Согончогу (таман фасциити) – пациенттин жашоо образына терс таасирин тийгизген өнөкөт патология. Сөөктүн өсүшү - остеофит, курчап турган жумшак ткандарды кысуу менен шартталган. Бул 12 мм ге жетиши мүмкүн болгон учтуу тилке болуп саналат. Неоплазма көбүнчө сырттан көрүнбөйт, бирок анын болушун тамандын аянтына басуу менен аныктоого болот. ICDде согончогу M77.3 кодунун астында көрсөтүлгөн.
Өнүгүү механизми
Табан fascia - тамандын сөөгүн метатарсалдык элементтер менен бириктирүүчү жипчелүү ткань же байламта. Бул буттун узунунан аркасын сактоого жооптуу. Басканда же чуркоодо тамандын фассиясынын ткандары анын тамандын туберкулезине кошулган жеринде эң чоң жүктү алат. Адатта, мындай микротравма өзүнөн өзү айыгып, калыбына келет. Бирок фассияга дайыма басым жасоо көбүнчө периостумдун өзгөрүшүнө себеп болот.
Патологиянын өнүгүү механизми төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- байламталардын микротравмасы;
- жаратуунун аймагында асептикалык сезгенүүнүн өнүгүшү;
- кыжырдануу жогорукалканейге жүктөт.
Сезгенүү пайда болгон жерлерде туздар акырындык менен чогулат да, остеофит же согончок шишикти пайда болот.
Негизги себептер
Жыл сайын 2 миллиондон ашык адам таман fasciitis белгилери менен дарыгерге кайрылат. Анын үстүнө алардын 70-80% жашы 40тан араң ашкан таза жыныстагылар. Дарыгерлер патологиялык процесстин өнүгүшүнүн бир нече себептерин аныкташат. Алардын арасында:
- жалпак бут;
- кол-буттардагы кан менен камсыздоонун бузулушу жана ткандардын регенеративдик жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү менен байланышкан куракка байланыштуу өзгөрүүлөр;
- кош бойлуулук мезгили;
- ашыкча салмак;
- төмөнкү буттун кан тамыр оорулары (кант диабети, подагра же ревматоиддик артрит).
Эркектерде тамандын шпорлары көнүгүү, ыңгайсыз бут кийим кийүү себеп болушу мүмкүн.
Симптомдору жана өнүгүү этаптары
Остеофит пайда болушу симптомсуз болушу мүмкүн, эгерде анын өнүгүшүнүн себеби туруктуу болсо. Бул учурда патологиясы кокустан аныкталат, мисалы, башка көрсөткүчтөр боюнча рентген изилдөө учурунда. Бирок, көбүнчө, таман фасцити айкын клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт.
Биринчи жана эң маанилүү симптом - басып жүргөндө тамандын ыңгайсыздык сезими. Анын пайда болушу сөөк өсүштүн жумшак ткандарга басымы менен шартталган. Оору синдромунун интенсивдүүлүгү өлчөмүнө караганда өсүштүн жайгашкан жеринен көз каранды. Остеофит жакын жерде локализацияланган болсо, ал алда канча күчтүү болотнерв учтары.
Биринчи этапта оору белгисиз мөөнөткө жоголуп кетиши мүмкүн, бирок андан кийин сөзсүз түрдө пайда болот. Адегенде дискомфорт эртең менен адам төшөктөн туруп, алгачкы кадамдарды жасаганда пайда болот. Андан кийин жүктөрдүн көбөйүшү менен көбөйөт. Дарылоо жок болгон учурда оору синдрому эс алууда да сакталат. Карысып калат.
Согончоктун экинчи симптому биринчинин кесепети: адамдын басуусу өзгөрөт. Качан пайда болгон дискомфорт жаатындагы тамандын, пациент аракет кылат выдерживать анын невозможно. Туура эмес бөлүштүрүү борборунун оордуктун дененин тамандын да провоцирует өнүктүрүү плоскосток. Басуудагы өзгөрүү эки бутта бир эле учурда шпорлор болгондо байкалат.
Диагностикалык методдор
Эгер адам согончогу кандай экенин билсе, анда патологиянын бардык белгилери бар болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Мындай ооруларды хирург, ортопед же ревматолог дарылайт.
Бирок физикалык текшерүүгө жана бейтаптын арыздарына таянып гана так диагноз коюу мүмкүн эмес. Тамандагы оору көбүнчө башка ооруларды көрсөтүп турат. Бул анкилоздуу спондилит, остеомиелит, подагра же ревматоиддик артрит болушу мүмкүн. Ошондуктан, анамнезди изилдөөдөн тышкары, дарыгер комплекстүү текшерүүнү дайындашы керек. Ал адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кан анализи;
- заара анализдери;
- Буттун MRI;
- рентген.
Эң акыркы экзамен ыкмасы эң көп деп эсептелетмаалыматтык. Остеофиттер рентгенде дайыма ачык көрүнүп турат.
Терапия параметрлери
Согончукту кантип дарылоо керек? Ар бир учурда, дарылоо ыкмасы жекече дарыгер тарабынан тандалып алынат. Белгилей кетсек, заманбап практикада аларды айкалыштыруу салтка айланган. Салттуу ыкмаларын жоюу патологиясы кирет дары-дармек жана дары эмес терапия. Акыркы учурда, сөз лазердик дарылоо, УЗИ. Өзгөчө оор учурларда хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Жакшы натыйжа берет элдик рецепттер. Келгиле, ар бир дарылоо вариантын кененирээк карап чыгалы.
Дары колдонуу
Согончоктун шпоруна каршы негизги дарылар болуп стероиддик эмес сезгенүүгө каршы компоненттерди камтыган түрдүү майлар жана гелдер саналат. Аларга "Diclofenac", "Butadion", indomethacin майлары кирет. Бул каражаттар сырттан пайдалануу үчүн арналган. Аларда ооруну басуучу жана сезгенүүгө каршы таасирлери бар. Даярдоолорду күнүнө 4 маал жабыр тарткан аймакка сүртүү керек. Мындай дарылоонун узактыгы 2 жумадан кем эмес болушу керек.
Патологияны жок кылуу үчүн ооруну басаңдатуучу чөптөрдүн негизиндеги атайын патч да колдонулат. Ал теринин кургак бетине жабышып, 2 күнгө калтырылат. Дарылоо курсу дагы 2 жумадан кем эмес.
Сырткы агенттердин оң таасири жок болгон учурда, дарыгер тамандын шпорунун блокадасын сунушташы мүмкүн. Процедуранын жүрүшүндө жабыр тарткан аймакка инъекция жасалатглюкокортикоиддик гормондор менен инъекциялар. Блокада оору синдромунан тез арылууга мүмкүндүк берет. Бул учурда 2-3 гана процедура жетиштүү. Бирок, алар хирург тарабынан гана аткарылышы керек. дарынын туура эмес дозасы менен, кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Кеп сезгенүү процессинин күчөшү, ириңдөөнүн пайда болушу. Өтө тез-тезден жасалган дарылоо фасиялык кыртыштарга зыян келтириши же жок кылышы мүмкүн.
Физиотерапевтик эффект
Ар кандай физиотерапия ооруну басаңдатууга жана буттагы кан агымын жакшыртууга жардам берет:
- ультра кызгылт көк нурлануу;
- калий йодидин колдонуу менен электрофорез;
- магнитотерапия;
- дарылоочу ванналар.
Ошондой эле, дарыгерлер согончогуна ортопедиялык тамандарды сунушташат. Алар бутту жакшы бекитишет, мында тамандын өзү бир аз көтөрүлгөн абалда калат, бул оорунун интенсивдүүлүгүн азайтат.
Шок толкун терапиясы
Бул ыкма салыштырмалуу жакында эле колдонулуп келет, бирок тамандын шпорун дарылоодо өзүнүн эффективдүүлүгүн буга чейин далилдеген. Шок толкун терапиясы жумшак ткандарда сезгенүүнү басаңдатууга өбөлгө түзөт. УЗИ толкунунун белгиленген жыштыгы жабыр тарткан аймакка таасир этет, ошол эле учурда учурдагы туз кендерин жумшартат. Андан кийин алар кан менен кошо денеден сыртка чыгарылат.
Чакан шпорлар бул дарылоо менен жакшы мамиле кылынат. Ошондуктан, ооруга чыдабай, ар бир жолу доктурга кайрылууну кийинкиге калтыруу керек. өнүккөн учурларда, дарылоонун бул ыкмасы жардам беретоорунун өнүгүшүн токтотуу.
Согончогу шпорлары үчүн шок толкун терапиясы кээ бир каршы көрсөтмөлөргө ээ. Аритмия, гипотензия, тромбофлебит, онкопатология жана кош бойлуулук учурунда колдонууга болбойт.
Лазерди колдонуу
Лазердик дарылоо UVT сыяктуу эле аракет принцибине ээ: лазер нуру сезгенүүнү жок кылат, ооруну жана шишиктен арылтат. Процедура учурунда дарыгер 80 мВт кубаттуулугу менен бир нече проекциялардан жабыркаган аймакты жаркыратат. Оң натыйжага жетүү үчүн 2 он күндүк курсту бүтүрүү керек, бирок алардын ортосундагы интервал бир жума болушу керек.
Рентгенотерапия жардам
Биринчиден, рентгендин өзү панацея эмес экенин белгилей кетүү керек. Рентген терапиясы менен шпорду дарылоо терапиялык кийлигишүүнүн башка ыкмалары менен айкалышта гана жол берилет. Бул ыкма сезгенүү процесси менен күрөшүүгө мүмкүндүк берет жана тез анальгетиктер таасирин тийгизет. Бирок, туура дарыланбаса, дарылоо толук эмес жана жай болот.
Нурлануу даражасы минималдуу, ошондуктан рентген терапиясы 5-10 процедурадан турган курстарда сунушталат. Ар бир адам дарылоонун бул түрү үчүн ылайыктуу эмес. Кош бойлуу кезде андан баш тартууга туура келет, анткени нурлануунун кичинекей дозалары да түйүлдүктүн өнүгүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Хирургия
Согончукту салттуу каражаттар менен кантип дарылоо керектиги бир аз жогорураак сүрөттөлгөн. Алардын негизги максаты - токтотуужагымсыз симптомдору. Хирургиялык кийлигишүү өзүнөн арылууга багытталган, бирок анын кайра пайда болушун жокко чыгарбайт. Ошондуктан, өзгөчө оор учурларда гана колдонулат.
Операциянын көлөмү патологиянын мүнөзүнө жараша болот. Процедура учурунда таман фассиясы жарым-жартылай же толугу менен кесилип, андан кийин шпордун өзү жана бузулган ткандар алынып салынат. Толук фасциотомия менен буттун анатомиясы бузулат. Натыйжада, басуунун өзгөрүшү майыптыктын себеби болуп саналат.
Үй шартында дарылоо
Бут катуу ооруганда дароо дарыгерге кайрылуу керек. Дарыгер жок болсо, эмне кылуу керек? Бул учурда, сиз импровизацияланган каражаттардын жардамы менен жагымсыз симптомдорду токтото аласыз. Мисалы, өт, кир самын, жадагалса туз кошулган компресстер согончогуна жакшы жардам берет.
Үйдөгү эң жөнөкөй ыкмалардын бири – жабыркаган аймакка магнит сүйкөп коюу. Мүмкүн болушунча бул абалда туруңуз. Пациенттин пикири боюнча, 15 процедурадан кийин оору азаят.
Медициналык өт, тагыраагы, анын негизиндеги компресстер согончогу менен өзүн жакшы көрсөттү. Процедураны баштоодон мурун, бутту жылуу ваннада буулоо керек. Сууга ромашка кайнатмасын, деңиз тузун же жыпар жыттуу майларды кошууга болот. Болжол менен 15 мүнөттөн кийин бутту кургатуу керек. Кебезди медициналык өткө нымдап, сезгенген жерге сүйкөйт. Бутту полиэтилен катмары менен ороп, анан бинт коюу жакшы. Мындай компрессти түнү бою калтыруу маанилүү.
Йод жылуулоочу таасирге ээ, ошондуктан кан айланууну жакшыртат. Натыйжада, сезгенүү жана оору бара-бара басаңдайт. Дарыгерлер тамандын шпорун йод менен дарылоону шектүү ыкма деп эсептешет, анткени аны менен жалгыз остеофиттерден арылуу өтө кыйын. Бул каражат сөөк түзүлүшүн жумшартууга жардам берет, бирок терапиялык эффектин жогорулатуу үчүн патологияны жок кылуу үчүн вариативті ыкмаларды колдонуу керек.
Салттуу медицинанын жардамы
Тамандын шпорун дарылоонун элдик каражаттарынын арасында биринчи орунду картошка компресси ээлейт. Тамыр түшүмү тазаланып, майдаланган болушу керек. Алынган массаны тамандын тамандын, ал эми үстүнө - бинт коюу керек. Мындай компрессти 4 сааттан ашык эмес кармап, күн сайын кайталап туруу зарыл.
Шишикти жок кылуу үчүн кадимки кир самын колдонуңуз. Ал катуу сүргүчтө майдаланган жана сууга эритүү керек. Суюктукту көбүк абалына чейин сүзүү керек, андан кийин аны менен ооруган жерди майлоо керек. Бул дарылоо ыкмасы кош бойлуу аялдар үчүн да ылайыктуу.
Прополис – бул табигый продукт, анын курамында көптөгөн микроэлементтер бар. Шпорду дарылоо үчүн анын кичинекей бөлүгүн алып, жумшартуу керек. Бул үчүн, сиз суу мончосун же микротолкундуу меш колдоно аласыз. Прополисти жумшарткандан кийин андан блинчик жасап, буттун жабыркаган жерине бекитүү керек, үстүнө марля менен жабуу керек. Бул таңгычты күндүз тагынуу сунушталат.
Тамандын шпорлорун элдик каражаттар менен дарылоо врачтын көзөмөлүндө болгону жакшы. Анын үстүнө, кайдыгер калтырбоо керексалттуу медицина. Элдик дарыгерлердин рецепттери негизги терапияга кошумча катары колдонулушу керек.
Алдын алуу ыкмалары
Таман fasciitis алдын алуу ыкмаларын бир аббревиатуранын астында жалпылоого болот - сергек жашоо. Бул ооруну алдын алуунун бир нече жолу бар:
- салмакты көзөмөлдөө;
- артикулярдык аппараттын эрте картаюунун алдын алуу;
- травматикалык жаракаттарды алдын алуу;
- таяныч-кыймыл аппаратынын бардык патологияларын өз убагында аныктоо жана дарылоо.
Кош бойлуу аялдарда таман фасцитинин пайда болуу коркунучу жогору. Бул организмде пайда болгон физиологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот. Кеп кош бойлуу кезде байламталардын жумшарышы жөнүндө болуп жатат. Ошондуктан, позициядагы аялдар патологиянын алдын алуу жөнүндө алдын ала ойлонушу керек. Бул күнүмдүк бут массаж жана ыңгайлуу бут кийим кийүү үчүн келет. Эгерде ооруну болтурбоо мүмкүн эмес болсо, анда дарылоонун эң үнөмдүү ыкмалары (майлар жана патчтар) дайындалат. Ошондой эле, ортопедиялык тамандыктар тамандын шпорлорун дарылоонун алмаштыргыс ыкмасы болуп саналат.
