Медициналык статистикага ылайык, мите курт менен ооругандардын саны абдан көп. Гельминттер жана протозойлор адамдын организмине оңой проникают. Көбүнчө инвазия симптомсуз болуп, инфекцияны атайын изилдөөлөрдүн жардамы менен гана аныктоого болот. Заманбап диагностикада паразиттерге кандай тесттер көбүнчө колдонулат? Ал эми экзамендердин жыйынтыгын кантип чечмелесе болот? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Тесттердин түрлөрү
Мите курттарга кандай анализдер жасалат? Көбүнчө, эгерде гельминтоздор жана лямблиоз деген шек болсо, дарыгерлер төмөнкү текшерүүдөн өтүүнү сунушташат:
- Фекал анализи. Заъдагы мителерди аныктоонун ар кандай ыкмалары бар. Көбүнчө биоматериал микроскоптун астында каралат. Азыркы учурда ичегилерде мителердин бар экендигин так аныктоого мүмкүндүк берген ПТР диагностикалык ыкмасы да колдонулат.
- Кан анализи. Бул эң ишенимдүү изилдөө. Бул жардам берет аныктоого антитело карата гельминттердин жанапротозой, ошондой эле мителердин ДНКсы.
- Аналдык аймактан былжырдын анализи. Көтөн чучуктун айланасындагы тери тырмап, текшерүүгө алынып, микроскопияга жөнөтүлөт.
Оорулуу кандай текшерүүдөн өтүшү керектигин адис гана аныктай алат. Салттуу ыкмасы аныктоо гельминттердин болуп саналат талдоо заң үчүн жумуртка глистов. Бирок, бардык мителерди мындай жол менен аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан, учурда гельминттерге каршы антителолор үчүн кан анализи көбүрөөк колдонулат.
Көрсөткүчтөр
Дарыгерлер пациентте төмөнкү белгилер бар болсо, паразиттерге анализ жүргүзүшөт:
- кадимки тамактануу менен негизсиз арыктоо;
- туруктуу чарчоо сезими;
- аналдык аймакта кычышуу жана кычышуу;
- организмдин жалпы интоксикациясынын белгилери;
- диспепсиялык көрүнүштөр (диарея, жүрөк айлануу, кусуу, шишик);
- тери аллергиялык реакциялары (кычышуу, исиркектер);
- уйкунун бузулушу;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- гемоглобиндин төмөндөшү;
- белгисиз этиологиядагы заара-жыныс органдарынын сезгениши.
Мындай белгилер организмде гельминттердин же жөнөкөйлөрдүн бар экенин көрсөтүшү мүмкүн.
Мите курттарды изилдөө ооруларды аныктоо үчүн гана эмес, профилактикалык максатта да жүргүзүлөт. Медициналык китепти каттоо үчүн бир катар ушундай анализдер талап кылынат. Бул документ иш-аракети тамак-аш менен байланышкан бардык адамдарга, ошондой эле балдар мекемелеринин кызматкерлерине жана медициналык кызматкерлерге зарыл.
ББалалык куракта гельминтоздор жана лямблиоз өзгөчө көп кездешет. Ошондуктан, ар бир бала бакчага же мектепке кабыл алынгандан кийин мите курттарга текшерүүдөн өтүшү керек. Педиатрлар инвазияны өз убагында аныктоо үчүн жылына жок дегенде бир жолу мындай текшерүүдөн өтүүнү сунушташат.
Курттардын жумурткасына заңдын анализи
Бул паразиттик тесттин эң кеңири таралган түрү. Ал төмөнкү курт түрлөрүнүн бар экендигин аныктайт:
- нематод;
- тасма курттар;
- флюкс.
Изилдөө үчүн материал эртең менен ач карын чогултулушу керек. Антибиотиктер үлгү алуудан 14 күн мурун токтотулушу керек.
Биоматериал микроскоп менен изилденип, гельминттердин жумурткаларынын, личинкаларынын жана чоң курттардын сыныктарынын бар экендиги аныкталат. Анализдин терс натыйжасы курттардын жумурткаларынын жоктугун, ал эми оң натыйжа инвазиянын бар экенин көрсөтөт.
Бул изилдөө канчалык маалыматтуу? Көбүнчө учурлар бар, алар талдоо терс натыйжаларды берген, бирок адамда гельминтоздун бардык белгилери бар. Бул биоматериалды жеткирүү учурунда мите курттар жумуртка таштоого үлгүрө электигин көрсөтүп турат. Ошондуктан так диагноз коюу үчүн мындай анализ бир нече жолу кайталанат.
Кеңейтилген фекалдык текшерүү
Өркүндөтүлгөн паразиттик анализ кадимки микроскопиялык изилдөөгө караганда көбүрөөк маалымат берет. ПЦР диагностикасын колдонуу менен заңда мите ДНКнын бар экендиги аныкталат. Мындай тест көрсөтөт бар гельминттердин ар кандай стадиясында алардын жашоо цикли.
Төмөнкү натыйжалар анализдин стенограммасында көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Терс. Бул адамда мите жок дегенди билдирет.
- Оң. Көрсөтөт инвазия менен мите курттар. Ошол эле учурда корутундуда гельминттердин түрү көрсөтүлүшү керек.
Бул паразиттик тесттин кемчиликтери бар. Анын жардамы менен ичегиден тышкаркы курттарды аныктоо мүмкүн эмес. Мисалы, адам лента курттарын (цистицеркоз) жуктуруп алышы мүмкүн. Гельминттердин бул түрү ички органдарда мителик кылат жана заңда кездешпейт. Мындай учурларда мите курттардын бар-жогун кандын серологиялык анализинин жардамы менен гана аныктоого болот.
Лямблиозго заңдын анализи
Лямблияны анализдөөдө заң микроскоп астында каралат. Мындай сыноого алдын ала даярдануу керек. Материалды жеткирүүгө 14 күн калганда клетчаткалуу тамактарды рациондон чыгарып салуу керек, ошондой эле антибиотиктерден жана энтеросорбенттерден баш тартуу керек.
Анализдин терс натыйжалары биоматериалда лямблия жок экендигин, ал эми оң жыйынтыктар заңда мите курттардын бар экендигин көрсөтөт.
Бирок, эгерде пациент изилдөөгө кылдат даярданбаса, жалган-терс маалыматтарды жокко чыгарууга болбойт. Ошондуктан, Giardia үчүн сыноо көп кайталап турууга туура келет. Биринчи анализде инвазия 72% учурларда аныкталат. Кайра текшерүүнүн тактыгы 90%.
Кан анализи
Мите курттарга серологиялык кан анализи эң так диагностикалык ыкмалардын бири болуп саналат. Бул сыноо абдансезимтал жана маалыматтуу. Анын жардамы менен мителердин түрүн, анын локализациясын так аныктоого, ошондой эле инвазиясынын динамикасын байкоого болот. Мындай анализ дайындалат шектүү гельминттик инвазиялар (анын ичинде ичегиден тышкаркы) жана лямблиоз.
Изилдөө венадан кан алат. Биоматериалды берүүдөн мурун пациентке төмөнкү эрежелерди сактоо сунушталат:
- Кан алуудан 8 саат мурун тамактанууну токтотуу керек. Таза суу гана ичүүгө уруксат берилет.
- Майлуу, ачуу жана куурулган тамактарды, ошондой эле алкоголдук ичимдиктерди паразиттерге текшерүүдөн бир күн мурун диетадан алып салуу керек.
- Изилдөө алдында физикалык жана эмоционалдык ашыкча жүктөн качуу керек.
- Тестке 2 жума калганда, дары ичүүнү токтотуңуз. Эгер бул мүмкүн болбосо, анда кабыл алынган дарылар жөнүндө дарыгерге билдирүү керек.
Аныктоо ыкмалары
Мите курттарга кан анализи төмөнкү жолдор менен жүргүзүлөт:
- Иммуноферменттик. Бул эң маалыматтык диагностикалык ыкма. Ал мителерге ар кандай топтордун антителолорунун (иммуноглобулиндеринин) бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул ыкманы колдонуу менен инвазиянын болушун гана белгилебестен, гельминтоздун өнөкөт түрүн курч түрүнөн айырмалай аласыз.
- Көп өлчөмдүү чынжыр реакциясынын ыкмасы. Бул ыкма инвазиянын козгогучту так аныктоого жардам берет. ПЦР паразиттердин ДНКсын жана РНКсын аныктай алат. Бирок мындай изилдөө оорунун стадиясын аныктоого мүмкүндүк бербейт.
Кан анализинин стенограммасы
Кадимки нерсепаразиттерге иммундук ферменттин көрсөткүчтөрү? Сыноонун натыйжалары төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Канда IgG жана IgM антителолору табылган жок. Бул адамдын дени сак экенин, курт жана ламблия жок экенин көрсөтүп турат. Бул натыйжа нормалдуу.
- IgM иммуноглобулиндер биоматериалда бар. Мындай көрсөткүч жакында болгон инфекцияны жана паразиттик оорунун курч баскычын көрсөтөт.
- IgG антителолору аныкталды. Бул ремиссиядагы инвазиянын өнөкөт түрүн көрсөтөт.
- Антителолордун эки түрү тең аныкталган: IgM жана IgG. Анализдин мындай натыйжалары өнөкөт паразиттик патологиянын күчөшүндө белгиленет.
Эгер изилдөө ПТР тарабынан жүргүзүлгөн болсо, анда норма терс натыйжа болуп эсептелет. Мындай маалыматтар биоматериалда гельминттердин ДНКсынын жана РНКсынын жоктугун көрсөтүп турат.
Тесттин оң натыйжасы организмде мите курттардын бар экенин көрсөтөт. Анализ абдан так. Бул чанда гана жалган жыйынтыктарды берет. Ошондуктан, эгерде ПЦР диагностикасынын жүрүшүндө гельминттердин же жөнөкөйлөрдүн ДНКсы аныкталса, анда тез арада дарылоону баштоо керек.
Муса анализ
Энтеробиозго шек болсо мителерге кандай анализдер жасалат? Pinworm инвазиясын стандарттуу заъды изилдөө менен аныктоо мүмкүн эмес. Бул гельминттердин жумурткалары заңда кездешпейт. Чоңдор гана ичегилерден чыга алат. Бирок бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш, ал катуу инфекцияда гана байкалат.
Ошондуктан, эгерде энтеробиозго шек болсо, дарыгерлер былжырдан анализ тапшырышат. FROMкебез тампонду колдонуп, көтөн чучуктун тегерегинде жайгашкан теринин аймагынан мазок алынат. Бул төө курттар жумурткалай турган жер.
Бүгүнкү күндө бул изилдөөнүн ыңгайлуу ыкмасы колдонулууда. Материалды алуу үчүн атайын скотч колдонулат. Ал көтөн чучуктун тегерегине жабышып, андан соң үзүлүп лабораторияга берилет.
Бул изилдөөдөн алынган маалыматтарды чечмелөө абдан оңой. Терс жыйынтык төө курт жумурткаларынын жоктугун, ал эми оң натыйжа инвазия бар экенин көрсөтөт.
Энтеробиозду гана мазок менен аныктоого болорун эстен чыгарбоо керек. Мындай жол менен башка гельминттерди аныктоо мүмкүн эмес.
Тесттердин башка түрлөрү
Айтылгандай, ичегилерде гельминттердин жана жөнөкөйлөрдүн бардык түрлөрү жашай бербейт. Алар башка органдарда мителик кыла алышат. Бул учурда, аларды микроскопия же заңдын ПТР диагностикасы аркылуу аныктоо мүмкүн эмес. Ичегиден тышкаркы инвазия үчүн мителерге кандай анализдерди тапшыруу керек? Дарыгер төмөнкү анализдерди тапшырышы мүмкүн:
- Какырыктын анализи. Ал ичегидеги безетки жана өпкө тумоосу сыяктуу гельминттердин бар экендигин аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Мындай курттардын жашоо цикли негизинен дем алуу органдарында өтөт.
- Заара анализи. Мындай изилдөөнүн жардамы менен шистосома жумурткаларды аныктоого болот. Бул гельминттер заара чыгаруучу органдарда мителик кылышат.
- Биопсия изилдөөлөрү. Тасма курттардын кээ бир түрлөрү ички органдарда ыйлаакчаларды (кисталарды) пайда кылат. Мындай учурларда талдоо үчүн жабыркаган кыртыштын бир бөлүгү алынат.
- Өттүн изилдөөсү. Кырсыктарды жана тумоолорду аныктоого жардам берет. Бул гельминттер боордо жана өт баштыкчасында жашайт.
Ошол эле учурда ELISA кан анализи жүргүзүлөт, ал антителолордун бар экендигин аныктоого жардам берет. Мындай комплекстүү текшерүү салттуу ыкмалар менен аныктоо кыйын болгон инвазияларды да аныктоого жана дарылоону өз убагында баштоого мүмкүндүк берет.
