Бул макалада жатын моюнчасынын рагынын белгилери жана белгилери каралат.
Жатын моюнчасынын шишиктери аялдардын репродуктивдүү системасынын рактарынын арасында өтө кеңири таралган. Заманбап медициналык практикада бул аймактын эң кеңири тараган эки онкологиялык оорусун бөлүп көрсөтүү салтка айланган, алар жатын моюнчасынын рагы жана ткандардын рагы.
Жатын моюнчасы - аялдардын жыныс органдарындагы залалдуу шишик процесстеринин өзгөчө кеңири таралган локализациясы. Жатындын вестибуласында жайгашкан көп катмарлуу эпителий тканынан жана жатын каналынын бездүү ткандарынан тургандыктан, бул аймак коркунучтуу вирустун инфекциясынын натыйжасында пайда болгон ар кандай клеткалык трансформацияга өтө сезгич. - адамдын папилломавирусу. Ушул фактылардан улам рактын бул түрү аялдарда башка рак ооруларына караганда көбүрөөк күчөйт.
Аялдардагы жатын моюнчасынын рагынын симптомдору менен белгилерин алдын ала аныктоо керек.
Бул органдын залалдуу шишиктери эң көпорто жана улгайган аялдар арасында таралган. Акыркы жылдарда онкологиялык жана гинекологиялык практикада байкалган бул оорунун терс жүрүшү, жаш аялдарда да бул ооруга чалдыккандардын саны тездик менен өсүп жаткандыгын айгинелейт. Көпчүлүк учурларда жатын моюнчасынын рагы дарылоого абдан жакшы жооп берет, бирок жагымдуу прогноз эрте диагноз коюу менен гана пайда болоорун белгилей кетүү керек. Жатын моюнчасынын рагынын алгачкы белгилерин аныктоо кыйынга турат.
Ар бир аял бул коркунучтуу патологиянын себептерин билиши керек. Бул ага бул көйгөйдү өз убагында аныктоого жана дарыгерге өз убагында кайрылууга жардам берет. Жатын моюнчасына таасир этүүчү залалдуу процесстерди дарылоо эң алгачкы этапта жүргүзүлүшү керек жана оорунун өнүгүшүн токтотууга канчалык тез аракет жасалса, аялдын толук сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук көп болот.
Төмөндө жатын моюнчасынын рагынын симптомдору талкууланат.
Бул патологиянын түрлөрү
Жатын моюнчасынын рагы шишик кайсы клеткаларда бар экенине жараша айырмаланат деп ишенишет, ошондуктан рактын эки түрү бар - сквамалуу клетка жана аденокарцинома, ал бездин рагы деп да аталат.
Зыяндуу шишик пайда болгон биринчи кырдаалда патологиялык процесс жатындын түбүндө жайгашкан жалпак клеткалардан, ал эми экинчисинде – каптап турган бездүү тканды түзгөн эпителий клеткаларынан өнүгөт.жатындын моюнчасынын каналы. Оорунун түрүнө карабастан, анын негизги белгилери бири-бирине окшош болот. Бул учурда диагноз коюу укугу пациенттин диагностикалык изилдөөлөрүнүн, анын ичинде онкологиялык оорунун тигил же бул формасынын бар экендигин тастыктоого жөндөмдүү лабораториялык изилдөөлөрдүн бардык натыйжаларын баалаган онкологго гана таандык.
Жатын моюнчасынын рагы белгилери
Жатын моюнчасынын рагынын жалпы белгилери:
- аппетиттин олуттуу төмөндөшүнөн улам кескин түрдө арыктоо;
- температуранын негизсиз көтөрүлүшү;
- теринин кургактыгы жана кубаруусу;
- алсыздык абалы;
- мезгилдүү баш айлануу;
- ашыкча тердөө көрүнүштөрү.
Жатын моюнчасынын рагынын белгилери жана белгилеринин сүрөттөрү дарыгерге көрсөтүлөт.
Мындай белгилер аялдардын организминин иштешинин жалпы бузулушун билдириши мүмкүн жана, эреже катары, жатын моюнчасынын гана эмес, адамдын башка органдарынын да ар кандай онкологиялык патологияларында байкалат. Бирок, жогоруда айтылган шарттар дайыма эле зыяндуу жараяндар жөнүндө айта бербейт, анткени бул симптомдору бар башка көптөгөн оорулар белгилүү. Жатын моюнчасынын рагы дайыма эле тастыктала бербейт.
Оорунун спецификалык белгилери
Жатын моюнчасында пайда болгон патологиялык процесстердин бул түрү ооруну башкалардан айырмалап турган өзгөчө симптоматикага ээ. Жатын моюнчасында залалдуу шишиктин пайда болушунун негизги белгиси болуп саналатжатындан ар кандай кан агуулар же кындын кан камтыган суюктуктун чыгышы. Бул көрүнүш жыныстык катнаштан кийин же анын учурунда, ошондой эле этек кирдин каалаган күнү байкалышы мүмкүн. Оорунун өнүгүү стадиясына жараша мындай секрециялар такыр башкача консистенциясы жана жыты болушу мүмкүн. Зыяндуу процесстин алгачкы стадияларында агындылар кийинки мезгилден айырмаланышы мүмкүн. Алар, эреже катары, өзгөчө жыты жок анча чоң эмес кан секрециялары менен мүнөздөлөт.
Жатын моюнчасынын рагынын дагы кандай белгилери болушу мүмкүн?
Жатын моюнчасынын рагындагы оору синдрому
Бул мезгилде аял дагы ичтин ылдый жагындагы жана сакрумдагы ооруга жана ар кандай тартылуу сезимине даттанышы мүмкүн. Ушундай эле оору синдрому рактын өнүккөн стадияларында да байкалат, шишик кошуна ткандарга жана органдарга өсөт. Ооруну сезгенүүнүн пайда болушу шишиктин пайда болуу процессине кошулганын да билдириши мүмкүн, адатта жабыркаган жердин жана анын айланасындагы ткандардын инфекциясынан улам келип чыгат.
Аялдардагы жатын моюнчасынын рагынын алгачкы белгилери көпчүлүктү кызыктырат.
Оорунун болушу да шишиктин белгиси болушу мүмкүн, ал эми кийинки стадияларында – майда жамбаштын лимфа бездерине метастаздардын таралышы, лимфа жолдорунун жана кан тамырларынын бүтөлүшү. Мындай бейтаптарда шишик жыныстык органдарда гана эмес, буттарда да байкалышы мүмкүн, лимфа бездеринин чоңоюусу жана лимфа бездеринин басымы менен шартталган зааранын агып чыгуусу бузулат.заара чыгаруучу түтүкчөлөрдөгү шишиктер. Бул көбүнчө гидронефрозду жана заара чыгаруу системасында ириңдүү сезгенүүнү пайда кылат.
Мындай учурларда заарада кан болушу мүмкүн, ал табарсыктагы залалдуу шишиктин өнүп чыгышы менен шартталган. Ичегилерде фистулалар пайда болушу мүмкүн, бул заңдын өтүшүн кыйындатат. Бирок, бул белгилер, эреже катары, рактын эң өнүккөн стадияларында байкалат жана мындай патологияны дарылоо олуттуу кыйынчылыктарды жаратаарын жана пациенттин айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү өтө аз экенин көрсөтүп турат.
Демек, кооптонуунун негизги себеби - аялдардын жыныс органдарынан кандын агып кетиши, бул кооптуу оорунун бар экендигинин биринчи белгиси болушу мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рагынын симптомдору жана белгилери стадиясына жараша болот.
Онкологиялык шишиктердин стадиясы
Бардыгы болуп жатын моюнчасынын рагынын беш негизги стадиясы бар, алардын белгилери бири-биринен айырмаланат. Алар:
- 0-этап. Оорунун агымынын бул мезгилинин коркунучу рак процессинин спецификалык симптомдорду жаратпагандыгында. Бул этапта бар бир аз өзгөрүү түзүмүн клеткалардын, алар мүмкүн жеңилүүгө иммундук система өз алдынча же башташат андан ары өнүктүрүү залалдуу процесстин. Клеткалык деңгээлдеги мындай өзгөрүүлөрдүн себептери жатын моюнчасынын эрозиясы же адамдын папилломавирусу менен инфекциясы болушу мүмкүн. Рак оорусунун бул стадиясы кээ бир учурларда көп тынчсыздануу же симптомдор жок бир нече жылга созулушу мүмкүн. Өзгөртүүлөрдү аныктооклеткаларды атайын гистологиялык жана цитологиялык изилдөөлөр аркылуу гана алууга болот.
- 1 стадиядагы жатын моюнчасынын рагы. Симптомдору толугу менен жок болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, менструалдык циклдин ар кандай мезгилдеринде же сексуалдык активдүүлүк менен байланышкан кандын чыгышы байкалат. Биринчи этапта залалдуу шишик болжол менен 1 см же андан аз өлчөмдө болот. Ал, эреже катары, жатындын моюнчасынын сыртында көрүнбөйт жана 3-5 ммден ашпаган тереңдиктеги клеткалардын эпителий катмарына таасир этет. Рак оорусунун өнүгүшүнүн бул этабында гинекологдор дайыма эле аялды пландуу текшерүү аркылуу анын бар экендигин аныктай алышпайт. Бул этапта толук айыктыруу жабыркаган ткандарды алып салуу жана тийиштүү коштолгон терапия менен гана мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилерин алгачкы стадиясында тажрыйбалуу адис гана аныктай алат.
- 2-этап. Мында залалдуу шишик жатын моюнчасы менен гана чектелбей, белгилүү бир багытта өсөт, бирок кичине жамбашта жайгашкан кошуна органдарга таасир этпейт. Бул этапта, адатта, дайыма тышкы жана циклдик жагдайларга карабастан, өзүнөн-өзү пайда болгон жыныстык органдардан кандын агып чыгышы болот. Мындай симптомдордун пайда болушу кан тамырлардын онкологиясынын жеңилүүсү менен шартталган. Кошумчалай кетсек, рактын бул стадиясы дээрлик дайыма ичтин ылдый жагынын оорушу жана арыктоо менен коштолот.
- 3 стадиядагы жатын моюнчасынын рагы. Симптомдору буга чейин эле айтылган. залалдуу шишикжамбаш аймагына кирип, кошуна органдарга таасир эте баштайт. Бул процесстин белгилери рактын мурунку стадиясында пайда болгондорго окшош, бирок айкыныраак болуп калат. Зыяндуу шишиктин өсүшү буга чейин заара чыгаруу системасынын органдарына таасир этиши мүмкүн, анын натыйжасында гидронефроздун жана башка бөйрөк патологиясынын белгилери көп байкалат. Бул учурда рак хирургиялык жол менен дарыланат, бирок, медициналык практика көрсөткөндөй, оорунун кайталанышы көп кездешет. Шишик алынып салынгандан кийин бир нече айга чейин созулган узак ремиссия фазасы болушу мүмкүн, бирок көп учурда оорулуунун абалы рактын жаңы жараларынан улам начарлайт.
- 4-этап. Зыяндуу шишик олуттуу көлөмгө ээ болуп, кичине жамбаштын чегинен чыгып, башка органдарга таасир эте баштайт. Бул этапта аялдардын организминде кайтарылгыс кыйратуучу процесстер өнүгөт. Оорунун негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет: ириңдүү жыты бар кандуу агып чыгуу, кошуна органдарга метастаздар. Ириңдүү агындылардын болушу шишиктин ажыроо процесси башталгандыгын көрсөтүп турат, ал катуу интоксикацияны пайда кылат, бул учурда оорулуу уулануудан гана өлүшү мүмкүн. Заара чыгарууда олуттуу кыйынчылыктар бар. Бул этапта оорунун болжолу өтө жагымсыз – көпчүлүк учурларда ал өлүм менен аяктайт.
Жатын моюнчасынын рагынын белгилеринин сүрөтү оорунун бир стадиясын башкасынан айырмалоого жардам берет.
Башка симптомдор
Башталуунун мүнөздүү белгилериЖатын моюнчасында клеткалык деңгээлде пайда болгон онкологиялык өзгөрүүлөр спецификалык лейкорея болуп саналат, алар көбүнчө сүттүү же күрөң түскө ээ, кээде кандын сызыктары бар экендиги менен айырмаланат.
Көптөгөн доктурлар ошондой эле тынчсыздануунун жана толкундануунун күчөшүн рактын белгиси деп эсептешет. денедеги психосоматикалык өзгөрүүлөр. Булар кирет вегетативдик-кан тамыр дистония, өзгөчө, эгерде пациент буга чейин бул оору менен ооруса, анда мындай учурларда ал, адатта, күчөйт же кайталанат. Мындан тышкары, уйкунун бузулушу, капыстан паника чабуулдарынын пайда болушу, бул үчүн өбөлгөлөр жок болсо да, мисалы, стресс түрүндө болот.
Оорунун диагностикалык ырастоосу
«Жатын моюнчасынын рагы» диагнозун лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдүн бүтүндөй комплексинен өткөндөн кийин гана коюуга болот. Экспертизанын башталышынын негизги себеби бул патологияга мүнөздүү симптомдордун пайда болушу мүмкүн. Бирок, эгерде аял эрте стадиясында дарыгерге кайрылса, мындай белгилер көбүнчө жок болот же рак алдындагы ооруну мүнөздөйт.
Бул учурда алгачкы диагностикалык жол-жобосу гинекологиялык текшерүү болуп саналат, бирок ал маалыматсыз деп эсептелет, анткени аялдарда жатын моюнчасынын рагын алгачкы этапта эле визуалдык аныктоо мүмкүн эмес.
Эң маалымат берүүчү жана ошол эле учурда жеткиликтүү диагностикалык методдордун бири кольпоскопия болуп саналат, анын жардамы менен модификацияланган эпителийди соо эпителийден аныктоого жана бөлүп алууга болот.ошондой эле алдын ала баалоо сапаты шишик жана так жайгашкан жери, анын локализациясы. Бул диагностикалык ыкманы колдонуу менен онкологиялык мутацияланган клеткалардын бар экендигин аныктоо үчүн максаттуу мазок алуу, ошондой эле цитологиялык жана гистологиялык изилдөөлөрдүн маалыматтык мазмунун жогорулатуу үчүн биопсия жүргүзүүгө болот.
Бул ыкма эки түрдүү болушу мүмкүн - жөнөкөй, дары-дармектер колдонулбаганда жана кеңейтилгенде, онкологиялык процесстен жабыркаган аймактар Люголь эритмеси жана уксус кислотасы менен дарыланганда. Өркүндөтүлгөн ыкма көбүнчө оорунун так сүрөтүн берет.
Андан да заманбап жана жакшыртылган процедура хромокольпоскопия деп аталат. Бул ыкма атайын ядролук боёкторду колдонуу менен мүнөздөлөт, мисалы, 0,1% гематоксилин эритмеси же 1% голуидин көк эритмеси. Зыяндуу клеткалар полиферативдик активдүүлүк менен мүнөздөлөт, ошондуктан патологиялык ткандар бул учурда кочкул көк түскө боёлот.
Жатын моюнчасынын рагынын белгилери жана белгилери үчүн дагы эмне кылышым керек?
Цитология
Жатын моюнчасынын залалдуу шишиктеринин цитологиялык скрининги оорунун алгачкы этаптарында өтө маанилүү изилдөөлөр болуп саналат. Бул ыкма жатын моюнчасынын эпителийинде визуалдык көрүнүштөр пайда боло электе эле залалдуу клеткаларды рактын башталышында аныктоого мүмкүндүк берет.
Цитология бар экендигин айтууга мүмкүндүк беретонкологиялык патология, ошондой эле дифференциация даражасын, стромалык реакцияны жана залалдуу шишиктин гистологиялык түрүн аныктоо үчүн.
Цитологиялык изилдөөлөр профилактикалык текшерүүлөр учурунда абдан маалыматтык болуп саналат жана онкологиялык гана эмес, рак алдындагы абалды да аныктай алат.
Гистологиялык жана морфологиялык изилдөөлөр
Биопсия – бул шишиктин белгилүү бир формасын жана сапатын анын ар кандай локализациясында так диагностикалоого жана аныктоого таасир этүүчү өтө маанилүү ыкма. Патологиялык ткандардын үлгүлөрү ар кандай жолдор менен алынышы мүмкүн, бирок изилдөө шишиктин гистологиялык жана морфологиялык сапаттарын аныктоо болуп саналат.
Жатын моюнчасынын рагына гистологиялык тесттер адатта бардык процедуралардан кийин жүргүзүлөт жана тактоочу изилдөөлөр болуп саналат.
Биопсия максаттуу болушу абдан маанилүү, башкача айтканда, патологиялык ткань анализге алынышы керек, анткени мындай болбосо, изилдөөнүн натыйжалары маалыматтык эмес деп эсептелет.
Шишиктин маркерлери
Шишик маркерлерине жатын моюнчасынын залалдуу шишиктерине кан анализи өтө маалыматтуу, бирок муну оорунун 3 жана 4-стадияларында кан анализи менен гана айтууга болот. Мурунку этаптарда бул лабораториялык иш-чаралар рактын клиникалык сүрөтүн так бере албашы мүмкүн.
Оорунун 93%дан ашыгы так аныкталатЖатыр моюнчасынын онкологиялык патологиясынын бир түрү катары сквамоздуу клеткалык карцинома. Анын диагнозу үчүн, эреже катары, SCCA oncomarker колдонулат.
Инструменталдык методдор
Жогоруда сүрөттөлгөн изилдөөлөрдөн тышкары, аспаптык диагностиканын кээ бир түрлөрү да колдонулат. Бул учурда УЗИ рактын олуттуу баскычтарын аныктай алат, ал эми жамбаш органдарынын КТ жана MRI эң маалыматтык ыкмалары болуп саналат. Жатын моюнчасынын эпителийинин катмарлуу кесилиши адистерге патологиялык ткандардын бар экендигин так аныктоого, ошондой эле алардын өлчөмүн жана жайгашкан жерин тактоого мүмкүндүк берет.
Биз жатын моюнчасынын рагынын диагнозун жана негизги симптомдорун жана белгилерин карап чыктык.
Дарылоо
Жатынды жана тиркемелерди алып салуу лапароскопия аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн. Метод чоң кесүүлөрдү, ички органдардын травмаларын жана адгезиялардын пайда болушун болтурбайт. Лапароскопиялык кийлигишүү менен ооруканага жатуунун узактыгы салттуу хирургияга караганда бир топ аз жана 3-5 күндү түзөт. Кошумчалай кетсек, кындын пластикалык операциясын жасаса болот.
Жатын моюнчасынын рагына каршы радиотерапия шишиктин көлөмүн азайтуу жана аны кетирүүнү жеңилдетүү үчүн операциядан мурун тездетилген түрдө берилиши мүмкүн. Көп учурларда, адегенде операция жасалат, андан кийин калган зыяндуу клеткаларды жок кылуу үчүн кыртыш нурланууда.
Эгер операцияга каршы көрсөтмө болсо, дистанциялык жана интракавитардык радиотерапиянын айкалышы колдонулат.
Көбүнчө "фторурацил" жана/же колдонуу менен адъювант (операциядан кийинки) химиотерапия колдонулат."Цисплатин". Шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн операция алдында химиотерапия берилиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, химиотерапия өз алдынча дарылоо катары колдонулат.
Жатын моюнчасынын рагынын белгилери менен адамдар канча убакыт жашайт?
Божомол
Жатын моюнчасынын рагы олуттуу оору, бирок эрте диагноз коюу менен аны ийгиликтүү айыктырууга болот. 1-этапта беш жылдык жашоо 78%, 2-стадияда - 57%, 3-стадияда - 31%, 4-стадияда - 7,8%. Беш жыл ичинде жалпы жашоо 55% түзөт.
Дарылоо курсунан кийин бейтаптар гинекологдун көзөмөлүндө болушу керек. Алгачкы 2 жылда СКК, УЗИ, зарыл болсо КТ үчүн анализ кварталына 1 жолу, кийинки 3 жылда - алты айда 1 жолу жүргүзүлөт. Өпкөнүн рентгенографиясы жылына 2 жолу жүргүзүлөт.
Төмөндө жатын моюнчасынын рагынын белгилери боюнча пикир.
Сын-пикир
Бул патологияны дарылоо боюнча пикирлер карама-каршы келет. Ооруну жеңген аялдардын көптөгөн комментарийлери бар. Бирок мунун баары менен, жагымсыз натыйжа коркунучу жогору. Бул онкопатологиянын кайсы стадиясында аныкталганына жараша болот. Андыктан дарыгерге такай барып, ден соолугуңузду көзөмөлдөп туруу маанилүү.
