Уретрадагы керункул - уретрадагы полип. Бул оору аялдарга гана таасир этет. Неоплазма негизинен менопаузадан кийин пайда болот. Жаш жана балдар курагында өтө сейрек байкалат. Патология узак убакыт бою симптомсуз болушу мүмкүн. Көбүнчө уретрадагы полип гинекологдун текшерүүсүндө кокустан аныкталат. Мындай полиптер зыянсыз. Бирок, жагымсыз шарттарда шишик клеткалары кайра жаралышы мүмкүн. Бул уретрадагы рактын пайда болушуна алып келет. Ошондуктан, керунушту ез убагында дарылоо керек.
Бул эмне?
Аялдардын уретрасынын карункулу – кыска жана кең сабактагы тегерек шишик. Неоплазма былжыр челден турат жана көптөгөн тамырларды камтыйт. Бул кичинекей шишик, анын көлөмү, адатта, болуп саналатбир нече миллиметр, сейрек учурларда диаметри 1-1,5 см жетет. Полип жумшак түзүлүшкө жана кызгылт түскө ээ. Буттарды кысып жатканда шишиктин түсү кызгылт көк же кара болушу мүмкүн. Формасы боюнча бул неоплазма шакекчеге окшош. Төмөндө уретралык карункулдун сүрөтүн көрүүгө болот.
Көбүнчө полип заара чыгаруучу каналдын түбүндөгү арткы дубалда пайда болот. Андыктан шишик гинекологиялык текшерүүдө оңой аныкталат.
Себептер
Көбүнчө заара чыгаруучу каналдын карункуласы менопауза учурунда пайда болот. Бул аялдын денесиндеги гормоналдык фондун өзгөрүшүнө байланыштуу. Менопауза учурунда эстрогендин деңгээли төмөндөйт, бул заара чыгаруучу каналдын ткандарынын ийкемдүүлүгүнүн начарлашына жана анын пролапссына (пролапс) алып келет. Ушундан улам былжыр чел көп жабыркайт. Клеткалар дегенеративдик өзгөрүүлөр болот. Натыйжада, полиптердин пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Карункулдун пайда болушуна себеп боло турган башка терс факторлор бар:
- Заара чыгаруучу каналдын жаракаттары. Заара чыгаруучу каналдагы жаралар таш өткөндө, төрөттөн же жыныстык катнаштан кийин пайда болушу мүмкүн. Алар айыккан сайын тутумдаштыргыч ткань өсүп, полиптер пайда болушу мүмкүн.
- Инфекциялар. Өнөкөт циститте же уретритте заара чыгаруучу органдардын ткандары дайыма бактериялык токсиндер менен дүүлүктүрөт. Бул каналда зыянсыз шишиктердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Жалпы оорулар. Уретралдын карункулу көбүнчө кант диабети жана аутоиммундук патологиясы бар бейтаптарда пайда болот. Бул оорулар азаяторганизмдин инфекцияларга туруктуулугу жана метаболизмге терс таасирин тийгизет. Натыйжада, уретранын былжыр челинде патологиялык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Адатта, полиптин пайда болушу бир нече терс факторлордун таасирин талап кылат. Уретрадагы куракка байланыштуу өзгөрүүлөр жаракаттар, инфекциялар, ошондой эле аутоиммундук жана эндокриндик патологиялар менен күчөйт.
Белгилери
Буга чейин айтылгандай, бул оору айкын белгилери жок узак убакыт бою пайда болушу мүмкүн. Полип көбүнчө текшерүү учурунда кокустан табылат. Баштапкы стадиядагы бейтаптардын көпчүлүгүнүн даттануусу жок жана заара чыгаруу процесси бузулбайт.
Бирок полип чоңойгон сайын төмөнкү патологиялык көрүнүштөр пайда болот:
- заара чыгаруучу каналдан кан агуу;
- тез-тез заара кылуу;
- заара чыгаруучу каналда оору жана күйүү (өзгөчө заара чыгарууда);
- заара чыгарууда кыйынчылык;
- зааранын булуттуу түсү;
- тез-тез цистит жана уретрит.
Шишик 1-1,5 смге чейин чоңойгондо оорулуу ич кийим кийгенде да дискомфортту сезиши мүмкүн. Заара чыгаруучу каналда бөтөн дене сезилет. Цистит жана уретрит оор, алсыздык, чыйрыгуу жана температуранын кескин жогорулашы менен коштолот.
Татаалдыктар
Уретрадагы керунуш канчалык коркунучтуу? Дарылабаса, уретрадагы полип олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- Анемия. Эгерде полип тез-тез кан агуу менен коштолсо, анда пациенттин гемоглобининин деңгээли төмөндөйт. Кайдаалсыздык, чарчоо жана тез-тез баш айлануу белгиленет. Бул абал оорунун узакка созулушу менен өнүгөт.
- Ириңдүү цистит жана уретрит. Уретрадагы полиптүү түзүлүштөр жана зааранын агып чыгышынын өнөкөт кечигүү патогендик бактериялардын көбөйүшүнө жагымдуу шарттарды түзөт. Ошондуктан заара чыгаруучу органдардын сезгенүү процесстери көбүнчө ириңдөө менен коштолот.
- Шишик клеткаларынын залалдуу дегенерациясы (зыяндуу). Бул керунуштун эн коркунучтуу татаалдыгы. өнүккөн учурларда, полип уретра рагына айланып кетиши мүмкүн. Мындай коркунучтуу оорунун белгиси уретрадан кандын көбөйүшү. Келечекте бейтаптын оорушу күчөп, уретра шишип, жакын жердеги лимфа бездери көбөйөт.
Диагностика
Полип көбүнчө гинекологиялык текшерүү учурунда аныкталат. Бул шишик көбүнчө төмөнкү уретрада жайгашып, ачык көрүнүп турат.
Оорулууга урологдун кеңеши керек. Сиз ошондой эле төмөнкү сынактарды тапшырышыңыз керек:
- Бактерияларга заара анализи (бакпосев). Мындай изилдөө цистит же уретрит менен татаалданган полип үчүн дайындалат.
- Эстрогендер үчүн кан анализи. Аял гормондорунун деңгээлинин төмөндөшү шишиктин пайда болушунун негизги себептеринин бири болуп саналат.
- Заара чыгаруучу каналды эндоскопиялык текшерүү. Бул процедура, эгер полип каналдын тереңинде жайгашкан болсо, шишикти деталдуу изилдөөгө мүмкүндүк берет.
- Биопсия. Изилдөө үчүн полиптин кичинекей бөлүгү алынып, микроскоптун астында кыртыш каралат. Ал өз убагында жардам беретаялдын уретрасынын керунушунун залалдуулугун аныктоо. Полипи бар гистологиялык сүрөттүн сүрөтүн төмөндө көрүүгө болот.
Бул изилдөөлөр полипти рак шишигинен, папилломадан, ошондой эле жыныс органдарынын варикозунан айырмалоого мүмкүндүк берет.
Консервативдик дарылоо
Эгер карункул кичине болсо жана оорулууга ыңгайсыздык жаратпаса, анда дарыгерлер динамикалык мониторинг жүргүзүүнү сунушташат. Мындай учурда аял гинекологго жана урологго үзгүлтүксүз барып туруу керек. Адистер полиптин абалын жана өсүшүн көзөмөлдөп турушат.
Менопаузада заара чыгаруучу каналдын карункулун гормоналдык дарылоо жүргүзүлөт. Эстрогендер кошулган дарыларды жазыңыз:
- "Klimonorm";
- "Климадинон";
- "Premarin";
- "Климара";
- "Овестин".
Бул дарылар алмаштыруучу терапия болуп саналат. Алар аялдардын гормондорунун жетишсиздигин толуктоого жана полиптин өсүшүн токтотууга жардам берет.
Ошондой эле алар эстрогендер кошулган жергиликтүү каражаттарды (кремдерди) колдонушат:
- "Estrace";
- "Эстрогель";
- "Ogen";
- "Эстрадерм".
Ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн дары майлар түрүндө жазылат:
- "Левомекол";
- "Циклоферон";
- "Viferon".
Эгерде карункул цистит же уретрит менен коштолсо,антибиотиктер көрсөтүлгөн. Дарыны тандоо бактериемияга заара анализинин жыйынтыгына жараша болот.
Операция
Эгер шишик чоң болуп, бейтапка ыңгайсыздык жаратса, анда полипти хирургиялык жол менен алып салуу көрсөтүлөт. Бул операция төмөнкү ыкмалар менен ишке ашырылат:
- Cryodestruction. Шишик суюк азоттун таасирине кабылат. Бул анын клеткаларынын бузулушуна алып келет. Сейрек учурларда мындай хирургиялык кийлигишүү ириңдүү уретрит менен татаалданат.
- Лазердик каутеризация. Полип жогорку температура жана радиация менен жок кылынат. Бул операциядан кийин терс кесепеттер дээрлик болбойт.
- Экцизия. Жалпы же жергиликтүү анестезия астында полип хирургиялык инструменттердин жардамы менен алынып салынат. Бул операция эффективдүү, бирок травмалуу. Операциядан кийин уретрадан кан агуу, ткандардын шишиги, уретранын люменинин тарылышы мүмкүн.
Операциядан кийин аялдарда уретрадагы карункулдун кайталанышы өтө сейрек кездешет. Операциянын пикирлери бейтаптардын көпчүлүгү шишиктин кайра өсүшүн байкабаганын көрсөтүп турат. Бирок, дарылоонун жакшы натыйжасы бир эле мезгилде керунуштун пайда болушунун себебин жок кылганда гана мумкун болот. Андыктан операциядан кийинки мезгилде гормоналдык деңгээлди нормалдаштыруу жана сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектерди кабыл алуу зарыл.
Алдын алуу
Заара чыгаруучу каналдын карункулунун пайда болушунун алдын алуу үчүн гинекологдун профилактикалык кароосунан үзгүлтүксүз өтүп туруу зарыл. Бул өзгөчө маанилүү45-50 жаштагы аялдар үчүн, анткени мындай бейтаптар тобокелге кирет. Адис полипти алгачкы этапта аныктап, аны өз убагында дарылайт.
Эгер врач аялга менопауза учурунда гормон алмаштыруучу терапиядан өтүүнү сунуштаса, анда жазылган дарыларды үзгүлтүксүз ичүү зарыл. Бул эстроген деңгээлин нормалдаштырууга жана уретрада полиптердин пайда болушунун алдын алууга жардам берет.
