Эч ким жаракаттардан, анын ичинде оор жаракаттардан иммунитетке ээ эмес. Ошол эле учурда, карапайым адамдар ар дайым өз убагында дарылоо үчүн абдан маанилүү болгон зыяндын оордугун аныктоо мүмкүн эмес. Колдун сынышы да өзгөчө эмес, анткени кээде жабырлануучу сөөктүн сынганын түшүнбөй калат. Ушул себептен улам, сыныктын негизги белгилерин изилдөө маанилүү.
Маселенин өзөгү
Кышында же жигердүү жашоо образында щеткага басым жасалган күчтүү түшүүлөр жокко чыгарылбайт. Ошондой эле, колдун бул аймагына, мисалы, өндүрүштө сезилерлик сокку урууга болот.
Ушундай түрдөгү соккулар менен колдун сынышы жокко чыгарылбайт.
Бул травма үч формада болушу мүмкүн:
- карпалдык сөөктөрдүн сынуусу;
- фалангалар (эң таралган);
- билек сөөктөрү.
Сыныктык кээде жылышуу менен коштолгон фактысын этибарга албай коюуга мүмкүн эмес, бул кошумча кыйынчылыктар менен коштолот, андыктан колго катуу ооруткан таасир эткенде, дарыгерге кайрылуу керек.
Оорунун классификациясы
Бул тууралуу баары эле биле бербесе керек, бирок медицина тармагында оорулардын эл аралык классификациясы бар. Бул маалымат системасында, ар бир оору жана анынсортторуна белгилүү бир код ыйгарылат, ал сандар жана тамгалар менен белгиленет.
ICDде колдун сынуусу S00-T98 бөлүмүндө (60-69-категориялар) жайгаштырылат, ал жаракаттарды, ууланууну жана тышкы таасирлердин башка кесепеттерин карайт. Эл аралык классификациянын бул бөлүгүндө колду жана билекти жабыркатуучу сыныктардын бардык учурдагы түрлөрү (биринчи жана экинчи бел сөөктөрү, баш бармак, көптөгөн жаракаттар ж.б.у.с.) жазылган.
Бул маалыматтарды колдонуу менен сиз сыныктын өзгөчө түрүн так аныктап, компетенттүү, так диагноз коё аласыз.
Белгилери
Колдун сөөктөрүнүн сынганын байкабай коюу кыйын, бирок биз аны көгала менен чаташтырууга жол бербеген белгилерди атайбыз.
Биринчиден, негизги белгилерин аныктоо зарыл:
- бармактарыңызды түздөөгө аракет кылганыңызда катуу оору пайда болот;
- арткы жагында байкаларлык шишик пайда болот;
- оор жаракат алган болсо, жабырлануучунун жалпы абалы начарлашы мүмкүн;
- щетка аймагында деформация байкалат.
Мындай учурда тери көгүш түскө ээ болуп, оору манжаларды узартканда гана эмес, ошондой эле ар кандай, атүгүл кичине кыймылдарда да сезилиши мүмкүн.
Scaphoid жана метакарпалдык сөөктөр
Колдун бул компоненттери жабыркагандан кийин, бир аз убакыт өткөндөн кийин, пайда болгон шишик кандайдыр бир кыймылды кыйындатат. Эгерде баш сөөктөр сынган болсо, анда шишик жана деформация алакандын арт жагында, түздөн-түз бузулган жерде пайда болот.
Бул жердеnavicular аймакта билек сыныгы жаракат негизги кесепеттеринен тышкары, кошумча кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, мындай зыян жабырлануучу колунун алаканына багытталган, анын жүрүшүндө жыгылган натыйжасы болуп саналат. Натыйжасында оору пайда болот түбүндө колдун капталынан чоң бармактын. Бул учурда, оору деп мүнөздөөгө болот ооруган, туруктуу, төмөн интенсивдүүлүгү менен. Мындай травма менен эч кандай деформация жок, шишик пайда болсо да, анча маанилүү эмес. Маселенин өзөгү ушунда.
Жыгылгандан кийин жабырлануучу катуу ооруну сезбесе жана колунун деформациясынын белгилерин байкабаса, ал сынык пайда болгонун түшүнбөй калат. Натыйжада, баары профессионалдуу диагностикасыз жана квалификациялуу дарыгерлердин жардамысыз өзүн-өзү дарылоого чейин келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, жабырлануучу колу сынган учурдан тартып бир нече айдан кийин дарыгерге кайрылууну чечет. Сөөктөрдөн башка сөөктөрдүн жаракаттары өтө сейрек кездешет.
Сыныктардын жана көгөргөндөрдүн бир нече жалпы симптомдору бар экенин билүү зарыл: шишик жана курч же оорутуу. Ошондуктан, жыгылгандан же башка тышкы таасирлерден кийин, кандай болгон күндө да ооруканага кайрылышыңыз керек.
Эгер колдун жылып кеткен сыныгы катталса, анда, кыязы, операция талап кылынат, тактап айтканда, остеосинтез жана репозиция. Бул факт өз убагында диагноз коюу зарылдыгын дагы бир жолу баса белгилейт.
Балдардын сыныктарынын өзгөчөлүктөрү
Башында ошого көңүл буруш керекбалдардын сөөктөрүндө чоңдорго караганда бир кыйла көп органикалык кошулмалар бар. Натыйжада, сөөктөрдү коргоп турган кабык (периосте) да жакшыраак катуулук жана ийкемдүүлүккө ээ. Бул өзгөчөлүктөр балдарга сынган колду башкача кармоого мүмкүндүк берет.
Бул чоңдордун жаракаттарынан төмөнкүчө айырмаланат:
1. Жабыркагандан кийин жаш курактагы пациенттерде калдыктын жылышын өз алдынча оңдоо мүмкүн. Бул жөндөм булчуңдардын активдүү иштеши жана сөөк тканынын тез өсүшү менен түшүндүрүлөт.
2. Балдардын ткандары жана бузулган түзүмдөрү чоңдорго караганда бир топ тез жана оңой калыбына келтирилет, анткени сөөк мозолей тездетилген пайда болушу жана периосталдык кан айлануунун жогорку деңгээли.
3. Балдардын сыныктары дагы айырмаланып турат, бул жаракат көбүрөөк сөөктүн ийилип же сынышына окшош. Ошол эле себептен фрагменттердин жылышы анча деле чоң эмес.
Мындай травма болгондо, бала ыйлап, көзгө көрүнөрлүк толкунданат. Болбосо, балдарда сыныктан кийин кол чоңдордогудай эле өзгөрөт (шишиктер, кыймылдын начарлашы, деформациясы, оорушу, шишиктери ж.б.).
Албетте, жаракат алгандан кийин баланын денесин калыбына келтирүү оңой, бирок бул дарылоо маселесине жеңил-желпи мамиле жасоого болот дегенди билдирбейт. Бул учурда дарыгерлердин катышуусу милдеттүү жана мүмкүн болушунча тезирээк.
Биринчи жардам
Эгер жарааттан кийин сыныктын белгилери пайда болсо, бир нече иш-аракеттерди жасоого даяр болушуңуз керек.жөнөкөй, бирок маанилүү аракеттер.
Биринчиден, жабырлануучу наркоз ичиши керек, андан кийин колун бекитиш керек. Мындай аракеттер жарадар болгон аймакты ээнбаш кыймылдардан улам кошумча зыяндан коргойт. Ачык сынык менен күрөшүүдө эң биринчи аткарылчу иш канды тез жана тез токтотуу.
Кийинки маанилүү кадам - бузулган щеткадан зер буюмдарды алып салуу. Мындай чаралар шакекчелердин же билериктердин басымынан кан айлануунун мүмкүн болгон механикалык бузулушуна байланыштуу. Мындан тышкары, шишик пайда болгондо, зер буюмдарды алып салуу бир топ кыйыныраак болот.
Эгер манжа сынса, жабыркаган жерге муздак сүйкөп, ошону менен шишиктин пайда болушун басаңдатуу керек. Бул аракет ооруну да азайтат.
Диагностика
Травматологго кайрылуу керек, ал оорулуудан жаракаттын себептерин аныктап, колду карап, пальпациялангандан кийин рентгенге жөнөтөт.
Акыркы ыкма, демек, өтө маанилүү, анткени ал колдун сынышын дислокациядан же радиустагы жаракаттан айырмалоого мүмкүндүк берет. Жыйынтык: билек сөөктөрүнүн үстүнкү саптары радиалдык муун менен байланышкан, эгерде бузулса, оору колго нурланышы мүмкүн.
Мындай кырдаалда радиографиясыз жабыркаган аймакты так аныктоо өтө көйгөйлүү болот. Бул маалыматтын негизинде, ачык-айкын корутунду чыгарууга болот: кийин үйдө дарылоо керекколунан, андан да көбүрөөк колунан жаракат алуу олуттуу ката болуп саналат.
Дарылоо
Көпчүлүк учурларда колунан жаракат алуу үчүн операция талап кылынбайт. Натыйжалуураак жана тезирээк айыгуу үчүн жабыркаган сөөктүн сыныктары таңгыч менен бекитилет, ал көбүнчө чыканакка чейин жетет.
Мындай фиксациядан 7 күндөн кийин колдун рентгени тартылат. Бул зыянга учураган аймактын кантип чогуу өсөрүн аныктоого мүмкүндүк берет. Адатта бинт 4-5 жумадан кийин алынат.
Эгер манжа (бир фаланга) ордунан жылбай сынган болсо, калыбына келтирүүчү чара катары шпинат колдонулат.
Качан сизде туура келет сынганда биринчи карпальный сөөктүн фрагменттери репозициясы жана эки күндүн ичинде жаракат алган учурдан тартып. Фиксациялоо үчүн гипс, төөнөгүч жана токуу ийнелерин колдонсо болот. Башка сөөк сөөктөрү жылышпаган жаракаттар үчүн репозициядан кийин гипс коюу жетиштүү болот.
Көңүл сөөктүн сыныгына келсек, аны дарылоо эң оор. Көпчүлүк учурларда, гипс бекитүү үчүн жакшы, бирок дайыма эмес. Белгилей кетчү нерсе, сынык сызыгы сөөктүн денесин бойлой өтсө, мындай жаракатты дарылоо бир топ кыйын болуп калат. Мындай учурда калыбына келтирүү алты айга кечиктирилиши мүмкүн.
Эгер манжаны дарылоого туура келсе, анда жабыркаган фаланга гана бекитилет жана минималдуу мөөнөткө. Бул учурда манжанын абалы жарым ийилген бойдон калат.
Кээде катуураак сыныктарды дарылоо керек. Мисалы, щетка менен офсет болоткалыбына келтирүү жараянын абдан татаалдаштырат. Эң натыйжалуу ыкмасы экспозиция бул учурда ачык же жабык репозиция. Дагы бир кыйындаткан фактор ачык сынык болушу мүмкүн, аны хирургиялык жол менен, тагыраагы тери кыйыштыруу менен дарылайт.
Калыбына келтирүү
Көптөгөн бейтаптар колу сынганда жана кийин калыбына келгенден кийин өзүнүн функционалдуулугун сактап кала аларын билгиси келет. Натыйжа көбүнчө жабырлануучулардын өздөрүнүн аракеттеринен көз каранды. Сөөктөр жаракат алганга чейинкидей кыймылдуу болушу үчүн аларды тынымсыз өнүктүрүү керек. Бирок дарыгер сөөктүн айыгып кеткенин тастыктагандан кийин гана мындай ишти баштоонун мааниси бар.
Калыбына келүү процессин жеңил көнүгүүлөрдөн (бүгүлүү-узартуу, алаканын айлануу ж.б.) баштаган жакшы. Курч кыймылдар каршы. Бул үчүн бир нече жума талап кылынат. Кээ бир учурларда, толук айыгып кетүү үчүн, алты ай бою щетканын абалы боюнча талыкпай иштөөгө туура келет.
Ошол эле учурда ар кандай ышкыбоздук иш-аракеттерди алып салуу керек - бардык көнүгүүлөрдү, ошондой эле алардын интенсивдүүлүгүн жана узактыгын дарылоочу дарыгер менен макулдашылыш керек.
Натыйжалар
Билектин сынышы – жабырлануучунун жашоосун олуттуу түрдө татаалданткан өтө жагымсыз жаракат. Бирок дароо дарыгерлерге кайрылып, квалификациялуу дарылоону баштасаңыз, бул көйгөйдү жеңүүгө болот.
