Бүгүнкү күндө ичегилердин жарылуусу өтө сейрек кездешет. Мындай жагымсыз жагдай ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Маселе абдан олуттуу. Белгилүү симптомдорду байкасаңыз, дароо тез жардам чакырышыңыз керек.
Ичегинин жарылуу себептери
Көп адамдар мындай көйгөйдүн болушу мүмкүн экенин билишпейт. Анын пайда болушунун себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул ичтин алдыңкы дубалына катуу жана кескин соккудан улам болот. Ошондой эле ичеги жарылуусу газдардын дубалдарына же ар кандай бөтөн нерселердин ички таасиринен улам пайда болушу мүмкүн.
Экзогендик таасир ажырымдын себеби катары
Дененин алдыңкы карын капталына күчтүү жана кескин механикалык сокку болгондо, анда ичеги жарылат. Мындай жагдай жабырлануучунун өз убагында кесиптик жардам көрсөтүүгө үлгүрбөсө, өлүмү менен аяктайт деп айтуу керек. Көбүнчө кырсык учурунда ичегилердин жарылуусу болот. менен кагылышуудан улам унаа чукул кыймылдабай калгандатоскоолдук болгондо, жүргүнчү менен айдоочу инерция менен алдыга жыла беришет. Бул рулга, өз тизеңизге же аспаптар тактасына катуу таасир тийгизет. Кээ бир учурларда, коопсуздук куру туура эмес тагылса, тийип калышы мүмкүн. Бул кээде балдар отургучтарында байкалат. Жүргүнчү же айдоочу коопсуздук курун тагынбаган болсо, анда жол кырсыгы учурунда алар алдыңкы айнектен ыргытылат. Бул андан да күчтүү соккуга алып келет.
Жөө жүргүнчү сыяктуу жаракат алып, унаа сүзүп кетиши мүмкүн.
Кандай болгон күндө да, патогенездин негизин ичке соккунун кескин түрү деп атоого болот, бул ичтин ичиндеги басымдын кошумча жогорулашына алып келет. Жоон ичегиде газдардын топтолушу сыяктуу фактордун болушу маанилүү ролду ойнойт. Эгерде люмен кескин тарып кетсе, газдын басымы жогорулап, ичеги жарылуу коркунучун бир топ жогорулатат.
Жоон ичеги дайыма кандайдыр бир кыймылда болгондуктан, анын жеңилиши өтө сейрек кездешет. Көбүнчө ич көңдөйүндө жайгашкан башка ички органдардын жарылуусуна дуушар болот. Көпчүлүк учурда көк боордун же боордун жарылуусу байкалат. Чакан жамбашта жана ретроперитонеалдык мейкиндикте жайгашкан органдар – бөйрөктөр, табарсык да жабыркашы мүмкүн.
Ичтеги жабышуулар
Ич көңдөйдө адгезиялар болгон учурда ичегилердин (чоң жана/же майда) жарылуу коркунучу. Адгезиялар ичегинин дубалдарын укмуштуудай бекем орното алат, анткенимобилдүүлүк бир нече эсеге төмөндөйт. Кээде сиз адгезиясы ичеги дубалына түздөн-түз катуу жабышып калган учурларга туш болушуңуз мүмкүн. Ал бөлүнүп баштаганда ичеги-карынды гана эмес, жакын жайгашкан жерди да тытып алат.
Ич көңдөйүндөгү адгезиялар сезгенүүдөн же операциянын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Процесс, мисалы, адгезиялардын пайда болушу кандайдыр бир деңгээлде организмдин коргоочу реакциясы болуп саналат, ал сезгенүү процессине чек коюуга жана анын андан ары жайылышын алдын алууга мүмкүндүк берет. Сезгенүү көңүл бурулбаган формага ээ болгондо эффузия пайда боло баштайт. Анын курамында фибрин жана башка ар кандай заттар көп. Фибрин ичегинин дубалдарын жабыштыра баштайт жана сезгенүү процессинин ичке же жоон ичегинин башка бөлүктөрүнө жайылышынын алдын алат. Спайктар - бул кайтарылгыс процесс, ошондуктан бул түзүлүштөр адамда өмүр бою калат. шишиктердин болушу, грыжа баштыкчасынын кысуу, заң же газдын көп болушу ичеги жарылуу коркунучун бир нече эсе жогорулатат.
Ичегинин өтүшүп кетүүсүнүн себеби ичегилердин жыртылышынын себеби катары
Эгер адам ичеги-карындын өтүшүп кетүүсүнөн жапа чексе, анда дароо алыскы аймактардын люменинин катуу тоскоолдугунан заңдын, газдардын, суюктуктардын топтолушу менен кеңейүү пайда болот. Окшош жагдай улам пайда болушу мүмкүн ичеги volvulus, көпкө заъды кармап туруу. Жоон ичеги ушунчалык чоңоёт, ал тургай, бир азмеханикалык таасир жарылууга алып келиши мүмкүн.
Адамда Крон оорусу, колит же спецификалык эмес жаралуу колит бар болсо, жарылуу коркунучу жогорулайт. Ичегилердин дубалы алсырап, ал абдан аялуу болуп калат.
Ятрогения
Жарыктар жоон ичегиге интралюминалдык эндоскопиялык кийлигишүүдөн улам пайда болушу мүмкүн. Татаалдуулук көбүнчө колоноскопту туура эмес жана капыстан киргизүүдөн улам пайда болот. Оорулуу ичеги-карын оорулары менен ооруса, коркунуч көбөйөт. Эгерде эндоскопиялык текшерүү учурунда бардык коопсуздук эрежелери сакталса, анда жаракат алуу коркунучу минималдуу болот.
Сексуалдык бузукулар
Эгер ануска бөтөн нерсени өз ыктыяры менен же мажбурлап киргизүү болсо, бул сигма сымал жоон ичегинин жарылуусуна алып келиши мүмкүн. Акыркы жылдары бул көйгөй барган сайын кеңири таралган. Ооруканада ануста бөтөн нерсе бар адамдар жардамга кайрылса, эч ким таң калбайт.
Эгерде стандарттуу эмес сексуалдык оюн-зооктордон кийин көтөн чучуктун ичинде майда бөтөн денелер калып калса, бул декубит дубалынын өнүгүшүнө, андан соң тешикке алып келиши мүмкүн.
Башка себептер
Ошондой эле ичегилердин жана башка ичтин органдарынын жарылуусу төмөнкү учурларда пайда болушу мүмкүн:
- Шалаакылыктан же өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет кылуудан улам бийиктен кулап кетүү.
- Адамдын жарылуучу толкун менен жеңилиши.
- Чоң суудан сууга секиргендиктен.
- Ичегинин жарылышы спорттук жаракаттарга байланыштуу болушу мүмкүн.
- Атылган ок же бычактан жараат.
Жаратуунун белгилери
Ичке же жоон ичегинин жарылуусунун натыйжасында пайда болгон бардык симптомдордун бир жалпы аталышы бар - курч курсак. Ичегинин жарылуу белгилери төмөнкүдөй:
- Ичтин ылдый жагында катуу курч ооруйт. Оору туруктуу жана ооруну басаңдатуучу дарылар менен басууга болбойт.
- Ич булчуңдары дайыма чыңалууда. Пальпация учурунда оорутуу спазмы сезилиши мүмкүн.
- Ичегинин үстүнкү бөлүгү жарылса, анда заң кусуп, заңда кан чыгат.
- Ооз ачуу сезет.
- Дефекацияга болгон жалган каалоолор көп болот.
- Жарыкта катуу пульсация бар.
Эгер бул белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек, анткени ичегилердин жарылуусунун кесепети өтө аянычтуу болушу мүмкүн.
Оорунун диагностикасы
Сигмоидоскопия жана колоноскопия ичеги жарылуусун аныктоо үчүн колдонулбайт. Бул жагдайда, изилдөөнүн бир гана алгылыктуу ыкмасы fluoroscopy болуп саналат. Диагноз коюу үчүн, сиз кошумча ич көңдөйүнүн УЗИ кыла аласыз. Ошондой эле, өтө көп газ пайда ичеги олуттуу зыян көрсөтүп турат. Бузуулар ар кандай болушу мүмкүн - боштукичеги мезентери, ичке жана жоон ичегилердин бузулушу ж.б.
Текшерүү учурунда жалпы кан анализин тапшыруу керек. Учурда көбөйгөн таякчалардын саны (нормалдуу көрсөткүч - 2, ал эми жол берилген көрсөткүч - 45), эгерде лейкоциттер кыйла азайса, анда ал дароо пациенттин ичеги бөлүгүн изилдөөгө туура келет. Эгерде анализ канда 20дан ашык өзөктүк таякчалар бар экенин көрсөтсө, анда ичеги перфорациясынын бар экендиги жөнүндө 90% ишеним менен айтууга болот. Ошол эле учурда заңда кан көп кездешет.
Дарылоо
Хирургиялык кийлигишүү ичке же жоон ичегинин жарылуусун, протектордук мүнөздөгү башка жаракаттарды дарылоодо негизги этап болуп эсептелет. Операция үчүн жалпы анестезия колдонулат. Эгерде пациентте кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр болсо, анда омуртка анестезиясы колдонулат.
Эгер ич көңдөйүндө жарылуу болбосо, анда бир гана кесүү жетиштүү болот. Врачтар фистула каналын тазалап, дезинфекциялайт. Андан кийин ичегилердин жанында жайгашкан көңдөйлөрдү: табарсыкты, аялдардагы кынды жакшылап жууш керек. Мындай манипуляциялардан кийин кесилген жер тигүү керек. Мындай операциялар эң жөнөкөй болуп эсептелет жана көп убакытты талап кылбайт. Эгерде операциядан кийин бейтапта эч кандай кыйынчылык болбосо, бейтап эртеси эле ооруканадан чыгарылат.
Эгер ич көңдөйүндө ичеги жарылса, абсцесс (перитонит) пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, бул зарыличегилердин бүт мазмунун, ошондой эле ич көңдөйүн жуушат. Канды дезинфекциялоо жана аны электролит эритмелери менен толтуруу маанилүү. Эгерде пациент көп кан жоготсо, анда кан куюу зарыл.
Эгер ичегилердин 30%дан ашыгы бузулса, анда ичегилер резекцияланат. Натыйжада, жабыркаган бөлүмдүн узундугу азаят. Резекциядан кийин тамактын сиңимдүүлүгү бир нече эсеге төмөндөйт. Кээ бир бейтаптар тамактангандан кийин жарым сааттын ичинде дефекацияга үндөшөт.
Ичегинин жарылуусунан (уйку бездин, боордун сезгениши) татаалдашкан учурда адам рационунан майлуу, куурулган жана ачуу тамактарды биротоло чыгарышы керек. Эгерде уйку безинин иши бузулса, анда кандагы канттын деңгээлин жасалма жол менен жөнгө салуу керек.
