CLC синдрому, Лоун-Ганонг-Левин синдрому деп аталган, калктын болжол менен 0,5% кездешет жана 30% учурларда тахикардияны пайда кылат, ошондуктан синдромдун бар-жогуна диагноз коюуну үйрөнүү керек. аны кантип чечүү керек.
Сыпаттама
Клерк-Леви-Кристеско синдрому - кошумча жолдор аркылуу дүүлүктүрүүнү карынчаларга өткөрүү менен мүнөздөлгөн, мөөнөтүнөн мурда карынчалык козгоо синдромунун өзгөчө учуру. Адамдын жүрөгү карынчалар дүлөйчөлөргө караганда кеч жыйрылышы үчүн иштелип чыккан, бул аларды кан менен жетиштүү түрдө толтуруу үчүн зарыл. Бул механизмдин иштешин атриовентрикулярдык түйүн камсыздайт, ал карынчалар менен дүлөйчөлөрдүн ортосунда жайгашкан, анда импульс бир топ жайыраак жүрөт, бул карынчалардын жыйрылышынын кечеңдешин камсыз кылат. Бирок, кээ бир адамдарда атриовентрикулярдык түйүндү айланып өткөн тубаса аномальиялык жолдор бар, мындай жолдорго Джеймс байламдары, Кент байламдары жана Махейм жипчелери кирет. Бул жолдордун эсебинен импульстун өтүү убактысы кыскарып, CLC көрүнүшү пайда болот. Бул механизмди көрүүгө болотЭКГны анализдөө менен. Бул көрүнүштүн өзү жүрөктүн иштешине эч кандай таасир этпейт жана кардиограммада гана пайда болот. Бирок кээде толкундануунун тегерек курсу пайда болгон учурлар болот. Бул анормалдуу жол менен өтүп, импульс атриовентрикулярдык түйүн аркылуу кайтып келгенде болот, же тескерисинче - негизги жол менен өткөндөн кийин, анормалдуу жол менен кайтып келет. Мунун баары жүрөктүн кагышынын ритминин өзгөрүшүнө алып келет, бул процесс CLC синдрому деп аталат.
CLC феномени жана синдрому тубаса, бул аномалиялардын чыныгы себеби белгисиз. Бул жүрөк пайда этабында түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү бузулуулар менен шартталган деген пикирлер бар. Ошондой эле, себеби генетикалык бузулуулар болушу мүмкүн экенин жокко чыгарбаңыз.
ЭКГ анализи
ЭКГ анализи бул синдромду аныктоого жардам берет. Ал P-R (P-Q) интервалынын кыскарышы менен мүнөздөлөт. Бул интервал дүүлүгүүнүн дүлөйчөлөр жана атриовентрикулярдык түйүн аркылуу карынчалык миокардга жеткен убактысын көрсөтөт. 17 жаштан ашкан адамдарда 0,2 с интервал нормалдуу болуп саналат, бирок тахиаритмияга алып келиши мүмкүн болгон бул интервалдын кыскарышы да CLC синдромун диагностикалоо үчүн зарыл шарт болушу мүмкүн. Клерк-Леви-Кристеско синдромунун белгиси атриумду атриовентрикулярдык түйүнүнүн дисталдык бөлүгү менен байланыштырган анормалдуу канал – Джеймс байламчасы аркылуу импульстун өтүшү менен мүнөздөлгөн ушундай эле аталыштагы көрүнүш болгондуктан. P-R (P-Q) интервалынын кыскарышы.
Айтылган аббревиатурадан башкасыинтервал, СЛК синдрому болгондо ЭКГда башка өзгөрүүлөр жок. Карынчанын комплекси (QRS комплекси ЭКГдагы эң олуттуу аномалия болуп саналат, карынчалардын ичиндеги дүүлүгүүнүн транзиттик убактысын көрсөтөт) анормалдуу көрүнбөйт. CLC синдрому көбүнчө жүрөгүндө эч кандай бузулуулар жок адамдарда кездешет.
Белгилери
Клерк-Леви-Кристеско феноменинин эч кандай көрүнүшү жок, Джеймс жолуна ээ болгон адамдардын көбү алар жөнүндө билишпейт жана ыңгайсыздыксыз жашашат.
Синдром катары CLC симптомдору жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү болуп саналат. Оорулууда капыстан жүрөктүн кагышы тездейт, алар шишик, эсин жоготуу, баш айлануу жана башындагы ызы-чуу менен коштолушу мүмкүн. Кээде кол салууга чейин же андан кийин тердөөнүн көбөйүшүн жана зааранын көп болушун байкай аласыз. Жүрөктүн согушу ылдамдашы мүмкүн.
Дарылоо
Көпчүлүк учурларда CLC синдрому атайын кийлигишүүнү талап кылбайт. Убагында приступи приступи, пациент мүмкүн өз алдынча токтотууга, алардын жардамы менен атайын массаж, муздатуу жүзүн суу менен же протреждения, ал эми ингаляции, башкача айтканда, аткаруу маневрлер Valsalva. Бул ыкмалар жардам бербесе, тез жардам чакыруу керек.
Ошондой эле, CLC синдрому менен шартталган тахикардия приступтары менен күрөшүүдө сиз кардиологдун кызматына кайрылсаңыз болот, ал Верапамил же Амиодарон сыяктуу атайын дарыларды жазып бериши керек.
Качантахикардиянын кол салуулары оорулуунун жашоосуна чоң таасирин тийгизет, толкундануунун тегерек курсунун пайда болушуна жол бербеген Джеймс байламдарын жок кылуу үчүн операция жасалат. Мындай операциялар коркунучтуу эмес жана пациент тез айыгып кеткенден кийин.
