Делирий онейроиддик синдрому интоксикациянын, азыраак инфекциялык же симптоматикалык психоздун өнүгүүсүнүн орто баскычы катары сүрөттөлөт.
Психопатологиялык өзгөрүүлөр галлюцинатордук делирий, иллюзордук көрүнүштөрдүн болушу менен баш аламандык, оорулуунун өзүн-өзү аңдоосу болгон учурда кыймылдын тынчсыздануусу түрүндө көрүнөт.
Себеби эмне
Мурда айтылгандай, оору психоздордун бири пайда болгондо пайда болот. Оорунун төмөнкү себептери бөлүнөт:
- узак мөөнөттүү алкоголдук колдонуу (делирий алкоголдук);
- баңгизатын колдонуу;
- жугуштуу ооруларды дарылоодон келип чыккан психикалык бузулуулар;
- эндокриндик оорулар;
- конституциялык астения;
- төрөттөн кийинки оор мезгил.
Көпчүлүк учурларда соматогендик астения, башкача айтканда, чарчоонун күчөшү алдыда келе жаткан делириоздук синдромдун белгиси болуп саналат.
Астаникалык синдром азыраак байкалат же таптакыр жок болушу мүмкүн.
Делирий деген эмне экенине кызыкмамлекет үчүн, оорунун бардык көрүнүштөрү акырындык менен келип жатканын билиши керек. Алардын ичинен үч негизги этап бар.
Биринчи этап
Патология түн ичинде көбүрөөк байкалат жана жалпы толкундануу менен мүнөздөлөт.
Мүнөздүү өзгөчөлүктөрдөн сиз төмөнкүлөрдү байкай аласыз:
- Реакциялардын, мимикалардын жана сүйлөө ылдамдыгы жогорулайт.
- Оорулуулар ар дайым сүйлөй алышат, айтылгандардын ыраатсыздыгы жана ыраатсыздыгы кептен байкалат. Мисалы, бул сиздин өткөн, акыркы окуялар, кандайдыр бир фантастикалык сүрөттөр, логикалык мааниси жок сөздөрдүн же сүйлөмдөрдүн жыйындысы жөнүндө окуялар болушу мүмкүн.
- Ар кандай баскычтарда тез-тез кыймылдар жана бузулган сезимдер. Бул курч үндөрдөн, жаркыраган жарыктан, даам менен жыттан ашыкча кабыл алуудан коркуу менен туюнду.
- Көңүл топтоо кыйын.
- Өзгөрүүчү маанай. Ал эйфориядан, укмуштуудай кубанычтан тынчсызданууга, тынчсызданууга, депрессияга жана кыжырданууга чейин тез өзгөрүп турат.
- Физикалык көрүнүштөр катуу баш оору жана жалпы алсыздык түрүндө болот.
Оорунун өнүгүшү
Экинчи этапта бардык симптомдор дагы эле өз таасирин берет. Бул этап галлюцинатордук көрүнүштөрдүн акырындык менен башталышы менен мүнөздөлөт.
Белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Элестер бир же көп болушу мүмкүн. Алар парейдолия түрүндө пайда болушу мүмкүн (кадимки үй буюмдары болгондокоркунучтуу көрүнүшү мүмкүн, тырмактары, тиштери, көздөрү ж.б. бар).
- Дереализациянын мезгил-мезгили менен пайда болушу.
- Адам уктап жаткандан кийин, көзүн жумуп, гипнагогиялык иллюзия пайда болушу мүмкүн, алар көптөгөн тез өзгөрүүчү сүрөттөр. Бул симптом менен пациент гипнагогиялык делирий диагнозун алат.
- Эки этапта тең уйку кыска мөөнөттүүлүгү жана үзгүлтүккө учурашы менен мүнөздөлөт. Көбүнчө коркунучтуу түштөр жана иллюзиялар менен коштолот.
- Ойгонгондо дереализация өзгөчө байкалат.
Кийинки кадам
Үчүнчү этапта иллюзиялар бейтаптын тынчын ала берет. Чыныгы галлюцинациялардын пайда болушу мүнөздүү. Делириялык синдромдо курчап турган нерселердин баары элестетүүлөргө себеп болушу мүмкүн же алардын таасири астында өзгөрүшү мүмкүн.
Табиятынан мындай галлюцинация саны жана кыймылдуулугу боюнча өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, алар түстүү, тунук, кыскартылган жана чоң.
Көп байкалган белгилерден:
- Галлюцинация күнүмдүк реалдуулукка кошулуп, кадимки көрүнүш катары кабыл алынат. Пайда болгон иллюзиялар өзүнөн-өзү пайда болот же белгилүү бир аракеттердин же жагдайлардын астында кайталанат.
- Делирийдеги айырмачылыктан улам, алар алкоголдук же баңги делирийлери менен зоотикалык (оорулуучу жаныбарларды көрөт) болушу мүмкүн.
- Апийимдик интоксикацияда галлюцинациялардын азайышы байкалат.
- Оорулуу көбүнчө анын алдында пайда болгон иллюзияга абдан кызыгат. Бул учурда, ал өзүнүн эмоцияларын билдиреткөрүүгө, кубанууга, коркууга, коргоого ж.б.у.с.
- Угуу, тактилдик жана жыт сезүү галлюцинациялары көп кездешет, натыйжада галлюцинациялык адашуулар пайда болот.
- Сүйлөө бейтаптын алдында эмне болуп жатканын жарым-жартылай чагылдырышы мүмкүн, ал кыйкырып, бир нерсе айтышы же кандайдыр бир түшүнүксүз үндөрдү чыгарышы мүмкүн.
- Эс тутум боштуктары пайда болот. Оорунун күчөгөн учурлары жана иллюзиялар пациенттин эсинде фрагменттерде гана сакталат.
Delirious синдрому симптомдору боюнча өтө өзгөрүлмө жана көбүнчө үч гана этап менен чектелет. Мезгил-мезгили менен айкын интервалдар пайда болушу мүмкүн (оорулуунун өзүн, курчап турган дүйнөнү жана оорусун толук баамдаган учуру).
Кээ бир бейтаптарда 1 жана 2-стадия белгилери гана болот. Антифриз, атропин жана тетраэтил коргошун сыяктуу заттар менен ууланганда дароо элерийдин үчүнчү стадиясы пайда болот.
Делирий деген эмне
Делириоздук синдромдун көптөгөн түрлөрү бар. Бирок, анын көп жолуккан формаларына токтолуп кетүү керек.
Учкун форма
Бул курч делирий деп да аталат. Симптомдор көбүнчө экинчи этапка туура келет. Синдромдун узактыгы орто эсеп менен 3-5 күнгө созулат.
Курчтуу делирий дары-дармек менен катуу ууланганда же алкоголдук делирийдин кесепети болгондо пайда болот.
Баарына спирт ичимдиктери күнөөлүү
Мындай делирий өнөкөт аракечтиктин фонунда пайда болот. Ошондой эле, себеби сапаты төмөн спирттүү суюктуктарды кабыл алуу болушу мүмкүн. спиртделирийге мээнин мурунку травматикалык жаракаттары түрткү берет, анткени бул учурда мээнин интоксикациясы тезирээк болот.
Делирийдин симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- делирий акырындык менен жылына 2-3 жолудан башталат;
- чабуул 2 күндөн бир жумага чейин созулат, азыраак болсо дагы көп болушу мүмкүн;
- уйкунун бузулушу жана жаман түштөр;
- кээ бир пациенттерде алкоголду таштагандан бир-эки күн өткөндөн кийин, алсыздык, депрессиялык маанай, азыраак угуу иллюзиялары;
- тышкы стимулдарга (жарык, үн ж.б.) курч реакция бар;
- синдром өрчүгөн сайын пациентте гипнагогиялык галлюцинациялар пайда болот, алар кийин дереализацияга жана деперсонализацияга алып келет;
- синдромдун узактыгы менен сутканын убактысына жана айланадагы адамдарга карабастан пайда болгон чыныгы галлюцинациялар пайда болот;
- таза интервалдар мезгил-мезгили менен пайда болот, бирок делирий канчалык көп өрчүсө, убакыттын өтүшү менен алар ошончолук кыскарат.
Мушкул делирий
Же, башкача айтканда, унчукпай делирий деп да аталат. Аны төмөнкүдөй белгилер менен көрүүгө болот:
- чаңкыйган сүйлөө, жумшак күбүрөө;
- координация бузулган, пациентке кандайдыр бир кыймылдарды жасоо кыйын;
- көбүнчө мындай алсыз кыймылдар менен оорулуу өзүн коргоого аракет кылат (дененин үстүнө жөргөмүштөрдүн жөрмөлөп бараткан иллюзиясы, өзүн актык сезүү ж.б.);
- мунун баары өтө жай ишке ашат жана, эреже катары, пациент кыймылдабайт жекеребет.
Дарылоо
Delirious синдрому, башка оорулар сыяктуу эле, мүмкүн болушунча эртерээк дарылоо керек. Оорулуу кайсы этапта болбосун, ооруканага жаткыруу, дары-дармек менен колдоо жана туруктуу медициналык көзөмөл талап кылынат. Бул оорулуу башкалар үчүн да коркунучтуу жана өзүнө зыян келтириши мүмкүн экендигине байланыштуу зарыл.
Симптомдордун мүнөзү өзгөрмө болгондуктан, оорулуу көбүнчө агрессияга дуушар болот. Үйдө калуу таптакыр мүмкүн эмес, анткени дарылоо үчүн жарыктары өчүрүлгөн жана кайыштары бар атайын бөлмөлөр талап кылынат.
Делирийдин кесепети кандай
Кесиптик жана апыртма делирийдин үчүнчү стадиясын, өзгөчө амения, укмуштуудай жана тынымсыз галлюцинациялар пайда болгондо, дарылоо эң кыйын. Жогоруда сүрөттөлгөн татаал симптомдор делирийдин ансыз деле оор баскычын күчөтөт.
Көбүнчө, оорулуу өз абалын сактап калууга туура келет. Толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү өтө аз. Делириялык синдромдун башка түрлөрүн, өзгөчө экинчи стадияга чейин, оңой болбосо да, дарыласа болот. Андан кийин бейтаптар толук айыгып, кадимки жашоого кайтып келишет. Бирок мунун баары дарыгердин сунуштарына жана делирий синдромун компетенттүү дарылоого гана дуушар болот.
