Бөйрөктөгү таштар бүгүнкү күндө кеңири таралган көйгөй. Көбүнчө алардын пайда болушу 30 жаштан кийин курактык категориядагы пациенттерде кездешет. Статистикага ылайык, Россияда калктын болжол менен 3% мочеролит оорусу менен ооруйт.
Бөйрөктө таш аныкталды… Эмне кылуу керек? Бул суроону заара оорусу менен ооругандардын көбү беришет (урак таш оорусу). Бул макалада ооруну дарылоо жолдору тууралуу сөз кылабыз. Бирок, адегенде, келгиле, карап көрөлү факторлордун пайда болушуна заара ташынын оорусу. Бөйрөктөгү таштын пайда болушу - бул процесс, анын себептери өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Заманбап медицина бул патологияны дарылоонун акыркы ыкмаларын сунуштайт, анын ичинде лазерди колдонуу жана бөйрөктөгү таштарды УЗИ менен майдалоо. Бул дарылоодон пайда көргөн ыраазы болгон бейтаптардын көрсөтмөлөрү алардын натыйжалуулугун далилдейт.
Себептер
Бөйрөктөгү таштын өсүшүнүн негизги себеби зат алмашуу процесстеринин бузулушу. Бул көрүнүшкө негизинен суу-туз алмашуу жана адам канынын химиялык курамы таасир этет. Ошол эле учурда заарада ашыкча туздар пайда болот - бул кристаллдардын пайда болушуна алып келет.(таштар).
Зайочный таш оорусуна кандай факторлор себеп болот?
Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Суунун катуулугу жогорулайт. Россия Федерациясынын бүтүндөй региондору бар, аларда мочеролит оорусу менен ооругандардын пайызы дал ушул себептен өтө жогору.
- Туздуу, куурулган, ачуу тамактарды көп жеш.
- Ичүү режимин бузуу. Организмде суюктуктун жетишсиздиги көбүрөөк концентрацияланган зааранын пайда болушуна алып келет, бул бөйрөктө туз кристаллдарынын чогулуп калуу коркунучун жогорулатат.
- Климаты ысык, суюктукту жетишсиз кабыл алган аймактарда уролития оорусунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
- Физикалык кыймылсыздык кандын токтоп калышына алып келет. Ички органдар, анын ичинде бөйрөк, тамак-аштын жетишсиздигинен жабыркайт. Физикалык кыймылсыздыкта кальций сөөктөрдөн жуулат экени далилденген. Бул заарада кальцийдин көбөйүшүнө, демек, бөйрөктө таш пайда болуу коркунучуна алып келет.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын бузулушу.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын өнөкөт оорулары жана инфекциялары.
- Тукум куучулук.
- Белгилүү витаминдердин жетишсиздиги же тескерисинче ашыкча болушу зат алмашуу процесстеринин бузулушуна алып келет. С, А жана D тобундагы витаминдердин оптималдуу балансын сактоо зарыл.
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Кээ бир дарыларды (диуретиктер, сульфа препараттары ж.б.) көзөмөлсүз кабыл алуу.
Заара таштардын классификациясы
Зайочный таш оорусунда болотсийдик бөлүп чыгаруу системасынын бөлүмдөрүндө (бөйрөк, табарсык, заара чыгаруучу каналдар) болуңуз. Бөйрөктөгү таштын ар кандай түрлөрү бар. Алар химиялык курамы, формасы, өлчөмү, салмагы жана саны боюнча айырмаланышы мүмкүн. Жалгыз таштар же бир нече таштар бар. Кээде алардын саны бир нече жүздөгөн, ал тургай миңдегенге жетет. Бөйрөктөгү таштардын өлчөмдөрү эң кичинекей кум дандарынан муштумдун чоңдугуна чейин, ал эми салмагы боюнча - граммдын ондон бир бөлүгүнөн килограммга чейин же андан да көп болот.
Бөйрөктөгү таштын түрлөрү химиялык курамы боюнча да ар түрдүү:
- Фосфаттар - фосфор кислотасынын туздарынан (кальций фосфор кислотасы же магнезия) түзүлөт. Трипелфосфаттар аммиак-магний фосфаты. Бул таштар щелочтуу заарада пайда болот, алар бош, жумшак консистенциясы бар. Көбүнчө ак же боз түстө. Алар тез өсүп, жакшы бөлүнөт. Көбүнчө заара чыгаруу системасынын өнөкөт сезгенүү процессинде пайда болот.
- Оксалаттар - кычкыл кислотасынын туздары (оксалдык кальций же аммоний). Бул кара же кочкул күрөң түстөгү жыш таштар майдалоо кыйын. Алардын бети тегиз эмес, дөңсөөлүү, көбүнчө тикенектүү.
- Ураттар - заара кислотасынын туздары (заара натрийи же аммоний). Бул таштар жыш, жылмакай, эреже катары, процесстери жок, күрөң түстө.
- Ксантин - ксантин жана заара кислотасынан турат. Боз жашыл же кочкул сары түстө. Абдан тыгыз. Кислоталуу заарада пайда болот. Сейрек.
- Карбонаттар - бул таштар магний карбонатынан жана кальций карбонатынан турат. Алардын түсү ак жана оңой майдаланган.
- Цистин - адатта эки бөйрөктө тең бир убакта кездешет, жылмакай, жалтырак, боз түстө жана жумшак текстурада. Сейрек кездешүүчү тукум куума оорусу – цистинурия менен ооругандарда байкалат. Заара ташыган оорулууларда кездешет.
- Протеин - фибринден, бактериялардан жана туздардан ар кандай формациялардан турат, формасы жалпак, ак, катмарлуу.
- Холестерол – кара, оңой майдаланат. Сейрек.
- Аралаш - бул ар кандай химиялык компоненттерден турган таштар. Бир курамдагы таштын өзөгүнүн айланасында башка химиялык элементтердин концентрдик тегерекчелери пайда болот.
Статистикага ылайык, уролития менен ооругандардын 80%ында оксалаттар, азыраак - ураттар (5тен 15%ке чейин) жана фосфаттар (5тен 8%ке чейин) кездешет. Бөйрөктөгү таштын башка түрлөрү сейрек кездешет.
Диагностика
Бөйрөктөгү таштарды кантип аныктоого болот? Аларды аныктоо үчүн лабораториялык жана аспаптык диагностика бар. Биринчиси ар кандай лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүүнү камтыйт. Аспап атайын жабдуулар менен аткарылат.
Лабораториялык диагностика
- Клиникалык кан анализи ар кандай ооруга милдеттүү текшерүүгө кирет. Инфекция кошулганда лейкоцитоз, лейкоцитоз формуласынын солго жылышы же анемия аныкталышы мүмкүн.
- Кандын биохимиясы заара кислотасынын, кальцийдин, магнийдин, органикалык эмес фосфордун концентрациясын аныктоо үчүн дайындалат. Алардын кандагы көбөйүшү организмдеги зат алмашуу процесстеринин бузулушун көрсөтүшү мүмкүн.
- Жалпы анализкан ар кандай патологиялар үчүн милдеттүү экспертизага киргизилген, айрыкча, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын. Заара таш оорусунда микроскопияда заара чөкмөсүндө эритроциттер, туз кристаллдары болушу мүмкүн, ал эми инфекция кошулганда бактериялар жана лейкоциттердин саны көбөйөт.
- Бөйрөктөгү таштарды аныктоо үчүн ар кандай заара анализдери дайындалат: Нечипоренко, Амбурге, Аддис-Каковский.
- Заараны биохимиялык изилдөө.
- Бактериялык флорага заара культурасын жүргүзүү.
Инструменталдык диагностика
- Тегиздиктин рентген нуру.
- Контрасттык рентгенография.
- Сийдик чыгаруу системасынын (бөйрөк, табарсык) УЗИ.
- Магниттик-резонанстык томография.
- Компьютердик томография.
- Радиоизотоптук нефроцинтиграфия.
- Цистоскопия.
Дарылоо
Мойроколития аныкталганда консервативдик дарылоо, аспаптык, химиотерапия (бир катар дарылардын жардамы менен бөйрөктөгү таштарды эритүү), таштарды майдалоо же хирургиялык дарылоо көрсөтүлүшү мүмкүн. Алып салуу ыкмасы терапиянын тигил же бул ыкмасына бардык каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу менен пациентти толук текшерүүдөн өткөндөн кийин дарыгер тарабынан сунушталат.
Бөйрөктө таш табылса - бул учурда эмне кылуу керек? Биринчиден, сиз урологго же хирургга кайрылууңуз керек. Таштардын көлөмүнө, алардын санына жана химиялык курамына жараша дарылоо ыкмасы сунушталат.
Консервативдик дарылоо
Булдарылоо ыкмасы заара чыгаруучу органдардын сезгенүү процесстерин алдын алуу, ошондой эле заара таштоо учурунда ооруну жоюуга багытталган. Бул да камтыйт алдын алуу рецидивдердин жана татаалдашуулардын мочевинаны. Бул патологияны консервативдик дарылоо таштын өлчөмү 4 мм ашпаса гана колдонулат.
Дары-дармек менен дарылоо
Сийдик чыгаруу системасында сезгенүү процесси пайда болуп, таш пайда болгондо дарыгер алгач антибиотиктерди жазып берет. Сезгенүүнү алып салгандан кийин гана мочечок оорусун дарылоо ыкмасы жөнүндө чечим кабыл алынат.
Анальгетиктер көбүнчө ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат: Баралгин, Но-Шпа, Ибупрофен, Метамизол натрий, Индометацин, Диклоберл, Дексалгин, Морфин, Баралгетас. Колдонуу бул дары-дармектерди гана эмес, жок кылат болевые синдрому, ошондой эле жардам берет спазмы зачетки жана расслабить булчуңдардын бүтүндөй сийдик чыгаруучу система. Бул бейтаптардын абалын бир топ жеңилдетет жана жеке майда таштардын өз алдынча чыгуусуна түрткү берет.
Сара оорусуна каршы дары-дармектерди колдонууда эксперттер ичүүнү жана көбүрөөк кыймылдоону кеңеш беришет. Бул таштардын өтүшүнө өбөлгө түзөт.
Зайак таш оорусуна химиотерапия
Бул дарылоо бөйрөктөгү таштарды эритүү жана заараны щелочтуу кылуу максатын көздөйт. Негизинен кислоталуу чөйрөдө пайда болгон урат жана аралаш таштар болгон учурда колдонулат. Бул үчүн, мисалы, дары-дармектерBlemaren жана Uralit U.
Бөйрөк жана өт таштарын эритүү үчүн «Уролесан» өсүмдүк негизиндеги препарат колдонулат, анын курамына пихта, хмель, орегано жана жалбыз экстракты кирет. Бул дары сезгенүүгө каршы таасирге ээ жана жылмакай булчуңдарды бошотот, бул майда таштардын өтүшүнө өбөлгө түзөт.
Хирургиялык дарылоо
Эгер дарыгер бейтаптын бөйрөгүндө таш бар экенин тастыктаса, аларды алып салуу операциясы да сунушталышы мүмкүн. Бул патологияны хирургиялык дарылоо ачык хирургия, эндоскопиялык таш алуу жана литотрипсия (байланыштуу же алыскы) катары жүргүзүлүшү мүмкүн. Литотрипсия - таштарды майдалоо. Бул процедураны лазер же УЗИ менен жасоого болот.
Бөйрөктөгү таштарды УЗИ менен майдалоо. Сын-пикирлер
Бөйрөктөгү таштарды ушинтип контакт аркылуу же алыстан жок кылууга болот.
Алыскы литотрипсия булчуң ткандары аркылуу таштарга УЗИ аркылуу жасалат. Бирок бул ыкманы колдонуу кыйынчылыкка алып келиши мүмкүн, анткени таасири таштарга гана эмес, жакынкы ткандарга да. Бул бөйрөктүн контузиясына алып келиши мүмкүн.
Бөйрөктөгү таштарды УЗИ аркылуу контактта майдалоо көбүрөөк жасалат. Пациенттин сын-пикирлери мындай дарылоонун натыйжалуулугун тастыктайт. Контакттык литотрипсия эндоскопиялык жабдууларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул учурда УЗИнин таасири түздөн-түз ташка тийет. Алар өзүнчө майда бөлүктөргө бөлүнүп, сайылган суюктук менен жуулат же соргуч менен жок кылынат.
Клиникага жараша 15 миңден 45 миң рублга чейин УЗИ менен бөйрөктөгү таштарды майдалоо сыяктуу процедура кымбаттайт. Сын-пикирлер байланыш литотрипсия алыскы литотрипсияга караганда бир аз кымбатыраак экенин көрсөтүп турат. Бул бейтапка 20 миңден 50 миң рублга чейин чыгым болот. Баага бир нече этап менен толук экспертиза, консультация жана майдалоо процедурасынын өзү кирет.
Лазердик майдалоо
Дарылоонун бул түрү бейтапты бир эле процедурада ар кандай курамдагы жана өлчөмдөгү таштардан арылтат. Бул ыкма эндоскопиялык жабдууларды колдонуу менен аткарылган контакттык литотрипсияга да тиешелүү. Мындай дарылоонун баасы УЗИден бир нече эсе жогору.
Бөйрөктө таштар табылса, лазер оорутпай, бир сеанста эле бейтапты таштан арылтат.
Бөйрөктөгү таштар үчүн чөптөр
Зайочок оорусуна каршы салттуу медицина көптөгөн дарылоо ыкмаларын сунуштайт. Бул негизинен ар кандай дары чөптөрдү пайдалануу болуп саналат. Алар өз алдынча да, коллекцияларда да колдонулат. Жапайы роза гүлүнүн кайнатмалары жана тундурмалары, түйүн, күкүрт, кайыңдын жаш жалбырактары, арча мөмөлөрү, чөптөр, сойлоп жүрүүчү тимьян чөптөрү ж.б.
Мындай дарыны даярдоонун эң оңой жолу – термоско тундурма жасоо. Бул үчүн бир искусство. бир кашык кургак чийки затты кечинде термоско куюп, бир стакан жаңы кайнатылган суу куюш керек. Термосту жабыңыз, эртең менен дары даяр болот. Адатта ушундайтундурмалар күнүнө 3 маал тамактын алдында 1/3 чыныдан ичүүнү сунуштайт.
Бул дарылоону бөйрөктөгү майда таштар табылган учурларда жүргүзүүгө болот. Пациенттин сын-пикирлери салттуу медицинанын натыйжалуулугун далилдейт. Бөйрөктөгү чоң таштар менен (3 ммден ашык), өзүн-өзү дарылоо аракеттерин жасаардан мурун, доктурга кайрылыңыз, анткени бул татаалдашып кетиши мүмкүн: мисалы, чоң таш кыймылдап, заара чыгаруучу каналга тыгылып калат. Азыр мочевина оорусун дарылоонун заманбап жана оорутпаган ыкмалары бар.
