Лунат сөөгү билектеги сөөктөрдүн эң жогорку сапында. Ал үч тараптуу жана navicular бириктирүүчү ткандардын ортосунда жайгашкан. Бул сөөк бир кыйла күчтүү механикалык стресске дуушар болот. Ошондуктан ал көп учурда некроз менен ооруйт. Бул сөөктүн сынганы жана чыгып кетиши сейрек кездешет.
Сыныктын себептери
Эреже катары, мындай сөөктүн сынышынын себеби кыйыр травма болуп саналат. Ал сейрек кездешет. Сыныктар бир нече түргө бөлүнөт. Узундук, фрагменттүү, туурасынан кеткен, үзүлүү бар.
Сыныктын белгилери
Ай сөөктүн сынышы билек муунунун көйгөйлөрүнө окшош. Сизди эскерте турган биринчи нерсе - билек кыймылы менен байланышкан көйгөйлөр. Колду бурууга аракет кылып жатканда, оорулуу катуу ооруйт. Пальпацияда ал күчөп, башка сөөктөргө нурланат.
Колду муштум кылып ийүү мүмкүн эмес, анткени оорунун белгиси кайра пайда болот. Диагнозду тастыктоо үчүн рентгенге түшүш керек.
Сыныкты дарылоо
Сыныкты көбүнчө консервативдүү түрдө дарылайт. Мындай учурда колго шыбак коюу зарыл. Мөөнөтү: 2 айга чейин. Бандажды алып салгандан кийин колдун муунундагы жана билек муунундагы кыймылдарды өнүктүрүү керек болот. Дарыгер физиотерапия көнүгүүлөрүн жана UHF жазып берет.
Ай сөөктүн сынуусу биригүү же сыныктар менен коштолсо, анда хирургга кайрылуу керек. Ал артродез, артропластика же артропластика жасайт. Кайсы жол-жобосу толугу менен көйгөйдүн оордугуна жараша болот.
Дислокациялар
Көбүнчө, сынык чыгып кетүү менен коштолот. 20-40 жаштагы эркектерде проблеманын перилунар түрү пайда болот. Оор физикалык эмгек менен алектенгендер тобокелге кирет.
Ай сөөктүн чыгып кетүүсүнүн өзгөчөлүгү көбүнчө анын тегерегиндеги сөөктөр туура эмес абалда, ал эми жалгыз өзү туура абалда болот. Жогоруда сүрөттөлгөн perilunar көйгөй көп учурда navicular сөөктүн сынышы менен коштолот. Дарылоо бир топ кыйын жана узак болот.
Чыгуу кантип пайда болот? Эреже катары, ал кыйыр таасири менен пайда болот. Мисалы, адам алаканга түшкөндө сөөктөр катуу бүгүлүп, андан кийин дорсалдык тарапка которулат. Ай сөөк радиусу менен кыйла бекем туташкандыктан, ал ордунда калат же радиокарпалдык байламтага карай жылат.
Дислокация симптомдору
Мүнөздүү тышкы симптомдордун ичинен жабырлануучунун билеги калыңдап, манжалары ичинде экенин белгилей кетүү керек.ийилген абал. Нервдер катуу кысылгандыктан катуу оорутуучу таасир болушу мүмкүн.
Дигноз коюу үчүн тарыхты туура алуу маанилүү. Мындан тышкары, капталдан көрүү рентгени керек.
Дислокацияны дарылоо
Колду жана ай сөөктү иретке келтирүү үчүн, ордун алмаштыруу керек. Капитатты алыска тартуу керек. Ушундан улам, сүрөттөлгөн сөөк кысым азаят. Бул ыкма жаракат бир нече саат мурун болгон учурда гана ишке ашат. Эгер бир нече күн өтүп кетсе, кайра жайгаштыруу мынчалык эффективдүү болбойт.
Эгер оорулуу дарыгерге бир нече жумадан кийин гана кайрылса, анда бул ыкманы колдонуу маанисиз. Бул учурда сөөктү хирургиялык жол менен ордуна коюуга мүмкүндүк берген операция жасалат. Эгерде жаракат 12 аптадан ашык убакыт мурун болсо, анда татаалыраак ыкмалар колдонулат.
Эгерде дислокацияны оңдоо мүмкүн болбосо, пациентте эски көйгөйдүн сүрөтү пайда болот. Бул билек шишип, манжаларды жана колду кыймылдатуу абдан оорутууга алып келет. Мындай учурда операция гана жардам берет.
Сөөк некрозу
Учурда ай сөөктүн некрозунун беш стадиясы белгилүү. Тилекке каршы, бардык учурларда аларды так айырмалоого мүмкүн эмес.
- Биринчи этапта сөөк заты ыдырай баштайт. Бирок, кемирчек нормалдуу бойдон калууда. Бул этапта semilunar тутумдаштыргыч ткань буга чейин дээрлик иштебейт. Эгер ага катуу физикалык сокку урулса, сынык пайда болот.
- Экинчи фаза кысуу формасынын сынышы менен мүнөздөлөт. Сөөктүн жыш массасы пайда боло баштайт.
- Үчүнчү этапта кысылган сөөк эрий баштайт. Ошол эле учурда кемирчектер иштебей калат, анткени алардын бүтүндүгү бузулат.
- Төртүнчү фаза некрозго дуушар болгон кыртыштын резорбцияланышы менен мүнөздөлөт. Жаңы сөөк ткандары пайда болуп, сөөктөр жана кемирчектер губка сымал формага айланат. Кисталар пайда болушу мүмкүн. Билектин жарым ай сөөгүнүн формасы өзгөрөт жана ушул этапта жана андан мурда болгон бардык процесстер кайра кайтарылгыс деп эсептелет.
- Акыркы - бешинчи - стадия билек муунунун остеоартритинин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Анын пайда болушун токтотуу мүмкүн эмес.
Некрозду минималдуу кесепеттер менен токтото алуу үчүн жок дегенде биринчи же экинчи этапта дарыгерге кайрылуу маанилүү.
Некроздун белгилери
Көбүнчө ай сөөктүн некрозу тез өнүгөт. Ошол эле учурда, симптомдор жана функционалдык көйгөйлөр дээрлик дароо байкалат. Бирок, көйгөй жай өнүгүп жаткан адамдар бар. Диагноз коюу жана аны тастыктоо үчүн рентгенге түшүү маанилүү.
Бул көйгөй физикалык жумуш жасаган адамдарга мүнөздүү. Көбүнчө монтаждоочулар жана штамптар дарыгерге кайрылышат. Алардын белгилери туруктуу жана убактылуу болуп бөлүнөт. Бардык бейтаптардын 60% сүрөттөлгөн сөөктүн сайтында шишик бар. Ушундай эле көрүнүш бир нече ай мурун жана 3-4 жыл мурун пайда болгон бейтаптарда да болушу мүмкүн. Пальпация катуу ооруну жаратат.
Некрозду дарылоо
Консервативдик жана хирургиялык дарылоону айны нормалдуу абалга келтирүү үчүн колдонсо болот. Терапиянын биринчи түрү көбүнчө симптомдорду жок кылууда жана ооруну басаңдатууда гана натыйжалуу. Көптөгөн дарыгерлер билек муунунун иммобилизациясын жасашат. Бирок, бул ыкма натыйжалуу болгондугуна карабастан, жумушка кайтып келгенде анын натыйжалары нөлгө чейин төмөндөйт. Ошондуктан, хирургга өз убагында кайрылуу маанилүү. Бирок, операция да каалагандай натыйжага алып келе бербейт.
Бардык маселе хирургиялык кийлигишүү көп тажрыйбаны жана белгилүү бир көндүмдөрдү талап кылууда эмес. Көбүнчө операциядан улам пациент остеоартритке чалдыгып, билек муунунун функциясы дагы эле нөлгө чейин төмөндөйт. Көйгөйдүн алгачкы баскычтарында операция ийгиликтүү болушу мүмкүн.
Операциядан кийин калыбына келтирүү
Эгерде бейтапта некроз, ал ошондой эле ай сөөктүн остеохондропатиясы деп аталат, анда операциядан кийин белгилүү бир эрежелерди сактоо зарыл. Алар щетка ишин калыбына келтирүүгө жардам берет:
- Дарылоочу көнүгүүлөргө баруу, фонорездин, УЗИнин жардамы менен физиотерапиялык процедураларды жүргүзүү зарыл.
- Кээ бир учурларда врач санаторийде эс алууну сунуштайт.
- Ооруну басаңдатуучу жана кан айланууну жакшыртуучу дарылар сөзсүз жазылат.
Натыйжалар
Ай сөөгү өзгөчө жайгашкан, ошондуктан аны жарадар кылуу кыйын. Бирок, бул ишке ашса, аны калыбына келтирүү абдан кыйын болот. Некроз эң оор патология болуп эсептелет. Көпчүлүк учурда андан кутулуу мүмкүн эмес. Оорулууга эң алгачкы этапта гана жардам берүүгө болот. Бирок, толук айыгып кетүү ыктымалдыгы дагы эле минималдуу.
