Убагында аныкталган өпкө кургак учугу 10 календардык айдан 1,5 жылга чейинки мөөнөттө айыгат. Дарылоо канчалык узакка созулат, оору процессинин оордугуна жана эң ылайыктуу жеке тандалган дары-дармекти дайындоого көз каранды.
Биздин заманда кургак учук айыкпас оору
Айкалыштырылган дарылоо кургак учуктун заманбап антибактериалдык терапиясынын прерогативинде. Себеби ар кандай дарыларды бир убакта кабыл алууда микробактериялардын дарыга туруктуулугу бир топ жай өнүгөт. Оорулууга бир курска 2 же 3 дары дайындалат. Бактыга жараша, бүгүнкү күндө медицинанын мүмкүнчүлүктөрү кенен. Бул 1-линиядагы кургак учукка каршы дарылар же алардын 1- жана 2-саптардагы композициялардын айкалышуусу гана болушу мүмкүн.
Кургак учукка каршы дарылардын классификациясы алардын эффективдүүлүгүнүн даражасына жараша түзүлөт. Айтмакчы, Изониазид сыяктуу дарыны ойлоп тапканы үчүн биздин илимий институттарга чоң рахмат. Бул кургак учукка каршы негизги дарылардын бири, анын артыкчылыгы абдан чоңжогорку бактериостатикалык активдүүлүк. Ошол эле учурда, аны колдонуу биринчи жолу ооруп калган бейтаптарга өзгөчө натыйжалуу.
Тизмедеги кийинки
Изониазидтен кийинки экинчи эң эффективдүү дарылоо - Рифампицин. Бул да сонун жана эффективдүү курал. Кийинки дарылардын активдүүлүгү төмөнкү ырааттуулукта бөлүштүрүлүшү мүмкүн: "Стрептомицин", "Канамицин", андан кийин "Пиразинамид", "Этионамид", андан кийин "Протионамид", "Этамбутол" жана дагы 3: "Флоримицин", "Паск" ", кургак учукка каршы дары "Тиоацетазон".
Микобактерияларга таасир этүүчү жана бейтаптардын клиникалык көйгөйлөрүн чечүүгө жардам берген бардык дары-дармектер кургак учукка каршы дарылардын топторуна бөлүнгөн:
- 1 катардагы бактерияга каршы маанилүү кургак учукка каршы дарылар,
- 2-катардагы резервдик дарылар.
1-жана 2-катардагы дарылардын ортосунда кандай айырма бар
Биринчи катарда химиотерапевттик каражаттардын жана алардын туундуларынын эффективдүүлүгүнүн эң жогорку көрсөткүчүн ырастаган негизги дарылар жайгашкан. Минималдуу уулуулугу бар.
2-катардагы кургак учукка каршы дары-дармектер, анын ичинде резервдик дарылар Кох таякчасына каршы күрөштө мынчалык жогорку натыйжага ээ эмес, ошол эле учурда алар өтө уулуу. Алар бейтаптарга алардын организми 1-линиядагы дарыларга иммунитети болгондо же болбособул дарыларга чыдамсыздык.
Кайгылуу статистика көрсөткөндөй, ар кандай дары-дармектер убакыттын өтүшү менен көз каранды болуп калат, башкача айтканда, натыйжалуулугу кыйла төмөндөйт. Ошондой эле кургак учукка каршы негизги дарылар белгилүү бир убакыттан кийин көз карандылыкты пайда кылат, демек, микобактериялар аларга каршы иммунитетке ээ болушат. Мисалы, бир гана спецификалык дары өзүнчө кабыл алынса, 2-4 айдан кийин ага микобактериялардын туруктуулугу байкалат.
Кургак учукка каршы дарылар: колдонуу жана потенциал
Кургак учукка каршы дарылардын негизги бөлүгү микобактерияларга бактериостатикалык таасир этет, башкача айтканда, алардын вируленттүүлүгүн азайтып, көбөйүү мүмкүнчүлүгүн басат. Ошо сыяктуу эле, "Изониазид" жана "Рифампицин" концентрацияланган дозада бактерициддик касиетке ээ. Туруктуу терапиялык эффект алуу үчүн, ошондой эле мүмкүн болгон рецидивдердин алдын алуу жана болтурбоо үчүн кургак учукка каршы дарыларды узак убакыт бою улантуу керек.
Мунун баары менен бирге, дары-дармектердин эң жакшы айкалышын тандоо жана жазуу, ошондой эле аларды колдонуу мөөнөтү, ошол убакта пациентте пайда болгон кургак учуктун формасына, дарылоонун каражаттарына түздөн-түз көз каранды. мурунку дарылоо жүргүзүлгөн (эгерде бар болсо), пациенттин айрым дары-дармектерге сабырдуулугу, кургак учук микобактериясынын тандалган дарыларга канчалык сезгичтиги жөнүндө.
Жакшы дал келет
Комбинациякургак учукка каршы дары-дармектер дарылоо программасына сөзсүз түрдө биринчи катардагы бир же эки дары-дармекти камтууга тийиш экендигинин негизинде пландаштырылат. Албетте, эгерде аларда эч кандай каршы көрсөтмөлөр же каршылык жок болсо. Бул учурда, кабыл алынган бардык дары-дармектердин дозасы, эреже катары, азайбайт.
Дайындоодо (фтизиатрдын эскертүүсү) стрептомицин сыяктуу кургак учукка каршы препаратты жана анын туундуларын флоримицин, канамицин жана нефротоксик жана ототоксик таасири бар башка антибиотиктер менен айкалыштырууга болбостугун эске алуу керек.
Кандай дары "PASK"
"ПАСК" - бактериостатикалык таасири бар кургак учукка каршы дары. Аны жараткан илимдүү фармакологдордун омуру узун болсун. Кургак учук микобактерияларына каршы абдан активдүү. Бул кургак учуктун ар кандай формаларын жана ар кандай локализациясын дарылоодо натыйжалуу. Кургак учукка каршы башка дарылар менен айкалышканда дагы жакшы эффект берет.
Дары латынча "PASK-AKRI" аталышына ээ. Ал 4 г пакеттерде же 100 г банкада чыгарылат."ПАСК" препаратынын бир пакетинде 3,2 натрий аминосалицилат, бир таблеткада 1 г натрий пара-аминосалицилат бар. Таблеткалар ашказанды коргоочу каптама менен капталган жана 50/100/500/1000 даанадан пакеттелген сатууда. таңгакталган.
Эмне менен айкалышкан жакшы
Кургак учукка каршы "ПАСК" препараты туберкулостаздык жагынаниш-аракети изониазид жана стрептомицин сыяктуу дары-дармектерге караганда төмөн, ошондуктан аны активдүү агенттер менен бир эле учурда дайындоо керек. Комбинацияланган терапия дарыга туруктуулуктун өнүгүшүн жайлатат жана коштолгон дарылардын таасирин күчөтөт.
"PASK" фармакокинетикасы
Дары жогорку (90%) сиңирүүгө ээ. Боордо метаболизмге өтөт. Ал гистогематикалык тоскоолдуктар аркылуу оңой өтүп, ткандарда тарай алат. Препараттын эң жогорку концентрациясы өпкө, бөйрөк жана боордо байкалат. Орточораак, "ПАСК" (кургак учукка каршы дары) жүлүн суюктугуна кирет. Бирок мээ жүлүн суюктугунда кабыкчалардын сезгениши учурда аминосалицил кислотасынын концентрациясы анын кан плазмасындагы концентрациясынын 10-50% түзөт. Дарынын көпчүлүк бөлүгү (80%) негизинен заара менен бөлүнүп чыгат.
Экинчи катардагы дарылар
Туберкулезге каршы 2-катардагы препараттар туура тандалганда жана өз убагында дайындалганда организмди детоксикациялоодо, ошондой эле өпкө ткандарында, ал тургай, сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн олуттуу регрессиясында чагылдырылган эң сонун терапиялык эффектке ээ. бронхтун кургак учугун айыктыруу.
Медициналык изилдөөлөргө ылайык, кургак учуктун татаал, өнөкөт жана деструктивдүү формалары менен ооруган балдарды жана чоңдорду II сериядагы дарылардын ар кандай комбинациялары менен дарылоодо, бейтаптарда клиникалык туруктуулуктун жана бактериялык штаммдардын туруктуулуктун бар экендигин эске алуу менен, I сериясы, 65 процентинде алынган, бул абдан жагымдуу, кошумчаклиникалык таасир.
Кургак учукка каршы дарылардын терс таасирлери
Жана, албетте, макалада сүрөттөлгөн дары-дармектерди кабыл алгандар алардын мүмкүн болуучу терс таасирлерине кызыгышат. Мындан тышкары, акыркы жылдары практикага киргизилген дарылардын ичинен кургак учукка каршы дарылар өзгөчө көңүл бурууга арзыйт. Себеби, Экинчи дүйнөлүк согуштан кийин оорунун көрсөткүчү бир топ азайганына карабастан, бул оору жакын арада эпидемиологиялык босогодон өтөт. Кургак учукту дарылоо, жогоруда айтылгандай, бир кыйла узак процесс жана дары-дармектердин терс таасири мунун ашыкча дозасы менен, же аны узак мөөнөттүү колдонууда так көрүнүп турганы да маанилүү.
Кээ бир статистика
Кургак учукка каршы терапия менен, чет өлкөлүк жана ата мекендик медицина өкүлдөрүнүн маалыматтары боюнча, тиешелүү дары-дармектердин терс таасирлери жана алардын пайда болуу жыштыгы оорунун жүрүшүнүн мүнөзүнө жараша айырмаланат. Мисалы, микобактерияларга каршы активдүү агенттер менен дарыланган 3148 пациенттин ичинен жагымсыз реакциялар адамдардын 12,2%ында гана байкалган жана алардын көпчүлүгүндө бул аллергиялык мүнөздөгү көрүнүштөр болгон, ал эми 74 бейтапта гана уулуу ууланган
Жарыяланган материалдардын негизинде кургак учукка каршы дарылардын байкалган терс таасирлери реакциялардын жыштыгы боюнча ар кандай болот деген тыянак чыгарууга болот. Алардын чоң өзгөрүүсү гетерогендик дарылоо шарттары менен түшүндүрүлөт,колдонулган дары-дармектер гана эмес, кургак учуктун формасы, ошондой эле оорулуулардын жашы, ал тургай медициналык мекемелердин түрлөрү (оорукана, санаторий, поликлиника, институт) маанилүү болгон учурда.
Изилдөө уланууда
Кох таякчасына зыян келтирүүчү дарыларга бир жалпы касиетке ээ болгон бир катар табигый жана жарым синтетикалык бирикмелер кирет - алардын кургак учук микобактериясына (M.tuberculosis) каршы активдүүлүгү. Кургак учукка каршы дарылар, классификациясы макаланын башында айтылгандай, дарыларды 2 катарга (негизги жана резервдик) бөлгөн, окумуштуулардын кызыгуусун туудурат.
Туберкулез микобактерияларынын туруктуулугун өнүктүрүүгө өзгөчө көңүл бурулат. Бардык изилдөөлөр лабораторияда жүргүзүлөт жана бул маселе боюнча, натыйжалар көрсөткөндөй, көпчүлүк пациенттерде дары-дармекке туруктуулуктун даражасы дарылоо учурунда өйдө да, ылдый да өзгөрүшү мүмкүн, кээде сезгичтиктин дээрлик толук калыбына келишине жетет.
Терсиз реакцияларды азайтыңыз
Дарылоо учурунда терс таасирлер пайда болгондо, биринчи кадам дарылардын дозасын азайтуу же кээ бир дарыларды башкалары менен алмаштыруу керек. Терс реакциянын оор шартында кургак учукка каршы препаратты убактылуу кабыл алууга тыюу салынат, андан кийин башкасына алмаштырылат. Коронардык жетишсиздиктин симптомдорун алдын алуу жана жоюу үчүн пациентке көрсөткүчтөрүнө жараша бир катар антиспазматикалык каражаттардын кайсынысы болбосун дайындалат, мисалы:"Эуфиллин", "Папаверин", "Теофедрин", "Зеленин" тамчылары ж.б.
Кургак учукка каршы терапиядагы терс таасирлердин мүнөздөмөлөрү жана оордугу бир топ ар түрдүү. Изилдөө иштерин жөнөкөйлөтүү үчүн, спецификалык көрүнүштөрдүн химиялык классификациясы бирдей болгон кургак учукка каршы дарылар бир топко бириктирилген.
Кургак учук терапиясы
Биздин доордо кургак учук ооруларын дарылоодо инфекциянын таралышынын алдын алуу да маанилүү милдет болуп эсептелет. Коркунуч ачык өпкө кургак учугу менен ооруган бейтаптардан келет. Аларды интенсивдүү дарылоо инфекциялардын санын азайтууга, ошондой эле бул жагымсыз оорунун жаңы учурларын алдын алууга жардам берет.
Дарылоо узакка созулгандыктан, оорулууга абдан чыдамкайлык жана өзүн өзү тарбиялоо керек. Анткени, кургак учук жабыркаган органга эле эмес, бүтүндөй организмге зыян келтирет. Антимикробдук терапияны өз убагында баштоо абдан маанилүү, анда эң күчтүү артиллерия, башкача айтканда, кургак учукка каршы негизги дарылар колдонулат. Алардын аркасында таякчалардын бөлүнүп чыгышын алгачкы этапта токтотууга болот, бул бүт организмге аз же такыр зыян келтирбестен жабыркаган органдын калыбына келишине салым кошот.
Оорунун жашын жана аныкталган формасын эске алуу менен дайындала турган комплекстүү дарылоо оорулуу органдагы патологиялык процесстерге таасир этүүнү, ингаляцияларды колдонуу менен коштолгон симптомдордун (оору, жөтөл) деңгээлин төмөндөтүүнү камтыйт. ар кандай ыкмаларфизиотерапия.
Белгиленген дары-дармек тобун үзгүлтүксүз кабыл алуу керек, анткени системасыз мамиле аларга каршылыктын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Дарылоо дарыгердин көзөмөлү астында ооруканада жүргүзүлүүгө тийиш. Айыккандан кийин фтизиатрдын байкоосу милдеттүү.
Олтуу мамиле жана бардык медициналык рецепттерди жана дайындоолорду аткаруу толук айыгуунун ачкычы болуп саналат. Кургак учук азыр өлүм өкүмү эмес.
