Атеросклероз бир нече түрү бар таралган оору. Патологиялык жараяндардын ар түрдүү арасында стеноздук түрү өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Көбүнчө 50 жаштан ашкан эркектерде кездешет. Жаш өткөн сайын тамырлардын атеросклеротикалык өзгөрүүлөрү көптөгөн адамдардын денесинде пайда болот. Алар бир гана жагымсыз симптомдордун пайда болушу менен мүнөздөлбөстөн, жашоого олуттуу коркунуч туудурат. Бул макалада биз стеноздук атеросклероздун негизги локализациясын жана симптомдорун, ошондой эле дарыгерлер тарабынан сунушталган ооруну дарылоо ыкмаларын карап чыгабыз.
Оорунун сүрөттөмөсү жана өнүгүү механизми
Стеноздук атеросклероз – организмдин негизги артерияларына тараган патологиялык процесс. Анын пайда болуу механизми абдан жөнөкөй. Кан тамырлардын капталында белгилүү факторлордун таасири астында башталатбош майлар (холестерин) топтолуп, бляшкалар пайда болот. Оору өнүгүүнүн бир нече этаптарынан өтөт, акыркы этап - артериянын минимумга чейин тарышы (стеноз). Натыйжада, кан менен камсыз кылуу бузулган жерге көз каранды ткандар жана органдар кычкылтек менен азыктын жетишсиздигин сезишет.
Холестериндик бляшкалардын жана алардын ортосундагы тутумдаштыргыч ткандын өсүү проблемасы ар кандай негизги артерияларга таасир этет. Патологиялык жараяндын өнүгүү ордун эске алуу менен, оорунун бир нече түрлөрү бар. Эң аялуу болуп астыңкы буттун перифериялык артериялары, мээ жана жүрөктүн коронардык аортасы саналат. Өз убагында дарылоонун жоктугу, адатта, кайтарылгыс кесепеттерге алып келет: миокарддын инфаркты, буттун гангренасы, инсульт, ички органдардын бузулушу менен тромбоэмболия.
Негизги себептер
Негизги артериялардын атеросклеротикалык жабыркашы үч фактордун таасиринен болот:
- Майдын метаболизминин бузулушу. Организмдин холестеролду синтездөө жана ташуу системасы иштебей калганда, бул заттын ашыкчалары кан тамырлардын дубалдарына топтоло баштайт. Соматикалык оорулар, тең салмаксыз тамактануу, семирүү триггер механизми катары иштеши мүмкүн.
- Тукум куучулукка жакындык. Эгерде жакын туугандарында стеноздук атеросклероз деген диагноз коюлган болсо, анда бул оорунун ыктымалдыгы бир нече эсеге жогорулайт.
- Тамыр дубалдарынын ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшү. Холестерол бляшкалары пайда болушу мүмкүн эмесжылмакай жана дени сак бети. Кан тамыр дубалынын бузулушуна төмөнкү оорулар себеп болот: кант диабети, кыймылсыз жашоо образы, тамеки чегүү.
Жогоруда саналган факторлордун бири же бир нечеси бар болсо, өз ден соолугуна өзгөчө көңүл буруп, профилактикалык кароодон бат-баттан өтүп туруу зарыл.
Мээ артериясынын стенозунун көрүнүштөрү
Брахиоцефалиялык артериялар аорта аркасынан мээни көздөй тараган чоң тамырлар. Алардын көп өрүмдөрү Уиллистин айланасын түзөт. Ал мээни толук кан менен камсыз кылат.
Уиллис тегерекчесинин бөлүмдөрүнүн биринде атеросклеротикалык бляшка түрүндөгү тоскоолдук пайда болгондо, алар стеноздун өнүгүшү жөнүндө айтышат. Бул оору мээнин бүт кан менен камсыз кылуу системасына таасир этет. Өз убагында дарылоонун жоктугу гипоксияга же инсультка алып келиши мүмкүн. Патологиялык процесстин белгилери артерия төшөгүндөгү атеросклеротикалык бляшкалардын санына жараша болот.
Башында оору симптомсуз өтөт. Эгерде тамырдын люмени 50% же андан көп бляшка менен тосулуп калса, анда бейтапка мүнөздүү эмес бузулуулардын пайда болушу мүмкүн. Алардын арасында:
- кан басымынын төмөндөшүнүн фонунда мезгилдүү баш айлануу;
- депрессиялык маанай басымдуулук кылган эмоционалдык туруксуздук;
- акылсыздык;
- угуу-визуалдык көйгөйлөр (шоорлоо, угуунун начарлашы, көздүн алдында чымындар);
- өнөкөт чарчоо синдрому;
- бармактардын уюшу;
- терморегуляциянын бузулушу.
Сандалган симптомдор алгач жашоонун сапатына дээрлик таасир этпейт. Көптөгөн бейтаптар аларга көңүл бурушпайт. Брахиоцефалиялык артериялардын прогрессивдүү стеноздук атеросклерозу сизди медициналык жардамга кайрылууга мажбурлайт.
Жүрөк тамырларынын стенозунун көрүнүштөрү
Кычкылтек жана азык заттар жүрөккө коронардык тамырлар аркылуу жеткирилет. Бул тамырлардын атеросклероз менен жеңилүүсү дененин негизги булчуңдарына олуттуу коркунуч келтирет, анын ритмине жана жыйрылуусуна таасир этет. Бул оору менен бейтаптар, адатта, ретростерналдык мейкиндикте ооруну даттанышат. Алар биринчи жолу көнүгүү же стресстен кийин пайда болот. Убакыттын өтүшү менен дискомфорт адамды эс алууда да калтырбайт. Оорунун узактыгы 30 мүнөттөй.
Миокард инфаркты патологиялык процесстин курч көрүнүшү болуп эсептелет. Оору жүрөктүн катуу оорушу менен коштолот, аны Nitroglycerin таблеткасы менен токтотуу мүмкүн эмес. Кан басымы төмөндөйт, натыйжада катуу баш айлануу, алсыздык. коронардык артерияларды таасир атеросклероз стеноздоо, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аларга жүрөктүн аневризмасы, кардиогендик шок жана булчуңдун жарылышы кирет. Айрыкча, дарыгерлер капыстан өлүм синдромун аныкташат.
Төмөнкү буттун артерияларынын стенозунун көрүнүштөрү
Сан артериясы аркылуу кан дененин бутта жайгашкан эң четки чекиттерине барат. Стеноздук атеросклерозпайда болуу жыштыгы боюнча ылдыйкы учу үчүнчү орунду ээлейт. Оорунун бул формасынын клиникалык көрүнүштөрү ар түрдүү. Ошондуктан, патологиялык процесстин өнүгүүсүн этап менен кароо сунушталат:
- Баштапкы стадиясында оорулууну бутунда муздак, күйүп же кычышуу сезими тынчсыздандырат. Буттун териси байкалаарлык кубарып кетет.
- Экинчи стадия үзгүлтүктүү клаудикациянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Басканда же спорт менен машыгып жатканда бир буту экинчисинен мурда чарчай баштайт. Жагымсыз сезимдер балтыр булчуңдарынын аймагында акырындап өнүгүп, туруктуу цианоз пайда болот.
- Кийинки этапта үзгүлтүктүү клаудикациянын интенсивдүүлүгү байкаларлык түрдө жогорулайт. Оорулууга кадимки жол менен токтобостон басуу кыйын болуп калат. Көбүнчө бейтаптар тыныгууда өтпөгөн манжалардагы оорудан даттанышат. Буттун териси мрамор түскө ээ болуп, жарылып, ичкерип кетиши мүмкүн.
- Төртүнчү этапта аксактык ушунчалык айкын болуп, адам 50 кадам сайын токтоп турууга аргасыз болот. Балким, трофикалык жаралардын пайда болушу, шишик. Буттун катуу оорушу түнкү эс алууга тоскоолдук кылат.
Оорунун гангрена түрүндөгү кайтарылгыс кесепеттерин күтө албайбыз. Буттарда кан айлануунун бузулушунун симптомдору байкалса (алсыздык, үзгүлтүксүз клаудикация) дароо дарыгерге кайрылуу керек. Эгерде адис ылдыйкы буттун артерияларынын стеноздук атеросклерозун ырастаса, анда дароо дарылоо дайындалат.
Диагностикалык методдор
Ооруну өз убагында аныктоо жана аны дарылоону баштоо үчүн дарыгерлер 40 жаштан ашкан бардык адамдарга жылына бир жолу профилактикалык кароодон өтүүнү сунушташат. Төмөнкү көрсөткүчтөр үчүн кан анализин тапшыруу жетиштүү:
- холестерин, липопротеиндер, триглицериддер;
- фибриноген;
- глюкоза;
- уюу.
Бул параметрлер кыйыр түрдө белок-липиддик метаболизмдин бузулушун көрсөтүшү мүмкүн, бул патологиянын өнүгүшүнө түрткү берет.
Мээнин, жүрөктүн же астыңкы бутунун артерияларынын стеноздук атеросклерозун аныктоо оңой. Бул үчүн пациентке төмөнкү процедураларды камтыган комплекстүү текшерүү дайындалат:
- контраст менен тамырга/артериялык ангиография;
- реовазография;
- доплер изилдөө;
- триплекс сканерлөө.
Экспертизанын жыйынтыгы боюнча дарыгер алдын ала диагнозду ырастай алат. Андан кийин пациентке дарылоо дайындалат.
Терапиянын принциптери
Стеноздук атеросклерозду дарылоо көбүнчө оорунун өнүгүүсүнүн кайсы стадиясында оорулуу дарыгерге кайрылганынан көз каранды. Баштапкы этапта, дары-дармек терапиясынан тышкары, жашоо образыңызды өзгөртүүгө аракет кылуу керек. Жаман адаттардан баш тартуу, көбүрөөк эс алууга аракет кылуу маанилүү. Болбосо, дарыларды кабыл алуу оорунун өнүгүшүн басаңдатат, бирок аны толугу менен токтото албайт.
Сөзсүз дарыгер бейтапка диетаны (таблица №10) жазып беретжашылча тамак. Көбүнчө гипертония же жүрөк оорусунан жабыркаган бейтаптарга сунушталат. Эгер сиз мындай диетаны кармансаңыз, анда сиз керектелген холестеролдун көлөмүн гана азайтпастан, анын ашыкчасын организмден чыгара аласыз. Бул учурда арыктоо үчүн диета кармай албайсыз. Тамактануу тең салмактуу жана толук болушу керек. Болбосо, терапия каалаган натыйжаны бербейт.
"Төмөнкү буттун стеноздук атеросклерозу" диагнозу коюлган бейтаптар спорт менен толукталышы керек. Артыкчылык Nordic басуу же сууда сүзүү берилиши керек. Буттардагы чарчоонун алгачкы белгилери байкалганда денени ашыкча жүктөбөй, дароо эс алуу керек.
Дары колдонуу
Атеросклерозду дарылоону дары-дармексиз элестетүү мүмкүн эмес. Эреже катары, бул диагноз менен ооруган дары-дармектердин төмөнкү топтору дайындалат:
- Башкаруучулар. Кан агымында уюган кандын пайда болушун алдын алыңыз.
- Анспазмодиктер. Денедеги кан айланууну жакшыртыңыз.
- Кандын реологиялык касиеттерин нормалдаштыруучу дарылар. Биринчиден, дары бир тамчы дайындалат, андан кийин ал таблетка түрү менен алмаштырылат.
- Антикоагулянттар.
Бардык дарылар ар бир пациент үчүн өзүнчө тандалат. Дарыгер оорунун стадиясын жана формасын эске алышы керек.
Хирургия
Өнүккөн стадиядагы стеноздук атеросклероз операцияны талап кылат. Хирургиялыккийлигишүү нормалдуу кан тамыр ачыктыгын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет, холестерол бляшкаларды алып салуу. Бул үчүн маневрлөө, стентинг же ангиопластика жасалат. Сандалган манипуляциялар жалпы анестезияны колдонуу менен эндоскопиялык да, ачык да жүргүзүлөт.
Оорунун кесепеттери
Бул оорунун кесепеттери өтө оор жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Мисалы, мээнин артерияларынын стеноздук атеросклерозу көбүнчө инсульттун өнүгүшүнө түрткү болот. Албетте, бул татаалдык ар бир адамда пайда боло бербейт. Мунун баары организмдин өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды, оорунун башталышына ыктуулук. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, 60 жаштан ашкан калктын болжол менен 70% атеросклероздун ар кандай көрүнүштөрүнө нааразы. Бул патология мээ жетишсиздиги синдромунун негизги себеби болуп саналат.
Төмөнкү буттун тамырларынын стеноздук атеросклерозу да дайыма эле жагымдуу прогнозго ээ боло бербейт. Эгерде артерия толугу менен тосулуп калса, ишемиялык гангрена пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Өзгөчө көп учурда патологиясы кант диабети менен ооруган адамдарда кездешет, анткени бул оору стеноз процессин тездетет.
Алдын алуу чаралары
Стеноздук атеросклероздун алдын алууну бала кезинен баштоо зарыл. Ден соолукка туура келбеген жашоо образын карманган адамдардын баары оорунун пайда болуу коркунучунда.
Алдын алуу төмөнкүлөрдү камтыйт:
- гигиеналык режим;
- орточо көнүгүү;
- иш режимин сактоо жанаэс алуу.
Туура тамактанууну унутпаңыз. Диета негизинен майсыз эт жана деңиз азыктарынан, ошондой эле өсүмдүк азыктарынан турушу керек.
Сергек жашоо – бул жаман адаттардан баш тартуу. Бирок, тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди такыр баштабоо жакшы.
Жогорудагы сунуштар терапия учурунда да, ага чейин да аткарылышы керек. Мындай кеңештер оорунун татаалдануусун алдын алууга жардам берет. Биринчи белгилер пайда болгондо, стеноздук атеросклерозду көрсөтүп, дарыгерге кайрылып, тамырларды текшерүү керек. Зарыл болсо, дарыгер тиешелүү дарылоону дайындайт.
