Бөйрөк шишигин дарылоонун жападан жалгыз эффективдүү ыкмасы операция болуп саналат, анын жүрүшүндө патологиялык өзгөргөн ткандар алынып салынат. Ошол эле учурда заманбап дарыгерлер органдарды сактап калууга мүмкүндүк берүүчү ыкмаларды колдонушат, атап айтканда, нефрэктомиянын ордуна бөйрөк резекциясы жасалат, башкача айтканда, жабыркаган бөлүгү гана кесилет.
Бул эмне орган?
Бөйрөк канды тазалоого жардам берген фильтрдин бир түрү. Ал аркылуу күнүнө көп сандагы кан өтөт. Мунун аркасында метаболизм учурунда акыркы кошумча ар кандай кошумча азыктардан тазаланат.
Ар бир дени сак адамдын 2 бөйрөгү бар, алар диафрагманын астында дээрлик симметриялуу жайгашкан. Бул орган канды тазалагандан кийин заара бөлүп чыгарат, ал атайын түтүкчөлөр аркылуу табарсыкка кирет. Анда бул калдык заара чыгаруу үчүн топтолот. Организм бир бөйрөк менен нормалдуу иштей алат.
Операцияга көрсөткүчтөр
Бөйрөк резекциясы сыяктуу кийлигишүү хирургиялык дарылоону талап кылган көптөгөн көйгөйлөр үчүн дайындалат. Бирок алар органдын бир бөлүгүн толук эмес бузулган учурда гана алып салууга кайрылышат, анткени бул учурда гана толук болот.оорудан кийин оорулуунун калыбына келтирүү. Көбүнчө бөйрөктөн киста же залалдуу шишиктерге айланган шишик табылганда резекция жасалат.
Мындан тышкары, мындай операцияны дайындоодо көптөгөн дарыгерлер жетекчиликке ала турган бир нече көрсөткүчтөр бар:
- Билим берүүнүн тез өсүшү.
- Бузулган ткандардын аянты 4 см ашпайт.
- Зыяндуу кыртыштын бузулуу коркунучу жогору.
- Уролития.
- Бөйрөк кистасы.
- Органдын кургак учук оорусу.
- Бөйрөктөгү онкологиялык процесс.
- Бөйрөк иштебей калуу коркунучу.
- Травмадан улам бөйрөктүн бир бөлүгү жаракат алган.
Зарлы шишиктерде органды резекциялоо өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт, анткени операция учурунда врач ткандарды дегенерация белгилери менен калтырса, шишик кайра өнүгүп баштайт. Адатта, хирургдар мындай учурларда тобокелге салышпайт жана билимдин жана метастаздын кайра пайда болушуна жол бербөө үчүн бөйрөктү толугу менен алып салышат.
Бөйрөк резекциясы: негизги ыкмалар
Бул органды дарылоодо дарыгерлер ачык же лапароскопиялык операцияга кайрылышат. Биринчи учурда бөйрөктүн бир бөлүгүн алып салуу бел бөлүгүндө кесүү аркылуу ишке ашат. Бирок көбүнчө бөйрөктүн лапароскопиялык резекциясы жүргүзүлөт. Бул дарылоо ыкмасы жөнүндө сын-пикирлер, адатта, оң. Мындай операция пациенттин денесиндеги чоң жарааттарды алдын алат. Аны ишке ашыруунун жүрүшүндө, атайын ийкемдүү жардамы менен, бир кичинекей кесүү жасалаттүтүктөр (катетер) микрохирургиялык аспаптарды жана телевизор камерасын киргизет.
Операциянын түрүн тандоо ооруканада тиешелүү жабдуулардын болушуна жана хирургдардын квалификациясына жараша болот. Албетте, көпчүлүк дарыгерлер лапароскопияны жакшы көрүшөт, анткени андан кийин пациент тезирээк сакайып кетет.
Бөйрөктү жарым-жартылай алып салууга каршы көрсөтмөлөр
Бөйрөк шишигинин резекциясы эгерде адамдын абалы оор болсо же хирургиялык операция учурунда татаалдашуу коркунучун арттырган коштолгон оорулары бар болсо жасалбайт.
Резекция алдында алдын ала текшерүү
Бөйрөктүн жабыркаган бөлүгүн кесүүдөн мурун оорулууну адегенде анестезиологдун кароосунан өткөрүү керек. Резекцияга даярдоо жалпы кароодон, инструменталдык текшерүүдөн жана лабораториялык изилдөөлөрдөн турат:
- Контраст заты бар органдын рентгенографиясы.
- УЗИ, МРТ жана КТ.
- Бөйрөк перфузиясы жана ангиография.
Мындан тышкары операцияга чейин бейтап ооруканада бир нече жумага жатууга туура келет. Бирок медициналык мекемеге кирээрдин алдында пациент көкүрөк клеткасын рентгенге тартып, төмөнкү ооруларга кан анализин тапшырышы керек: гепатит, сифилис, ВИЧ. Ооруканада адамды анестезиолог жана терапевт текшерип, резекция алдында кечинде клизма жасалат.
Иштеп жатат
Бөйрөк резекциясы жалпы анестезия астында жасалат. Биринчи кезекте, дарыгерлер хирургиялык столго жана астына кайыш менен бейтапты бекитетсоо тарап роликке жайгаштырылат. Кадимки кесүү менен жабыркаган органдын врач скалпел менен оорулуунун денесинде догалуу разрез жасайт. Мындай оюктун узундугу болжол менен 10-12 см болот. Бөйрөктүн жабыркаган бөлүгүн лапароскопиялык жол менен кескенде кесиптин узундугу 3-4 смден ашпайт.
Кадимки хирургиялык кийлигишүү учурунда дарыгер жабыркаган органга катмар-катмар менен жакындайт, андан кийин бөйрөктүн бутун ийкемдүү түзүлүш түрүндө жасалган атайын аппарат менен кысып коёт. Лапароскопиялык кийлигишүү учурунда хирург монитор дисплейинде инструменттердин жүрүшүн көзөмөлдөйт.
Операция учурунда скальпель менен органды алып салганда кандын чыгышын азайтуу үчүн кычкач колдонулат - дарыгер бул аракетти бөйрөктүн жабыркаган бөлүгүнө жасайт. Дарыгерлер жабыр тарткан ткандарды клин түрүндө акциздеп, ошону менен эки бирдей капкактарды алышат. Анан аларды алмаштырып, бириктирип тигишет.
Андан кийин операциядан кийин органдан бөлүнүп чыккан суюктукту көзөмөлдөө үчүн бөйрөктүн бир бөлүгү алынуучу жерге дренаж киргизилет. Аны орноткондон кийин денедеги кесилген жер тигилет.
Татаалдыктар
Органдын жабыркаган бөлүгүн алып салуу бөйрөктү толук алып салууга караганда жумшак операция болуп саналат, бирок андан кийин да ар кандай хирургиялык кийлигишүүгө мүнөздүү болгон терс кесепеттер болушу мүмкүн. Мисалы, катуу кармаган мээ-кан тамыр авариясы же миокард инфаркты болушу мүмкүн.
Себеби көпчүлүк учурларда заара ташынын терминалдык стадиялары көбүнчөбелгилүү бир стадиядагы шишиктердин жана рактын бардык түрлөрү менен ооруган улгайган адамдар, анда операция учурунда аларда көптөгөн коштолгон оорулар, өзгөчө жүрөк-кан тамыр оорулары бар.
Операция жасаган дарыгерге кийинки айыгууда чоң тажрыйба керек, анткени оорунун пайда болушун алдын ала эле эмес, өз убагында алдын алуу зарыл.
Бөйрөк резекциясынан кийин реабилитация
Операциядан кийин бир жылга созулушу мүмкүн болгон узак калыбына келтирүү мезгили талап кылынат. Көбүнчө, бейтаптар бөйрөк резекциясынан кийин оорудан даттанышат, аны ооруну басаңдатуучу каражаттарды киргизүү менен жок кылууга болот. Операциядан кийин терс кесепеттердин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, кээ бир сунуштарды аткаруу керек:
- Сууну көбүрөөк ичиңиз.
- Резекциядан кийин үч айда бир жолу текшерилип туруңуз.
- Физикалык көнүгүүлөрдү таштаңыз, анткени ооруканадан чыккандан кийинки биринчи күндөрдө пациент начарлап, катуу чарчоону сезет. Мүмкүн болушунча көбүрөөк эс алыңыз.
- Стресстүү кырдаалдардан жана нервдик чыңалуудан алыс болуңуз.
- Тамактануу адаттары боюнча дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Чынында эле, ар бир жеке учурда, алардын сунуштары, баары оорунун оордугуна, жаш курагына жана операциянын татаалдыгына жараша болот.
- Оорулуулар менен байланышуудан жана бөйрөктүн бир бөлүгүн алгандан кийин гипотермиядан сактануу керек, анткени бул мезгилде организм инфекциялардан корголбойт.
- Операциядан кийин адам тигиштин абалына көз салуусу керек.
Операциядан кийинки диета
Реабилитация учурунда туура тамактанууну кармануу маанилүү. Органдын кесилгенден кийинки биринчи күндөрү адам венага тамактануу менен камсыз кылынат. Бир нече күндөн кийин оорулуу өз алдынча тамактанып баштайт. Мындай операциядан кийин жаңы даярдалган тамакты колдонуу пайдалуу, ал эми микроэлементтер жана витаминдер менен оңой сиңирүү керек.
Айыктыруу мезгилинде оорулуу боор менен бөйрөккө түшкөн жүктү азайтканы жакшы. Кадимки чайдын ордуна бөйрөк чайын колдонуу сунушталат, бирок аны колдонуу дарыгер менен макулдашылышы керек. Лингонник жана клюквадан жасалган жемиш суусундуктарын, ошондой эле аюу же каакымдын тамырынан чай ичүү пайдалуу.
Бөйрөк резекциясынан кийин рационго жумуртка, каймак, бал жана түрдүү жашылчаларды кошуу керек. Эт менен балыкты куурулгандан көрө кайнатуу керек. Бирок тамактануу адаттарын өзгөртүү акырындык менен жасалышы керек, бирок чектөөлөрдүн көбү операциядан кийин дароо колдонулат.
Башка нерселер менен катар пациент ышталган, туздуу, ачуу жана майлуу тамактарды таштоого туура келет. Консерванттар, таттуулар, сода жана алкоголдук ичимдиктерди камтыган тамактарды колдонууга тыюу салынат. Реабилитация мезгилинде бай бульондордон жана маринаддардан баш тартуу жакшы.
