Стрептококк инфекциясынын киришинин натыйжасында теринин жана тери астындагы ткандардын жабыркашы менен мүнөздөлүүчү инфекциялык патология эризипела деп аталат. Статистикалык маалыматтарга караганда, андан улгайган эркектер менен аялдар көбүрөөк жабыркайт.
Жалпы маалымат
Оорунун козгогучу жабыркаган териге кирип, натыйжада сезгенүү процесси өнүгөт. Оорудан кийин иммунитет түзүлбөйт, ошондуктан рецидивдер көп болот. Кайсы дарыгер кызылчаны дарылайт? Мындай суроо бул көйгөйгө туш болгондорду тынчсыздандырат.
Оорунун алгачкы белгилери аныкталганда, жергиликтүү дарыгерге кайрылуу керек, ал зарыл болсо хирургга же инфекционистке жөнөтөт. Оорунун бир топ татаалдыктары бар (абсцесс, тромбофлебит, пил, некротикалык, флегмоноздук, эритематоздук кызылчалар) жана алардын айрымдары адамдын өмүрүнө коркунуч туудурат.
Тарыхый маалымат
Эрисипел оорусу байыркы замандан бери эле белгилүү. Абу Али Ибн Синанын, Гиппократтын жана башка илимпоздордун көптөгөн эмгектери бул ооруну аныктоого жана дарылоого арналган. InОн тогузунчу кылымдын экинчи жарымында төрөт үйлөрүндө жана хирургиялык ооруканаларда кызылча оорусунун чыгышы баяндалган. Ошол убакта бул патологиясы өтө контакт болуп саналат деп эсептелген. Биринчи жолу стрептококктун таза культурасын окумуштуу Фелейзен И 1882-жылы кызылча менен ооруган адамдан алган. Патогенетикалык механизмдерин жана эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрүн андан ары изилдөө, ошондой эле сульфаниламиддер жана антибиотиктер менен жүргүзүлүп жаткан терапиянын таасири бул оорунун идеясын өзгөрттү. Совет доорунда кызылча да активдүү изилденген.
Эризипелалардын өнүгүшүнүн негизги факторлору
Эрисипелдин себептери:
- булгануу же химиялык заттар менен дайыма байланышта болуу;
- аллергиялык реакциялар;
- дерматологиялык оорулар (контакттуу дерматит, нейродермит);
- дермистин вирустук оорулары (герпес);
- териге зыян: жаракалар, ар кандай жарааттар, анын ичинде катетерди же башка медициналык аппараттарды орнотуудан, курт-кумурска чаккандан, жаңы төрөлгөн балдардын киндигинен жарааттар;
- лимфостаз;
- өнөкөт патологиялардын болушу: отит медиасы, кант диабети, өнөкөт тонзиллит;
- иммунитет төмөндөдү.
Кызыктын клиникалык сүрөтү
Эризипелалардын инкубациялык мезгили (ICD-10: A46) кыска, сезгенүү тез өнүгөт.
Баштапкы этапта төмөнкү белгилер пайда болот:
- дене температурасы 39 градуска чейин көтөрүлөт, ал он күнгө чейин созулат;
- кыштоо, алсыздык пайда болот;
- муундарды жана сөөктөрдү оорутат;
- мүмкүнконвульсиялар;
- аң-сезимдин булуттанышы (сейрек);
- кусуу же жүрөк айлануу.
Оорунун биринчи күнү жараат жана тырык бар жерлер шишип, кызарып, күйүп, ооруйт. Жабыркаган жерге жакын жайгашкан лимфа бездери чоңоюп, ооруйт. Жараат аймагында ыйлаакчалар жана кан агуулар пайда болушу мүмкүн.
Андан ары оору күчөйт, симптомдору күчөйт. Апатия пайда болот, уйку бузулат. Жабыркаган аймак ысык, оорутуу, шишиктүү, жалынга окшош так ийри чектер менен кармаганда тыгыз болуп калат. Лимфа бездери ооруйт, катуу жана кыймылды чектейт. Жабыркаган жерден лимфа бездерине чейин ачык кызгылт түстөгү боёк тилкеси пайда болот. Мүмкүн басымдын жогорулашы, тахикардия. Бир нече күндөн кийин (жетиге жакын) температура төмөндөйт, ооруган жер кубарып, шишик басылып, лимфа бездеринин өлчөмү азаят, дерманын пилинги байкалат.
Кызык жугуштуубу же жокпу? Бул терапиянын бүткүл мезгили бою башкаларга жугуштуу.
Эризипелалардын ар кандай локализациялары
Беттин эризипела. Ал оорунун алгачкы жана экинчи эпизоддорунда пайда болот.
Маңдай, жаак жана мурун бир убакта жабыркаса, олуттуу көзгө көрүнгөн өзгөрүүлөр байкалат, бет бузулат. Сезгенүү учурунда кабактардын шишиктери пальпебралдык жаракалардын тарышына алып келет. Кээ бир учурларда бейтап көзүн ача албайт. Жаак алдындагы лимфа бездери чоңоюп, ооруйт.
Баштын терисинин эризипелалары. сезгенүү аймагында катуу оору белгиленет. Инфильтрация бар, кызаруу сейрек кездешет.
Жогорку буттардын эризипасы. Сейрек диагнозу. Эмчек шишигин алып салуу операциясынан кийин аялдарда колдун операциядан кийинки лимфостазасы кызаруунун алдын алуучу себеп болуп саналат.
Жыныстык органдардын жана перинэядагы эрисипеллалар. Эркектерде жыныс безинин жана жыныстык мүчөсүнүн, аялдарда чоң жыныс эрининин чоң шишиги байкалат. Эритема курсак менен жамбашта, сейрек санда жана жамбашта локализацияланат.
Былжырлуу челдин эризипелалары. Сейрек кездешет. Эң коркунучтуусу - эпиглоттис менен фаренхтин эрисипеласы.
Эризипелалардын түрлөрү
- Кыдырууда же миграцияда. Бул учурда инфекция кан лимфасы аркылуу тарайт. Биринчи кезекте төмөнкү буттары жабыркайт. Курстун узактыгы бир нече айга чейин.
- Метастатикалык. Сезгенүү очоктору баштапкы локализациядан алыскы жерлерде түзүлөт. Себеби стрептококк инфекциясынын гематогендик таралышы.
- Мезгил-мезгили менен. Менструация учурунда өнүгөт. Менопауза учурунда үзгүлтүксүз рецидивдер болот.
- Кайталануучу. Тез-тез пайда болот. Локалдаштыруу сезгенүүнүн байкалат сайтында баштапкы жабыркашы. Ремиссия бир нече жумадан эки жылга чейин созулат. Өнөкөт рецидивдүү эрисипелдин өнүгүшүнө туура эмес дарылоо, өнөкөт мүнөздөгү дермис оорулары (микоздор), организмде стрептококк инфекциясынын болушу, тез-тез гипотермия, микротравма өбөлгө түзөт.
- Кайталанды. Диагноз эки жылдан кийин башка локализация менен аныкталган.
- Эризипелас Вихров же "желатиндүү" кайталануучу. Ал пилдин фонунда өнүгүп жатат. Эритема жеңил, соо жана жабыркаган дермистин ортосунда так чек жок.
- Розенберг-Уннанын ак кружкасы. Ал пес, кургак учук, сифилис жана башка оорулар менен ооругандарда аныкталат. Бул проявляется курч шишигени дермы, оору. Эритема кан тамырлардын кысылышынан жана лимфа бездеринде интенсивдүү экссудациядан жок.
Дарылоо
Дигноз коюлгандан кийин дароо бул ооруну дарылоо башталышы керек. Эң биринчиден, дарыгер кызарып калган антибиотиктерди жазып берет:
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон.
- "Бициллин". Бул дары алдын алуу үчүн да колдонулат.
Антибиотиктерден тышкары, дарыгерлер төмөнкү дары-дармек топторун жазып беришет:
- антипиретик;
- антигистаминдер;
- сульфаниламиддер, жана антибиотиктерге чыдамсыздык болгон учурда булар тандалып алынган дарылар;
- иммуностимуляторлор.
Компресстер үчүн:
- Фурациллин.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Аларды жараат бети толук айыгмайынча жасап туруңуз.
Эризипела үчүн сунушталган майлар:
- Левомекол. Көз карандысыз курал катары колдонулат.
- Нафталан. Физиотерапия менен бирге колдонулат.
Убагында жана тууратандалган терапия толук калыбына келтирүүгө алып келет. Бул оору менен жашоо жолу адаттагыдан айырмаланбайт. Алдын алуу максатында терини таза кармоо сунушталат. Эгерде абразиялар, жарааттар же жаракалар пайда болсо, аларды антисептиктер менен тазалаңыз.
Элдик жолдор
Эрисипелди үй шартында дарылоо врач менен кеңешкенден кийин гана мүмкүн. Комбуча эң популярдуу дары болуп эсептелет.
Дакенин бир бөлүгүн жакшы демделген жана чыпкаланган эритме менен нымдап, жабыркаган жерди сүртүңүз. Колдонуу менен дары-дармек өсүмдүктөрдүн материалдары, мисалы, кольцфут, болот жасай компресс. Аны күн сайын же "Левомекол" препараты менен алмаштырып туруу керек. Мындан тышкары, кээ бир доктурлар эрисипелди жана анын кайталанышын дарылоо үчүн да ар кандай гомеопатиялык каражаттарды сунушташат. Бирок, биз жогоруда аталган ыкмаларды колдонуу салттуу терапия менен айкалышта гана жакшы натыйжа берерин унутпашыбыз керек.
Алдын алуу чаралары
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- жеке гигиена;
- дермистин жабыркаган жерлерин антисептиктер менен дарылоо;
- буттун, тырмактын грибоктук ооруларын өз убагында дарылоо;
- иммунитетти сактоо;
- кебезден кенен кийим кийүү;
- ден соолукту чыңдоо;
- диабет менен ооругандар, врачтын бардык сунуштарын аткарыңыз;
Маанилүү: оорунун коркунучтуу формасынын, тактап айтканда гангреноздук кызылчанын пайда болушунун шартысезгенүү, бул кант диабети.
Кайталанып калганда дарыгерлер экинчи инфекциянын алдын алуу үчүн антибактериалдык каражаттарды сунушташат. Бул максаттар үчүн, адатта, дары "Bicillin" белгиленген. Аны колдонуунун схемасы жана узактыгы дарылоочу дарыгер тарабынан аныкталат жана рецидивдердин жыштыгына жараша болот.
Эрисипелдин алдын алуу боюнча чаралардын комплекси организмди козгогучтан коргоого багытталган.
Бөбөктүн кызылчасы
Статистикалык маалыматтарга ылайык, балдар бул жугуштуу тери оорусуна кыздарга караганда азыраак чалдыгышат. Оору сезондук менен мүнөздөлөт, инфекция негизинен күз-жай мезгилинде пайда болот. Бул стрептококк инфекциясына кээ бир тандалма ыктуулук, ал тургай, жумшак ткандарды таасир этүүчү сезгичтик белгиленет. Кээ бир балдарда оорудан кийин туруксуз иммунитет пайда болуп, бир нече жолу ооруп калышы мүмкүн. Эризипела же стрептококк инфекциясынын жугуу жолу:
- бузулган былжыр чел же дермис аркылуу;
- булганган медициналык шаймандарды же таңуучу материалдарды колдонууда;
- организмде стрептококк инфекциясынын очогу болсо.
Инкубациялык мезгил бир нече сааттан беш күнгө чейин созулат. Бул оорудан көп жабыр тарткан балдарда гипотермия жана стресс анын өнүгүшүнүн шарты болуп саналат.
Балдардагы оорунун белгилери
Эризипелас оорусу курч башталат, интоксикациянын олуттуу өнүгүшү баштапкы стадияда. Бул белгилер бир нече сааттан бир нече күнгө чейин оорунун биринчи белгилеринин алдында болот. Бул мезгилде бала пайда болот:
- жалпы начарлоо;
- булчуңдардын оорушу синдрому;
- муздак;
- кусуу;
- кусуу;
- гипотермия;
- жерлерде оорунун кийинчерээк жергиликтүү көрүнүштөрү пайда болгон аймактарда оору, күйүү жана жарылуу байкалат.
Оору абдан тез өнүгүп кетет. Жергиликтүү реакциялар дененин ысытмасынын жана интоксикациясынын туу чокусуна жеткенден кийин дароо пайда болот. Эң кеңири тараган жери - ылдыйкы буттар. Башында кичинекей кызгылт же кызыл так пайда болот, ал бир нече сааттан кийин белгилүү бир көрүнүшкө ээ болот. Дерма пораженные зонасында отдематозные, ысык тийгенде, ооруйт пальпация, болгон ыйлаакчалар толтурулган суюктук жана мүмкүн жарылып. Алардын ордуна саргыч-күрөң тактар калат, алар акырында жок болот.
Балдардагы терапия
Кызыктын жеңил түрү менен жана эч кандай кыйынчылыксыз дарылоо амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Ооруканага жаткыруу төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- кичинекей бала жашы;
- тез-тез кайталоо;
- олуттуу кошумча оорулардын болушу;
- оор курс.
Дарылоо үчүн антибиотиктердин курстары дайындалат. Эризипелаларда ар кандай топтор колдонулат: макролиддер, фторхинолондор, тетрациклиндер, айкалыштырылган жана кеңири спектирлүү дарылар. Ал эми чыдамсыздык болгон учурда антибиотиктер он күн бою дайындалат.курстары "Furazolidone" жана "Delagil". Оорукана шартында пенициллин тобунун дарылары, аминогликозиддер жана цефалоспориндер колдонулат. Зарыл болсо, детоксикация терапиясын жүргүзүү. Бала кайсы жерде дарыланып жатканына карабастан, медициналык көрсөткүчтөр боюнча, алар дайындалат:
- витаминдик комплекстер;
- антипиретиктер;
- сезгенүүгө каршы дарылар;
- диуретиктер;
- жүрөк-кан тамыр дарылары;
- физиотерапиялык дарылоо.
Алдын алуу чаралары
Балдарда кызылчанын алдын алуу үчүн ата-энелер бир нече сунуштарды аткарышы керек:
- төмөнкү буттарыңыздын жаралануусунан жана сыйрылуусунан сактаныңыз;
- тез-тез рецидив менен баланын организминде инфекциянын жайылышын токтото турган антибактериалдык препараттар менен профилактика жүргүзүү;
- эгер стафилококк инфекциясы аныкталса, аны өз убагында дарылаңыз.
Дары-дармектин узактыгы катышуучу дарыгер тарабынан аныкталат.
Жаңы төрөлгөн балдардагы эрисипел
Ымыркайларда бул патология абдан тез өнүгөт. Адегенде киндик жабыркайт, андан кийин инфекция бүт денеге жайылып, муундарды жана буттарды басып алат. Интоксикация синдрому пайда болот. мурундун жана кулактын жабыркашы менен эризипела абдан сейрек кездешет. Мындай учурларда менингит түрүндөгү татаалдашуу дээрлик дайыма өнүгүп турат. Балким, өнүктүрүү патологиясы фонунда памперс исиркектер. Кызырак менен кош бойлуу кезде түйүлдүк септикалык жатын ичиндеги инфекцияны пайда кылат.
Эрисипел күйүкбут
Ал төмөнкү буттун терисинин сезгениши менен көрүнөт. Баарынан да антисанитардык шарттарда иштеген, узак убакыт бою сыртта жүргөн адамдар жабыркайт. Натыйжада чаң жана кир менен байланышып, организмге стрептококк инфекциясынын киришине шарт түзөт.
Патологиялык процесс пайда болгон жер ысып, кызарып кетет. Кечигип дарылоо олуттуу кыйынчылыктар менен коштолот. Стафилококктун киришинин бир нече жолу бар, ошондой эле бул патологиянын өнүгүшүнүн себептери:
- жаратуулар;
- күйүү;
- курт-кумурскалар чакканда;
- тарагы;
- өнөкөт тонзиллит;
- тазаланбаган кариес;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- кадимки муздак буттар;
- стресс кырдаалдар;
- ашыкча UV;
- тромбофлебит же ылдыйкы буттун варикоздук кеңейиши;
- жаралуу жаралар;
- алкоголизм.
Оорунун себептери
Инкубациялык мезгилден кийин алгачкы белгилер пайда боло баштайт:
- жалпы алсыздык;
- температуранын жогорулашы;
- катуу баш оору;
- кусуу;
- кусуу;
- диарея;
- булчуңдар ооруп, чарчайт.
Жергиликтүү көрүнүштөр дароо же бир күндөн кийин пайда болот.
Сезгенүү процессинин формалары
Эризипелалардын бир нече түрү бар:
- Эритематоз. Жабыркаган аймак кызгылт түскө ээ, ачык-айкын болотчектер, тактын четтеринин формасы туура эмес.
- Эритематоздуу-буллез. Мурунку формадан айырмаланып, эки күндөн кийин дерма пилингтенип, ыйлаакчалар пайда боло баштайт, анын ичинде түссүз суюктук бар. көбүк жарылганда, анын ордуна ачык күрөң түскө ээ болгон кабык пайда болот. Эгерде ооруну дарылабаса, анда терини дат кылган ыйлаакчалар трофикалык жараларды пайда кылат.
- Эритематоздуу-геморрагиялык. Бул форманын жогорудагыдан айырмасы, жабыркаган жерлерде кан агуулар болушу мүмкүн.
- Буллездүү-геморрагиялык. Эритематоздуу буллездүү ыйлаакчалардан айырмаланып, алар канга толот.
Буттагы кызылчаны дарылоо
Оорунун биринчи белгилери байкалганда, жергиликтүү дарыгерге кайрылуу керек. Өз алдынча дарылануу катуу сунушталбайт. Кызыкчаларды дарылоо стационардык жана амбулаториялык шарттарда да жүргүзүлүшү мүмкүн. Бардык оор учурларда бейтап оорукананын хирургиялык бөлүмүндө жатат. Терапия үчүн дарылардын төмөнкү топтору дайындалат:
- антибактериалдык;
- сульфаниламид;
- сезгенүүгө каршы;
- диуретик;
- тамыр;
- витаминдери A, B, C;
- ангиопротекторлор.
Физиотерапиялык процедуралардын ичинен буттагы кызыл өңгөч үчүн эң эффективдүүсү:
- ультра кызгылт көк нурлануу;
- лазер терапиясы;
- жогорку жыштыктагы токтун таасири.
Альтернативдик медицина
Фолкрецепттер:
- Колтсфут жана ромашка гүлдөрүнүн жалбырактары бирдей бөлүктөрдө алынып, бал менен аралаштырылат. Алынган курамы менен жабыркаган аймакты дарылоо. Аары азыктарына аллергиясы бар болсо колдонбоңуз.
- Сметана менен майдаланган репейнактын жалбырагы аралашмасын даярдайбыз. Теринин жабыркаган жерине сүйкөңүз.
- Послан жалбырагынан тундурма даярдап, бал кошобуз. Алынган эритме менен жабыркаган аймактарды дарылаңыз.
- Оорулуу жерди эки саат сайын чочконун майы менен дарылоо сезгенүүнү азайтууга жардам берет.
- Борду эзип, дерманын ооруган жерине себелеп, компресс коюу керек. Процедура жатар алдында жүргүзүлөт. Бул ыкма абдан натыйжалуу деп эсептелет.
Корутундуда
Стрептококк инфекциясынан келип чыккан бардык патологиялар, эгерде дарыланбаса, оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул учурда erysipelas оорусу өзгөчө эмес. Оорунун татаалданышы: кан менен уулануу, абсцесс, флегмона, тромбофлебит, пил. Ошентип, өз убагында көрсөтүлгөн квалификациялуу медициналык жардам гана бул оору менен ийгиликтүү күрөшүүгө жардам берет.
