Организмдин ден соолугунун абалын, анын ичинде бардык органдардын жана системалардын иштешин баалоо үчүн ишенимдүү ыкма – биохимиялык кан анализи колдонулат. Бул изилдөөнүн аркасында дарыгер карбонгидрат, минералдык, липиддердин жана белоктун алмашуусун, ошондой эле ферменттик заттардын активдүү ишин баалайт. Көрсөткүчтөрдүн нормадан четтөө органдардын жана системалардын иштебегендигин көрсөтүп турат. Дарыгер гана адамдын абалына ишенимдүү баа берип, жыйынтыгын туура чечмелей алат.
Жалпы маалымат
Организмде айланган кан кеңири тамыр системасы аркасында бардык клеткаларга жана ткандарга өтөт. Анын көлөмү дене салмагына жараша болот жана анын жети пайызын түзөт. Кандын курамына плазма жана формадагы бөлүкчөлөр кирет. Акыркысынын сандык мазмуну жалпы анализдин жыйынтыгы боюнча изилденет. Плазма токсон пайыз сууну түзөт, андан тышкары, ал камтыйтаминокислоталар, туздар, белоктор, белок заттарынын ажыратуу продуктулары. Биохимиялык кан анализи тигил же бул органдын ишинде бузулуу болгонун, же тескерисинче, бардык органдар менен системалардын нормалдуу иштеп жатканын көрсөтөт.
Канда аш болумдуу заттардан тышкары тер бездери, бөйрөк, боор, ашказан-ичеги жолдору аркылуу организмден чыгып кетүүчү клеткалык ткандардын калдыктары, ошондой эле патологиялык процесстин натыйжасында пайда болгон заттар бар. Кандагы өзгөрүүлөр оорунун биринчи белгилери пайда болгондон алда канча эрте пайда болот. Изилдөөнүн бул түрү көптөгөн ооруларды аныктоодо, анын ичинде аларды эрте аныктоодо баа жеткис жардам берет.
Чоңдордогу биохимиялык кан анализине даярдануу
Кандын биохимиясын кошкондо ар кандай текшерүүлөргө кылдат даярдануу керек. Бул үчүн бир нече жөнөкөй сунуштарды аткарыңыз:
- Үч күн бою майлуу, ачуу, ачуу, таттуу тамактарды, консерваларды жана туздалган бадыраңдарды, күчтүү чай жана кофе ичимдиктерин таштаңыз.
- Акыркы тамактан кийин биоматериал жеткирилгенге чейин кеминде он эки саат өтүшү керек.
- Бир күн бою саунага же ваннага баруудан, физикалык көнүгүүлөрдү жасоодон баш тартыңыз жана мүмкүн болсо эмоционалдык стрессти жок кылыңыз.
- Күн ичинде алкоголдук ичимдиктерди ичпеңиз.
- Процедурага бир саат калганда - тамеки тартуу.
- Сыноо күнү ичпегиле, жебегиле. Кан алуу эртең менен ач карынга жүргүзүлөт.
- Физиотерапевттик манипуляциялар, массаждар, дары-дармектерди кабыл алууну башка күнгө которуу керек (болжол менендарыгер менен макулдашуу). Аларды кан тапшыргандан кийин аткара аласыз.
Биохимиялык кан анализинин жыйынтыгы бир же эки күндөн кийин даяр болот.
Кан биохимиясы үчүн көрсөткүчтөр
Изилдөө профилактикалык текшерүүдө, диспансердик байкоодо, кош бойлуулугуна байланыштуу антенаталдык клиникага каттоодо, клиникага кайрылганда адамдын ден соолугунун начарлашына даттанганда көрсөтүлөт. Кан биохимиясы төмөнкү учурларда да дайындалат:
- мурдагы инсульттар, инфаркттар;
- мээнин ишемиясы;
- IHD;
- гиперхолестеринемия;
- панкреатит;
- холецистит;
- ашказан жарасы;
- энтерит;
- гастрит;
- этек киринин бузулушу;
- миома;
- жатындагы сезгенүү процесси;
- эндометриоз;
- кант диабети;
- семирүү;
- гипофиз безиндеги шишик;
- жана башкалар.
Айрым учурларда диагнозду тактоо үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынат.
Чоңдордогу кан биохимиясынын көрсөткүчтөрү
Бул талдоо менен сиз бир кыйла көп сандагы көрсөткүчтөрдү изилдей аласыз. Ар бир учурда, зарыл болгон топтом дарыгер тарабынан аныкталат. Алынган натыйжалар норма менен салыштырылат. Чоңдордо кандын биохимиялык анализин чечмелөө төмөнкү параметрлерди баалоону жана салыштырууну камтыйт:
- Глюкоза, фруктозамин карбонгидрат алмашууну баалоо үчүн зарыл.
- Өт кислоталары, билирубин.
- Триглицериддер, холестерол, аполипротеин липиддердин жана липопротеиндердин метаболизминин көрсөткүчтөрү.
- Белок. Белоктун алмашуусун баалоо жалпы белоктун, мочевинанын, альбуминдин, креатининдин жана заара кислотасынын анализине негизделет. Белгилүү протеиндердин ичинен трансферрин, миоглобин, тропонин, ферритин, С-реактивдүү протеин текшерилет.
- Фосфотаза, липаза, амилаза.
- Микроэлементтер.
- Витаминдер.
Индикаторлордун тигил же бул багытта алгылыктуу маанилерден четтөө патологиялык процессти көрсөтөт. Чоңдордо кандын биохимиялык анализин туура чечмелөө диагноз коюуга жардам берет, ошондой эле өз убагында дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет. Төмөндө биз кээ бир көрсөткүчтөрдүн алгылыктуу маанилерден четтөөнүн себептерин кененирээк карап чыгабыз.
Жалпы белок (бирдик - г/л)
Бойго жеткен адамда жалпы белоктун деңгээли эркектерде да, аялдарда да 83кө чейин нормада болот. Бул көрсөткүч кандагы көптөгөн биохимиялык процесстерге катышкан протеиндик заттардын жалпы санын көрсөтөт:
- ар кандай химиялык трансформациялар үчүн катализатор катары аракеттенет;
- организмди инфекциялардан коргойт;
- ташуу функциясын аткарыңыз.
Канда белоктун көбөйүшүнүн эң көп таралган себептери:
- онкология;
- муундардын сезгениши;
- ревматикалык оорулар.
Чоңдордогу биохимиялык кан анализинде жалпы белоктун төмөн деңгээли боордун, бөйрөктүн, ичеги патологиясынын ооруларын жана залалдуушишиктер.
Альбумин – боор тарабынан өндүрүлгөн плазмадагы негизги белок. Анын төмөн деңгээли цирроздо, өнөкөт гепатитте, жүрөк жетишсиздигинде, сепсисте, дары-дармек менен ууланууда кездешет. Жогорку концентрация суусуздануу, кеңири күйүк жана узакка созулган диареяга мүнөздүү.
Глюкоза (бирдиги ммоль/л)
Чоң кишилерде норма 3,8ден 5,8ге чейин. Биохимиялык кан анализинин бул көрсөткүчүнүн ашыкча бааланган деңгээли төмөнкү учурларда байкалат:
- диабет;
- цистикалык фиброз;
- геморрагиялык инсульт;
- уйку бездеги шишик.
Кыска мөөнөттүү ашыкча тамактануу, стресс жана таттууларды көп өлчөмдө колдонуу менен мүмкүн. Төмөнкү патологиялык шарттарда кандагы глюкозанын төмөн деңгээли байкалат:
- бөйрөк үстүндөгү бездердин, ашказандын рагы;
- гипотиреоз;
- алкоголь жана дары менен уулануу;
- боор оорусу;
- уйку бездин сезгенүү оорулары.
Холестерин (бирдиги ммоль/л)
Бул зат липиддик метаболизмдин маанилүү компоненти болуп саналат, ал бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан витамин D жана ар кандай стероиддик гормондорду өндүрүүгө, клетка мембраналарынын пайда болушуна активдүү катышат. Аныктоо:
- жалпы холестерол, анын нормасы эки жыныс үчүн бирдей жана 3төн 6га чейин;
- HDL жана LDL, алардын уруксат берилген деңгээли биохимиялык кан анализинде аялдар менен эркектер үчүн ар башка.
Жогорку холестерол:
- обструктивдүү сарык;
- атеросклероз;
- өнөкөт стадиядагы гепатит;
- декомпенсацияланган кант диабети;
- гипотиреоз.
Төмөн концентрация – натыйжасы:
- узак орозо;
- боордун циррозу;
- өпкө оорусу (COPD);
- боордун залалдуу шишиктери;
- ревматоиддик артрит;
- зат алмашуунун бузулушу.
Билирубин (мкмоль/л бирдиги)
Бул зат кызыл-сары түстөгү пигмент болуп, жилик чучугунда, боордо жана көк боордо гемоглобиндин ажырашынын натыйжасында пайда болот. Биохимиялык кан анализинде билирубиндин жогору болушунун себептери болуп саналат, анын нормасы эркектер жана аялдар үчүн 3,4төн 17,1ге чейин:
- өт таш оорусу;
- боор рагы;
- курч холецистит;
- холангит.
Төмөн билирубиндин деңгээли дары-дармек менен ууланууда, курч же уулуу гепатитте, бактериялык инфекциядан улам боор ооруларында кездешет.
Минералдар: натрий
Бул элемент адамдын организминдеги клеткалардагы жана ткандардагы осмостук басымды, ошондой эле кычкылдуулуктун физиологиялык деңгээлин кармап турат. Анын деңгээли бөйрөк үстүндөгү бездин кабыгынын гормоналдык заты тарабынан көзөмөлдөнөт. Шишик, жүрөк жетишсиздиги, кант диабети, көп сандагы диуретиктерди колдонуу, кандагы натрийдин аздыгы байкалат. Төмөнкүдө жогорулатылган деңгээл бармындай дейт:
- диабет insipidus;
- гипоталамус патологиясы;
- узакка созулган диарея;
- кусуу;
- кома.
Аялдардын канынын биохимиялык анализи
Аялдар менен эркектердин кан биохимиялык маанилери ар башка.
Биринчиден, бул аялдардын жашоонун ар кандай мезгилдериндеги гормоналдык туруксуздукка байланыштуу. Лабораторияда изилдөө процессинде органдардын жана системалардын иштешиндеги бузууларды аныктоого жардам берген кырктан ашык кан көрсөткүчтөрү аныкталат. Төмөнкү көрсөткүчтөр талданат:
- Жалпы белок. Төмөн өлчөмдөгү тамак-аш менен жетишсиз керектөөнү көрсөтүп турат. Бул маанинин нормадан өзгөрүшү боордо, ашказан-ичеги трактында, бөйрөктө же тутумдаштыргыч ткандарда патологиялык процесстердин пайда болушунан кабар берет.
- Ферритин. Төмөн деңгээл инфекцияны, шишиктерди, ревматизмди көрсөтөт.
- Трансферрин. Боордун иштеши бузулганда, бул көрсөткүч өзгөрүүлөргө дуушар болот.
- Альбумин. Анын жардамы менен боор жана бөйрөк оорулары аныкталат.
- Миоглобин. Жараат, күйүк же конвульсияда анын ашыкча бааланган өлчөмү аныкталат.
- Церулоплазмин. Нормадан жогору көбөйүү залалдуу мүнөздөгү шишиктердин, сезгенүүнүн жана миокарддын инфарктынын болушун көрсөтөт.
- Ревматоиддик фактор. Бул параметрдин өзгөрүүсү мононуклеоз, кургак учук, инфекциялык эндокардит, ревматоиддик артритте байкалат.
- С-реактивдүү протеин. Качан сезгенүү процесстери организмде, булпараметр жогорулайт.
- Липиддердин спектри: LDL, HDL, триглицериддер, жалпы холестерол. Биохимиялык кан анализинин жыйынтыгын интерпретациялоо жүрөк патологияларын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Фермент тобу боордун жана уйку безинин иштешиндеги кемчиликтерди аныктоого жардам берет: АЛТ, АСТ, А-амилаза, липаза, холинэстераза, креатининкиназа, гамма-глутамил транспептидаза, лактатдегидрогеназа, щелочтук фосфатаза.
- Глюкоза. Бул параметр боюнча кант диабети аныкталат.
- Билирубин. Анын нормалдуу көрсөткүчтөрдөн четтөө ар кандай гепатитте, аз кандуулукта, холелитиазда, уйку безинин жана боордун шишиктеринде, өт жолдорунун ооруларында болот.
- Креатинин. Анын термелүүсү менен кант диабети, бөйрөк үстүндөгү бездердин, бөйрөктөрдүн жана боордун бузулушуна шек келтирилет.
- Мочевина. Бул параметр тамак сиңирүү системасынын ооруларын, бөйрөк жетишсиздигин жана боор патологиясын аныктоого жардам берет.
- Микроэлементтер, витаминдер, кислоталар.
Кош бойлуу кездеги кандын биохимиясы
Изилдөөнүн бул түрүн жүргүзүү суу-электролит, углевод алмашуу процесси, ошондой эле микроэлементтердин саны жөнүндө түшүнүк алууга мүмкүндүк берет. Биохимиялык кан анализи кош бойлуу аялдын бардык дене системаларынын функционалдык абалын аныктоого жардам берет. Бул мезгилде эндокриндик системага, жүрөккө, бөйрөккө жана боорго чоң жүк жүктөлөт, андыктан бул органдардын ишин көзөмөлдөө абдан маанилүү.
Кош бойлуулуктун нормалдуу процессинде болочок энелер тапшырышатбул анализ эки жолу:
- Антенаталдык клиникага каттоодо. Алгачкы текшерүүнүн жүрүшүндө бойго бүткүчө организмде болгон өзгөрүүлөр аныкталат.
- Мурунку анализден кийин 30 жумадан кийин профилактикалык максатта кайра жазылат.
Мындан тышкары биохимиялык кан анализи төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- кош бойлуулук учурундагы татаалдашкан учурда терапияны баалоо;
- бар болгон кошумча ооруларды көзөмөлдөө;
- бир күндүк же күнү-түнү ооруканада диспансердик байкоо.
Биоматериал тамырдан алынат. Талдоо керек көрсөткүчтөрдүн саны, дарыгер жекече аныктайт. Бул жеке кан мүнөздөмөлөрүнүн жол берилген маанилери кош бойлуу мезгилине көз каранды экенин эстен чыгарбоо керек жана кош бойлуу эмес аялдын нормасынан айырмаланат. Таблицада ар кандай триместрдеги кош бойлуу аялдын биохимиялык кан анализинин нормалары көрсөтүлгөн.
Алардын айрымдарын кененирээк карап чыгалы:
- Жалпы белок - кандын сывороткасындагы белоктордун санын көрсөтөт. Кош бойлуулук учурунда анын деңгээли бирдей деңгээлде болушу керек. Төмөн көрсөткүчтөрдүн аныкталышы болочок эненин туура эмес тамактангандыгын көрсөтүп турат, ал эми жогорку көрсөткүчтө боорду кошумча текшерүү талап кылынат.
- Глюкоза. Ага мониторинг жүргүзүү кош бойлуулук учурунда пайда болгон гестациялық кант диабетин өткөрүп жибербөөгө мүмкүндүк берет.
- Холестерин -аялдардын жыныстык гормондорунун синтезине катышат. Жогорку көрсөткүчтөр түйүлдүктүн жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Демейдегиден дээрлик эки эсе төмөн маанилерде кош бойлуу аялдын диетасын өзгөртүү сунушталат.
- AST жана ALT. Бул ферменттердин деңгээлинин жогорулашы гемолитикалык анемия, семирүү же боор, жүрөк менен көйгөйлөрдү билдирет.
- Мочевина. Бул көрсөткүч креатинин менен бирге талданат. Алар чогуу бөлүп чыгаруу системасынын ишин көрсөтөт. Биринчи триместрде жол берилген маанилерден ашыкча мочевина көбөйүшүнүн себеби токсикоз болуп саналат. Мындан тышкары, бул көрсөткүчтүн өсүшү белокторго бай тамак-ашты көп жегенде байкалат.
- Билирубин - гемоглобиндин бузулушунан пайда болот. Үчүнчү триместрде бул көрсөткүчтүн өсүшү жакын органдарга жатындын басымы менен шартталган. Бул көрүнүш патология деп эсептелбейт жана билирубиндин деңгээли төрөттөн көп өтпөй нормалдуу абалга келет.
- Заара кислотасы. Биринчи эки триместрде айлануучу суюктуктун көлөмүн көбөйтүүнүн натыйжасында бул көрсөткүчтүн деңгээлинин төмөндөшү байкалат. Акыркы айларда заара кислотасынын көлөмү көбөйдү, бул түйүлдүктүн өнүгүшүнө жана өсүшүнө байланыштуу.
- Креатинин - булчуң ткандарын энергия менен камсыз кылат. Биринчи жана экинчи триместрде бул көрсөткүч бир аз төмөндөйт. Себеби айлануучу кандын көлөмүнүн көбөйүшүнө байланыштуу бөйрөккө жүктүн көбөйүшү. Төмөн деңгээли арык аялдарда жана вегетариандык диетаны жактыргандарда бар. Мындай учурларда дарыгер атайын сунуш кылатдиета.
- Минералдар - магний, кальций, хлор, темир, калий, фосфор. Бул заттар зат алмашууга активдүү катышат жана түйүлдүк жана кош бойлуу аял үчүн зарыл. Бул көрсөткүчтөрдүн мааниси биохимиянын башка натыйжалары менен бирге бааланат.
Мүмкүн болгон бузуулардын диагностикасы
Биохимиялык жана жалпы кан анализдери амбулаториялык жана стационардык шарттарда төмөнкү максаттарда дайындалат:
- дарылоонун натыйжаларына мониторинг жүргүзүү;
- патологиялык процессти аныктоо.
Биохимиялык изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча алынган маалымат аутоиммундук реакциялар, системалардын жана ички органдардын иштеши, адамдын суу-щелочтук балансы жөнүндө түшүнүк түзүүгө жардам берет. Мындан тышкары, бул анализ төмөнкү учурларда тереңдетилген диагноз үчүн көрсөтүлөт:
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу;
- гормоналдык бузулуулар;
- бөйрөккө, жүрөккө, боорго зыян;
- кан оорулары;
- таяныч-кыймыл аппаратынын патологиялары.
Чоң кишилерде кандын биохимиялык анализинин параметрлеринин нормадан четтөөлөрү адамдын организминдеги көйгөйлөрдүн белгиси. Бул ички органдардын патологиясын аныктоонун ажырагыс бөлүгү.
