Учурда медицинада ооруларды дарылоого гана эмес, алардын өнүгүшүн алгачкы этапта диагностикалоого да көп көңүл бурулууда. Бул дарылоону өз убагында баштоого мүмкүндүк берет, бул калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат. Бул өзгөчө онкологиялык ооруларга тиешелүү, анда дарылоо кечиктирилиши оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Эркектерде простата безинин рагын аныктоонун ыкмаларынын бири кан анализинде PSA изилдөө болуп саналат. Биз макалада маанилердин декоддоосун жана нормасын талдайбыз.
Аныктама
PSA - простата-спецификалык антиген. Бул простата бези тарабынан өндүрүлгөн белок болуп саналат. Ал сперматозоиддердин курамына кирет. PSAнын негизги функциясы - сперманын жумурткага эркин өтүшү үчүн урукту суюлтуу.
Бул белок алынбайтэякулятта гана. Канда өтө аз өлчөмдө болот. Эгер эркекте сезгенүү процесси пайда болсо, простата бези ПСАнын көбөйгөн көлөмүн өндүрө баштайт, ошол себептен анализ кандагы бул белоктун деңгээлинде патологиялык өзгөрүүнү аныктайт.
Белгилүү бир белоктун төмөнкү формалары айырмаланат:
- Генерал. Бул патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы стадиясын көрсөтүп тургандыктан, көбүнчө дайындалат.
- Акысыз. Көпчүлүк учурларда диагнозду тактоо үчүн азыраак дайындалат.
- Байланышкан.
Жалпы PSA деңгээлине ар кандай тышкы факторлор (мисалы, жакында жасалган простата массажы) жана зыянсыз оорулар таасир этиши мүмкүн. Ушуга байланыштуу, кээ бир учурларда, онкологиялык диагнозду тастыктоо үчүн, кандын анализи бекер PSA деңгээлине дайындалат, анын мааниси залалдуу пайда болгондо төмөндөйт.
Нормалар
Кандагы антигендин деңгээлин изилдөө үчүн веноздук кан колдонулат, аны эртең менен ач карын алынат.
Эркектерде PSA-ны чечмелөөдө эксперттер жаш факторун эске алган нормаларга таянышат. Бул эркектерде 50 жаштан кийин простата безинин чоңоюшу менен байланыштуу. Бул факт PSA кан анализинин көрсөткүчтөрү жогорулаганын көрсөтүп турат.
Шифрди чечмелөө тышкы факторлордун бар-жоктугуна да көз каранды, алар анализден мурун лаборантка айтылышы керек. Бул даярдоо сунуштарын бузуу, белгилүү бир дарыларды кабыл алуу жана башкалар болушу мүмкүн.
Көпчүлүк эксперттер ушундай жыйынтыкка келишкен50 жашка чейинки эркектер үчүн PSA талдоо декоддоодо нормалдуу маанилер 3 нг / мл ашпоого тийиш. Бирок кээ бир дарыгерлер бул куракта кандагы белоктун деңгээли 2,5 нг / млден жогору болбошу керек деген пикирде. Маанилердин 3 нг/млге чейин көбөйүшү онкологиялык процесстин өнүгүшүн жокко чыгаруу үчүн кошумча тесттерди тапшырууга негиз болушу керек.
Учурда эркектерде PSA анализинде жашы боюнча декоддоону колдонуу салтка айланган. Кадимки маанилердин таблицасы төмөндө көрсөтүлгөн.
| Жаш | Минималдуу маанилер, нг/мл | Жогорку алгылыктуу чектер, нг/мл |
| 50ге чейин | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 жаш | 1 | 3, 5 |
| 60–70 | 1, 4 | 4, 5 |
| 70тен жогору | 2 | 6, 5 |
Белгилей кетчү нерсе, жалпы PSA анализин чечмелөөдө нөлдүк маани норманын чеги болушу мүмкүн.
Эркектин канындагы антигендин төмөн деңгээлин диагностикалоо простата безинде патологиялык абалды өнүктүрүүнүн минималдуу тобокелдигин көрсөтөт. Патологиялык симптомдор жок болсо, бул учурда кооптонууга негиз жок.
Кандагы PSAны өз алдынча чечмелөө керек, анткени комплекстүү диагноздон кийин дарылоочу дарыгер гана так жыйынтык бере алат.
Талдоо үчүн көрсөткүчтөр
Башында PSA тестиадамдын канында простата безинин залалдуу пайда болушуна шектенгенде гана белгиленген. Бирок азыр адистер простата безиндеги зыянсыз түзүлүштөрдү (мисалы, аденомаларды) диагностикалоо үчүн PSA декоддоосун колдоно башташты.
Эң кеңири таралган сыноо көрсөткүчтөрү:
- Шикке шектенүү, залалдуу жана зыянсыз.
- Эркектерде 40 жаштан кийин ар кандай мүнөздөгү шишиктердин алдын алуу.
- Нур терапиясынан өткөн бейтаптардагы антигендердин деңгээлин көзөмөлдөө. Ар 3 ай сайын кайра текшерип туруу сунушталат.
- Простата безинин рак оорусунун өсүшүнө байкоо жүргүзүү. Эреже катары, бул учурда PSA деңгээли динамикада каралат. Кандагы антигендин деңгээлинин жогорулашынын ылдамдыгы залалдуу шишиктин өнүгүү ылдамдыгына жараша болот.
- Простата безинин рагын дарылоонун натыйжалуулугун баалоо.
Ошондой эле, дарыгер сүрөттөлгөн анализди пациенттин төмөнкү даттанууларына дайындоону чечиши мүмкүн:
- Пальпацияда простата безинин чоңойгону сезилет.
- Тез-тез заара кылуу. Бул ооруну жана күйүүнү алып келиши мүмкүн.
- Калоону жана сексуалдык активдүүлүктү азайтат.
- Чаптын ылдый жагына нурлануучу оору.
- Эректильдик дисфункция.
PSA анализи тукум куума фактору же зыяндуу эмгек шарттары бар адамдарга сунушталат.
Талдоого даярданууда
Кандагы PSAны чечмелөөдө так натыйжаларды алуу үчүн антиген тышкы факторлордун таасирине өтө сезгич болгондуктан, туура даярдоо чоң мааниге ээ.
Төмөнкү эрежелер сунушталат:
- Диетаны чектөө. Сынакка чейин 10 саат жеп же ичпеңиз.
- Чай, кофе, ширелерден баш тартуу үчүн бир күн. Тамеки тартууга болбойт.
- Кан тапшыраардан 3 күн мурун майлуу, ышталган, туздуу тамактарды жебеңиз.
- Тестке 4-5 күн калганда спирт ичимдиктерин ичпеңиз.
- 5-7 күн жакын мамиледен алыс болуңуз.
- Простата безине массаж, көтөн чучуктун УЗИ жана санариптик текшерүүдөн кийин, тестти бир жумадан кийин тапшырса болот.
- Простата безинин биопсиясынан кийин PSA үчүн кан тапшыруу процедурадан кийин бир айдан эрте эмес жүргүзүлүшү керек.
- Эгер пациент сыноо учурунда кандайдыр бир дары-дармек алып жатса, бул тууралуу лаборант кабарлоо керек.
Кошумча сынактар
Туура диагноз коюу үчүн жалпы ПСАнын анализин чечмелөө жетишсиз. Көбүнчө бекер PSA деңгээлин эске алуу талап кылынат. Бул патологиялык процесстин мүнөзүнө шектенүү пайда болгондо болот. Бул учурда, жалпы PSA жана эркин PSA өлчөнөт. Алынган маанилердин интерпретациясы бул эки көрсөткүчтүн ортосундагы катышты ачып берет, ал төмөнкүчө эсептелет: PSA акысыз / PSA жалпы х 100%. Алынсанатыйжасы 25% дан ашат, анда патологиялык процесстин жакшы мүнөзү жөнүндө айтууга болот. Катышы 10% дан аз болгон учурда простата безинде залалдуу процесс пайда болот. Төмөнкү лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдү камтыган кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү зарыл:
- Клиникалык кан анализи, анда лейкоциттердин деңгээлине жана эритроциттердин чөкүү ылдамдыгына (ESR) өзгөчө көңүл бурулат. Бул көрсөткүчтөрдүн көбөйүшү организмде сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтөт.
- PSA тыгыздыгын аныктоо. Бул учурда простата безинин салмагынын катышы (мүнөзүн УЗИ изилдөө менен аныктоого болот) жана жалпы PSA деңгээли роль ойнойт. тыгыздыгынын өсүшү бейтаптын денесинде пайда болгон залалдуу процесстин өнүгүшүн көрсөтүп турат.
- Органдагы патологиялык өзгөрүүлөрдү аныктай турган простата безинин УЗИ.
- Биопсия. Эгерде PSA 10 нг/млден ашса жана пальпация учурунда простата безинде кичине пломбалар аныкталса дайындалат.
- TRUS (трансректалды УЗИ диагностикасы). Патологиялык процесстин залалдуу мүнөзүн залалдуудан айырмалоого мүмкүндүк берет.
Көбөйтүүнүн себеби
Баалардын көбөйүшү менен байланышкан PSA анализин чечмелөөдөгү аберрациялар дайыма эле зыяндуу түзүүнү билдирбейт. Кандагы спецификалык антигендин деңгээлинин жогорулашынын эң кеңири таралган себептеринин айрымдарын карап көрөлү:
- Простата безинин залалдуу өсүшү (аденома).
- Потенциалдуу көйгөйлөр.
- Хирургиялык кийлигишүү (мисалы, аденоманы алып салгандан кийин).
- Простата безинде пайда болгон инфекциялык процесстер.
- Сезгенүү процесстери.
- Чап аймагындагы жаракаттар.
- Механикалык кийлигишүү (мисалы, массаж, цистоскопия).
- Жыныстык эс алууну сактабоо (анализге чейин эякуляция болгон).
- Велосипед тебүү.
- Простата безинин инфаркты.
- Простата безинин чоңоюшу бейтаптын жеке өзгөчөлүгү катары.
- Тестостеронду көтөрүүчү дарыларды алуу.
Патологиялар үчүн мүмкүн болгон маанилердин таблицасы
| Оору | Мааниси, нг/мл |
| Простата безинин сезгенүү оорулары | 10го чейин |
| Простата безинин аденомасы | дан 10 чейин |
| Онкологиялык билим | 10дон ашык |
| Метастаздары бар залалдуу шишик | 100гө жакын |
Сунушталган таблица орточо маанилерди камтыйт. Акыркы диагнозду текшерүүнүн жана бардык дайындалган анализдердин жыйынтыгынын негизинде катышуучу дарыгер коёт.
Белгилей кетчү нерсе, простатэктомия (простата безин алып салуу) операциясынан өткөн бейтаптарда кандагы PSA деңгээли 0 болушу керек.
4төн 10 нг/млге чейинки маанилер чек ара көрсөткүчтөрү болуп саналат, мында аны аныктоо мүмкүн эмес.ишенимдүүлүк менен патологиялык процесстин зыяндуу же зыяндуу мүнөзү жөнүндө айтууга болот. Мындай учурда бир катар кошумча диагностикалык иш-чараларды жүргүзүү зарыл.
Антигендин өсүшүнүн себептери
Ар кандай ооруларда антигендин көбөйүшүнүн себептери бир аз башкача. Келиңиз, кененирээк карап көрөлү.
- Простата безиндеги сезгенүү процесстеринде PSA көбөйүшү кыртыштын ачыктыгынын бузулушунан болот.
- Аденомада бездин көлөмү чоңоюп, анын клеткаларынын аденома ткандары тарабынан кысуу байкалат.
- Ошондой эле аденомада заараны курч кармаш мүмкүн, бул кандагы PSA деңгээлинин бир аз жогорулашына алып келиши мүмкүн.
- Простата безинин рак оорусунда антигендин көбөйүшү эки себеп менен болот: аны зыяндуу клеткалар өндүргөндөн жана бездин кабыкчасынын тосмолору бузулганда.
Акысыз PSA
Эркин PSA анализин чечмелөө жалпысынан бир аз айырмаланат. Простата безинин залалдуу процесси менен анын деңгээли нормага салыштырмалуу төмөндөйт. Жакшы шишикте эркин PSA деңгээли жогорулаган деген диагноз коюлат. Бул учурда нормалдуу маанилер 0,93 нг / мл көрсөткүчтөр болуп саналат.
Бейтаптын канындагы антигендин бул формасынын деңгээли көпчүлүк учурларда диагнозду ырастоо же залалдуу шишиктин терапиясынын натыйжасын баалоо үчүн көрсөтүлөт. Мисалы, талдоо 15% дан аз көрсөткүчтү аныктаган болсо, анда биз жагымсыз жөнүндө айтууга болотболжолдоо. Эгерде маанилер 15тен 70%га чейинки диапазондо болсо, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору.
Акысыз PSA тестирлөө үчүн көрсөткүчтөр
- Простата безинин рагы менен ооруган бейтаптарды көрүү. Динамика режиминде кармалып турат.
- Онкология, аденома же простатит диагностикасы.
- Аденома диагнозу коюлган бейтапка мониторинг жүргүзүү. Ал мүмкүн болуучу залалдуу ооруларды эрте диагностикалоо максатында жүргүзүлөт.
- 45 жаштан ашкан эркектер үчүн алдын алуу чаралары.
Простата рагын дарылоо
Эгерде эркектин канында PSA көбөйүшү бездеги онкологиялык процесстен келип чыкса, дарыгер рактын стадиясына жана оорулуунун жалпы абалына жараша төмөнкү ыкмаларды дарылоодо колдонушу мүмкүн.:
- Радиация терапиясы. Эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы, мында жабыркаган орган нурланууда.
- Брахитерапия. Метастаздар жок болгон учурда колдонулат. Бул радиотерапиянын бир түрү. Бул дени сак кыртыштарга терс таасирин жокко чыгарган эффективдүү дарылоо түрү.
- Простатэктомия. Башка дарылоонун натыйжалары болбогондо колдонулуучу радикалдуу ыкма. Бул простата безин, жанындагы лимфа бездерин жана урук бездерин толугу менен алып салуу операциясы.
Терапиядан кийин кабыл алынган терапиялык чаралардын эффективдүүлүгүн тастыктоо жана рецидив ыктымалдыгын жокко чыгаруу үчүн PSA деңгээлин системалуу түрдө көзөмөлдөө керек.
Тыянак
Абалден соолук көп даражада адамдын өзүнөн көз каранды. Онкологиялык оорулар тездик менен өнүгүп кетиши мүмкүн, ошондуктан аларды эрте этапта аныктоо өтө маанилүү, бул учурда толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Простата безинин рак оорусунан өлүмдүн деңгээли жогору, андыктан дарыгерге пландуу барууларды көңүл сыртында калтырбоо керек, өзгөчө 40 жаштан кийин жана анамнезинде тукум куучулук фактору болгондон кийин.
ПСА үчүн кан анализи жана анын интерпретациясынын диагностикалык мааниси чоң. так натыйжа алуу үчүн, бардык сунуштарды аткаруу керек. Врачка өз убагында баруу жана бардык зарыл болгон анализдерди тапшыруу менен простата безинин ооруларын алгачкы этапта аныктоого болот, бул ийгиликтүү айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат жана рецидивдин өнүгүшүнө жол бербейт. Катышуучу дарыгер эркектерде PSA анализин чечмелейт.
