Бүгүнкү күндө ашказан-ичеги трактынын көйгөйлөрү боюнча даттануу менен дарыгерлерге кайрылуунун жыштыгы көбөйүүдө. Кеңири таралган оорулардын бири – сокур ичегисинин сезгениши жана жарылуусу. Бул өзгөчө коркунучтуу болуп саналат, жана өз убагында хирургиялык кийлигишүү жок. Мындай учурларда баары өлүм менен аякташы мүмкүн.
Денеде эмне болот?
Сезгенүү процесси болжол менен 3 күнгө созулат, анын жүрүшүндө катаралдык жана ириңдүү (кээде гангреноздук) өзгөрүүлөр болот. Бул убакыттын ичинде эч кандай операция жасалбаса, жарылуу пайда болот.
Негизги симптом - ичине бир нерсе жайылып кеткенин, ичтин жылуулугун сезүү. Эң оор кесепет – диффузиялык перитонит, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Адам эч кандай куракта мындай көйгөйдөн корголбойт.
Ажырашуу кандай кырдаалдарда болушу мүмкүн?
Аппендициттин жарылып кетүүсүнүн негизги себеби оорулуунун ичеги-карын трактынын структуралык өзгөчөлүгү, мисалы, сокур ичегисинин ийилишинин болушу.
Башкаларгасебептерге төмөнкүлөр кирет:
- сокур ичеги процессинин заң жана/же таш менен жабылышы;
- бөтөн дененин сокур ичегисине кирүү;
- бактериалдык инфекциялар;
- зыяндуу жана залалдуу шишиктер;
- карын көңдөйүнүн механикалык жана башка жаракаттары.
Акыркы эмес, бирок кем эмес тамактануу, анын натыйжасында уу жана зыяндуу заттар тиркемеде чогулат.
Симптоматика
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында киндикте оору пайда болот, ал акырындык менен оң тараптан курсактын ылдый жагына өтөт.
Аппендикстин жарылып кеткен башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- дене температурасынын жогорулашы (40 градуска чейин);
- кусуу, көбүнчө кусууга айланат;
- салкындоо;
- диарея, туура эмес заара кылуу;
- бут-колу титиреп жатат.
Белде оору пайда болушу мүмкүн. Ичтин оорушу күчөп, анан жок болот. Бул нерв учтары убактылуу шал болуп калышынын фонунда болот. Кыязы, интоксикациянын белгилери айкын болот.
Диагностикалык чаралар
Аппендициттин жарылуу белгилери дайыма ачык-айкын болгонуна карабастан, кандай болгон күндө дагы башка оорунун белгилери болушу мүмкүн. Биринчиден, кандын анализи жүргүзүлөт, ал лейкоциттердин санын көрсөтөт, алардын көбөйүшү сокур ичегиде көйгөйлөр бар экендигин тастыктайт.
Диагностикалык иш-чаралар гастрит, пиелонефрит, уролития, ичеги-карындын өтүшүп кетиши жана бир катар башка патологияларды болтурбоо үчүн иштелип чыккан.
Аялдардагы симптомдордун жана диагноздун өзгөчөлүктөрү
Жалпы симптомдордон тышкары, аялдарда оору сол тарапка тарашы мүмкүн. Алар күлгөндөн же жөтөлгөндөн күчөйт.
Кош бойлуу аялдардын жарылган аппендицитинин мүнөздүү белгиси - өтө катуу дем алуу. Мындай учурда эң негизгиси аппендициттен келген ооруну толгоо менен чаташтырбоо керек. Ошондой эле курсак катуулашы мүмкүн, себеби анын дубалдары ашыкча чыңалып калган.
Аялдар үчүн бул мезгилде табиттин жетишсиздиги да мүнөздүү. Көп учурда жалпы алсыздык бар. Адатта, симптомдор түштөн кийин пайда болуп, түн киргенде күчөйт.
Кош бойлуулуктун төртүнчү айынан кийин жарылган аппендицит диагнозун коюу кыйынга турат. Бул мезгилде жатын чоңоюп, сокур ичеги боорго жакындайт. Ошондуктан өт жолдорунун сезгенүүсүн аппендициттен айырмалоо өтө кыйын. Натыйжалуу диагностикалык ыкма УЗИ же МРТ, өзгөчө учурларда рентген нурлары болуп эсептелет.
Балдардагы диагноздун өзгөчөлүктөрү
Аппендициттин уулануу жана сезгенүү симптомдорун жөн эле чаташтыруу жетиштүү, өзгөчө 3 жашка чейинки балага келгенде. Колунда эмне бар, кайсы жери ооруп жатканын али так түшүндүрө албайт. Айтмакчы, аппендицит бала кездеги туура эмес коюлган диагноздордун тизмесинде төртүнчү орунда турат. Баланын белгилери жаначоңдор бирдей. Ал эми дээрлик 50% учурларда ажырым кеч диагноз менен шартталган. Эреже катары, оору УЗИ аркылуу эң жакшы аныкталат, бул ыкма менен 5% гана каталар бар.
Статистика боюнча операциядан кийинки мезгилде балдардын 5% учурда ичеги-карындын өтүшүп кетиши байкалат. Абсцесстин пайда болушу жөнүндөгү маалыматтар да көңүл калтырат, ал ымыркайлардын 15-20%ында байкалат.
Муну эске алып, балаңыздын адаттан тыш жүрүм-турумуна эч качан көңүл бурбаңыз. Айрыкча күндүзү курсак ооруп жатканын айтып, ичи өтүп кетсе. Баланын аппетити кетип, ооругандыктан чуркай албай, секире албай, баскысы да келбей калдыбы? Бул симптомдордун баары аппендиксте сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктай алат, ошондуктан аларга көңүл бурбоо керек.
Тез жардам келгенге чейин үй шартында диагноз коюуга болот. Баланы чалкасынан коюшат, ал тизесин бүгүшү керек. Андан кийин манжаңызды оң капталдагы курсагыңызга басып, тез бошотуу керек. Эгерде оору күчөгөн болсо, анда бул дээрлик 100% аппендикске байланыштуу көйгөйлөр.
Биринчи жардам
Аппендицит жарылганга чейин канча убакытка чейин ооруйт? Болжол менен 1-3 күн. Кол салуу башталган учурдан тартып 10-12 сааттын ичинде ичтин сезгенүүсүн аныктоого болот. Эгерде учурда чара көрүлбөсө, анда бир-эки күндөн кийин анын дубалдары тытылып, андан кийин ичиндегилер ич көңдөйүнө ыргытылат.
Биринчи белгилер пайда болгондодароо тез жардам чакырып, бейтаптын кыймылын чектөө керек. Сиз азыр тамак жей албайсыз, таза сууну аз өлчөмдө гана иче аласыз. Эч кандай учурда дары-дармектерди алып, ичеги-карындын аймагын жылытпоо керек. Өзгөчө учурларда, муздак компресс жасай аласыз. Бул патология менен эч кандай элдик каражаттар жардам бербейт, бир гана операция көйгөйдү эффективдүү чечет жана татаалдашуу коркунучун жок кылат.
Убагында хирургиялык операция - келечекте татыктуу жашоонун ачкычы.
Мүмкүн кесепеттер
Аппендикстин жарылышы эки түрдүү оорууга алып келиши мүмкүн. Эң зыянсызы бул процесстин жанында жана жакынкы ткандарда ириңдердин (абсцесстердин) пайда болушу.
Эң жаман натыйжа - ич көңдөйүнүн сезгениши (перитонит), андан кийин сепсис жана өлүм. Перитонит оорулуунун өлүмүнө алып келген бир катар ооруларды пайда кылат. Бул пилефлебит, башкача айтканда, боор венасынын сезгениши болушу мүмкүн. Оору өтө убактылуу.
Перитонит менингитке да себеп болушу мүмкүн. Бул учурда бактериялар канга кирип, дароо бүт денеге жайылып, метастаздуу очокторду түзүшөт. Мээден тышкары микробдор жүрөк булчуңунун сырткы кабыгына кире алат, андан кийин эндокардит пайда болот. Сөөк тканына бактериялардын кириши остеомиелиттин пайда болушуна алып келет.
Тромбофлебиттин же аппендикулярдык инфильтраттын пайда болушу, башкача айтканда жоон же ичке ичегидеги ткандардын ширеси жокко чыгарылбайт.
Жарык аппендицитти дарылоо
Бул патологияны дарылоо ыкмалары кандай аталат? Хирургдар колдонгон эки ыкма бар:
- Коомдук ыкма. Операция 60 мүнөткө созулат. 4 сантиметрден 15 сантиметрге чейин кесүү жасалып, процесс алынып салынат.
- Лапароскопиялык техника. Бул учурда, төрт кичинекей кесиктер жасалып, бирөөнө камера, ал эми калган үчөө аркылуу аспаптар киргизилет.
Ич көңдөйүнүн бузулуу даражасына жараша ириңди кетирүү жана дренаждык жасалышы мүмкүн.
Реабилитация мезгили
Аппендицит жарылып, хирургиялык операция жасалгандан кийин кыймыл аракетин экинчи күнү гана улантууга уруксат берилет. Сиз катуу диета кармашыңыз керек, ал айран, роза ичимдиктерин жана чайды колдонууга мүмкүндүк берет.
Кийинки беш күндүн ичинде шорпо жана картошка, дан эгиндери акырындык менен киргизилет, бул мезгилде ашказандын моторикасын толук калыбына келтириш керек. Эгерде эч кандай кыйынчылык болбосо, анда бул убакыттан кийин сиз кадимки диетага кайта аласыз.
Тамактануу менен бирге бейтапка антибактериалдык жана ооруткан дарыларды кабыл алуу керек болот. Детоксикация терапиясы да жүргүзүлөт. Операция жасалган учурдан тартып 4-6-күнгө чейинки аралыкта тигиштер алынат.
Операциядан кийинки сунушталган эрежелерди сактабоо чака грыжасына жечаптама оорусу.
