Сенсибилизациялоочу дарылар (антиаллергиялык, антигистаминдер) аллергиялык шарттарды дарылоодо колдонулган дарылар. Мындай препараттардын иш-аракетинин механизми Н1-гистаминдик рецепторлорду бөгөттөө түрүндө көрүнөт. Демек, аллергиялык көрүнүштөрдүн көпчүлүгүнүн пайда болушун камсыз кылган негизги медиатор - гистаминдин таасиринин басылышы байкалат.
Гистамин 1907-жылы жаныбарлардын ткандарынан аныкталган жана 1936-жылы бул заттын таасирин токтоткон биринчи дарылар табылган. Кайталанма изилдөөлөр дем алуу системасынын, теринин жана көздүн гистаминдик рецепторлоруна тийгизген таасири аркылуу аллергиянын типтүү белгилерин пайда кылат деп ырасташат жана антигистаминдер бул реакцияны басышы мүмкүн.
Алергиянын ар кандай түрлөрүнө таасир механизми боюнча десенсибилизациялоочу дарылардын классификациясы:
• Аллергиялык реакциянын дароо түрүнө таасир этүүчү дарылар.
• Кечигип калган аллергиялык реакцияларга таасир этүүчү дарылар.
Дароо аллергиялык реакцияларга таасир этүүчү дарылар
1. Аллергиялык медиаторлордун жылмакай булчуңдардан жана базофилдик клеткалардан бөлүнүп чыгуусуна бөгөт коюучу каражаттар, ал эми аллергиялык реакциянын цитотоксикалык каскадынын бөгөт коюусу байкалат:
• β1-агонисттер;
• глюкокортикоид;
• Спазмолитик миотроптук таасирлери.
2. Клетка мембранасынын стабилизаторлору.
3. Клеткалардын Н1-гистаминдик рецепторлорунун блокаторлору.
4. Сезимсиздик.
5. Кошумча система ингибиторлору.
Кечиккен аллергиялык реакциялар үчүн дарылар
1. NSAIDs.
2. Глюкокортикоид.
3. Цитостатикалык.
Аллергиянын патогенези
Аллергиянын патогенетикалык өнүгүшүндө гистамин гистидинден синтезделип, организмдин тутумдаштыргыч ткандарынын (анын ичинде кандын) базофилдеринде (маст клеткаларында), тромбоциттерде, эозинофилдерде, лимфоциттерде жана биофлюиддерде топтолгон зор роль ойнойт. Клеткалардагы гистамин белоктор жана полисахариддер менен бирге активдүү фазада берилет. Механикалык клеткалык кемчиликтен, иммундук реакциялардан, химиялык заттардын жана дарылардын таасири астында бөлүнүп чыгат. Анын инактивациясы былжырлуу ткандардын гистаминазасынын жардамы менен ишке ашат. Н1 рецепторлорун активдештирип, мембраналык фосфолипиддерди козгойт. Химиялык реакциялардын натыйжасында Санын клетканын ичине киришине шарт түзүлөт, экинчиси жылмакай булчуңдардын жыйрылышына таасир этет.
Н2-гистаминдик рецепторлорго таасир этип, гистамин аденилатциклазаны активдештирет жана ашказан былжыр челинин секрециясын көбөйтүүчү клеткалык cAMPди көбөйтөт. Ошентип, кээ бир десенсибилизаторлор HCl секрециясын азайтуу үчүн колдонулат.
Гистамин капиллярдык кеңейүүнү жаратат, кан тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат, шишик реакциясын, плазманын көлөмүн азайтат, бул кандын коюуланышына, артериядагы басымдын төмөндөшүнө, жылмакай кандын азайышына алып келет. Н1-гистаминдик рецепторлордун дүүлүгүүсүнөн бронхтун булчуң катмары; адреналиндин көбөйүшү, жүрөктүн кагышы көбөйдү.
Капилляр капиллярынын эндотелийинин H1 рецепторлоруна таасир этип, гистамин простациклинди бөлүп чыгарат, бул майда тамырлардын (айрыкча венулалардын) люменинин кеңейишине, аларда кандын чөгүшүнө, көлөмүнүн азайышына өбөлгө түзөт. кан айлануу үчүн, бул плазманын, белоктордун жана кан клеткаларынын эндотелий аралык кеңейген мейкиндиги аркылуу чыгарылышын камсыз кылат.
20-кылымдын 50-жылдарынан. жана ушул убакка чейин десенсибилизациялоочу дарылар бир нече жолу өзгөрүүгө дуушар болгон. Окумуштуулар терс реакциялардын азыраак тизмеси жана натыйжалуулугу жогору жаңы дарыларды түзө алышты. Азыркы этапта антиаллергиялык препараттардын 3 негизги тобу бар: биринчи, экинчи жана үчүнчү муун.
Биринчи муундагы десенсибилизациялоочу дарылар
1-муундагы десенсибилизаторлор кан-мээ тосмосун (BBB) оңой кесип өтүп, кортикалдык гистамин рецепторлору менен байланышат.мээ. Ошентип, десенсибилизаторлор бир аз уйкучулук түрүндө да, катуу уйку түрүндө да тынчтандыруучу эффектке көмөктөшөт. 1-муундагы дары-дармектер кошумча мээнин психомотордук реакцияларына таасир этет. Ушул эле себептен улам, аларды колдонуу бейтаптардын ар кандай топторунда чектелген.
Кошумча терс жагдай да ацетилхолин менен атаандашуу аракети болуп саналат, анткени бул дарылар ацетилхолин сыяктуу мускариндик нерв учтары менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Ошентип, тынчтандыруучу таасирден тышкары, бул дарылар ооздун кургап кетишине, ич катууга жана тахикардияга алып келет.
1-муундагы десенсибилизаторлор глаукома, жаралар, жүрөк оорулары үчүн жана антидиабеттик жана психотроптук дарылар менен бирге кылдаттык менен жазылат. Көз карандылыкка алып келиши мүмкүн болгондуктан, аларды он күндөн ашык колдонуу сунушталбайт.
2-муундагы десенсибилизаторлор
Бул дары-дармектер гистаминдик рецепторлорго абдан жогорку жакындыкка ээ, ошондой эле селекциялык касиетке ээ, ошол эле учурда мускариндик рецепторлорго таасир этпейт. Мындан тышкары, алар BBB аркылуу аз өтүү менен мүнөздөлөт жана көз каранды эмес, тынчтандыруучу таасир бербейт (кээде кээ бир бейтаптар жеңил уйкучулукка дуушар болушу мүмкүн).
Бул дарыларды колдонууну токтоткондон кийин, айыктыруучу эффект 7 күн сакталышы мүмкүн.
Кээ бирлери сезгенүүгө каршы, кардиотоникалык таасирге ээ. Акыркы жетишпеген жагы жүрөк-кан тамыр ишинин контролдоону талап кылат.система кабыл алынган учурда.
3-(жаңы) муундагы десенсибилизаторлор
Жаңы муундагы десенсибилизациялоочу дарылар гистаминдик рецепторлор үчүн жогорку селективдүүлүк менен мүнөздөлөт. Алар тынчтандырууну пайда кылбайт жана жүрөк менен кан тамырлардын иштешине таасир этпейт.
Бул дарыларды колдонуу узак мөөнөттүү антиаллергиялык терапияда өзүн актады – аллергиялык ринит, риноконъюнктивит, уртикария, дерматитти дарылоодо.
Балдар үчүн сезимталдыкты жок кылуучу дарылар
Н1-блокаторлор тобуна кирген балдар үчүн антиаллергиялык препараттар же десенсибилизациялоочу дарылар баланын организминдеги аллергиялык реакциялардын бардык түрлөрүн дарылоого арналган дарылар. Бул топтогу дарылар айырмаланат:
• I муун.
• II муун.
• III муун.
Балдар үчүн дарылар - I муун
Десенсибилизациялоочу дарылар кандай? Алар төмөндө келтирилген:
• "Фенистил" - бир айдан ашкан балдарга тамчы түрүндө сунушталат.
• Димедрол - жети айдан ашкан.
• "Супрастин" - бир жаштан жогору. Бир жылга чейин гана инъекция түрүндө жана дарыгердин көзөмөлүндө гана жазылат.
• "Фенкарол" - үч жаштан жогору.
• "Диазолин" - эки жаштан жогору.
• "Clemastin" - алты жаштан улуу, 12 айдан кийин. сироп жана инъекция түрүндө.
• "Тавегил" - алты жаштан улуу, 12 айдан кийин. сироп жана инъекция түрүндө.
Балдар үчүн дарылар - II муун
Бул түрдөгү эң кеңири таралган десенсибилизациялоочу дарылар:
• Zyrtec тамчы түрүндө алты айдан ашык, ал эми таблетка түрүндө алты жаштан ашкан.
• Кларитин эки жаштан ашты.
• Эриус - сироп түрүндө бир жаштан жогору жана таблетка түрүндө он эки жаштан жогору.
Балдар үчүн дарылар – III муун
Бул түрдөгү сезимталдыкты жок кылуучу дарыларга төмөнкүлөр кирет:
• Астемизол - эки жаштан жогору.
• "Терфенадин" - суспензия түрүндө үч жылдан ашык жана таблетка түрүндө алты жылдан ашык.
Бул макала баланын организмине (жана гана эмес) антиаллергиялык препараттарды тандоодо багыттоого жана туура тандоого жардам берет деп ишенебиз. Бирок, белгилей кетчү нерсе, мындай дары-дармектерди колдонуудан мурун, инструкцияларды окуп чыгуу зарыл, анын аркасында сиз: "Десенсибилизациялоочу дарылар - бул эмне?". Ошондой эле дарыгерге кайрылышыңыз керек.
