Медицинада CA 15-3 (шишиктин маркери) эмчек рагын лабораториялык диагностикалоодо колдонулат, анын кандын сывороткасынын көбөйүшү патологиянын бар экендигин, өзгөчө өнүккөн стадиясында жана организмде метастаздардын бар экендигин көрсөтөт. Бул маркер жогорку өзгөчөлүгү бар абдан маанилүү көрсөткүч болуп саналат; изилдөө дарылоонун сапатын аныктоо үчүн колдонулат, ошондой эле кайра же метастаздарды жок кылуу. CA 15-3 анализи ошондой эле рак сыяктуу коркунучтуу эмчек оорусун диагностикалоо үчүн колдонулат, ал чындыгында кандын сывороткасында пайда болот.
Шик маркери деген эмне
Шишиктин маркерлери – суюк чөйрөдө (көбүнчө заарада же канда) боло турган ар кандай мүнөздөгү заттар, белгилүү бир концентрацияда алар онкологиялык патологиянын бар экендигин көрсөтө алышат. Диагностикалык процессте маркерлер шишиктин өзгөчөлүгүнө жана сезгичтигине жараша болот. Өзгөчөлүк – бул дени сак адамдагы терс шишик маркерлеринин пайызы. Сезимталдуулук - онкологиялык патологиясы бар пациенттерде алынган оң натыйжанын пайызы. Бүгүнкү күндө түздөн-түз жана жүз пайыздык ыктымалдуулук менен онкологиялык диагноз коюуга жардам бере турган бир дагы атайын антиген табыла элек. Шишик маркерлери ар кандай мүнөздөгү сезгенүү ооруларында да жогорулашы мүмкүн, ошондой эле зыянсыз процессте көбөйөт.
Адатта рак маркерлери эмбриондук клеткалар тарабынан гана өндүрүлөт. Акыркы убакта дарыгерлер рактын маркерлерин жаштардан, ал тургай балдардан да таба башташты. Бул экологиялык абалдын тынымсыз начарлашынан, жаман адаттардан же коштолгон патологиядан улам болот.
Жакшы
Онкомаркерди динамикада аныктоо эң жакшы, анда бир жолку диагнозго караганда диагностикалык мааниге ээ. Индикатордун өсүү ылдамдыгы шишиктин өсүү ылдамдыгын, ошондой эле метастаздардын бар экендигин көрсөтөт. Дарылоодон кийин да CA 15-3 рак антигени алты айдан тогуз айга чейинки аралыкта клиникалык көрүнүштүн өнүгүшүнөн озуп кете алат. Метастаздуу эмчек рагы менен ооруган аялдардын 80%га жакыны дарыгерге жогорку деңгээли менен кайрылышат, биринчи же экинчи этапта онкологиялык процесс менен ооругандардын 20%ында маркер да жогорулайт.
Качан дайындоо керек
Изилдөө үчүн материал кан, SA15-3 маркер туруктуу жана өз убагында мониторинг жүргүзүү, оорунун эрте кайталанышын, метастаздарды аныктоо жана дарылоонун натыйжалуулугун аныктоо максатында алынат. Ошондой эле залалдуу процесстин жана мастопатиянын дифференциалдык диагностикасы акыркысы эмес.
CA 15-3 деген эмне (шишиктин маркери)
Бул жогорку молекулярдык муцин тибиндеги гликопротеин жана молекулалык салмагы 300 килодалтон. Адатта, маркер бөлүп чыгаруучу клеткалардын мембраналарынын бетинин бир бөлүгү болуп саналат. Аны эмчек рагы менен аныктоого болот, бирок бул лабораториялык көрсөткүчтүн болушу өпкөнүн, энелик бездердин, ошондой эле ичеги-карын трактынын жана уйку безинин рак оорусунда да мүмкүн.
CA 15-3 (шишиктин маркери) шишик ткандары тарабынан өндүрүлүшү мүмкүн экендигинен тышкары, клетка айлануусу күчөгөн башка патологиялык шарттарда да көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул жана башка гликопротеиндер организмден, атап айтканда, кандан боордун жардамы менен бөлүнүп чыгат жана так анын патологиясы, атап айтканда цирроз диагноз коюуда кошумча звено болуп калышы мүмкүн.
Талдоонун мааниси
Эмчек рагы – эрте этапта диагноз коюу кыйын болгон өтө тымызын оору. Ошондой эле алдын алуу максатында CA 15-3 кан анализин алуу керек, анда онкология процесстин эң алгачкы стадиясында эч кандай мүмкүнчүлүк жок. Мындан тышкары, бул боор патологиясын өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет. Тобокел тобуна өзгөчө көңүл буруу керек, булар дарылоодон өткөн бейтаптар,же менопаузадагы аялдар. Мындан тышкары, процесстин зыянсызбы же тескерисинче, дароо дарылоону жана адистин кийлигишүүсүн талап кылаарын аныктоого болот.
Анализди талап кылган оорулар
Эң биринчи CA 15-3 анализин алуу үчүн, жогоруда айтылгандай, эмчек рагы, карцинома жана процесстин метастаздары. Бул белок болгондуктан, анын зат алмашуунун негизги орду боор, аны менен көйгөйлөр да көбөйүшү мүмкүн. Биринчиден, бул учурда цирроз жөнүндө ойлонуу керек, бул учурда CA 15-3 көтөрүлөт, бул учурда норма 50 U / млге чейин. Ошондой эле боорду, биринчи кезекте УЗИ жана гистологиялык изилдөө үчүн кошумча ыкмаларын буруу керек. Диагноздун акыркы пунктун гистолог кое алат. Карцинома бир гана сүт безинде эмес, ашказан, уйку бези, энелик бездер жана өпкөдө да өнүгүп, бул органдардан метастаз берүүсү мүмкүн болгондуктан, CA 15-3 маркер эркектер үчүн өзгөчө мааниге ээ. Анализдин динамикасы дарылоону жана анын сапатын баалоого мүмкүндүк берет.
Көбүнчө маркер жакшы процесс менен көбөйөт, булар биринчи кезекте сүт бездеринин жогоруда айтылган оорулары. Аутоиммундук оорулар CA 15-3 жогорулашы мүмкүн. Шишик маркери аялдын организминин мындай физиологиялык абалында, айрыкча, үчүнчү триместрде, кош бойлуулук сыяктуу көбөйтүлүшү мүмкүн, бул учурда көрсөткүч 50 U / мл чейин болот.
Эмне? Кайда? Качан?
Сиз тапшырышыңыз керекжөн гана венадан кан, аны дарылоо бөлмөсүндө медайым алат. Бул ач карынга CA 15-3 талдоо жүргүзүү керек экенин эстен чыгарбоо керек, бул учурда аны чечмелөө такыраак болот. Сыворотка текшерилет, анда онкологиялык белоктун көрсөткүчү аныкталат. Талдоо убактысы үч саат - жана натыйжасы даяр. Анализди онколог, маммолог же гинеколог жазып бере алат. Кан сывороткасын изилдөө иммунохимилюминесценттик анализдин жардамы менен жүргүзүлөт жана анализге жарым саат калганда тамеки чегүүдөн баш тартуу керек.
Акыркы тамактанган учурдан тартып 8 сааттан кем эмес 14 сааттан ашык өтпөш керек. Кан да дарылар башталганга чейин, ошондой эле аларды токтоткондон кийин 1-2 жумадан эрте эмес берилет. Дары-дармектерден баш тартууга мүмкүн болбосо, жолдомодо адам кайсы дары-дармектерди жана кандай дозада кабыл алып жатканы көрсөтүлүшү керек. Анализден бир күн мурун физикалык активдүүлүктү чектөө, ошондой эле майлуу жана куурулган тамактардан баш тартуу зарыл.
Алынган натыйжалар
Аныкталган көрсөткүчтүн эталондук мааниси миллилитрге 31,3 бирдиктен аз болушу керек. CA 15-3 көбөйгөн сайын, процесстин стадиясын баалоого болот жана оору канчалык көп башталса, эмчек тканында шишик ошончолук чоң болот. Рак, биринчи кезекте, сөөктөргө жана/же боорго метастаз берет, муну анализ менен да далилдесе болот. Процесстин алгачкы этабында CA 15-3 (шишик маркер) нормадан такыр ашпашы мүмкүн экенин унутпаңыз. Статистикалык маалыматтарга ылайык, мындай оорулуулардын пайызы 25 30, рак ткандары болуп саналатжөн гана белгилүү бир белок чыгарбайт. Учурда тынымсыз жогорулатуу фонунда концентрирование карата дарылоонун, болот деп ишенимдүү түрдө ойлонууга анын жетишсиз натыйжалуулугун же, тескерисинче, рецидив процесси.
Натыйжа бурмаланышы мүмкүн
Коштошкан патология анализдин натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн жана муну эске алуу керек. Бар бүтүндөй тизмеси оорулардын, алар фонунда өнүктүрүү онкологиялык процесстин мүмкүн бурмалоого натыйжа жана положить врач туура эмес жолго. Мындай патологияга аутоиммундук процесстер, кургак учук, саркоидоз кирет. Бул патология болгондо, натыйжа жалган оң болушу мүмкүн.
Эмшек рагын диагностикалоодо CA 15-3 анализи рак-эмбриондук антигенди бир убакта аныктаса баалуураак болот. Ал эми дарылоо башталгандан бир нече жума өткөндөн кийин тесттин өзүн өткөргөн жакшы.
Башка тесттер
Диагностика үчүн кан гана эмес, плевралык суюктук, асцит (айрыкча цирроздо), жүлүн, киста (эмчектин же энелик бездин кистасынын биопсиясы) суюктугу да болушу мүмкүн. Үчүн сот патологию зарыл көңүл бурууга белгилүү бир нормалар. Дени сак организмде онкомаркер миллилитрге 0ден 22 ХБга чейинки көрсөткүчтөн ашпайт, миллилитрге 22ден 30 ХБга чейин чек ара шарты катары каралышы керек, анализ патология деп эсептелет, мында миллилитрге 30 IU же андан көп аныкталды.
Алдын алуу маанилүү
Шишик маркерлери дарыгерлерге туура диагноз коюуга мүмкүндүк берген жалгыз изилдөө ыкмасы эмес. Онкология болгон учурдамаркерлер дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөөгө же анын өнүгүшүнүн алгачкы этабында ооруну аныктоого мүмкүндүк берет. Жылына жок дегенде бир жолу анализ тапшырышыңыз керек, өзгөчө 35-40 жаштан кийин.
Онкологиялык маркерлерди аныктоо менен бирге инструменталдык ыкмаларды колдонуу менен пациентти текшерүү, ошондой эле комплекстүү клиникалык текшерүү жокко чыгарылбайт. Жогорку CA 15-3 менен жана сүт бездерин текшерүүдө эч кандай өзгөрүү жок болсо, эс албоо керек, онкологиялык процесс башка органдарда да жашырылышы мүмкүн, мисалы, ичегилерде, боордо, энелик бездерде же жатында. Эркектерде бул антигендин болушу боордун же ичеги-карын трактынын көйгөйлөрүн көрсөтөт, алдын алуу максатында аларда да CA 15-3 аныктоо зарыл.
Бир гана адис анализди чечмелөөгө жардам берет, анткени көз карандысыз интерпретация психологиялык бузулууларга же стресске алып келиши мүмкүн, бирок маркерлердин көбөйүшү жакшы процессте да байкалышы мүмкүн. Бир гана адис комплекстүү клиникалык текшерүүдөн кийин жана кылдат анамнезди чогулткандан кийин талдоо жазып бере алат. Онкологиялык маркерлер адистерге залалдуу процессти эрте аныктоого мүмкүнчүлүк берет, бирок комплекстүү мамиле менен гана акыркы жыйынтыкка баа берүүгө болот.
