Рак 21-кылымдын көйгөйү. Неоплазмалар адамдын дээрлик бардык органдарында жана ткандарында пайда болушу мүмкүн. кылдат текшерүүдөн кийин, адистер шишик тобокелдик даражасын жана түрүн аныктоо, алардан арылуу жолдорун аныктайт. Бир катар зыяндуу түзүлүшү дары-дармек менен дарылоо үчүн ылайыктуу болуп саналат, зыяндуу шишиктер жөнүндө айтууга болбойт. Мына ошондуктан оорунун диагностикасы маанилүү ролду ойнойт жана бүтүндөй организмдин жана атап айтканда, белгилүү бир органдын мындан аркы жашоо жөндөмдүүлүгүн аныктайт. Уйку безинин рагы кантип аныкталганын билип алыңыз.
Ооруну кантип аныктоого болот?
Көбүнчө патология УЗИ аркылуу аныкталат. Уйку безинин рагы узак убакыт бою так көрүнбөй калышы мүмкүн. Өнүгүү иммунитеттин төмөндөшүнүн фонунда же органдын учурдагы өнөкөт ооруларынын татаалданышынын натыйжасында пайда болот. Проблемалуугауйку безинин рагынын диагнозу милдеттүү болгон шарттарга кант диабети жана панкреатит кирет. Мындай учурда эксперттер курсак көңдөйүн жыл сайын УЗИден текшерүүнү сунушташат жана эгер коркунучту арттырган факторлор аныкталса, шишик маркерлерине кан тапшырууну сунуштайт.
Тобокелдик факторлору
Уйку безинин бузулушуна түздөн-түз байланыштуу жогоруда айтылган көйгөйлөрдөн тышкары, залалдуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан оорулар да бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Тамеки чегүү, аны таштоо коркунучту кыйла азайтат.
- Жыныстык гормондордун дисбаланс менен коштолгон семирүүнү кайра кайтаруучу фактор деп атоого болот. Салмагынын азайышы менен майлуу ткандар жоголот, бул жалпы абалга да, айрым органдарга да оң таасирин тийгизет.
- Боордун циррозу ар кандай ден-соолукка байланыштуу терс натыйжага алып келүү мүмкүнчүлүгүн бир нече эсе жогорулатат.
- Өнөкөт түрүнө өткөн теринин аллергиялык оорулары.
- Туура эмес диета, анын курамында көп сандагы колбаса, кофе, каныккан майлар, жөнөкөй углеводдор бар.
- Тиш оорулары.
Уйку безинин рагын мезгил-мезгили менен диагностикалоо зарыл болгон факторлорго дагы кирет:
- 60тан жогору.
- Тууганында онкопатологиянын болушу.
- Эркек.
- ДНК мутациялары.
Белгилери
Рактын көрүнүштөрүуйку бези кээ бир башка ооруларга окшош. Ошондуктан, жөнөкөй адам көпкө чейин аларга маани бербей калышы мүмкүн. Төмөнкү шарттар болсо, ден соолугуңузга өзгөчө көңүл бурушуңуз керек:
- Ичтин, гипохондриядагы жана борбордогу ооруу, аркага нурлануу. Түнкүсүн жана алдыга эңкейгенде катуураак пайда болуп, пациент буттарын курсагына басканда басаңдайт.
- Тамырдагы уюп калган көзгө көрүнүп турат.
- Саргатуу, ал адегенде теринин саргайуусу менен, андан кийин тери жашыл түстө күрөң болуп калат.
- Өттүн токтошунан улам тери тынымсыз кычышат.
- Тамакка табиттин жоголушу жана арыктоо.
- Жалпы алсыздык.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Ич өткөк, өңдүн өзгөрүшү жана заңдын жыты.
- Суусабоо, кургак ооз.
- Түнкү бөлүп чыгаруунун көбөйүшү менен көп сандагы заара.
- Былжыр челдин жана тилдин түсүн өзгөртүү.
- Жара түрүндөгү дерматит, алар өзүнөн-өзү өтүп, кайра пайда болот, бирок башка жерде.
- Одема.
- Либидо азайган.
- Көк боордун чоңоюшунун белгилери, гипохондрияда сол жактагы оордук менен көрүнөт.
- Бет жана дене ысыктан кызарат.
- Бут-буттардагы карышуулар.
Эмнеден баштоо керек?
Ошентип, эгерде сиз уйку бези менен олуттуу көйгөйлөрдүн келип чыгышын көрсөткөн бир катар белгилерди тапсаңыз, анда сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз. Адис текшерүүнү визуалдык текшерүүдөн, анамнезди алуудан жана тесттерди дайындоодон баштайт. Уйку безинин рагынын эрте диагностикасыБул белгилүү органда көйгөйлөр бар же башкалардын функциялары бузулгандыгын түшүнүүгө мүмкүндүк берүүчү ар кандай лабораториялык сыноолорду камтыйт.
Шектүү рак үчүн буйрутмаланган тесттерге төмөнкүлөр кирет:
СА-242 үчүн кан тапшыруу ач карынга жүргүзүлөт, мурунку күнү канттуу суусундуктарды колдонууну кошпогондо, бардык суюктуктар жөнөкөй сууга алмаштырылат. Бул белоктордун жана углеводдордун комплекси болуп саналат жана тамак сиңирүү системасынын клеткалары тарабынан бөлүнүп чыккан негизги маркер. Заттын бир өзгөчөлүгү - жакшы шишиктерде анын туруктуу мааниси жана онкологиялык патологиянын олуттуу өсүшү. Эгерде көрсөткүч нөлгө жакындаса, анда эч кандай патологиялар аныкталган эмес, эгерде ал 20 бирдик / мл жетпесе, анда органдын сезгенүүсү ушундайча пайда болоорун билишиңиз керек. Мааниси бир аз жогору болгондо, кошумча изилдөөлөр дайындалат. 20 бирдик / мл ашкан өтө көп көрсөткүч ашказан же уйку безинин залалдуу жаңы шишигин көрсөтүшү мүмкүн. Ушундай жол менен аныкталган рактын анализдери, тагыраак айтканда, анын шектенүүсү, CA-242ден тышкары, CA-19-9 үчүн материалдарды алууну камтыйт
- CA-19-9 антигенине анализ ашказандын жана уйку безинин көйгөйүн локалдаштыруу үчүн так белгиленген. CA-19-9 - рак патологияларында көбөйгөн санда бөлүнүп чыккан атайын зат. Бирок адистер бул сурамжылоонун маалыматтары диагноз коюуга аздык кылат дешет. Эгерде талдоо кайталанса, рак мурда аныкталгандыктан жана анын баасы 1000 бирдик / мл ашпаса, анда алар жөнүндө сүйлөшүшөт.резекция мүмкүнчүлүгү, башкача айтканда, шишик менен органдын бир бөлүгүн алып салуу. Көрсөткүч 1000 бирдик/млден ашса, бул көпчүлүк учурларда метастазды жана айыктыруу мүмкүн эместигин билдирет.
- Уйку безинин рагынын диагностикасы панкреатикалык амилазанын көлөмүн аныктоону камтыйт. Фермент деп аталган нерсе уйку бези чыгарган уйку безинин ширесине кирип, карбонгидраттарды ыдыратып ичегиге өтөт. Көбүнчө, бул изилдөөгө заара амилаза анализи кошулат. Биринчи көрсөткүчтүн нормасы 53 бирдик / мл, ал эми экинчиси - 200 бирдик / мл ашпоого тийиш. Рактан шектенсе, алардын саны он эсеге көбөйүшү мүмкүн.
- Кандагы щелочтуу фосфатаза да уйку безинин рагына лабораториялык диагноз коюлгандыгын аныктоо үчүн милдеттүү. Бул фермент химиялык реакциялардын тездетүүчүсү болуп, фосфор-кальций алмашуусуна катышат. Кандагы норма 20дан 120 даана/л чейин. Жаңы төрөлгөн ымыркайлар, кош бойлуу аялдар жана 75 жаштан ашкан бейтаптар, алардын көрсөткүчү бир нече эсе жогору. Башка учурларда, жогорку маани өт токтошу менен байланышкан оорунун, анын ичинде 4-стадиядагы уйку безинин рагы бар экенин көрсөтөт.
- Уйку безинин эластазасы үчүн заъдын анализи бир катар патологияларды ажыратууга жана ооруну муковисцидоз жана мальабсорбция сыяктуу мүмкүн болгон башка көйгөйлөрдөн айырмалоого жардам берет. Норма 200дөн 500 мкг/гга чейинки көрсөткүч болуп саналат.
Сүрөттү толуктоо үчүн эксперттер жана стандарттык анализдер жокко чыгарбайт. Уйку безинин рагы же бул ооруга шектенүү болгон учурда дарыгер сөзсүз түрдө жазып беретинсулиндин, гастриндин, глюкагондун, С-пептиддин деңгээли сыяктуу кандын жалпы жана жеке параметрлерин лабораториялык изилдөө.
Операция: жакшы жана жаман жактары
Уйку безинин рагынын дифференциалдык диагностикасы ар түрдүү болгонуна жана лабораториялык текшерүүгө материал тапшыруу менен көптөгөн патологияларды аныктоого мүмкүндүк бергенине карабастан, хирургия өлүмгө алып келген оорунун өнүгүшүн дайыма эле тастыктай бербейт.
Организмдин инвазиясынын негизи болуп клиникалык, инструменталдык жана башка анализдердин түрлөрү менен алынган маалыматтар саналат. Бирок, алардын баары бир гана жол менен ракты көрсөтө алат. Так диагнозду аныктоо жана өнөкөт панкреатиттин алгачкы онкологиядан айырмалоо көп учурда мүмкүн эмес, анткени залалсыз шишиктер окшош симптомдорду көрсөтүп, окшош көрүнүшү мүмкүн. Алынган бөлүктөрүн резекциялоонун жана текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча гана уйку безинин рагынын 100% ыктымалдыгы менен айтууга болот. 4-этап - бул радиациялык изилдөө методдору менен ачык аныкталган жалгыз этап, анткени ал төмөнкү органдарга метастаз катары көрүнөт:
- бөйрөк;
- боор;
- жарык;
- ичеги;
- көк боор
- мээ;
- сөөктөр.
Ошентип, операция жасоо чечимин кабыл алуу кээде адамдын өмүрүн сактап калуунун жалгыз жолу болуп саналат. Албетте, дарыгер анализдердин жыйынтыгына өзгөчө көңүл бурат жана өзгөчө кырдаалдарда гана резекцияны сунуштайт. Бирок, экспертизанын биринчи этаптарында, көрсөткүчтөр боюнча, oncomarkers ролун баалабашы керек.кылдат изилдөө жана андан кийинки нурлануу диагностикасынын зарылдыгын аныктайт.
Инструменталдык методдор
Уйку безинин рагын кантип аныктоо керек, тагыраак айтканда, резекция керек экендигине ынануу же башка дарылоо стратегиясын түзүү үчүн адистер билишет. Патологияны аныктоо үчүн операцияга чейинки ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- УЗИ.
- CT.
- МРТ.
- ERCP.
- CHHG
- ПЕТ.
- Лапароскопия.
- Биопсия.
УЗИ
Уйку безинин рагынын көрүнүшү, бул органдын көйгөйлөрүн ачык көрсөткөн симптомдор бейтаптын тынчын ала баштаганда, ал доктурга кайрылат. Биринчи этаптарында изилдөө бейтапты, адис камтыйт гана эмес, сурамжылоо жана жеткирүү жалпы анализдер, ошондой эле УЗИ ич көңдөйүнүн. Кээде болезненные сезимдер көрсөтүп турат бир орган, бирок, чындыгында, башка, жайгашкан, жакын, жабыркайт. Бул ыкма оорунун мүмкүн болгон очогун локализациялоого жана дарыгерге диагноздун же терапиянын андан аркы ыкмаларын тандоого жардам берет.
Ультрадыбыстык изилдөө уйку безинин кайсы бир бөлүгүнүн көбөйүшүн же анын контурунун өзгөрүшүн көрсөтүшү мүмкүн. УЗИ учурунда бездин башына өзгөчө көңүл бурулат, анткени 80% учурларда жаңы түзүлүшү байкалат. Куйрук бөлүгүндө рак сейрек кездешет. Бирок, текшерүүдө бүт кыртыштын шишиги аныкталат, ал чындыгында онкологиялык оору эмес, панкреатиттин курч түрү болушу мүмкүн.
Ультрадыбыс бездин түзүлүшүн жана өзгөрүүлөрдүн мүнөзүн элестетүүгө да жардам берет. Көбүнчө рактын бул түрү менен шишик пайда болотгипоэхоикалык жана ички жаңырык структуралары жок.
Компьютердик томография
Бул изилдөө органдар жана ткандар аркылуу өткөн рентген нурлары аркылуу жүргүзүлөт. Алардын бардыгы ар кандай тыгыздыкка, ошондой эле онкологиялык түзүлүшкө ээ болгондуктан, аппарат сүрөттөлүштү катмарлар менен өткөрө алат. Акыркы дисплей томографияга дуушар болгон органдарды жана алардын түзүлүшүн көрүүгө мүмкүндүк берет. Адис уйку безинин өлчөмүн гана эмес, ошондой эле ар кандай кендерди, сезгенүүнү жана шишиктерди баалай алат. Белгилей кетсек, КТнын нурлануу даражасы кадимки рентген нурларына караганда алда канча аз. Экспертизанын бул түрүнө даярданууда контраст көп колдонуларын эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, йод камтыган дары-дармектерди колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар экендиги жөнүндө дарылоочу дарыгерге билдирүү керек. Дары-дармектерге аллергиялык реакцияларыңыз болсо, дарыгериңизге да айтыңыз.
Магниттик-резонанстык томография
Бул магниттик нурланууга негизделген далилденген ыкма. Бул денени магнит талаасынын таасири менен ишке ашыргандыктан, кыртыштар жөнүндө толук маалымат берет. Натыйжада, адам клеткаларындагы атомдордун термелүүсү атайын программага үч өлчөмдүү сүрөттөлүштү түзүүгө мүмкүндүк берет, бул эки өлчөмдүү сүрөттөргө караганда бир топ жакшыраак. Изилдөө бейтаптын кыймылсыз абалында, магниттик катушкалар жана аппараттын детектору анын айланасында айланганда жүргүзүлөт. Бир нече үчүнБолжол менен жүз мүнөттүн ичинде ар кандай тегиздикте жүзгө жакын сүрөт тартылып, программалык камсыздоонун жардамы менен сүрөттөлүш берилет жана рентгенолог изилденип жаткан органдын абалын сүрөттөйт жана уйку безинин магниттик-резонанстык томографиясынын натыйжалары жазылган дискти берет.
Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография
Усул контраст агентти колдонуу менен иштейт. Эндоскопиялык жана рентгендик изилдөөнү айкалыштыргандыктан аны айкалыштыруу деп атоого болот. Он эки эли ичегиге эндоскоп киргизилет. Ал аркылуу Ватер папилласына атайын препарат берилип, андан кийин бир нече жолу тартылат.
Жогорку технологиялык жабдууларды колдонуу процесске анын бардык этаптарында байкоо жүргүзүүгө мүмкүндүк берет, ошондой эле ыкма аз нурлануу менен мүнөздөлөт. Холангиопанкреатограмманын сапаты уйку безинин жана өт жолдорунун көйгөйлөрүн жогорку тактык менен кароого мүмкүндүк берет.
Теркутандык трансбоор холангиография
Бул ыкма ошондой эле йод камтыган затты колдонуу менен флюороскопиялык изилдөөнү билдирет. Мурунку версиядан айырмаланып, дары тери аркылуу кирет. Оорулуу рентген столуна жаткырылып, бекитилет.
Ийне сайыла турган жер иштетилип, калган бетинен стерилдүү материалдар менен бөлүнүп, андан соң жергиликтүү анестезия менен инъекция жасалат. Дем чыгарганда оорулуудан дем алуусун суранышат жана ийне кабыргалар аралык мейкиндикке киргизилет. Боор паренхимасына кирип, ийне акырындык менен чыгарыла баштайт, ошол эле учурда бошотот.өт каналы табылганга чейин контраст агенти, калган дары сайылган. Жабдуулардын экраны каналдардын толтурулганын баалоого мүмкүндүк берет, андан кийин бир нече сүрөт тартылат.
Позитрон эмиссиялык томография
Бул учурда венага контраст агенттин милдетин аткаруучу зат куюлат. Мурунку ыкмалардан айырмасы изотоп менен белгиленген кантты колдонуу. Бул жерде изилдөө рак клеткаларынын радиоактивдүү заттарды топтоо жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Сүрөттөрдө залалдуу шишиктер, эгерде бар болсо, түсү боюнча башка кыртыштардан бир топ айырмаланат, бул аларды локализациялоого жана андан аркы терапия же хирургиялык кийлигишүү жөнүндө чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет.
Лапароскопия
Хирургиялык ыкма катары уйку безинде рак клеткаларынын болушун жокко чыгаруу зарыл болгондо дайындалат. Ошондой эле залалсыз шишиктин резекциясы жасалат. Зыяндуу шишиктерди мындай жол менен алып салууга жол берилбейт.
Бул процедуранын жүрүшүндө кичинекей кесиктерге карабастан, бейтапка наркоз керек. Бул учурда атайын түтүк аркылуу азыктанган анестезия-аба курамы тандалат. Маңызы техникасынын хирургиялык кийлигишүү болуп саналат ишке ашыруу үч же төрт кичинекей разрезов, андан кийин көмүр кычкыл газы ич көңдөйүнө насостук. Андан кийин тешиктер аркылуу аспаптар киргизилип, керектүү манипуляциялар жасалат.
Эгер экспертизанын жыйынтыгында лапароскопия жардам бербестиги аныкталса, хирургдар ачык лапаротомия жасоону чечиши мүмкүн.
Биопсия
Оорулуу үчүн эң кыйын жана ошол эле учурда эң маалымат берүүчү ыкма - уйку безинин рагынын биопсиясы. Мындай изилдөө кыртыштын бир бөлүгүн алып салуу же лабораториялык микроскоп менен кийинки изилдөө үчүн аз сандагы клеткаларды чогултууну камтыйт. Кыртышты алгандан кийин атайын кошулма менен боёп, гистологиялык изилдөө жүргүзүлөт.
Клеткаларды алуунун 4 жолу бар:
- Интраоперацияда, клеткалар кадимки лапаротомия аркылуу алынганда. Бул жерде түз, трансдуоденалдык жана аспирациялык майда бурчтук биопсияларды колдонсо болот.
- Лапароскопиялык, мында материал кичинекей кесиктер аркылуу алынат.
- Теркутан, мында изилдөө үчүн клеткалар УЗИ жана КТ көзөмөлү астында алынат. Дал ушул ыкма эң коопсуз жана эң аз травмалуу болуп эсептелет, бирок аны дайыма эле колдонуу мүмкүн эмес.
- Аспирациялык биопсия материалды тандап алуунун мүмкүн болгон көпчүлүк учурларда колдонулат. Изилдөөнүн тактыгы 96%.
Тесттердин жана изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча онкологиясы бар бейтаптар бул сүйлөм эмес экенин билиши керек.
Биринчиден, резекциядан кийин жана кийинки гистологиядан кийин жыйынтык жалган позитивдүү экени аныкталат. Ал эми бул кесилген кыртыш онкологиялык формация болушу мүмкүн эмес, бирок жакшы шишик болгон дегенди билдирет.
Экинчиден, хирургиялык кийлигишүү чечими адис тарабынан кабыл алынат. Андыктан, текшерүүдөн өткөндөн кийин жакшы дарыгерди таап, ал тууралуу сын-пикирлерди окуп чыгыңыз.
Үчүнчүдөн, зыяндуу ткандардан арылгандан кийин, түбөлүк бактылуу жашай аласыз.
Ракты эрте аныктоо - жеңиштин жарымы экенин унутпаңыз. Ден соолугуңузга көз салып, жаман белгилер байкалса, дарыгерге кайрылыңыз.
