Дарылоонун амбулатордук жана стационардык түрлөрү менен катар күндүзгү стационар деп аталган жерде медициналык жардам көрсөтүү кеңири жайылган. Бул амбулаториялык клиника менен стационардык дарылоонун ортосундагы аралыктын бир түрү.
Медицинанын ар бир тармагында бейтапты күндүзгү стационарга жөнөтүү үчүн негиз болгон көрсөткүчтөрдүн тизмеси бар. Пациенттердин сын-пикирлери, ошондой эле статистика, медициналык жардамдын бул түрүнүн ыңгайлуулугун жана натыйжалуулугун тастыктайт.
Күндүзгү оорукана деген эмне
Күндүзгү стационар – бул медициналык мекеменин түзүмдүк бөлүмдөрүнүн бири, алардын абалына күнү-түнү мониторинг жүргүзүү жана медициналык персоналдын көзөмөлү талап кылынбаган бейтаптар үчүн арналган.
Медициналык мекеменин толук кандуу бөлүмү болгондуктан, күндүзгү стационар медициналык, диагностикалык, консультациялык жанареабилитациялык бөлүмдөр.
Эң кеңири таралган күндүзгү ооруканалар төмөнкү профилге ээ:
- Дарылоо.
- Хирургиялык.
- Акушерлик жана гинекология.
- Неврологиялык.
- Дерматологиялык.
Уюм
Күндүзгү стационардагы койкалардын саны (төшөк сыйымдуулугунун көрсөткүчү деп аталган) мекеменин жалпы койка сыйымдуулугуна, калктын медициналык жардамга болгон иш жүзүндөгү муктаждыгына жараша медициналык мекеменин жетекчиси тарабынан аныкталат. кам көрүү жана күндүзгү стационардын болжолдуу жүгү. Керебеттердин саны ыйгарым укуктуу саламаттыкты сактоо органы менен макулдашылган.
Медициналык персоналдын штаттык кызмат орду керебеттин сыйымдуулугуна, медициналык профилине жана иштөө режимине жараша мекеменин башкы дарыгери тарабынан аныкталат. Күндүзгү стационардын штатында тар адистер жок болгон учурда бейтаптарга медициналык мекеменин штатында турган жана тиешелүү адистештирилген бөлүмдөрдө иштеген тиешелүү адистиктеги врачтардан консультациялык жардам көрсөтүлөт.
Эгер күндүзгү стационар 24 сааттык стационардын курамына кирсе, анда анын бейтаптары бул медициналык мекемеде кабыл алынган азыркы режимге ылайык күнүнө эки маал тамак менен камсыз болушу керек.
Күндүзгү стационарды медициналык камсыздоо толугу менен же жарым-жартылай медициналык мекеменин каражаттарынын эсебинен ишке ашырылат, анын базасында күндүзгү стационар иштейт.
Ооруканалардын базасында түзүлгөн күндүзгү стационарлар амбулаториялык кызматтын окшош бөлүмдөрүнөн диагностикалык процедуралардын кеңири спектрин жүргүзүү мүмкүнчүлүгү, ошондой эле реабилитациялык иш-чараларды уюштурууда көбүрөөк мүмкүнчүлүктөрү менен айырмаланат. Мындай белумдун базасында поликлиника-лык мекемеге Караганда бир кыйла татаал диагностикалык жана терапиялык процедураларды жургузууге болот.
Күндүзгү оорукананын багыттары
Күндүзгү стационар калкка төмөнкү багыттар боюнча медициналык жардам көрсөтөт:
- Профилактикалык иш-чаралар, атап айтканда, узак мөөнөттүү өнөкөт оорулардын күчөп кетүүсүнүн алдын алуу (оорулууну байкоочу адистин сунуштарына ылайык).
- Терапевтикалык процедуралар учурунда байкоону талап кылган, бирок күнү-түнү мониторингди талап кылбаган пациенттерди дарылоо.
- Бул медициналык мекеменин реабилитациялык кызматтарына жеткиликтүү көлөмдө реабилитациялык иш-чаралар.
Күндүзгү стационарда көрсөтүлгөн медициналык жардамдын көлөмү
- Булчуңга, тери астына жана венага инъекциялар.
- Дарылардын эритмелерин венага куюу.
- Стационардык дарылоону аяктаган жана стационардан эрте чыккан жана активдүү режимде терапияны жана реабилитацияны аяктоо боюнча сунуштарды алган бейтаптарды байкоо жана дарылоо.
- Медициналык көзөмөлооруканада жөнөкөй хирургиялык кийлигишүүлөрдөн өткөн бейтаптар, андан кийин алар күнү-түнү медициналык көзөмөлгө муктаж эмес (биз, мисалы, жакшы шишиктерди хирургиялык дарылоо, ичеги үчүн кийлигишүү сыяктуу кийлигишүүлөрдөн кийинки операциядан кийинки мезгил жөнүндө сөз болуп жатат) тырмак, татаалдабаган флегмона, панаритиум).
Күндүзгү стационарда дарыланууга көрсөткүчтөр
- Оорулууга стационардык дарылоону аяктагандан кийин сунушталган терапиялык процедураларды ишке ашыруу жана пациенттин абалына күнү-түнү туруктуу мониторинг жүргүзүүнү талап кылбайт.
- Бейтаптын абалына күнү-түнү мониторинг жүргүзүүнү билдирбеген диагностикалык процедураларды жүргүзүү.
- Кургак же өнөкөт агымы бар, күнү-түнү көзөмөлдү талап кылбаган ооруларды дарылоо.
Оорулуу ооруканада күнү-түнү болууну талап кылбаган учурларда аны реабилитациялоо боюнча чаралардын комплексин ишке ашыруу.
- Оорулууга көз каранды себептерден улам бейтапты 24 сааттык ооруканага жаткыруу мүмкүн эмес.
- Дарылоо учурунда медициналык көзөмөлдү талап кылган амбулаториялык пациенттер (вазоактивдүү дарылар, гипосенсибилизациялоочу жана десенсибилизациялоочу терапия, муун ичине инъекциялар).
- Дарыларды венага тамчылатууга муктаждык: бул учурда динамикалык мониторинг жүргүзүү зарыл. Мисалы, жүрөк гликозиддери, глюкокортикостероиддер, аритмияга каршы дарылар.
- Кичинекей кийлигишүүлөр же диагностикалык процедуралар (мисалы, эндоскопия) учурунда пациентти көзөмөлдөө зарылчылыгы.
- Узак даярдоону талап кылган диагностикалык иш-чаралардын зарылдыгы (венага пиелография, бронхоскопия, ашказан-ичеги трактынын былжыр челинин биопсиясы).
- Оорулууда клиникада болгон учурда өзгөчө кырдаалдардын пайда болушу (мисалы, гипертониялык криз, коллапс, стенокардия); - абалы турукташып, тез жардам келгенге чейин.
Күндүзгү ооруканага кайрылууга каршы көрсөтмөлөр
- Учурдагы дарылоонун фонунда бейтаптын абалын күнү-түнү көзөмөлдөө зарылчылыгы. Күндүзгү оорукананын иши күндүзгү убакта жүргүзүлөт, андыктан мындай бейтаптар 24 сааттык стационарда жатышы керек.
- Төшөктө эс алууну талап кылган бейтаптын абалы.
- Чектелген бейтаптын кыймылы.
- Түнкүсүн күчөп же күчөгөн оорулардан жапа чеккен бейтаптар өтө алышпайт.
- Негизги оорунун татаалдашына алып келиши мүмкүн болгон катуу коштолгон патология.
Майыптык
Күндүзгү стационарда дарылануу медициналык мекемеде туруктуу болуу дегенди билдирбейт, бирок бул оорулуунун оор дартка чалдыкканын, ошондой эле узак мөөнөткө дарыланууга муктаж экендигин билдирет. Андыктан бейтаптын күндүзгү стационарда жаткан мезгилинде эмгекке жарамсыздыгы тууралуу справка берүү максатка ылайыктуу. Оорулуу күнүнө бир нече саатты медициналык мекемеде өткөрөт, ошондуктан ал жумуш күнүнүн көпчүлүк бөлүгүндө жумуш ордунда боло албайт.
Педиатриядагы күндүзгү оорукана
Балдар күнү ооруканасында бир катар функциялар бар:
- Алардын негизинде медициналык кызмат менен билим берүү тармагынын ортосунда тыгыз кызматташтык жүргүзүлүшү керек; Узак мөөнөттүү кам көрүү боюнча студенттер окуу планын теңтуштары менен бирдей үйрөнө алышы керек.
- Баланын ата-эненин биринде калуу мүмкүнчүлүгү (эрте курактагы бала балдардын күндүзгү ооруканасына жөнөтүлгөн учурларга тиешелүү).
Кош бойлуулук учурундагы күндүзгү стационар
Келечек эненин абалы медицина кызматкерлеринен көп көңүл бурууну талап кылат. Кош бойлуу кездеги оорулардын агымынын өзгөчөлүктөрүнөн улам, алардын көбү кош бойлуу аялдын күндүзгү стационарда болуусу үчүн көрсөткүчтөрдүн тизмесине кирет:
- Туруктуу жана оор артериялык гипотензия.
- Гипертония, кош бойлуулуктун кайсы бир триместринде көрүнгөн.
- Анемия.
- Эрте токсикоз.
- Кош бойлуулук учурунда күндүзгү стационар биринчи же экинчи триместрде кош бойлуулуктун мөөнөтүнөн мурда токтотулушу коркунучу үчүн көрсөтүлгөн. Маанилүү шарт - бул жатын моюнчасынын коопсуздугу жана тарыхта боюнан түшпөө.
- Инвазивдүү диагностикага муктаждыкпроцедуралар (мисалы, хорион биопсиясы же амниоцентез).
- Кош бойлуу аялда Rh шайкешсиздигине байланыштуу текшерүү.
- Истимикалык-жатыр моюнчасынын жетишсиздигинде: жатын моюнчасын тигилгенден кийин динамикалык байкоо.
- Узак мөөнөттүү стационардык дарылануудан кийин калыбына келтирүү мезгили, эгерде пациент узак мөөнөттүү медициналык көзөмөлгө муктаж болсо.
Кош бойлуу кезинде пайда болгон ар кандай медициналык өзгөчө кырдаал баланын коопсуздугу үчүн текшерилиши керек. Түйүлдүккө коркунуч жаралган учурда аял 24 саат бою ооруканага жаткырылышы керек.
