Эмчек безинин рагы (же BC) аялдардын арасында эң кеңири таралган залалдуу шишик болуп саналат, анда дени сак без ткандары зыяндуу клеткаларга айланат. Эмчек рагынын өнүгүшү атиптик рак клеткаларынын активдүү жана толугу менен көзөмөлсүз бөлүнүшүн шарттайт. Өз убагында жана туура эмес дарылоо менен шишик тездик менен өсүп, көкүрөккө, булчуңдарга жана териге чейин өсүп кетиши мүмкүн. Эмчек рагынын этаптары кандай жана аларды кантип дарылоо керек? Ушул жана башка суроолорго жооптор ушул макалада берилген.
Себептер
Бул оорунун өнүгүү мезгилинде анын түпкү себебин аныктоо өтө кыйын. Рак көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Бул жерде негизгилери:
- Жаш. Аял канчалык улгайса, рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот, рактын 80%дан ашыгы менопаузадан кийин болот.
- Генетикалык фактор. Рак көбүнчө жакындары да ушундай кырсыкка кабылган аялдарда байкалат.
- Эгерде этек кир цикли өтө эрте башталса (он же он бир жашта) же менопауза элүү жылдан кийин пайда болсо, анда бул аялдын ден соолугу үчүн өтө кооптуу, анткени эстроген гормонунун таасири өтө узакка созулган..
- Эгерде аял эч качан бала төрөй албаса. Аборт жасаткан аялбаласыз же отуз беш жаштан кийин биринчи жолу төрөгөндө да эмчек рагына кабылуу коркунучу бар.
- Эмчек эмизүү да абдан маанилүү. Эгерде аял баласын эмчек эмизсе, анда анын залалдуу шишиктин пайда болуу коркунучу азыраак болот.
- Ашыкча салмак. Менопауза келгенде, салмагыңызды көзөмөлдөө керек, анткени ашыкча килограммдар ден соолукка терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Белгилери
Оорунун симптомдору анын стадиясына жараша аныкталат: өлчөмүн, таралышын жана метастаздардын болушун эске алуу. Алгачкы эки этап адатта ачык-айкын болбогондуктан, эмчек рагы адатта маммография же рентген аркылуу аныкталат, ал жыл сайын жүргүзүлүшү керек.
Рактын өтө көрсөткүчү - мөөрлөрдүн болушу жана аял эмчекти текшерүү аркылуу аларды өзү аныктай алат.
Кийинки этапта башка белгилер пайда болушу мүмкүн: көкүрөктөгү оору жана бүдүрчөлөр, теринин жана алардын түзүлүшүнүн түсүнүн өзгөрүшү, колтуктун шишиги, эмчектен агып чыгуу жана алардын тартылышы.
Өлчөмү чоңоюп бараткан шишикти жөн көз менен көрүүгө болот. Эмчек анын кыртышында зыяндуу клеткалардын өсүшүнүн натыйжасында катуу, ооруп, шишип кетиши мүмкүн.
Эң соңку – 4-стадиядагы эмчек рагы – лимфа түйүндөрүнө, ошондой эле башка органдарга: мээге (булчуңдардын алсыздыгы), сөөктөргө (чоң муундардын жана белдин оорушу), өпкөгө зыяндуу клеткалардын метастаздары бар.(дем алуу жана узакка созулган жөтөл), бөйрөк жана боор (ичтин оордугун сезүү, шишик). Чоңойгон шишиктин үстүндөгү тери некроз болуп, көкүрөктө жакшы айыкпаган жаралар пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Эмчек рагынын алгачкы стадияларында өз алдынча диагноз коюу абдан маанилүү. Аял 35 жаштан ашкан болсо, өз алдынча диагностика көбүрөөк жүргүзүлүшү керек. Баштапкы этапта оору анчалык деле байкалбаса да, көкүрөгүңүздү текшерүүдөн жалкоо болбоңуз:
- мөөр (бир же бир нече);
- жалгыз эмчекти чоңойтуу;
- "лимон кабыгы" деп аталган нерсенин көрүнүшү;
- эмчектен агып чыгуу, көбүнчө кан;
- көкүрөк оорусу;
- эмчекти тартуу.
Эгер жогоруда айтылгандардын бирин тапсаңыз, дароо адиске кайрылыңыз. Мындан тышкары пальпациялоо жана текшерүү сүт бездери, дарыгер мүмкүн дайындайт диагностика лабораториялык. Бул төмөнкүдөй процедураларга жолдомо:
- бездерди УЗИ изилдөө;
- рентгенография (маммография);
- тесттер.
Бул негизги диагностикалык ыкмалар. Ошондой эле бездердин MRI же биопсиясын жасоого болот. Кийин гана комплекстүү медициналык текшерүүдөн (экспертиза жана лабораториялык изилдөөлөр) маммолог диагноз коюп, формациянын мүнөзү боюнча корутунду берет: залалдуу (рак) же зыянсыз, ошондой эле тиешелүү дарылоону дайындайт. Ал эми көкүрөктө айкын четтөөлөрдү байкабасаңыз да, маммологдун жылдык текшерүүсү ашыкча болбойт.
Биринчи этап
Төш безинин рагын айыктыруу прогноздору жана дарылоо ыкмалары оорунун өтүү стадиясына жараша болот. Белгилери эмчек рагы алгачкы стадиясында болушу менен мүнөздөлөт пронетрации рак, алар өнүгүп клеткаларынан эпителиалдык ткандардын сүт безинин. Бул этапта залалдуу шишиктердин же карциномалардын өлчөмү эки сантиметрден ашпайт. Бул этапта эмчек рагы сүт безинин ичинде локализацияланган, башка органдарга же дененин бөлүктөрүнө таасир этпейт. Бул оору эч кандай көрүнүштөрсүз уланат, ал тургай, жабыр тарткан органдын пальпациялоодо, оору сезилбейт, сейрек учурларда гана лимфа бездеринин көбөйүшү мүмкүн. Биринчи этапта бул ооруну аныктоо кыйын, анткени сезгенүүнүн жана органдардын бузулушунун ачык белгилери жок.
Маммографиянын ыкмаларын колдонуу менен залалдуу шишиктердин бар же жок экенин алдын ала билүүгө болот. Ошондой эле өзүн-өзү текшерүү ыкмалары бар, алар пломбалардын болушун текшерүү үчүн төштүн пальпациясынан турат. Статистикага ылайык, эмчек рагын аныктоо учурларынын 70 пайызына чейин бейтаптар өз алдынча, башкача айтканда, эмчекти өз алдынча текшерүү учурунда аныкталат. Эгерде залалдуу шишик локализацияланган болсо, анда ал органдын соо бөлүгүнүн бир сантиметрин басып алып, хирургиялык жол менен толугу менен жок кылынат.
Бул этапта операциядан кийин төмөнкү процедуралар сериясы дайындалат: химиотерапия, нурлануу терапиясы, антигормоналдык дарылоо жана антитело терапиясы. Бир, эки же айкалыштыруу ыкмаларын тандоо көз карандышишиктин өлчөмү жана касиеттери, ошондой эле анын таралуу багыты.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, эмчек рагын биринчи стадиясында беш жылдык жашоо көрсөткүчү жүз пайыз деңгээлинде, башкача айтканда, дарылоо режими сакталса, бардык бейтаптар толук айыгып кетет.
Экинчи этап
Калктын аялдардын жарымынын өлүмү боюнча лидерликти онкология ээлейт. Бирок дагы эле экинчи даражадагы эмчек рагы диагнозу бүтпөйт.
Себеби 2-даражадагы эмчек рагына оорунун тынымсыз өнүгүшү, патогендик клеткалардын көбөйүшү, алардын ткандар жана органдар аркылуу таралышы саналат. Эмчек рагынын симптомдору адатта төмөнкүдөй байкалат: көкүрөктө пломбалардын пайда болушу, дискомфорт, көкүрөктө негизсиз ооруу, форманын өзгөрүшү, шишик, эмчектин диссиметриясы, көкүрөк аймагындагы теринин өзгөрүшү, кол булгалаганда чуңкурлар пайда болот. колтукта жана жака сөөктүн аймагында лимфа бездери сезгенип, эмчектин формасы өзгөрүп, андан агып чыгуу пайда болот.
Рак оорусунун экинчи даражасы баштапкы болуп эсептелет. Негизги белгилери: 2ден 5 смге чейинки карцинома. Ал 2 субстадияга бөлүнөт:
- 2A- бул подстадияда залал 2 смге жетет.
- 2B - пайда болуу 5 сантиметрге чейин, процесс 1ден 3кө чейин лимфа бездерине таасир этиши мүмкүн.
Ракты эрте аныктоо үчүн өз ден соолугуңузга кам көрүү керек. Сүт бездеринин пальпациясын жасап, пломбалар жок экендигин текшериңиз. Экинчи даражадагы эмчек рагы ачык белгилери баргинеколог же маммолог эч кандай көйгөйсүз табат. Дарыгер пальпация учурунда диагноз коё алат, ал эми аялга кошумча УЗИ изилдөөлөр, маммография, заара анализи жана кан анализи, биопсия, лимфа бездерин текшерүү жана башкалар дайындалат. Эмчек рагынын бул түрү хирургиялык жол менен дарыланат. Эмчекти кармоо керекпи же жокпу, адистер чечет. Операциядан кийин ткандардын үлгүлөрү гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт. Эгерде залалдуу шишик 5 см жеткен же лимфа бездеринде метастаздар табылса, химиотерапия дайындалат. Бул жол-жобосу операцияга чейин кичирейт өлчөмүн неоплазма, ал эми андан кийин азайтат тобокелдигин метастаза жана рецидивинин оору. Убагында дайындалган химиотерапия, экинчи этаптагы нур терапиясы менен айкалышкан хирургия көпчүлүк учурда толук айыгууга алып келет.
Үчүнчү этап
3-стадиядагы эмчек рагы бир нече пунктчаларга бөлүнөт:
- 3А стадиясы ар кандай өлчөмдөгү шишиктин аныкталышы же анын жок болушу, бирок 4-9 колтук жана көкүрөк лимфа бездеринде рак клеткаларынын болушу же 5 сантиметрге жеткен шишиктин аныкталышы жана болушу менен мүнөздөлөт. колтук жана көкүрөк лимфа бездеринде аз сандагы рак клеткаларынын болушу же 5 сантиметрден чоң шишиктин болушу жана 1-3 колтук жана көкүрөк лимфа бездеринде рак клеткаларынын аныкталышы.
- 3B этабы. Бул этап ар кандай өлчөмдөгү рак шишигин аныктоо менен мүнөздөлөт.же шишикти пайда кылган эмчектеги рак клеткаларын аныктоо, ошондой эле 9 же андан аз колтук жана көкүрөк лимфа бездеринде рак клеткаларын аныктоо.
- 3C баскычы. Бул этап 3B стадиясынан 10 же андан көп аксиллярдык жана көкүрөк лимфа бездеринде рак клеткаларын аныктоо менен айырмаланат.
3A стадиясын жана 3B операциясын дарылоо сүт безин сактап калуу менен да, аны жарым-жартылай же толук алып салуу менен да мүмкүн. Лимфа түйүнүнүн биопсиясынын жыйынтыгына жараша көкүрөк аймагына нурлануу дайындалышы мүмкүн. Бул этаптарда хирургиялык дарылоодон кийин химиотерапия милдеттүү болуп саналат.
3B стадиясын жана 3С стадиясын операциясыз дарылоо сүт безин жана инфекцияланган колтук же көкүрөк лимфа бездерин толук алып салуу, андан кийин нурлантуу менен гана мүмкүн. Лимфа бездеринин биопсиясынын натыйжаларына жараша көкүрөк чөйрөсүндө алардын нурлануусу белгилениши мүмкүн. Хирургиялык дарылоодон кийин 3A жана оперативдүү 3B стадиясында болгондой эле, бул этаптарда химиотерапия же гормон терапиясы милдеттүү болуп саналат. Оорунун 3-стадиясын дарылоонун оң натыйжасынан кийин эмчектин формасын жана өлчөмүн калыбына келтирүүгө багытталган эмчекти реконструкциялоо мүмкүн.
Төртүнчү этап
Эмчек рагынын эң оор баскычы төртүнчү. Аны менен шишиктин көлөмү да, жабыркаган лимфа бездеринин саны да маанилүү эмес. Эмчек рагы (BC) скелеттин сөөктөрүнө, бир аз азыраак ыктымалдуулук менен - өпкө жана мээге метастаз берет. Башка органдар жана ткандар азыраак жабыркайт.
Дарылоо
Эмчек рагы 4-стадияга келгенде, ага операция жасаса болот. Алардын максаты өзгөрүүдө. Биринчи кезекте, хирургиялык кийлигишүү негизги оорунун ар кандай кыйынчылыктарды жоюуга багытталган. Ошондой эле, эмчек рагы 4-стадиясында нур терапиясы дарылоо катары колдонулушу мүмкүн, анын негизги максаты паллиативдик, б.а., скелет сөөктөрүнүн метастатикалык жабыркашы учурунда ооруну жоюу.
Ошентип, терапиянын негизги ыкмасы химиотерапия жана гормон терапиясы (эгерде шишик гормонго сезгич болсо). Албетте, ар кандай этапта пациент ар дайым жашоонун узактыгынын прогнозуна кызыкдар. 4-стадиядагы эмчек рагы (ошондой эле башка органдардын жана ткандардын 4-стадиясында рак үчүн) үчүн прогноз терс экенин түшүнүү керек. Оорулуулардын басымдуу көпчүлүгү диагноз тастыкталгандан кийин биринчи жылдын ичинде өлүшөт. Анын үстүнө, өлүм шишик процессинин өзүнөн гана эмес, ал жараткан көйгөйлөрдөн да болушу мүмкүн. Ооругандардын көбү суук тийип өлөт. Оорулуунун чарчоо, ошондой эле оору синдрому өлүмдү абдан тездетет. Эгерде алардын 4-стадиядагы эмчек рагы менен канча жашашы жөнүндө айтсак, анда бейтаптардын болжол менен 10-15%ы бир жылдык этаптан аман калышат.
Тобокелдик факторлору
Клетканын ДНКсы мутацияланганда, ал коркунучтуу болуп калат. Рак клеткалары өзгөргөн клеткада активдеше баштайт. Шишик түзүлүшү көбүнчө сүт безинин аймагында пайда болот. Зыяндуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатуу коркунуч фактору деп аталат. Ар кимде баррак түрү, анын өнүгүшүн активдештирүүгө алып келген мутациянын деңгээли. Адамдын жүрүм-туруму менен шартталган тобокелдик факторлору бар:
- Тамеки.
- Алкоголдук ичимдиктерди көп ичет.
- Ден соолукка пайдасы жок, тескерисинче начарлатуучу диеталарга отурат.
- Ар кандай вариациядагы дарыларды колдонот (ингаляция, венага ж.б.).
Ошол тобокелдик факторлорунан тышкары, жаратылышта тубаса факторлор да бар жана адам ДНК клеткаларын жакшыртуу үчүн аларга таасир эте албайт:
- Жарыш.
- Жаш.
- Үй-бүлөлүк медициналык тарых.
Окумуштуулар дени сак ДНК клеткасынын өзгөргөн клеткага айланышына кандай коркунуч факторлору таасир этээрин аныктай элек. Сүт бездериндеги рак клеткалары качан жана кандайча активдешкени белгисиз, ооруну алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Гормондор таасир этет деген божомол бар, бирок бул версия дагы эле илимий изилдөө стадиясында.
Татаалдыктар
Рак клеткалары лимфа тамырлары аркылуу ташылат жана жакынкы лимфа бездеринде өнүгүүсүн баштайт. Кан агымы бардык ткандарга жана органдарга зыяндуу клеткаларды алып барат, бул көбүнчө жаңы шишиктердин - метастаздардын пайда болушуна алып келет. Көпчүлүк учурларда эмчек рагы сөөктөргө, боорго, өпкөлөргө жана мээге метастаз берет. Шишиктин кулашы жана ага байланыштуу органдын бузулушу аялдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Рак эң көп оорулардын бириолуттуу оорулар. Аны айыктыруу анчалык деле оңой эмес, кээде таптакыр мүмкүн эмес. Бирок оорунун өнүгүшүн алдын алууга жардам бере турган жолдор бар.
- Крест гүлдүү жашылчаларды көбүрөөк жегиле. Бул капуста, чамгыр. Алар денени дени сак кылат.
- Куркума колдонуп көрүңүз. Бул продукт дененин коргонуу бекемдөөгө жардам берет. Аны калемпир менен аралаштырып, күн сайын 1/8 чай кашыктан ичиңиз.
- Реционуңузга карлыштыктарды кошуңуз. Анын көптөгөн пайдалары бар. Биринчиден, көп сандагы антиоксиданттар, экинчиден, ал витаминдерге бай. Бул башкы нерсе.
- Соя жегиле.
- Үйүңүздү бат-баттан чаң соруңуз.
- Кадимки самынды гана колдонуңуз. Антибактериалдык каражаттардын ордуна туалеттик буюмдарды сатып алган жакшы. Бул токсиндерди тазалоого жардам берет.
- Козу карындарды көбүрөөк жегиле. Бул аш болумдуу заттардын булагы. Бул оорунун алдын алуу үчүн пайдалуу.
- Канттан баш тарт. Анда пайдалуу эч нерсе жок. Биринчиден, рак коркунучу жогорулайт, экинчиден, кант шишиктин өсүшүнө таасирин тийгизет, үчүнчүдөн, метастаздарды стимулдайт.
- Таттууларды мөмөлөр менен алмаштырса жакшы болот. Сиз кулпунайды же малинаны жеп көрүүгө болот. Бул мөмөлөр антиоксиданттарды камтыйт. Алар бул ооруну дарылоодо чоң роль ойношот.
Эмчек рагын алдын алуу же жаңы пайда болгон ооруну өз убагында «кармап калуу» үчүн маммологго жана гинекологго үзгүлтүксүз баруу, ошондой эле рентгендик текшерүүдөн өткөрүү зарыл. Кантсе да, эмчек рагы канча этаптары, алардын ар бири үчүн көптөгөн дарылоо ыкмалары. Ошондой эле эмчекти өз алдынча текшерүү маанилүү.
