Жетилген сары дененин туруктуулугу - жакшы фолликулин фазасы жана 20-25 күнгө чейин узун лютеалдык фазасы бар эки фазадан турган цикл. Экинчи этап прогестерон ашыкча өндүрүш менен коштолот. Ар бир жолу, сары дене, анын гүлдөп жеткен, туруктуулук менен өтөт. Эндометрияда узак секреция баскычы байкалат, ал кан агууга чейин өсөт. Бул этек кирге окшош, бирок ошол эле учурда эндометрия өзүнчө зонада катмарланып, шишик, эритроциттердин диапедези жана некроздун майда очоктору кездешет. Сары дененин персистенциясына мүнөздүү атрезия. Бул фолликулдун көлөмүнүн кичирейгенин билдирет.
Патология 4-6 жумага созулган этек кир сыяктуу кан агуу менен туюнат. Базалдык температура узак мөөнөткө токтобойт, анын мүнөздүү предменструальный төмөндөшү байкалган эмес. Прогестерондун секрециясынын деңгээли кыйла жогору, гестагендердин айызга чейинки типтүү төмөндөшү жок. Эбегейсиз чоң сумма жаңы фолликулдун пайда болушун кечеңдетет, эндометрияны калыбына келтирүү жайлатат. Inжатындын былжыр челинин кырылышын изилдөөдө децидуалдык трансформациялар көп кездешет. Оору бойго бүтүүсүнө же кош бойлуулуктун эрте токтотулушуна шек келтирет.
Экинчи фаза нормалдуу
Айлык циклдин ортосуна карата басымдуу фолликул пайда болот. Овуляция мезгилинде жумуртка жашаган жеринен чыгып, бул аймакта лютеинизация процедурасы башталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, фолликул сары дененин негизи жана репродуктивдүү процесстин табигый уландысы болуп эсептелет. Ичинен овуляция келгенден кийин көңдөйдө болгон гормоналдык клеткалар менен жабылат. Лютеалдык дене түз бул клетка структураларынан түзүлөт, алар 3 мезгилден өтөт:
- түзүү;
- операция;
- регрессия.
Мүмкүн болгон патологиялар
Стандарттуу иштеши кош бойлуулукту улантуу үчүн керек. Концепция жок болгондо, сары дененин жоктугу ай сайын циклинин узактыгынын кыскарышы менен көрсөтүлөт. Бирок, эгерде айым боюна бүтсө, анда болочок эненин канындагы прогестерондун деңгээли түйүлдүктүн жумурткасы үчүн абдан маанилүү. Тестостерон кош бойлуулуктун сакталышын жана төрөлө элек баланын өнүгүшүн камсыз кылуу үчүн үзгүлтүксүз жана керектүү пропорцияларда талап кылынат. Көп функционалдуу жетишсиздиктен тышкары, сол жумурткадагы сары дененин персистенциясынын патологиясынын төмөнкү түрлөрү болушу мүмкүн:
- кош бойлуулук жок болсо лютеалдык дененин сакталышы;
- лютеалдык атерома.
Баарыжагдай - бул энелик бездин абалы, анда эндокриндик функция бузулган жана уруктангандан кийин түйүлдүктүн жумурткасын жана эмбрионду кечиктиргенден кийин сактап калуу үчүн өтө маанилүү болгон зарыл репродуктивдүү гормондор менен аялдын организмин камсыз кылуу жок. этек кир.
Патологиянын ар бир түрүнүн белгилери этек киринин жүрүшүнө из калтырат. Көп функционалдуу жетишсиздиги бар кыздарда эч нерсе оорубайт, ал эми кош бойлуулуктун башталышынын кыйынчылыгы негизги критерий болуп саналат.
Функционалдык жетишсиздик
Прогестерондун жетишсиздиги боюна бүтүү мүмкүнчүлүгүнө жана айлык циклдин узактыгына таасирин тийгизет. Белгилери көбүнчө кош бойлуулуктун келип же келбегенине жараша болот. Биринчи учурда негизги критерий этек кирдин кечигүү болуп саналат. Кыз тесттен өтүп, оң натыйжасын көрүп, алдыдагы төрөткө ыраазы болот.
Бирок, түздөн-түз бул мезгилде сары дененин активдүүлүгү абдан маанилүү: прогестерондун тиешелүү көлөмү жок болгондо, анда "Дюфастон" препаратын колдонуу керек. Прегравиддик даярдоо стадиясында патологиянын бул вариантын алдын ала айтууга болот жана түйүлдүктүн жумурткасынын маанилүү активдүүлүгүн өз убагында сактап калууга жардам берет.
Кош бойлуулук келбей калышы мүмкүн
Мында прогестерондун төмөн деңгээли циклдин кыскарышына жана гормоналдык дисбаланстын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Эгерде лютеалдык фазадагы тестостерон үзгүлтүксүз жетишсиз болсо, анда кийинки оорулар пайда болушу мүмкүн:
- жатын миомасы;
- ишке киргизилдиэндометриоз;
- тазаланбаган эндометрий гиперплазиясы;
- жатындын же жатын моюнчасынын полиптери;
- жумуртка безинин кисталары.
Кантип таануу керек?
Лютеалдык дененин жетишсиздиги болгондо төмөнкү белгилер пайда болот:
- аялдар кош бойлуу боло албайт;
- эрте боюнан түшүп калуу;
- этек кир циклиндеги үзгүлтүксүз бузулуулар.
Оң энелик безинде сары дене сакталып турганда оорубайт, этек кир нормалдуу, бирок эрте этапта боюна бүтүп, төрөттө кыйынчылыктар болот. Диагноздун эң жакшы түрү - УЗИ.
Бул ыкманы колдонуу менен фолликулогенездин этаптарын баалоого болот: фолликул кантип пайда болгон, овуляция качан болгон жана сары дененин көлөмү канча. Мындай текшерүү эндометрийдин тыгыздыгын баалайт, андан кийин прогестерон жетишсиздиги жөнүндө айтууга болот.
Кээ бир учурларда, аспират же биопсия жардамы менен эндометрийдин абалын баалоо зарылчылыгы бар. Гистология эмбрионду кармоого эндометрийдин даяр эместигин көрсөтөт. Бул учурда, оптималдуу дарылоо түрү дарыгер тарабынан сунушталган схемасы боюнча "Duphaston" дары болуп саналат.
Лютеалдык дененин сакталышы
Эгерде кызда кечигүү болсо жана эки лента менен текшерүү жакшы, бирок терс болгон жагдай болушу мүмкүн. Бул көрүнүштүн болжолдуу себеби сары дененин туруктуулугу. Бул учурда прогестерон гормону калыптанууну токтотпойт, экинчи фазаны узартат. Таптакыр эч нерсе оорубайт, анализ көрсөтпөйт, УЗИдежатында уруктанган жумуртка жок, эндометрий өсүүсүн токтотпойт. Кийинки белгилерди күтүңүз:
- айлык циклди узартуу;
- жатынан кан агуу.
Бул жагдайдын жагымсыз өзгөчөлүгү энелик бездин нормалдуу иштешинин жоктугу болуп саналат: басымдуу фолликул түзүлбөйт, бул тукумсуздуктун факторуна айланат. УЗИде дарыгер энелик бездеги форманы аныктайт, бул сакталган сары дене. Эгерде сиз эндометрийдин абалына баа берсеңиз, анда гистологиянын жыйынтыгы жатындын былжыр челинин ашыкча реструктуризацияланганын көрсөтөт.
Персистенциянын фонунда "Dufaston" препаратын колдонууга болбойт: дарыгер энелик бездин гормоналдык функциясын калыбына келтирүү үчүн атайын терапияны дайындайт. Балким, келечекте эндометрийдин абалын гистологиянын жардамы менен кайра баалоо керек болот.
Лютеалдык дененин кистасы
Көпчүлүк учурларда фолликул жайгашкан киста көңдөйүнүн ичинен суюктуктун топтолушу мүмкүн. Бул учурда, гормоналдык функциянын патологиясы менен лютеалдык дененин кистасы пайда болот: айымдын канында прогестерондун деңгээли төмөндөйт. Жагымсыз татаалдашуу да көп кездешет. Бул сары дененин жарылган кистасы. Аны менен ичтин ылдыйкы бөлүгү ооруйт жана айлык циклдин бузулушу пайда болот.
УЗИде врач цистоздун пайда болушун байкайт, прогестерон гормону төмөндөйт, овуляция тести оң болот жана этек кир эрте келет. Терапия таблеткаларды кабыл алууну камтыйт, дарыгер "Duphaston" же "Utrozhestan" дарысын жазып берет.экинчи фазаны жана каалаган концепциянын мүмкүнчүлүгүн бекемдөө.
Эгер жарылуу пайда болсо, операция талап кылынышы мүмкүн: ашыкча ооруу жана ички кан кетүү дарыгерге тандоо бербейт.
Хирургиялык кийлигишүү учурунда органга жараатты тигип, биопсия үчүн анализ тапшыруу керек. Гистологиянын жыйынтыгы анын кандай киста болгонун көрсөтөт. Андан кийин контролдоо үчүн сизге УЗИ керек болот.
Гормонду кантип жөнгө салуу керек?
Патологиянын биринчи критерийи - бул гормондун нормадан аз болушу. Экинчи этапты улантуу үчүн, дарыгер сунушталган схема боюнча Duphaston дарысын жазып берет. Терапия узакка созулушу мүмкүн. Оптималдуу башкаруу үчүн төмөнкүлөрдү аткаруу керек:
- УЗИ;
- овуляция тести;
- кандагы тестостерон тести.
"Duphaston" препараты бойго бүтүүгө даярдоо стадиясында же кош бойлуулуктун биринчи критерийи пайда болгондо - этек кирдин кечигүүсүндө колдонулат. Айым анализ тапшырып, боюнда бар экенин көрүп, дарыгер көрсөткөн дозада Duphaston дарыны колдоно башташы керек. Бул, өзгөчө, мурда боюнан түшүп калуу фактылары болгондо же процедурадан кийин гистологиянын жыйынтыгы лютеалдык дененин жоктугун көрсөтсө маанилүү.
Эгер сары дененин кандайдыр бир патологиясы бар болсо, анда диагнозду жана дарылоону кечиктирүүгө болбойт. Кош бойлуулук үчүн зарыл болгон нерселердин бардыгын жасаган жакшы.
2 сызык менен эңсеген сыноону көргөн аял сүйүнөт, бирок булчындык тоскоолдуктар менен узак жолдун башталышы болуп калат. Эч качан акыркы максатка жетпегенден көрө, таблеткаларды максаттуу түрдө ичкен жакшы.
Жумурткалык сары дененин туруктуулугун дарылоо
Мындай патология аныкталгандан кийин, гормондор киргизилген терапия курсу дайындалат. Бул эстрогендердин ишине тоскоол боло турган фармацевтикалык заттарды колдонуу зарыл. Эреже катары, алар циклдин 5-9-күнүнө чейин көп айларга керектелет.
Көбүнчө ийне сайгыла. Мисалы, бул прогестерон, прегин же башка дарылар. Инъекциялар этек кир келиши мүмкүн болгон күндөн 9 күн мурун жасалат, курс 5 күндөн 7 күнгө чейин уланат.
Кошумча ыкмалар
Дарылоодон тышкары, ошондой эле колдонулат:
- массаж;
- лазер терапиясы;
- УЗИ;
- электрдик стимуляцияны колдонуу.
Дарылоо врачтын көзөмөлүндө болушу керек, ал гормондордун бөлүнүп чыгышын көзөмөлдөй алат. Бул тууралуу функционалдык диагностиканын изилдөөлөрүнөн билүүгө болот.
Оорунун айыгуусу былжыр челди тырмалоо операциясынан башталат. Качан ал локализации нарын сол жумуртка жана өндүрөт гормону, тыянак чыгарылат - персистирующие сары дененин. Жөнөкөй сөз менен айтканда, жатындын тонусу төмөндөйт, жатын катмарынын бөлүнүшү пайда болот. Ушул себептен мол мезгилдер башталып, көпкө созулат. Бул учурда жумурткалыктын абалын да текшерүү керек.
