Бет сөөктөрүнүн сынышы бир катар себептерден улам пайда болот, көбүнчө спорт менен байланышкан. Алар спортчулардын ортосундагы контакттан (баш менен соккулар, соккулар, чыканактар), шаймандар жана шаймандар (топ, шайба, руль, спорт залынын шаймандары) же айлана-чөйрөгө же тоскоолдуктарга (дарактар, дубалдар) тийүүдөн келип чыгышы мүмкүн. Кээ бир спорт оюндарында (футбол, бейсбол, хоккей) беттин жаракат алуу пайызы жогору.
Бет сөөктөрүнүн сынышы
Баш сөөктүн бет бөлүгү татаал түзүлүшкө ээ. Ал маңдай сөөктөрүнөн, зигоматикалык, орбиталык сөөктөрдөн, мурун, жаак жана мандибуляр жана башка сөөктөрдөн турат. Алардын айрымдары бет түзүлүшүндө тереңирээк жайгашкан. Бул сөөктөргө чайноо, жутуу жана сүйлөө үчүн булчуңдар жабышкан.
Бет сөөктөрүнүн эң көп кездешүүчү сыныктарынын бири - мурундун сынышы. Башка сөөктөр да жабыркашы мүмкүн. Бир сөөк сыяктуу сынышы мүмкүношондуктан бир нече. Бир нече сыныктар унаа же башка кырсыктан улам келип чыгышы ыктымал. Сыныктар бир тараптуу (беттин бир тарабында пайда болот) же эки тараптуу (беттин эки тарабында) болушу мүмкүн. Төмөндө бет сөөктөрүнүн сынганын сүрөттөн көрө аласыз.
Бул жаракат олуттуу көйгөйбү
Бет сыныктарынын кээ бир түрлөрү салыштырмалуу анча чоң эмес, ал эми башкалары олуттуу зыян алып келиши мүмкүн, ал тургай өмүргө коркунуч туудурат. Ошондуктан олуттуу кыйынчылыктар пайда боло электе туура диагнозду жана дарылоону жүргүзүү маанилүү.
Сезимге, мимикага жана көздүн кыймылына жооптуу бет нервдери жана булчуңдары беттин сөөктөрүнө жакын жайгашкан. Мээ жана борбордук нерв системасы (ЦНС) жакын жайгашкан. Бет сөөктөрүнүн сынышы, сыныктын өзгөчө түрүнө жана жайгашкан жерине жараша баш сөөк нервинин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Орбиталык сөөктүн (көздүн оюкчасынын) сынышы көрүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Мурун сынганда дем алуу же жыт алуу кыйындашы мүмкүн. Мындан тышкары, жаак сөөктөрү сынганда дем алуу кыйындайт же тамактануу жана сүйлөө кыйындашы мүмкүн.
Эгер бет сөөктөрү жабыркаса, жабырлануучу дароо медициналык жардамга кайрылышы керек.
Сыныктын түрлөрү
Баш сөөктүн бет сөөктөрү сынган бир нече негизги түрлөрү бар. Алар ар кандай себептерден улам, атап айтканда, локализациясына жараша классификацияланат. Бет скелетинин сөөктөрүнүн сынганда, ICD 10 рубрикаторлорду камтыйт, аларжаракаттын түрүнө жараша зыяндын мүнөзүн аныктоо: ал жабык, ачык же белгисиз болушу мүмкүн.
Оор даражасы боюнча бет сөөктөрүнүн сыныктары 4 топко бөлүнөт:
- биринчи даражадагы сыныкта тери ичинен сынык менен жабыркап;
- экинчи даражадагы сыныкта теринин жана жумшак ткандардын үстүнкү жарааты, жараат бир аз бүтөлүп калган;
- Үчүнчү даражадагы сынык чоң тамырлардын жана перифериялык нервдердин жаракаттары менен коштолушу мүмкүн болгон жумшак ткандардын чоң жаракаттарына алып келет;
- төртүнчү даражадагы сынык менен сегменттердин субтоталдык же жалпы ампутациясы белгиленет.
Бурун сөөктүн сыныктары
Бул түрү эң кеңири таралган. Мурун сөөгү эки ичке сөөктөн турат. Мурун сөөктөрүн сындыруу үчүн башка сөөктөргө караганда азыраак күч талап кылынат, анткени алар өтө ичке. Сынык менен мурун, эреже катары, деформацияланган көрүнөт, оору пайда болот. Шишик зыянды баалоону кыйындатат. Мурдунан кан агуу жана мурундун тегереги көгөргөн бул жаракаттын жалпы белгилери болуп саналат.
Маңдай сөөктүн сыныктары
Маңдай сөөк чекедеги негизги сөөк. Сынык көбүнчө чекенин ортосунда болот. Бул жерде сөөктөр эң ичке жана эң алсыз болот. Зыян сөөктүн ичине кысылышына алып келиши мүмкүн. Алдыңкы сөөктү сындыруу үчүн бир топ күч керек, андыктан бул жаракат көбүнчө менен коштолушу мүмкүнбеттин, баш сөөктүн башка травмасы же неврологиялык жабыркашы. Бул ликереяга (ми жүлүн суюктугунун агып кетишине), көздүн жараланышына жана мурундун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Зигоматикалык сөөктөрдүн сынышы
Жаак сөөктөрү баш сөөктүн үстүнкү жаагына жана сөөктөрүнө бир нече чекитте жабышып турат. Алардын сыныктары менен жакын жердеги сөөктөр да жабыркашы мүмкүн, атап айтканда, үстүнкү жаактын синустары жабыркашы мүмкүн. Жаракаттын натыйжасында сөөк сөөк, шалбаа же экөө тең сынышы мүмкүн.
Бейтаптардын өздөрүнүн айтымында, мындай сыныктар көбүнчө беттин асимметриясын пайда кылат. Жаак-бет сөөктөрүнүн сыныктарынын көбүн зигома сыныктары түзөт.
Орбита сыныктары
Бул жаракаттардын үч негизги түрү бар:
- Орбитанын алкагынын (сырткы четинин) сынышы, көз оюгунун эң калың жери. Бул сөөктү сындыруу үчүн көп күч керек. Мындай сынык көрүү нервинин жабыркашы менен коштолушу мүмкүн.
- Орбитанын төмөнкү четине жана түбүнө чейин созулган алкактын сынышы. Бул учурда көздүн астындагы бет сөөктүн сынганы байкалат.
- Көз оюгунун эң ичке, төмөнкү бөлүгүнүн сынышы. Бул учурда, орбитанын алкагы бүтүн бойдон калат. Көздүн булчуңдары жана башка түзүмдөрү жабыркашы мүмкүн. Мындай жаракат менен көз алмасынын кыймылдуулугун чектөөгө болот.
Ортоңку бет сөөктөрүнүн сыныктары
Тук травмада сыныктар көбүнчө сөөктөрдүн муундарын бойлой өткөн үч сызык боюнча, эң ичке жана алсыз жерлерде, ошондой эле кайсы жердефизиологиялык тешиктер. Le Fort классификациясына ылайык, сыныктардын үч негизги түрү бар, бирок алардын вариациялары да болушу мүмкүн:
- сынык Le Fort I. Мындай жаракат менен зигоматикалык сөөк жана үстүнкү жаак сынып, алар баш сөөгүнүн башка сөөктөрүнөн толугу менен ажырайт. Көбүнчө баш сөөгүнүн сынышы менен коштолот.
- Сынык Ле Форт II. Жарака сызыгы бир жаактын түбүнөн, көздүн астынан, мурун аркылуу жана экинчи жаактын түбүнө чейин өтөт.
- Ле Форттун сыныгы III. Бул учурда альвеолярдык процесс үзүлүп, жарака сызыгы мурундун түбү жана жогорку көңдөйчөлөр аркылуу өтөт. Мындай жаракат менен жаак ганглиясы бузулат.
Төмөнкү жаактын жаракаттары
Төмөнкү жаак сынганда көбүнчө астыңкы жаактын бурчу, кондиляр жана муун процесстери, ээк жабыркайт. Локализациясы боюнча дененин жана ылдыйкы жаактын бутактарынын сыныктары айырмаланат.
Себептер
Бет сөөктөрүнүн сынышы ар кандай себептерден улам пайда болот:
- жол кырсыктары;
- спорттук жаракат;
- кырсыктар, анын ичинде жумушта;
- бийиктен кулоо;
- турган же бара жаткан унаадан кулап калуу;
- бир нерсе же башка адам тарабынан жараат;
- октон жарадар.
Симптоматика
Ар кандай сыныктар ооруну, көгөргөндү жана шишиктерди пайда кылат. Симптомдордун көбү сынган жеринен көз каранды.
Төмөнкү болгондобайкалган жаак:
- көп шилекей;
- жутуу кыйынчылык;
- тиштөө өзгөртүү;
- тери түсүнүн өзгөрүшү;
- жаак жылышы.
Жогорку жаак сынганда төмөнкүлөр мүмкүн:
- мурдунан кан;
- көздүн астындагы жана кабактагы шишик;
- бетти тартуу.
Сынган мурундун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- көздүн астындагы түстүн өзгөрүшү;
- бир же эки мурундун бүтөлүшү же септумдун жылышы;
- бурмаланган мурун.
Орбитанын сынуу белгилери:
- бүдөмүк, начар көрүү же кош көрүү (диплопия);
- көздөрдү солго, оңго, өйдө же ылдый кыймылдатуу кыйын;
- маңдай же жаак шишип, же көздүн асты шишик;
- чөгүп же чыгып турган көз алмалары;
- көздүн актарынын кызарышы.
Биринчи жардам
Жабырлануучуну дарыгерге жөнөтөрдөн мурун ага биринчи жардам көрсөтүү керек. Жаракат алган жерге муздак сүйкөп коюу керек. Көчүрүлгөн сөөк сыныктарын өз алдынча коюу мүмкүн эмес. Мындай учурда бинт тагып, жабырлануучуну медициналык мекемеге алып барсаңыз болот.
Диагностика
Биринчиден, өмүргө коркунуч туудурган ар кандай жаракаттардын бар экендиги аныкталат. Дарыгер дем алуу жолдорун же мурун жолдорун бир нерсе жаап жатканын текшерип, каректин көлөмүн жана реакциясын баалап, борбордук нерв системасына кандайдыр бир зыян бар же жок экенин аныкташы керек.
Дарыгер жаракат кантип жана качан болгонун иликтейт. Оорулуу же анынөкүл өнөкөт оорулар, мурунку бет жаракаттары же операциялар сыяктуу башка медициналык көйгөйлөр бар же жок экендиги жөнүндө маалымат берүүгө тийиш. Андан кийин ассиметрия жана мотор функцияларынын бузулушу үчүн беттин физикалык текшерүүсү жүргүзүлөт.
Дигноз үчүн КТ талап кылынышы мүмкүн.
Эгер шишик мурундун көпүрөсү менен чектелсе, оорулуунун ар бир таноосу аркылуу дем ала алса, мурун түз болсо, мурунда уюган кан жок болсо, мурундун сынганы үчүн рентгендин кереги жок болушу мүмкүн. септум. Болбосо, рентген нурлары тартылат.
Сыныктын же сыныктардын так жайгашкан жерин жана түрүн аныктоо үчүн доктуруңуз компьютердик томографияны (КТ) тапшырышы мүмкүн.
Дарылоо
Дарылоо түрү жаракаттын жайгашкан жерине жана даражасына жараша болот. Беттин сыныктарын дарылоонун максаты жабыркаган аймактардын кадимки көрүнүшүн жана функцияларын калыбына келтирүү.
Сынган бет кадимки абалында калса, медициналык кийлигишүүсүз эле айыгат. Оор жаракалар, адатта, дарылоо керек. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт.
Дарыгер сынган сөөктөрдү эч кандай оюк кылбастан ордуна коёт. Эреже катары, бул ыкма сынган мурун үчүн колдонулат.
Эндоскопия: Кичинекей кесикке салынган эндоскопту (камера жана жарык бар узун түтүк) колдонуп, дарыгер зыянды ичинен текшерет. Эндоскопия учурунда сынган сөөктүн майда бөлүктөрүн алып салууга болот.
Дарылар:
- деконгестанттар мурундун жана көңдөйдүн шишигин азайтууга жардам берет;
- ооруну басуучулар;
- шишикти басаңдатуучу стероиддик сезгенүүгө каршы дарылар;
- инфекция коркунучу болгон учурда антибиотиктер.
Бузулган же сынган тиштерге ортодонтиялык дарылоо.
Операция: Дарыгер беттеги сынган сөөктөрдү зымдар, бурамалар же пластинкаларды колдонот.
Травмадан деформацияланган беттин бөлүктөрүн оңдоо үчүн реконструктивдүү операция талап кылынышы мүмкүн. Кээде сынган бет сөөктөрүнүн бөлүктөрүн алып, алардын ордуна транспланттарды салуу керек болот.
Реабилитация
Операциядан кийин бейтап ооруканада кеминде он күн болот. Калыбына келтирүү убактысына жаракат алган учурдан тартып жардамга кайрылуу убактысы, сыныктын жайгашкан жери жана мүнөзү сыяктуу факторлор таасир этет. Бет скелетинин сөөктөрү сынгандан кийин толук калыбына келүү орто эсеп менен бир айда болот. Бул мезгил ичинде жогорулатылган жүктөрдү алып салуу керек, пациентке кальцификацияланган диета дайындалат. Оорулуу айыгып кеткенден кийин, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча бир нече убакыт мурун мурундун вазоконстрикторун ичиши мүмкүн.
Тобокелдиктер
Беттин сынышын дарылоо шишик, оору, көгөргөн, кан агуу жана инфекцияга алып келиши мүмкүн. Операциядан кийин тырыктар калышы мүмкүн. Дарылоо учурунда жакын жердеги ткандар жана нервдер жабыркап, уйкусу келип калышы мүмкүн. Операция учурунда көңдөйлөр бузулушу мүмкүн. Операция менен да сактап калууга болотбеттин асимметриясы, көрүүнүн өзгөрүшү. Сөөк жана ткандардын трансплантаттары ордунан жылып кетиши мүмкүн, андан кийин дагы бир операция талап кылынат. Сөөктөрдү оңдоо үчүн колдонулган плиталар жана бурамалар инфекцияга чалдыгышы мүмкүн же алмаштыруу керек. Кан уюп калуу коркунучу да бар.
Бет сөөгүнүн сынганынын кесепеттери беттин асимметриясы, беттин, көздүн оорушу же сокурдук болушу мүмкүн. Кан кеткенде дем алуу жолдору жабылып, дем алуу кыйындайт. Ошондой эле мээге кан куюлуп, талма алып, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Алдын алуу чаралары
Беттин баш сөөгүнүн сөөктөрүнүн сынышын толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, жаракат алууну азайта турган бир катар чаралар бар:
- велосипед же мотоцикл тээп жатканда каска кийүү;
- унаада коопсуздук курун колдонуу;
- спорт ойноп жатканда коргоочу шаймандарды (шлем, маска) колдонуу
- жумушта коопсуздук эрежелерин сактоо.
