Системалык оорулар медицина дүйнөсү үчүн ар дайым табышмак болуп келген. Алардын бири - саркоидоз, ал эч кандай негизделген этиологиясы жок, бирок гранулемалардын пайда болушу менен ар кандай органдардын жана ткандардын тутумдаштыргыч ткандарынын сезгенүүсү түрүндө көрүнөт. Löfgren синдрому - териге, интрастерналдык лимфа бездерине жана муундарга таасир этүүчү саркоидоздун өзгөчө курсу.
Өнүктүрүүнүн себеби
Патогенези аутоиммундук реакциянын өнүгүшүнө негизделген. Иммундук система иштебей, ак кан клеткалары өпкөдөгү, муундардагы жана теридеги дени сак клеткаларга чабуул жасай баштайт.
Löfgren синдрому көбүнчө жаш аялдарда (20-35 жаш) өрчүйт. Балдар көбүнчө оорушпайт. Löfgren синдрому курч башталып, андан кийин акырындык менен клиникалык көрүнүштөр өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Көбүнчө оорунун жагымдуу агымы болот.
Саркоидоздун өнүгүшүнүн вирустук жана бактериялык теориясынан тышкары, заводдордо учуучу химиялык заттар менен узак убакыт байланышта болгон адамдарда оору пайда болот деген пикирлер да бар. Тукум куучулук факторду унутпаңыз. Ошондуктан саркоидоз – полиэтиологиялык аутоиммундук оору.оору.
Клиникалык көрүнүштөр
Саркоидоздогу Лёфгрен синдрому полисимптоматикалык түрдө көрүнөт. Клиникалык көрүнүштөр кескин түрдө башталат. Адамдын денесинде эритема түйүндөрү пайда болот, ал буту-колуна, белине, курсагына, моюнуна тарайт. Түйүндөр сүйрү формада, диаметри 6 сантиметрге чейин жетет. Белгилей кетчү нерсе, эритема пайда болгон жерде некроз болбойт.
Негизги көрүнүшү – бронхиалдык жана трахеялык лимфа бездеринин бузулушу. Бул бейтап үчүн чоң коркунуч:
- жөтөл пайда болот;
- кээде дене температурасынын жогорулашы;
- өзүмдү жаман сезем;
- түнкү тердөө пайда болот;
- уйкунун сапатынын начарлашы;
- арыктоо пайда болот;
- адам тынчсызданат.
Кийинчерээк Löfgren синдрому муундардын бузулушу менен мүнөздөлөт. Алар шишип, ооруйт, кыймылдуулугу начарлайт. Объективдүү түрдө моюндун лимфа бездеринин, ошондой эле колтуктун көбөйгөнүн байкоого болот.
Кантип диагноз коюу керек?
Лёфгрен синдрому лабораториялык диагностиканын жана оорулууну жалпы практикалык дарыгердин текшерүүсүнүн негизинде белгиленет. Саркоидоздун бул формасын диагностикалоодо түйүндүү эритема чоң мааниге ээ. Бирок, дарыгер ооруну кургак учук же тери-венерологиялык оорулардан айырмалоосу керек.
Лабораториялык кан анализи төмөнкүлөрдү көрсөтөт:
- ESR жогорулаган;
- лейкоцитоз;
- гамма көрүнүшүглобулиндер.
Рентгенографияда лимфа бездеринин мүнөздүү чоңоюшун, ошондой эле фиброздуу катмарларды көрүүгө болот. Бул өпкөнүн жабыркаганын текшерүүгө жардам берет.
Жеңил түрү максаттуу биопсия менен бронхоскопияны талап кылат. Өпкө тканын текшерүүдө саркоидоздун мүнөздүү гистологиялык түзүлүшүн көрүүгө болот: эпителиоиддик гранулема элементтери табылган.
Оорунун прогноздору жана татаалдашуулары
Löfgren синдрому жекече пайда болот. Ал канча убакытка созулат жана прогноздор кандай, белгилүү критерийлер боюнча гана жооп берүүгө болот. Белгилүү болгондой, адам канчалык чоң болсо, прогноз ошончолук начар болот. Дарыгерге убагында көрүнбөсө, синдром кечигип, ага татаалдыктар кошулат:
- бронхиалдык тоскоолдук;
- дем алуу жетишсиздиги;
- "кор pulmonale" өөрчүшү;
- эмфизема;
- бактериалдык флоранын кошулуусу.
Бронхо-обструкциядан кийин дем алуу жетишсиздиги пайда болот. Оорулуунун абалы акырындап начарлайт, анткени өпкө тутумдаштыргыч ткань менен алмаша баштайт, процесс 1-2 жылдан кийин өзүнөн өзү токтоп калышы мүмкүн.
Кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен улам жүрөк акырындап күчөй баштайт. Бирок Лофгрен синдромун дарыласа болот. медициналык жардамга кайрылыъыз.
Дарылоо
Тилекке каршы, дарыгерлер саркоидозду толук айыктыра алышпайт,анткени анын этиологиясы толук белгилүү эмес. Бирок врачтар дайындайт атайын терапия, ал мүмкүн токтотуу өнүктүрүү процесси, контролдоо синдрому Lofgren. Дарылоо иммунитетти төмөндөтүү үчүн стероиддик сезгенүүгө каршы препараттарды дайындоо менен башталат. Витаминдик комплекстер, антиоксиданттар, иммуносупрессанттар да жазылат.
Дарылоо курсу орто эсеп менен 8 айга созулат. Мунун баары иммундук системанын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Оорулууларды пульмонологдун диспансердик байкоосу милдеттүү, идеалдуу түрдө ал 5 жылга созулат.
Кандай алдын алуу?
Саркоидоздун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн биринчи кезекте жашоо образыңызды көзөмөлдөө керек. Тамактануу тең салмактуу болушу керек, майлар, белоктор жана углеводдор оптималдуу катышта болушу керек.
Саркоидоз коркунучу бар адамдар тамеки чегүүнү, катаал химиялык заттарды колдонууну ташташы керек.
