Кандагы гемоглобиндин жана башка белоктордун бузулушунан пайда болгон жана плазмада камтылган сары-күрөң түстөгү өт пигменти - билирубин. Анын кандагы нормасы бирдей эмес: бир айдан ашкан балдарда жана чоңдордо бул пигменттин концентрациясы 8,5-20,5 мкмоль/л, ымыркайларда 205 мкмоль/л чейин жана андан да жогору.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда билирубиндин көбөйүшү абдан түшүнүктүү. Бала жатында жатканда өз алдынча дем ала албайт. Кычкылтек анын ткандарына түйүлдүктүн гемоглобинин камтыган кызыл кан клеткаларынын жардамы менен кирет. Бала төрөлгөндөн кийин керексиз болуп калат, натыйжада ал кулайт. Демек, жаңы төрөлгөн балада билирубин көбөйөт. Бул эркин, башкача айтканда, кыйыр пигмент, эрибейт. Бөйрөктөр аны чыгара албайт, ошондуктан организмдеги ферменттик системалар толук жетилгенге чейин канга айланат. Мындай болгондо, кыйыр билирубин түз билирубинге айланып, сыртка чыгарылат.
Ымыркайларда сарык
Жаңы төрөлгөн билирубиндин жогорулашы сарык оорусун пайда кылат. Көпчүлүк ымыркайларда физиологиялык мүнөзгө ээ, төрөлгөндөн кийин болжол менен 3-4 күндөн кийин байкалат жана акырында денеге эч кандай зыян келтирбестен изи да жок болуп кетет. Сарык көбүнчө түйүлдүктүн жатындын гипоксиясы, эненин кант диабети болгон учурларда пайда болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда олуттуу жогорулаган билирубин патологиялык сарыктын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Анын пайда болушунун себептери болуп эритроциттердин бузулушу, генетикалык жактан аныкталган, эне менен баланын Rh факторуна же кан топторуна ылайык келбей калышы, боордун инфекциялык бузулушу, ичеги-карындын өтүшүп кетиши, гормоналдык бузулуулар, боордун конституциялык дисфункциясы ж. Патологиянын пайда болушуна так эмне себеп болгонун кан анализинин жана башка изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча адис гана аныктай алат.
билирубин энцефалопатиясы
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда билирубин өтө жогоруласа, анын нерв системасына кирип, ага уулуу таасир тийгизүү коркунучу бар. Нерв борборлору жана мээ үчүн мындай кооптуу абал билирубин же ядролук энцефалопатия деп аталат. Анын белгилери жаңы төрөлгөн балада соруу рефлексинин төмөндөшүндө, кан басымынын төмөндөшүндө, катуу уйкучулукта, конвульсияларда көрүнөт. Алты айга келгенде баланын угуусу начарлап, шал болуп, акыл-эси артта калышы мүмкүн.
Билирубиндин жогорулашы: дарылоо
Эгер балаңызда физиологиялык сарык болсо, фототерапия эң эффективдүү дарылоо болуп саналат. Жарыктын жардамы менен бош билирубин уулуу эмес билирубинге айланат, андан кийин 12 сааттын ичинде заара жана заң менен бөлүнүп чыгат. Бирок, фототерапия терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, мисалы, бош заң жана теринин пилинги. Фототерапияны токтоткондон кийин алар жок болот. Мындан тышкары, физиологиялык сарыкты тезирээк жоюу үчүн баланы бат-бат эмизүү сунушталат. Ууз сүтүнүн эсебинен организмден билирубин менен бирге баштапкы заң (меконий) бөлүнүп чыгат. Патологиялык сарык болгон учурда, дарылоонун жогоруда аталган ыкмаларын колдонуудан тышкары, оорунун себебин жоюуга багытталган терапия да жүргүзүлүшү керек.
