде жалпы интоксикация күчөйт, тахикардия билинет. Температура кескин төмөндөйт, курсак шишип, перистальтика жетишсиз.
- Перфорацияланган аппендицит (үчүнчү күндүн аягында). Курч жана катуу ооруу оң ылдыйкы ичтин, анын интенсивдүү өсүшү. Жеңилдөө мезгили жок, ашказан шишип, чыңалып, тынымсыз кусуу башталат. Тилдеги жабын ак эмес күрөң түскө айланат. Температура критикалык чекке чейин көтөрүлөт. Натыйжа - ириңдүү аппендицит же жергиликтүү абсцесс.
Диагностикалык кыйынчылыктар
Аппендициттин диагнозун коюу эмне үчүн кээде кыйын? Анын пайда болушунун себептерин дарыгерлер дагы эле так атоо кыйынга турат. Атышуу позициясы башкача. Көбүнчө ал ичтин ылдый жагында - оң жагында жайгашкан, бирок мезентерия болушу мүмкүн. Бул процессти ич көңдөйүндө болгон структураларга жабуучу барак сымал пленка. Узун мезентерия менен процесс кээде байкаларлык түрдө өзгөрөт. Андан тышкары, ал кээде адаттагыдан узунураак болушу мүмкүн.
Айрым учурларда сокур ичеги жамбаш сөөкүнө түшүп, аялдарда анын муундарынын ортосунда жайгашкан. Ал ошондой эле жоон ичегинин артында болушу мүмкүн. Мындай учурларда симптомдору ар кандай органдардын сезгенишине окшош (мисалы, жамбаш органдары).
Аппендицитти адамдын башка сезгенүүсү бар учурларда аныктоо кыйын.окшош симптомдорду бере турган процесстер. Ошондуктан, адегенде оорулууну так диагноз коюу үчүн бир нече убакыт байкоого болот, анткени аппендициттин белгилери бир аздан кийин мүнөздүү болуп калышы мүмкүн.
