Дисбактериозду дарылоо үчүн көптөр пессимист болуп, бул абалды коркунучтуу деп эсептешпейт. Алар жарым-жартылай туура - дүрбөлөңгө түшүүнүн кереги жок. Ичеги-карын дисбактериозу, аны дарылоо бүгүнкү күндө телеэкрандардын жарнактар менен кыйкырып жатат, бул дээрлик ар бир бойго жеткен ар кандай даражада байкалган, бирок, өз алдынча оору эмес. Эреже катары, бул көйгөй көбүнчө ашказан-ичеги трактынын патологияларынын натыйжасы болуп саналат, көбүнчө өтө олуттуу.
Оорубу же жокпу?
Дисбиоз ичеги микрофлорасынын курамын бузганда: пайдалуу микроорганизмдердин (лакто- жана бифидобактериялар) саны азайып, патогендик, тескерисинче, көбөйөт. Эң кызыгы, чоң адамдын ичегисинде 300 түрдөн турган 2 кгдан кем эмес ар кандай микробдор жашайт. Бул бактериялардын ролун баалоого болбойт: алар тамак-ашты сиңирүүгө жардам берет, пайдалуу микроэлементтердин, витаминдердин синтезине катышат, организмден токсиндерди жана канцерогендерди чыгарат. Тамакты аш кылуудапроцесстер микробдордун үч тобун камтыйт:
- Пайдалуу (бифидобактериялар, лактобактериялар). Алар ашказандагы микрофлоранын өкүлдөрүнүн нормалдуу сандык катышын сактоо, аллергияны алдын алуу жана иммундук коргонууну бекемдөө үчүн зарыл. Пайдалуу микробдор патогендик микрофлоранын көбөйүшүнө жол бербейт.
- Нейтралдуу. Алар ичеги-карын жолдорунун белгилүү бир бөлүгүндө гана жашашат. Алар кандайдыр бир пайда же зыян алып келбейт.
- Патогендик (стафилококк, стрептококк, кандидоз). Оппортунисттик микрофлоранын колониясынын көбөйүшү менен ичеги-карын трактынын ишинде олуттуу бузуулар пайда болот.
Чоңдордо жана балдарда ичеги-карын дисбактериозунда тамак сиңирүү системасы жабыркайт. Бул органга кирген тамак-аш алгач бактериялар тарабынан бөлүнүү процессинен өтүп, андан кийин гана канга сиңет. Микробдор толук катышпаса, организм келип түшкөн микроэлементтерди жана витаминдерди сиңире албайт.
Дисбиоз эмнеден келип чыгат
Чоңдордо дисбактериозду дарылоо зарылдыгын спецификалык симптомдор пайда болгондо айтуу керек. Ичегилерде жашаган бактериялардын ар бир түрүнүн саны табигый тандалуу эрежеси менен жөнгө салынат: басымдуу түрлөрдүн өкүлдөрү тамак-ашка жетишпейт, ошондуктан алардын эң алсыздары өлүшөт. Ошол эле учурда пайдалуу бактериялар эмес, зыяндуу микробдор артыкчылыкка ээ болгон жагдайлар бар. Дени сак микрофлоранын бузулушунун себептери бир катар жагдайларда жашырылышы мүмкүн:
- Узак кабыл алууантибактериалдык, ич алдырма дарылардын топторунун дары-дармектер. Иммуносупрессанттар, стероиддер, психотроптук дарылар, адсорбенттер, ракка каршы дарылар жана башкалар да ичеги флорасынын сандык курамына таасир этиши мүмкүн.
- Баланссыз тамактануу. Бул концепция зарыл компоненттердин жетишсиздигин жана ден-соолукка пайдалуу флораны басуучу ар кандай химиялык кошулмалардын көптүгүн билдирет. Чоңдордогу дисбактериоз (бул абалды дарылоо үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн) диетанын бузулушунан, ошондой эле диетанын капыстан өзгөрүшүнөн келип чыгышы мүмкүн.
- Тамак сиңирүү системасынын өнөкөт оорулары (холецистит, Крон оорусу, боор циррозу, панкреатит, целиак оорусу жана башка патологиялар).
- Гельминттердин ичегиге зыяны, анын калдыктары уулуу. Курттар дени сак ичеги флорасын жок кылат.
- Ичегиге операция жасалган.
- Стресстик кырдаалдар, психоэмоционалдык стресс жана нормалдуу перистальтикага тоскоол болгон башка нейрогендик факторлор.
Көп учурда дени сак адамдар ичеги-карын дисбактериозу (дисбиоз) менен оорушат. Бул учурда, себебин сезондук тамак-аш артыкчылыктарынан, кесиптик ишмердүүлүктүн өзгөчөлүктөрүнөн, хоббилеринен жана башкалардан издөө керек.
Сорттор
Дисбактериоздун симптомдорунун көрүнүшүнүн жана дарылоонун өзгөчөлүктөрү көбүнчө анын пайда болуу себептери менен аныкталат. Заманбап медицинада патология дисбиозду баса белгилеген бир нече негиздер боюнча классификацияланат:
- Профессионалдуу - зыяндуу эмгектин айынан кемчиликтер пайда болотаракеттер.
- Куракка байланыштуу - организмдин табигый картаюу процессинен улам бактериялардын балансынын бузулушу пайда болот.
- Азыктандыруучу - туура эмес тамактануу.
- Сезондук - ичегидеги микробдордун курамы мезгилге жараша өзгөрөт. Дарылоону талап кылган дисбактериоз негизинен күз-кыш айларында өрчүйт.
Курстун оордугуна жараша жеңил, орточо жана оор дисбиоз бөлүнөт. Бул бузуу үзгүлтүксүз же кайталануучу клиникалык көрүнүштөр менен өнөкөт түргө ээ болушу мүмкүн, курч (бир айдан ашык эмес) же узакка созулган (1 айдан 4 айга чейин).
Ичке жана жоон ичегилердин дисбактериозун дарылоо ар башка. Биринчи учурда, көйгөй ичке ичегилердин ашыкча булганышы менен пайда болот, бул микробдук курамынын өзгөрүшүнө алып келет жана натыйжада ичеги-карын трактынын нормалдуу иштешинин бузулушуна алып келет. Оору көбүнчө киндик аймакта локализацияланат. Көбүрөөк таралган патологиясы - жоон ичеги дисбиозу, ал көбүнчө ашказандын жана он эки эли ичегидеги флоранын бузулушу менен коштолот. Патология адамдын жыргалчылыгына жана жашоо образына терс таасирин тийгизип, оор формага жана узакка созулган курска ээ болушу мүмкүн.
Чоңдордогу симптоматика
Ичеги дисбактериозун дарылоо клиникалык көрүнүштүн оордугуна жана патологиянын стадиясына гана эмес, ошондой эле бузулуунун микробиологиялык вариантына да көз каранды. Ошол эле учурда микрофлоранын курамынын өзгөрүшүн көрсөткөн бир катар белгилер бар. Биринчиден, бул мыйзам бузууларотургуч. Ич өткөк - чоңдордогу ичеги дисбиозунун эң кеңири таралган симптому. Кадимки ич катуудан жапа чеккен бейтаптар да дарыланууга муктаж. Өзгөчө көп учурда перистальтиканын төмөндөшүнөн келип чыккан бул көйгөй улгайган адамдарды тынчсыздандырат.
Мындан тышкары, дисбиоз менен заңдын пайда болуу көйгөйлөрү көп байкалат. Ар бир төртүнчү пациентте болуп жаткан ажыроо жана ачытуу процесстеринен, экскременттин курамы гана эмес, алардын формасы, түсү, жыты да өзгөрөт. Заъ суюк, көбүктүү болуп, жарык көлөкө болушу мүмкүн. Ичеги дисбактериозунун башка белгилери болушу мүмкүн, аларды дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат:
- ануста күйүү, дефекациядан кийин күчөйт;
- заңдын жытын өзгөртүү (чириген, чириген, кычкыл);
- метеоризмдин көбөйүшү (бул учурда газдын жыты маанилүү);
- шиши;
- кусуу, кусуу;
- табиттин жоголушу;
- туура ичеги кыймылынын мүмкүн эместиги;
- ооздо чириген даам кычырап жатат.
Белгилей кетчү нерсе, дисбиоздун симптомдору ар бир бейтапта ар кандай көрүнүшү мүмкүн. Бул ооруга чалдыккандардын болжол менен жарымында заңы бош же үзгүлтүксүз ич катуу болот.
Балалыктагы оорунун белгилери
Патология чоңдордо гана эмес, ымыркайларда да, анын ичинде жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана жашоонун биринчи жылындагы ымыркайларда да кездешет. Ошол эле учурда, чоңдордогу оорунун жүрүшү менен балалык симптомдордун ортосундагы айрым айырмачылыктарды айтпай коюуга болбойт. ДарылоогоЖашоонун биринчи айындагы балдардын дисбактериозу төмөнкү клиникалык көрүнүштөрдүн туруктуулугу менен колдонулат:
- ашказанда бат-баттан ызылдоо;
- шиш жана метеоризм;
- ичтин оорушунан жана ыңгайсыздыктан улам ыйлоо;
- регургитациялык "фонтан";
- ичеги колики, анын кармалышы кечке жуук күчөйт;
- ар бир 1,5-2 саат сайын көп көбүк жана ак бүдүрчөлөр менен бир нече жолу ичеги кыймылдары (сиңирилбеген эмчек сүтү же формула).
Бир жаштан улуу ымыркайларда ич катуу жана диареянын белгилерин алмаштырса болот. Дисбактериоз канчалык узакка созулса, баланын иммунитети ошончолук начарлайт.
Балдардын ичеги-карын дисбактериозун дарылоо көбүнчө лактозаны жок кылуудан башталат – бул лактозаны көтөрө албоочулук, көбүнчө тамак сиңирүү системасында ар кандай ооруларды пайда кылат. Дисбактериоздун фонунда наристе жакшы салмак кошпой, ал тургай арыктап кетиши мүмкүн.
Патология кантип өнүгөт
- Биринчи этапта ичеги-карын дисбактериозу коргоочу бактериялардын санынын бир аз азайышы менен мүнөздөлөт, бул оорулуунун жалпы абалына таасир этпейт. Жалпысынан алганда, bifido- жана lactoflora өзгөрүүсүз бойдон калууда, мүнөздүү белгилери жок. Биринчи этап дисбиоздун өнүгүүсүнүн жашыруун мезгилине тиешелүү.
- Оорунун өнүгүүсүнүн кийинки этабында лакто- жана бифидобактериялардын санынын олуттуу кыскарышы мүнөздүү, алар толук кандуу организмге жетишсиз болуп калат.келген заттардын бузулушу. Ошол эле учурда патогендик микрофлора активдешип, тез көбөйө баштайт. Экинчи этапта ичеги-карындын дисбактериозун медициналык дарылоо зарылчылыгы келип чыгат, мунун айкыныраак белгилери байкалат.
- Терапевтический коррекциясыз, сезгенүү процессинин фонунда ичегинин дубалдары жабыркайт, бул өнөкөт бузулууну курчутат. Патологиянын үчүнчү стадиясында туура тамактануу жана айкалышкан дарылар гана бейтапка жардам бере алат.
- Ичеги дисбиозунун төртүнчү стадиясы пайдалуу бактериялардын активдүү басылышы менен мүнөздөлөт, бул авитаминоздун, ашказан жарасынын жана башка патологиялык шарттардын пайда болушуна алып келет, алар ден соолук үчүн гана эмес, өмүрүнө да коркунуч туудурат. оорулуу.
Мурда айтылган симптомдордон тышкары, оорунун башка белгилери да көп байкалат, бирок аларды дисбиоздун клиникалык көрүнүштөрүнө эмес, мүмкүн болуучу татаалдашууларга же коштолгон оорулардын күчөшүнө байланыштырса туура болмок. Ошентип, мисалы, дисбактериоз менен, гиповитаминоз жана авитаминоз белгилери пайда болушу мүмкүн. Пайдалуу микроэлементтердин жетишсиздиги сиңирилген тамактын ичегилерде начар сиңирүүсүнөн келип чыгат.
Диагностика
Ичегилердин олуттуу патологиялары менен дисбактериоздогудай эле белгилер байкалат. Туура диагноз коюу үчүн жана дисбактериозду колит, энтероколит, гастрит, булбит менен чаташтырбоо үчүн пациент бир катар дифференциалдык изилдөөлөрдөн өтүшү керек. Лабораториялык жана инструменталдык комплекстеДисбактериозго шектелген бейтапты текшерүү үчүн ылайыктуу диагностикага төмөнкүлөр кирет:
- Копрограмма үчүн заңдын анализи. Ичеги дисбактериозунун милдеттүү ыкмасы. Бул изилдөөдөн тышкары, пациентке заңдын бактериологиялык маданияты дайындалышы мүмкүн.
- Клиникалык кан анализи. Анын натыйжалары ичегиде сезгенүүнүн жана ыктымалдуу кандын болушун көрсөтүшү мүмкүн. Үчүнчү же төртүнчү стадиядагы дисбактериоздо кандагы гемоглобиндин деңгээли бир топ төмөндөйт.
- Колоноскопия. Инструменталдык изилдөө, анын аркасында жоон ичегинин же анын өзүнчө бөлүмүнүн абалын баалоого болот.
- Ичтин органдарынын УЗИ. Изилдөө ички органдардын кошумча, күчөгөн ооруларын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Процедура ашказандын, кызыл өңгөчтүн жана он эки эли ичегинин кабыкчасын көрүү үчүн эндоскоптун жардамы менен жүргүзүлөт.
- Ичегинин рентгени. Көбүнчө бул ыкма шишик бар деп шектелген учурларда колдонулат, ошондуктан процедурада гадолиний (контраст агент) колдонулат.
Дарылоо ыкмалары жана дарылар
Чоңдордогу жана балдардагы ичеги-карын дисбактериозун бактериялардын сандык курамын калыбына келтирүү жана иммундук статусту оңдоо менен гана жеңүүгө болот. Адис ар бир учурда натыйжалуу дарыларды тандап алышы керек. Дары курсу төмөнкү фармакологиялык топтордун дарыларына негизделген:
- Анспазмодиктер. Бул дарыларды кабыл алуу ичегидеги оорутуу жана ыңгайсыз сезимдерди жок кылууга багытталган («Дротаверин», «Папаверин»).
- Ич өткөккө каршы жана ич алдыруучу дарылар (Лопперамид, Лактулоза, Форлакс).
- Cholagogue. Көрсөтмөлөргө ылайык гана колдонуңуз («Легалон», «Аллохол», холеретикалык чөптөр).
- Фермент препараттары («Панкреатин», «Фестал», «Мезим», «Креон»).
Антибиотиктер
Патогендик микроорганизмдерди тикелей бөгөт коюу үчүн антибактериалдык каражаттар колдонулат. Чоңдордо ичеги-карын дисбактериозун антибиотиктер менен дарылоо үстөмдүк кылган патогендик микроорганизмдер жана алардын активдүү заттарга сезгичтигинин спектри жөнүндө маалымат болгондо гана мүмкүн. Аларды колдонуу патогендик микробдордун ашыкча болушу аш болумдуу заттардын сиңирилишине тоскоол болуп, тамак сиңирүү системасынын бузулушуна алып келген учурда негиздүү. Антибиотиктерди ичеги-карын трактынын инфекциялык жана сезгенүү оорулары күчөгөн учурда кабыл алуу негиздүү.
Белгилей кетчү нерсе, дисбактериоз көбүнчө антибиотиктер менен дарылоодон кийин пайда болот. Бул дары-дармектер патогендик гана эмес, ошондой эле пайдалуу микроорганизмдерди басат, ошондуктан ичегилердин иштебей калышы - өтө кеңири таралган терс таасир. Ошол эле учурда дал ушул антибиотиктер жоон жана ичке ичегилерди “тазалоого”, бифидус жана лактобациллалардын жаңы, күчтүү жана ден-соолукка пайдалуу “армиясын” курууга шарттарды түзүүгө жөндөмдүү.
Эң оор клиникалык учурларда тетрациклин, пенициллин сериясы жана цефалоспориндердин препараттарына артыкчылык берилет. стандарттуу курсантибиотик терапиясы 7-10 күндөн ашпайт. Дисбактериозду дарылоодон кийин чоңдорго жана балдарга адсорбенттерди (Enterosgel, Polyphepan) колдонуу менен организмден өлгөн микроорганизмдердин калдыктарын алып салуу сунушталат.
Кең спектрдеги антибиотиктерден тышкары, дисбиоздо фторхинолондор жана нитрофурандар тобундагы ичеги антисептиктери колдонулат. Стафилококктарга карата чөптөрдүн микробго каршы агенттери жогорку активдүүлүктү көрсөтөт. Көбүнчө балдардын дисбактериозун дарылоо үчүн ичеги люменинде бактерициддик таасир этүүчү "Хлорофиллипттин" суу менен алсыз эритмеси же "Фуразолидон" колдонулат.
Пробиотиктер менен пребиотиктер, кандай айырма бар
Патогендик микробдордун саны талап кылынган деңгээлге түшөөрү менен пациентке пробиотиктер (алардын курамында тирүү бактериялар бар) жана/же пребиотиктер (пайдалуу ичеги флорасынын көбөйүшүнүн стимуляторлору) дайындалат. Бул дары-дармектер көбүнчө бактериялардын дени сак катышын калыбына келтирүү, иммунитетти бекемдөө жана денени калыбына келтирүү үчүн иммуномодуляторлор менен бирге колдонулат. Витаминдердин жана пайдалуу микроэлементтердин жетишсиздигин толтуруу үчүн бейтаптарга мультивитаминдик комплекстерди ичүү сунушталат.
Пробиотиктер - бул ичеги-карындын дисбактериозун дарылоо үчүн препараттар, анын курамында тирүү микроорганизмдер бар. Алар тарабынан жасалма "отурукташуу" мүмкүн болушунча тез арада толук кандуу ичеги флорасын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Жана тирүү бактериялардын комплекси тамак сиңирүү трактынын жогорку бөлүктөрүнөн жоготуусуз өтүшү үчүн капсулалароозеки кабыл алуу үчүн, алар ашказандын кычкылдуулугуна сезгич эмес жабын менен капталган. Пробиотиктер шарттуу түрдө бир нече топко бөлүнөт:
- Монокомпоненттүү препараттар. Мындай азыктардын курамына бактериялардын бир гана түрү кирет (мисалы, bifido-, lacto- же колибактериялар). Эң эффективдүү жана белгилүү бул Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Поликомпоненттүү продуктылар. Дисбактериозду дарылоодо аларды кабыл алуу, пациент бир эле учурда микробдордун бир нече сортунун жетишсиздигин түзөт. Бул дары-дармектер Lineks, Bifikol кирет.
- Комбинирленген пробиотиктер. Мурункулардан айырмаланып, булардын курамында симбиотикалык кошулмалар жана бир катар антибиотиктерге туруштук берген бактериялардын штаммдары бар. Мындан тышкары, "Rioflora immuno", "Bifikol" курама пробиотиктеринин курамында иммуноглобулиндик комплекстер бар.
- Синбиотиктер. Пре-жана пробиотиктерди акылдуу айкалыштырган жаңы муундун препараттары (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus).
- Антагонисттер. Бул топтун дарылары шарттуу түрдө пробиотикалык катары классификацияланат, анткени аларда шарттуу флоранын өнүгүшүнө тоскоол боло турган микроорганизмдер бар («Бактисубтил», «Энтерол», «Бактиспорин»).
"Тирүү" пробиотиктерден айырмаланып, пребиотиктер - пайдалуу микробдордун активдүүлүгүн же өсүшүн стимулдаштыруу аркылуу ичегилердин иштешин калыбына келтирүүгө жардам берген сиңирилбеген тамак-аш бөлүкчөлөрү. Пребиотиктер, пробиотиктер сыяктуу, атайын фермент пленкасы менен капталган, бул алардын үстүнкү бөлүктөргө сиңишине жол бербейт.тамак сиңирүү трактысы. Дары-дармектер ичегиге зыянсыз кирип, дароо эле табигый микрофлоранын метаболизмдик активдүүлүгүнө жардам берип, патогендик бактериялардын көбөйүшүн ийгиликтүү басышат.
Баса, чоңдордогу дисбактериозду дарылоодо колдонулган пребиотиктердин бир нече түрлөрү бар. Ичеги-карын оорулары симптомдору менен, бул дары-дармектер сиңирилбеген дисахариддердин (лактулоза, лактитол) жана сүт кислоталарынын камтылышынын эсебинен жетиштүү тез туруштук берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Лактузан;
- Ийгилик;
- Экспорттук;
- Хилак Форте.
Диета
Кандайдыр бир жол менен, чоңдордо жана балдарда дисбактериоз препараттары менен дарылоо анын негизги себебин - микроб флорасында патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылган негизги ооруну жоюуга багытталышы керек. Болбосо, кандайдыр бир аракет пайдасыз болуп, кыска мөөнөттүү натыйжа берет. Дисбактериозду дарылоо маселесине кылдаттык менен кайрылып, аны менен күрөшүүнү диетаны оңдоодон баштоо керек.
Дарылоо диетасы тең салмактуу болушу керек, пайдалуу микроэлементтердин максималдуу өлчөмүн жана кондитердик азыктардын, жарым фабрикаттардын эң азын камтышы керек. Күнүмдүк менюга табигый пребиотиктерди камтыган тамак-аштарды киргизүү өзгөчө маанилүү - кычкыл сүттүү суусундуктар, быштак, жүгөрү кабырчыктары, дан эгиндери, пияз, сарымсак, буурчак, артишок, банан.
Дисбактериоз, ошондой эле ашказан-ичеги трактынын башка оорулары менен, толугу мененкаршы:
- туздалган бадыраңдар, консервалар, ышталган жана маринаддалган тамактар;
- майлуу эт жана балык, бай сорполор;
- куурулган тамактар;
- макарон;
- кыска нан жана кондитердик бышыруу;
- картошка;
- козу карындар;
- алкоголь.
Ичегинде газдын пайда болушун күчөтүүчү тамак-аштарды жана суусундуктарды диетадан алып салуу да бирдей маанилүү. Бул күрүч жана манна боткосу, толук сүт, ак нан. Жаңы алмалар, жүзүмдөр, газдалган суусундуктар жана газдалган шараптар да ачытууга себеп болот.
Үйдө терапия
Дисбактериозду альтернативдик дарылоо ыкмаларын көбүнчө ичеги-карындын бузулушуна алып келген симптомдорду жоюу үчүн колдонуу сунушталат. Мисалы, тамак-аштын сиңирүү курсак оорусу менен коштолсо, ромашка тундурмасы колдонулат. Сиз аны төмөнкүдөй бышырышыңыз керек:
- 2 аш кашык ичиңиз. л. кургак чөптөрдү жана 250 мл кайнак суу куюп.
- Андан соң капкагын жаап, 10-15 мүнөткө коёбуз.
- Даяр инфузия чыпкаланып, тамактын алдында 50-70 мл ичилет.
Майлуу тамактарды жегенден кийин пайда болгон жүрөк айлануу менен күрөшүү үчүн жалбыздын тундурмасын колдонуңуз. Аны даярдоо үчүн, жаңы жалбырактары же кургак чөп ылайыктуу болуп саналат. Инфузия жүрөк айланууну жок кылуу үчүн зарылчылыкка жараша ичилет, ар бири 100 мл.
Тоолуу жылан ич өткөккө жардам берет. Көп учурда бул өсүмдүктүн тамыры алдер конустары менен бирге колдонулат. Эки компонент тең бирдей өлчөмдө кабыл алынат (250 мл кайнак сууга 1 аш кашык), демделип, жарым саатка демделет. Алынган инфузиясырды сүзүп, күнүнө үч маал жарым стакандан ичүү керек.
Укроп уруктары дисбактериоздо шишикке каршы профилактика катары колдонулат. Бир стакан кайнак сууга 4 аш кашык чийки затты алыңыз. Дары курамы бир нече саат бою талап кылынат, андан кийин алар күндүз кадимки чай сыяктуу ичишет.
Ич катууга, ичеги-карындын дисфункциясына жана дисбактериозго эң сонун даба - үйдө жасалган айран. Эки жума бою бул ачытылган сүт ичимдигин күн сайын бир стакан ичүү керек.
Дисбактериоздун жагымсыз белгилери байкалса, аларга көңүл бурбай, жакынкы убакта гастроэнтерологго кайрылыңыз. Эсиңизде болсун, зыянсыз симптомдор ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдү көрсөтөт.
